1、職業健康與防護引言工作時拿命掙錢，退休后拿錢買命 要職業不要職業病高高興興上班、平平安安回家、健健康康退休上班80000小時對大多數工作者而言，要經歷：工作30年勞動9000天1234CONTENTS職業健康形勢職業健康知識及法規要求職業危害因素及防護職業病之殤PART 01職業健康形勢職業健康形勢工作場所職業衛生監管工作主要以勞動部門為主，勞動部門和衛生部門共同負責將勞動部承擔的職業衛生監管職能，交由衛生部承擔，工作場所職業衛生監管工作全由衛生部門負責工作場所職業衛生監管主要工作劃轉到安全監管部門基本上將工作場所的職業衛生監管工作全部劃轉到了安全監管部門1949-19981998-20032

2、003-20102010年10月職業健康形勢請替換文字內容安全監管部門防：預防環節，工作場所監管執法勞動保障部門保：保障環節，職業病賠償衛生計生部門治：診治環節，職業健康檢查機構監管，職業病診治及機構監管生產經營單位主：生產經營單位為職業健康工作的責任主體職業健康形勢(一) 群發性職業病事件不斷發生高群發性福建仙游縣、廣西馬山縣、貴州施秉縣、甘肅古浪縣、江西修水縣、遼寧朝陽市、安徽鳳陽縣等多起塵肺病群發事件，一次性幾十人甚至上百人患病，情況嚴重職業健康形勢(一) 群發性職業病事件不斷發生治愈難、費用高塵肺病等職業病一旦患病，很難治愈，患者往往需要終身治療，治療費用昂貴，每年治療費都在萬元以上職

3、業健康形勢(一) 群發性職業病事件不斷發生形成嚴重社會問題患者大多數是農民工，應享有的法定權益很難得到保障，昂貴的費用，造成很多家庭因病致貧，形成了嚴重的社會問題。職業健康形勢(二) 職業病危害種類多、分布廣10類132種職業病種類多分布行業廣接害人數多職業病危害分布 礦山、冶金、建材、化工、電子等30多個行業中國接觸職業危害人數超過2億，存在職業病危害企業1600萬家？標題文本預設標題文本預設標題文本預設標題文本預設后知后覺后果嚴重體檢率低長期作用職業病人只是健康受損人群中的冰山一角；塵肺無有效治療手段，慢性苯中毒、正己烷中毒病人恢復困難，硫化氫氣體等則容易導致死亡；漏診現象嚴重，健康體檢率

4、低企業內工人用工流動，掩蓋了危害程度致癌、致畸、致突變等遠期作用，肺癌20年增長148%職業健康現狀5.大多數職業病目前缺乏特效治療。職業健康現狀1.病因有特異性，脫離接觸后可以控制或者消除發病；2.病因都有明確的職業暴露，存在接觸水平的劑量反應關系。職業病的鮮明特點3.接觸相同的職業危害因素人群中，常有相同的發病集叢。4.早 期 發 現 、早期診斷、早期治療，對預后有較好影響，但接觸后還會發病。“十三五”規劃2020201920182017 2016規劃目標建立健全用人單位負責、行政監管、行業自律、職工參與和社會監督的職業病防治工作格局基本原則堅持依法防治堅持源頭治理堅持綜合施策主要任務強化

5、源頭治理落實用人單位主體責任提升防治服務水平主要任務加大職業衛生監管執法力度落實救助保障措施推進防治信息化建設主要任務開展宣傳教育和健康促進加強科研及成果轉化應用PART 02職業健康知識及法規要求職業病定義職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業過程中產生的其他職業有害因素而引起的疾病。接觸職業病危害因素不一定就會患職業病，與工作有關的疾病也不都是職業病。職業病條件勞動者職業史接觸職業危害因素職業病分類和目錄患病主體必須是企事業單位或者個體經營組織的勞動者必須是在從事職業活動的過程中產生的必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒

6、、有害物質等因素而引起的必須是國家公布的職業病分類和目錄所列的職業病在上述四個要件中，缺少任何一個要件，都不屬于職業病的范圍職業病范圍職業健康常識職業禁忌癥：從事特定職業或接觸特定職業病危害因素時，比一般職業人群更易于遭受職業病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在作業過程中誘發可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態。職業健康常識疑似職業病：是指經健康檢查機構檢查發現，懷疑患有職業病，但尚未經職業病診斷機構明確診斷的特定時間段的疾病狀態。職業健康常識職業健康監護：是根據勞動者的職業接觸史，對勞動者進行定期或不定期的有針對性的醫學健康檢查，連續性地監測勞動者健康發展狀況，

7、并結合其他健康相關資料，分析勞動者健康變化與所接觸的職業病危害因素之間關系的活動。侵入途徑 侵入人體最主要的途徑，凡是氣體、液體、氣溶膠、(粉塵;煙、霧)均能通過呼吸道吸收，如硫化氫、苯及其同系物，各種粉塵一般不易經消化道侵入，發生意外或不注意個人衛生時，毒物經污染的手、衣物、食品而侵入。哺乳期婦女可經乳汁把毒物傳給嬰兒引起中毒某些危害因素可透過完整皮膚而進入人體，當皮膚有破損時，不能經完整皮膚吸收的毒物也能大量吸收，如機磷化合物，苯及其同系物等呼吸道消化道皮膚職業危害因素 生產技術、機器設備、使用材料和工藝流程中產生的，與生產過程有關的原材料、工業毒物、粉塵、噪聲、震動、高溫、輻射及生物性因

8、素有關在勞動過程中涉及勞動者、勞動對象、生產工具三個要素，主要與生產工藝的勞動組織情況、生產設備工具、生產制度有關，如勞動中緊張度過高；勞動強度過大或勞動安排不當；不良工作體位等生產過程勞動過程職業危害因素 生產場地的廠房建筑結構、空氣流動情況、通風條件以及采光、照明等，如不良氣象條件，廠房矮小、狹窄，車間布置不合理，照明不良等作業環境職業危害因素 噪音光線（過亮、過暗）溫度（高溫、低溫）氣壓電離輻射非電離輻射振動液體如酸性清潔劑,實驗室內使用的有毒試劑粉塵、煙霧如采礦及建筑工程的矽塵，電鍍過程的酸霧生產過程中使用的原料、輔料以及在作業環境中的微生物（病菌、細菌、真菌等）如化驗室人員，可因接觸

9、到血液、分泌物，而感染到結核病；皮革制造工人、獸醫等，較容易感染到炭疽病生產過程物理性因素生產過程生產過程化學性因素生物性因素氣體如沙井內的硫化氫，影印機放出的臭氧，有機溶劑，一氧化碳職業危害因素 煙塵又稱煙霧或煙氣，懸浮在空氣中的細小微粒，直徑小于0.1mm，多為某些金屬熔化時產生的蒸汽在空氣中氧化凝聚形成粉塵漂浮于空氣中的固體微粒，直徑大于0.1mm，主要是機械粉碎、碾磨、開挖等作業時產生的固體物形成霧懸浮在空氣中的液體微滴，多為蒸汽冷凝或液體噴散而形成。煙塵和霧又稱為氣溶膠職業危害因素存在形式職業危害因素 職業危害因素存在形式氣體在生產場所的溫度、氣壓條件下散發在空氣中的氣態物質。如二氧

10、化硫、氮氧化物、一氧化碳、氯氣等蒸汽液體蒸發或固體物質升華而形成。如苯蒸氣、磷蒸氣等其他形式如物理性因素的噪音、輻射、生物因素的真菌、細菌等職業病發病原因作業場所超標，未定期體檢慢性中毒作業場所超標嚴重，個人防護不當亞急性中毒違反衛生安全操作規程或執行不當，設備故障，意外等，事后處置救援急性中毒職業病誘發因素毒性（急慢性、致敏）、理化特征（水溶性、分散度、揮發性沸點）危害因素接觸機會、方式、時間；濃度或強度；個人防護；勞動強度作用條件年齡、性別、衛生習慣、營養、健康狀況（職業禁忌）個人因素職業危險因素識別確定危害因素的種類、來源、形式或性質、分布、濃度或強度、作用條件、危害程度確定危害因素的種

11、類、來源、形式或性質、分布、濃度或強度、作用條件、危害程度是職業病防治工作的主要任務之一，也是職業衛生監督的重要技術支撐。為職業衛生管理提供科學依據，確定職業病危害監測指標 在職業健康工作中，根據經驗或通過類比調查、工作場所監測以及實驗研究等方法，把工作場所中的職業病危害因素甄別出來的過程職業危險因素識別0102經驗法依據專業知識和工作經驗，直觀地對工作場所存在的危害因素進行辨識分析，適用于傳統行業項目，受知識、經驗的限制，可能出現遺漏和偏差。類比法是借鑒類似工程調查和監測資料，分析危害因素，適用于已有相同或相似項目危害因素的識別，但可比性的差異帶來偏差。識別方法職業危險因素識別0304檢查表

12、法對工段、裝置、設備、生產環節、勞動過程的相關要素以檢查表的方式進行檢查，辨識分析可能產生危害因素，適用范圍較廣，但通用性較差、受經驗等因素的影響、實施起來花費時間長檢測法在對工作場所進行調查基礎上，應用采樣分析儀器對可能存在的危害因素進行分析，適用于存在混合性、不確定的因素項目，真實可靠，可以識別其他方法難以發現的因素，但受儀器設備限制識別方法職業危險因素控制定期體檢個體防護工程控制消除取代早發現、早治療、早治愈正確佩帶個人防護用品，減少職業危害因素的接觸和吸收設計布局改進：隔離、分區作業等；通風、除塵、降噪，生產設備密閉化、管道化工藝改進、設備更新減少有毒原料使用量；使用無毒、低毒原料替代

13、高毒原料21345職業健康法律法規前期預防勞動過程中的防護與管理職業病診斷職業病病人保障監督檢查法律責任職業病防治法是我國職業健康管理工作的綱領，2001年起實施， 于2016年完成第二次修正，9月1日起正式實施，堅持“預防為主、防治結合”的方針，建立用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工參與和社會監督的機制，實行分類管理、綜合治理法律法規體系行政法規健康標準塵肺病防治條例適用于有粉塵作業的企業、事業單位 使用有毒物品作業場所勞動保護條例作業場所使用有毒物品可能產生職業中毒危害的勞動保護電子工業防塵防毒技術規范焊接工藝防塵防毒技術規范鑄造技術規程高溫作業規程職業健康監護技術規范建設項目職業

14、病危害分類管理辦法工作場所職業衛生監督管理規定用人單位職業健康監護監督管理辦法職業病危害項目申報辦法建設項目職業病防護設施“三同時”監督管理辦法職業病診斷與鑒定管理辦法用人單位職業病危害告知與警示標識管理規范部門規章法律責任應給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節嚴重的，責令停止產生職業病危害的作業，或者提請有關人民政府按照國務院規定的權限責令停建、關閉職業病防治法未按照規定進行職業病危害預評價的；未按照規定對職業病防護設施進行職業病危害控制效果評價的；竣工投入生產和使用前，職業病防護設施未按照規定驗收合格建設項目的職業病防護設施未按照規定與主體工程同時設計

15、、同時施工、同時投入生產和使用的法律責任應給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節嚴重的，責令停止產生職業病危害的作業，或者提請有關人民政府按照國務院規定的權限責令停建、關閉職業病防治法建設項目的職業病防護設施設計不符合國家職業衛生標準和衛生要求，或者醫療機構放射性職業病危害嚴重的建設項目的防護設施設計未經衛生行政部門審查同意擅自施工的醫療機構可能產生放射性職業病危害的建設項目未按照規定提交放射性職業病危害預評價報告，或者放射性職業病危害預評價報告未經衛生行政部門審核同意，開工建設的職業健康三同時職業健康預評價 職業危害控制效果評價職業健康防護設施設計專篇01

16、可能產生職業病危害的建設項目，建設單位應當在建設項目可行性論證階段進行職業病危害預評價，編制預評價報告02存在職業病危害的建設項目，建設單位應當在施工前按照職業病防治有關法律、法規、規章和標準的要求，進行職業病防護設施設計03建設項目在竣工驗收前或者試運行期間，建設單位應當進行職業病危害控制效果評價，編制評價報告，職業病危害嚴重的項目應至少每三年進行一次現狀評價法律責任安全生產監督管理部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以下的罰款職業病防治法未按照規定及時、如實向安全生產監督管理部門申報產生職業病危害的項目的未實施由專人負責的職業病危害因素日常監測，或者監測系統不能正常監測的法律

17、責任安全生產監督管理部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以下的罰款職業病防治法訂立或者變更勞動合同時，未告知勞動者職業病危害真實情況的未組織職業健康檢查、建立職業健康監護檔案或者未將檢查結果書面告知勞動者的；在勞動者離開用人單位時提供職業健康監護檔案復印件的職業健康管理建設項目竣工驗收30日內進行申報，通過“職業病危害項目申報系統”進行申報，同時將職業病危害項目申報表加蓋公章并由主要負責人簽字后，連同有關文件、資料一并上報所在地的市級、縣級安全生產監督管理部門職業危害項目申報 職業健康管理產生職業病危害的用人單位，應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業病防治的規章制度、操作規程、

18、職業病危害事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素檢測結果職業危害因素告知職業健康管理職業健康監護：為及時發現勞動者的職業損害，根據勞動者的職業接觸史，對勞動者進行有針對性的定期或不定期健康檢查和連續的、動態的醫學觀察，記錄職業接觸史及健康變化，評價勞動者健康變化與職業病危害因素的關系。崗前：發現新從業人員有無職業禁忌癥，確定是否能從事該崗位崗中：發現勞動者在工作中的健康異常變化，評價職業病危害因素的控制效果離崗：確定在停止接觸職業病危害時的健康狀況職業病危害檢測：定期對工作場所內的職業病危害因素進行檢測作業環境檢測公示：依據檢測結果進行公示 職業健康體檢作業場所檢測職業健康管理用人單位應當按

19、規定妥善保存職業健康監護檔案勞動者有權查閱、復印其本人職業健康監護檔案勞動者離開用人單位時，有權索取本人健康監護檔案復印件企業職責職業健康監護檔案內容：（一）勞動者職業史、既往史和職業病危害接觸史；（二）相應作業場所職業病危害因素監測結果；（三）職業健康檢查結果及處理情況； （四）病診療等勞動者健康資料。法律責任由安全生產監督管理部門責令限期治理，并處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節嚴重的，責令停止產生職業病危害的作業，或者提請有關人民政府按照國務院規定的權限責令關閉職業病防治法隱瞞技術、工藝、設備、材料所產生的職業病危害而采用的；隱瞞本單位職業衛生真實情況的；使用國家明令禁止使用的可能產生

20、職業病危害的設備或者材料安排未經職業健康檢查的勞動者、有職業禁忌的勞動者、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸職業病危害的作業或者禁忌作業法律責任由安全生產監督管理部門責令限期治理，并處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節嚴重的，責令停止產生職業病危害的作業，或者提請有關人民政府按照國務院規定的權限責令關閉職業病防治法擅自拆除、停止使用職業病防護設備或者應急救援設施的違章指揮和強令勞動者進行沒有職業病防護措施的作業將產生職業病危害的作業轉移給沒有職業病防護條件的單位和個人，或者沒有職業病防護條件的單位和個人接受產生職業病危害的作業企業職責設置或者指定職業衛生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的

21、職業衛生管理人員，負責本單位的職業病防治工作制定職業病防治計劃和實施方案建立、健全職業衛生檔案和勞動者健康監護檔案建立、健全工作場所職業病危害因素監測及評價制度建立、健全職業衛生管理制度和操作規程建立、健全職業病危害事故應急救援預案企業職責危害嚴重的用人單位，應當設置或指定職業衛生管理機構，配備專職職業衛生管理人員主要負責人和管理人員應當具備相適應的職業衛生知識和管理能力，并接受職業衛生培訓用人單位應當對勞動者進行上崗前的職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓用人單位發生職業病危害事故，應當及時向所在地安全生產監督管理部門和有關部門報告工作場所職業衛生監督管理規定用人單位職責企業職責工作場所

22、與生活場所分開，工作場所不得住人職業危害因素強度、濃度符合國家職業衛生標準設備、工具符合保護勞動者生理、心理健康要求工作場所職業衛生監督管理規定國家安全生產監督管理總局47號令生產布局合理，有害作業與無害作業分開有與職業病防治工作相適應的有效防護設施有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等設施法律、法規、規章和國家職業衛生標準其他規定產生職業病危害的用人單位的工作場所應當符合下列基本要求：必備檔案資料職業病防治責任制文件；職業衛生管理規章制度、操作規程；工作場所職業病危害因素種類清單、崗位分布以及作業人員接觸情況等資料；職業病防護設施、應急救援設施基本信息，以及其配置、使用、維護、檢修與更換等記錄

23、；工作場所職業病危害因素檢測、評價報告與記錄；職業病防護用品配備、發放、維護與更換等記錄；必備檔案資料主要負責人、職業衛生管理人員和職業病危害嚴重工作崗位的勞動者等相關人員職業衛生培訓資料；職業病危害事故報告與應急處置記錄；勞動者職業健康檢查結果匯總資料，存在職業禁忌證、職業健康損害或者職業病的勞動者處理和安置情況記錄；建設項目職業衛生“三同時”有關技術資料，以及其備案、審核、審查或者驗收等有關回執或者批復文件；職業衛生安全許可證申領、職業病危害項目申報等有關回執或者批復文件；其他有關職業衛生管理的資料或者文件。職業健康制度制度規程職業病危害項目申報制度職業病防治宣傳教育培訓制度職業病危害防治

24、責任制度職業病危害警示與告知制度職業病危害應急救援與管理制度崗位職業衛生操作規程職業病防護設施維護檢修制度職業病防護用品管理制度職業病危害監測及評價管理制度建設項目職業衛生“三同時”管理制度勞動者職業健康監護及其檔案管理制度職業病危害事故處置與報告制度；職工權利獲得職業衛生教育、培訓獲得職業健康檢查、職業病診療、康復等職業病防治服務要求用人單位提供符合防治職業病要求的職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品，改善工作條件了解工作場所產生或者可能產生的職業病危害因素、危害后果和應當采取的職業病防護措施.對違反職業病防治法律、法規以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告拒絕違章指揮和強令進行沒有

25、職業病防護措施的作業參與用人單位職業衛生工作的民主管理，對職業病防治工作提出意見和建議PART 03職業危害因素及防護職業危害因素生產工作過程及其環境中產生和（或）存在的，對職業人群的健康、安全和作業能力可能造成不良影響的一切要素或條件的總稱。職業危害因素（occupational hazards）在實際的生產場所中，這些有害因素常不是單一存在的，往往同時存在著多種有害因素，這對勞動者的健康將產生聯合的、危害更大的影響。噪音粉塵毒物振動高溫噪聲危害及控制噪聲亦稱“噪音”，指不同頻率和不同強度、無規律地組合在一起的聲音，由嘈雜刺耳的感覺，對人們生活和工作有害隨著工業生產、交通運輸、城市建筑的發展

26、，以及人口密度的增加，家庭設施（音響、空調、電視機等）的增多，環境噪聲日益嚴重，它已成為污染人類社會環境的一大公害。噪聲不僅會影響聽力，而且還對人的心血管系統、神經系統、內分泌系統產生不利影響，所以有人稱噪聲為“致人死命的慢性毒藥”。噪聲具有局部性、暫時性和多發性的特點，往往給人帶來生理上和心理上的危害1324噪聲危害及控制噪音的產生途徑振動所產生的噪音轉動機械，如軸承缺陷沖擊，如沖床、段造設備共振，如引擎、馬達摩擦，如有切削、研磨噪聲危害及控制噪音的產生途徑流場所產生的噪音當空氣以高速流經導管或金屬表面時，一般空氣在導管中流動碰到阻礙產生亂流或大而急速的壓力改變均會有噪音產生噪聲危害及控制噪

27、音的產生途徑環境噪音大多來自隨機的噪音源，例如急馳而過的車輛、飛機、人們的喧鬧、以及周圍各式各樣的噪因來源噪聲危害及控制噪音的產生途徑燃燒產生的噪音燃燒過程中發生爆炸、排氣、以及燃燒時上升氣流影響周圍空氣的擾動均會伴隨噪音的產生。例如引擎、鍋爐、熔煉爐噪聲危害及控制噪音的產生途徑其他噪音在日常生活中，室內各項家庭用具均會發生聲音，如冷氣機、音響、抽油煙機、電視、空調設備，均為噪音源噪聲危害及控制聽力系統噪聲作用初期，聽閾暫時性升高，聽力下降，這是保護性反應；強噪聲作用下，可導致永久性聽力下降，引起噪聲性耳聾；極強噪聲可導致聽力器官發生急性外傷，即爆震性耳聾強烈噪音破壞設備和建筑物影響語言交談與

28、思考，噪音掩蓋音響警報信號，引起傷亡事故神經系統導致大腦皮層興奮和抑制功能的平衡失調，出現頭痛、頭暈、耳鳴、疲勞、睡眠障礙、情緒不穩定危害噪聲危害及控制01控制和消除噪聲源是防止噪聲危害的根本措施,采用無聲或低聲設備代替高噪聲的設備，提高機器的精密度，減少機器部件的撞擊、摩擦和振動，在進行廠房設計時，應合理地配置聲源，遠置噪聲源如風機、電動機等02控制噪聲的傳播吸聲，采用吸聲材料裝飾車間內表面，吸收聲能；消聲，使用阻止聲音傳播而允許氣流通過的消聲器降低空氣動力噪聲；隔聲，可以利用一定的材料和裝置，把聲源封閉；隔振，在機械基礎和聯結處設減振裝置，如膠墊、瀝青03衛生防護措施加強個人防護，對于噪聲

29、不能控制，需要在高噪聲條件下工作，佩帶個人防護用品是防止噪聲危害的有效措施噪聲危害及控制聽覺器官防護用品是能夠防止噪聲侵入外耳道，減少聽力損傷的個體防護用品。主要有耳塞、耳罩和防噪聲頭盔三大類耳塞是最常用的一種，隔聲效果可達30dB左右。耳罩、防噪頭盔的隔聲效果優于耳塞，但使用時不夠方便，成本也較高，有待改進耳塞使用：將耳塞的圓頭部分搓細，手從頭后部繞過，將耳朵向上、向外拉起，將耳塞的圓頭部分塞入耳中。輕扶耳塞直至耳塞完全膨脹定型。為舒適安全的摘下耳塞，請一邊旋轉一邊往外輕輕拉出耳塞。噪聲危害及控制對接觸噪聲的工人應定期進行健康檢查，特別是聽力檢查，觀察聽力變化情況，以便早期發現聽力損傷，及時

30、采取適當保護措施。對參加噪聲作業的工人應進行就業前體檢，凡有聽覺器官、心血管及神經系統疾患者，不宜參加有噪聲的作業。對有噪聲的作業工人要合理安排休息時間，如實行工間休息，經常監督檢查預防措施的執行情況及效果。健康查體周期作業場所噪聲8h等效聲級85dB，一年一次作業場所噪聲8h等效聲級80dB，85dB，兩年一次噪聲危害及控制粉塵是指懸浮在空氣中的固體微粒。習慣上對粉塵有許多名稱，如灰塵、塵埃、煙塵、礦塵、砂塵、粉末等，這些名詞沒有明顯的界限粉塵除具有職業健康危害外其爆炸危害也是影響安全生產的重要因素粉塵危害及控制國際標準化組織規定，粒徑小于75m的固體懸浮物定義為粉塵。在大氣中粉塵的存在是保

31、持地球溫度的主要原因之一，大氣中過多或過少的粉塵將對環境產生災難性的影響。但在生活和工作中，生產性粉塵是人類健康的天敵，是誘發多種疾病的主要原因01020304粉塵危害及控制有機物質不完全燃燒所形成的微粒，如木材、油、煤類等燃燒時所產生的煙塵等固體物質的機械加工或粉碎，如金屬研磨、切削、鉆孔、爆破、破碎、磨粉、農林產品加工等物質加熱時產生的蒸氣在空氣中凝結或被氧化所形成的塵粒，如金屬熔煉，焊接、澆鑄等鑄件的翻砂、清砂粉狀物質的混合，過篩、包裝、搬運等操作過程中，以及沉積的粉塵由于振動或氣流運動，使沉積的粉塵重又浮游于空氣中(產生二次揚塵)也是粉塵的來源粉塵危害及控制粉塵的種類如硅石、石棉 、

32、滑 石 、金屬性粉塵、煤塵等無機類粉塵有機類粉塵如棉、麻、面粉、煙草、動物性粉塵等混合性粉塵以二種以上物質混合形成的粉塵，在生產中這種粉塵最多見粉塵危害及控制全身作用長期吸入較高濃度粉塵可引起肺部彌漫性、進行性纖維化為主的全身疾病(塵肺)致癌作用接觸如鎳、鉻、鉻酸鹽的粉塵，可以引起肺癌;接觸放射性礦物粉塵、容易生成肺癌局部作用接觸或吸入粉塵，首先對皮膚、角膜、粘膜等產生局部的刺激作用，并產生一系列的病變感染作用有些有機粉塵如獸皮、谷物等粉塵常附有病原菌，隨粉塵茲人肺內，可引起肺霉菌病等粉塵危害粉塵危害及控制“革”即革新工藝與設備消除或減弱粉塵發生源“濕”即濕式作業抑制粉塵和粉塵擴散“密”即把粉

33、塵發生源密閉，防止粉塵向外飛揚“風”即通風，自然通風系統和機械通風裝置“護”即加強個人防護和增強體質“管”即加強防塵工作的技術管理“教”即做好防塵工作的宣傳教育“查”即加強對粉塵作業人員職業健康檢查“革”、“濕”、“密”、“風”、“護”、“管”、“教”、“查”八步防塵從事粉塵作業的人員按規定佩戴符合技術要求的防塵口罩、防塵面具、防塵頭盔、防護服等防護用品，這也是防止粉塵進入人體的最后一道防線，佩戴防塵口罩可以有效減輕粉塵對呼吸系統的危害，隔絕粉塵進入呼吸道，最大程度的保護我們的呼吸健康，所以在粉塵環境下佩戴防塵口罩是十分有必要的。配戴口罩的主要目的是降低工人吸入有害物的濃度，以達到一個可以接受

34、的、對身體無害的濃度水平。口罩把空氣中的粉塵隔絕在外，已保證身體健康粉塵危害及控制粉塵危害及控制使用過程中如呼吸阻力過大或有輕微異味時必須更換過濾原件當口罩使用后應使用清水或酒精擦拭干凈，或用中性洗潔精清洗后晾干使用防塵口罩/面具不適用于在有毒環境或氧含量低于18情況下使用面向口罩無鼻夾的一面，雙手各拉住一邊耳帶使鼻夾位于口罩上方用口罩抵住下巴將耳帶拉向耳后，調整耳帶至感覺舒適將雙手手指置于金屬鼻夾中部，從中向兩側按照鼻梁形狀向內按壓，直至將其完全按壓成鼻梁形狀為止每次佩戴口罩時，應進行進行口罩的密閉性檢測，正壓式檢測與負壓式檢測粉塵危害及控制防塵口罩佩帶圖示粉塵危害及控制長期在生產活動中因吸

35、入生產性粉塵易引起塵肺等肺部疾病，這類疾病是我國危害最大的職業病。為了預防、控制和消除職業病危害，防治職業病，保護勞動者健康及其相關權益，依照中華人民共和國職業病防治法有關規定，凡從事粉塵作業的工人，必須進行職業健康體檢。目前我國職業病名單中規定的12種塵肺為：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊塵肺及鑄工塵肺健康查體周期生產性粉塵作業分級I級，2年1次；生產性粉塵作業分級II級及以上，1年1次；表現為觀察對象者健康檢查每年1次，連續觀察5年，若5年內不能確診為矽肺患者；矽肺患者原則每年檢查1次，或根據病情隨時檢查毒物危害及控制毒物指

36、原料、半成品、成品、副產品或廢棄物存在于生產中進入人體后，能與人體發生化學或物理化學作用，破壞正常生理功能，引起功能障礙、疾病、甚至死亡的化學物質原料和生產輔助材料：原料本身就是有毒物質，如油漆中的溶劑（苯及同系物），壓鑄鉛字用的鉛成品、半成品或副產品：例如鉛、汞的開采和冶煉，氯、氨、二氧化碳中間體及反應產物：有時原料和產品無毒，而中間體和反應產物有毒， 一氧化碳廢氣、廢水、廢渣在職業病危害因素分類2015版中共有375種，占80%以上毒物危害及控制刺激性身體與有毒物接觸已相當嚴重，受刺激部位為皮膚、眼睛和呼吸系統致敏性某些化學品可引起皮膚或呼吸系統過敏的癥狀麻醉性化學品中樞神經和周圍神經系統

37、的功能抑制，導致知覺喪失窒息性化學品對身體組織氧化作用的干擾，導致缺氧窒息致畸性可能對未出生胎兒造成危害，干擾胎兒的正常發育致癌性化學物質可能引起細胞的無節制生長，形成惡性腫瘤毒物危害及控制正己烷氰化物苯及苯系物苯的揮發性大，暴露于空氣中極易擴散，吸入或皮膚接觸大量苯進入體內，會引起急性和慢性苯中毒，長期吸入會侵害人的神經系統，白血病患者大部分有苯接觸史具有一定的毒性，會通過呼吸道、皮膚等途徑進入人體，長期接觸可導致人體出現頭痛、頭暈、乏力、四肢麻木等慢性中毒癥狀，嚴重的可導致暈倒、神志喪失、癌癥甚至死亡多有劇毒，口服氫氰酸致死量為0.73.5mg/kg；吸入的空氣中氫氰酸濃度達0.3mg/L

38、即可致死；口服氰化鈉、氰化鉀的致死量為12mg/kg毒物危害及控制砷氨甲醇對神經系統和血液系統影響最大，經消化道、呼吸道或皮膚攝入都會產生毒性反應，甲醇蒸氣能損害呼吸道粘膜和視力，分解產物甲酸損害腎臟導致腎衰竭砷中毒主要為慢性中毒。在職業活動中較長時期接觸砷化物而引起以皮膚、肝臟損害的全身性疾病，職業性急性中毒十分罕見，多為誤服或自殺引起主要引起急性中毒和眼、皮膚灼傷。職業性急性氨中毒是在職業活動中，短時間內吸入高濃度氨氣引起的以呼吸系統損害為主的全身性疾病毒物危害及控制采用新技術改進落后生產工藝以無毒、低毒原料代替有毒、高毒原料密閉化生產通風凈化隔離操作自動化控制個人防護措施定期體檢控制要從

39、源頭抓起毒物危害及控制過濾式防毒面具隔絕式防毒面具防毒面具主要是由過濾元件、罩體、眼窗、呼氣通話裝置以及頭帶等部件組成，它們各有各的職責，同時又能默契配合構成用途用于對人員的呼吸器官，眼睛及面部皮膚提供有效防護，防毒面罩可以根據防護要求分別選用各種型號的濾毒罐，應用在化工、倉庫、科研、各種有毒、有害的作業環境防毒面具根據吸附原件的不同對不同毒氣有效，不同的顏色表明適用的氣體類別，分為：毒物危害及控制濾除硫化氫與氨氣，更側重于硫化氫有機氣體，溶劑及碳氫化合物 褐色有機氨衍生物 (NH3)及硫化氫氣體綠色黃色酸性氣體 (HCl / H2S) 白色顆粒，專門濾除一氧化碳。灰色無機氣體 (Cl2 /

40、H2O / HCN) 藍色佩帶時如聞到毒氣微弱氣味，應立即離開有毒區域儲存于干燥、清潔、空氣流通的庫房環境，嚴防潮濕、過熱，有效期為5年，超過5年應重新鑒定氧氣占體積的18%以下、有毒氣體占總體積2%以上，各型濾毒罐都不能起到防護作用毒物危害及控制毒物危害及控制使用前檢查,檢查濾毒罐是否在有效期內，面具的密封性，呼氣閥有無變形及裂縫；將面具蓋住口鼻將頭帶拉至頭頂用雙手將下面的頭帶拉向頸后整理頭帶位置，調到最佳位置，保證面具緊貼臉鼻密封完好振動危害及控制振動在生產過程中非常普遍如鉚釘機、鑿巖機、風鏟等風動工具；電鉆、電鋸、砂輪機、拋光機、研磨機、等電動工具；內燃機車、船舶、摩托車等運輸工具；拖拉

41、機、收割機、脫粒機等農業機械機體組織對振動波的導性優劣順序是：骨結締組織、軟骨、肌肉、腺組織和腦等振動可使作業能力下降，影響聽力和手眼動作配合的準確度，影響注意力集中，容易疲勞，導致工作效率降低；局部振動對人體的危害 局部振動對機體的影響是全身性的，可引起神經系統、心血管系統、骨骼 - 肌肉系統、聽覺器官、免疫系統和內分泌系統等多方面改變振動危害及控制用液壓、焊接、粘接代替鉚接；改進風動工具，采用有效減振措施；采用自動、半自動操縱裝置，減少直接接觸振動體按接觸振動的強度和頻率，訂立工間休息及定期輪換制度，并對日接觸振動時間給予一定限制振動作業工人應佩帶雙層襯墊無指手套或襯墊泡沫塑料的無指手套，

42、以減振保暖就業前和工作后定期進行體檢以及時發現和處理受振動損傷職工，健康查體周期為2年/次01.改革工藝02.勞動制度03.個體防護04.定期體檢高溫危害及控制高溫指最高氣溫達35以上的天氣現象，連續高溫酷暑造成人體不適，影響生理、心理健康，甚至引發病或疾死亡；高溫作業是指在高氣溫或高溫高濕或強熱輻射條件下進行的作業，通常分為三種類型高溫、熱輻射作業高溫、高濕作業夏季露天作業高溫危害及控制高溫環境中體溫調節中樞的興奮性增高，由此引起的動作的準確性、協調性降低和反應速度減慢、注意力不集中等，容易造成工傷事故發生日射病高溫輻射直接作用與人的頭部引發的。從而使人產生劇烈的頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心

43、、嘔吐等癥狀。中暑大量出汗而皮膚發涼，面色蒼白或發紅；脈搏微弱；體溫有可能保持正常或升高；昏迷，嘔吐，疲憊無力或頭痛等急性疾病皮膚紅、熱、干；脈搏快而微弱；呼吸快而微弱；有可能失去意識12312高溫危害及控制減輕熱源的影響、熱屏蔽使用隔熱材料；石棉、爐渣、泡沫磚等工藝技術措施自然通風：如天窗、開敞式廠房，還可以在屋頂上裝風帽機械式通風：如風扇、崗位送風安裝空調通風降溫高溫危害及控制個人防護健康監護個人防護用品：應采用結實、耐熱，透氣性好的織物制作工作服，并根據不同作業的需求，供給工作帽、防護眼鏡、面罩等從預防的角度，要做好高溫作業人員的就業前和入暑前體檢，凡有心血管疾病，中樞神經系統疾病，消化

44、系統疾病等高溫禁忌癥者，一般不宜從事高溫作業，應給予適當的防治處理高溫危害及控制移 迅速將病人移至陰涼、通風的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱敷可用涼濕毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿內側處促 將病人置于4攝氏度水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環，促進散熱。待肛門溫度降至38，可停止降溫高溫危害及控制浸 將患者軀體呈450浸在18攝氏度左右井水中，以浸沒乳頭為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫不宜過低擦 同時用毛巾擦浸在水中的患者身體，把皮膚擦紅，一般擦1530分鐘左右，即刻把體溫降至3738，大腦未受損者至迅速清醒。同時及早與醫院聯系，進行及時

45、搶救個體防護措施某人在屋檐下躲雨，看見觀音正撐傘走過。說道：觀音菩薩，普度一下眾生吧，帶我一段如何？觀音說：我在雨里，你在檐下，而檐下無雨，你不需要我度。這人立刻跳出檐下，站在雨中：現在我也在雨中了，該度我了吧？觀音說：你在雨中，我也在雨中，我不被淋，因為有傘；你被雨淋，因為無傘。所以不是我度自己，而是傘度我。你要想度，不必找我，請自找傘去！說完便走了。第二天，這人遇到了難事，便去寺廟里求觀音。走進廟里，才發現觀音的像前也有一個人在拜，那個人長得和觀音一模一樣，絲毫不差。這人問：你是觀音嗎？那人答道：我正是觀音。這人又問：那你為何還拜自己？觀音笑道：我也遇到了難事，但我知道，求人不如求己。【啟

46、示】在作過程中，健康是第一位的，不要過分的依賴別人監管提醒，要自己能夠識別作業環境中毒職業危害因素，并自覺佩帶個人防護用品，成功者自救。個體防護措施勞動防護用品：勞動防護用品(PPE)，是指由生產經營單位為從業人員配備的，使其在勞動過程中免遭或者減輕事故傷害及職業危害的個人防護裝備；勞動防護用品分為特種勞動防護用品和一般勞動防護用品個體防護措施特種勞防用品是指在勞動作業生產過程中對人體起到特殊保護作用的安全防護用品，列入特種勞動防護用品目錄如過濾式防毒面具、正壓式空氣呼吸器、防化服、防沖擊面罩等未列入目錄的勞動防護用品為一般勞動防護用品。如勞保手套、勞保鞋一般勞防用品個體防護措施特種勞保用品的

47、采購必須認清“三證一標”特種勞保用品安全標志由盾牌圖形和安全標志編號組成。標識采用盾牌形狀，取“保護”之意。盾牌中間采用字母“LA”表示“勞動安全”之意。標識邊框、盾牌及“安全防護”為綠色，“LA”及背景為白色，標識編號為黑色。編號采用3層數字和字母組合第一層為授權年份；第二層為生產企業所屬省級行政地區的區劃代碼；第三層為產品名稱代碼和授權順序xx-xxx-xxxx三證一標個體防護措施生產許可證安全鑒定證安全標志產品合格證三證一標個體防護措施按照防護部位不同，分類如下：頭部防護，如安全帽等；眼面部防護，如護目鏡等；聽力防護，如耳塞等；呼吸防護，如防塵、防毒面罩等；手部防護，如防酸堿手套等；足部

48、防護，如防砸安全鞋等；軀體防護，如各種防護服等；墜落防護，如安全帶、安全網等；皮膚防護，如皮膚防護膜等；常見警示標志PART 04職業病之殤當風險發生在別人身上時叫做”故事“，當真正發生在自己身上是變成了“事故，”前車之轍，后車之鑒,切莫以身試險職業病之殤 一個人，非要用“開胸驗肺”的方式來證明自己患上職業病，哪怕醫生告訴他根本沒有必要：“憑胸片，肉眼就能看出你是塵肺”。 他叫張海超，他之所以這么做是為了推翻當地職業病防治所為其作出的“肺結核”的診斷。張海超說：“我這不是一個人在戰斗！”全國有2億人接觸職業危害因素職業病之殤“毒蘋果”事件2008年10月至2009年7月，美國蘋果公司在華供應商

49、、位于蘇州工業園區的聯建科技有限公司在無塵作業車間使用價錢更便宜、清潔效果更好的正己烷替代酒精等清洗劑進行擦拭顯示屏作業，直接接觸使用正己烷的工人有800余人。部分中毒工人留下永久性后遺癥，被評定為職業病九級或十級傷殘，蘋果公司承認，聯建公司137名工人“因暴露于正己烷環境，健康遭受不利影響”，重癥者癱瘓不起，出現肌肉萎縮，走路拖步，輕微者讓人攙扶可以行走。廠方使用毒性較高的溶劑替代低毒無毒的溶劑管理人員和作業工人對正己烷毒性缺乏認識無處理有毒有害物質措施，沒有作業環境的檢測職業病之殤“膠水有毒”自2011年9月28日至2012年2月20日廣州市共有38例患者發生疑似職業性急性二氯乙烷中毒，3

50、8例患者中，4例因醫治無效死亡，25例被確診為職業病，其中24例為重度職業性急性二氯乙烷中毒，1例為輕度職業性急性二氯乙烷中毒引起中毒的膠水，裝在一個方正的鐵皮桶內，桶壁沒有任何標簽。膠水顏色淡黃，氣味刺鼻難聞，揭開桶蓋能把人熏得直流淚，為避寒，通風的門窗被關死，密不透風的工作間，空氣無法流通，老板沒給工人提供手套和口罩如果是職業性中毒，在鑒定為職業病后，人社部門將按照職工傷殘等級認定工傷，按照相關法律給予工傷待遇，但大部分職工都沒有社保，救治費用難以承擔，賠償無處可尋職業病之殤“僥幸代價”某五金制品廠為趕進度，將三氯乙烯清洗工序從清洗房移到沖壓車間，從原來只有4人接觸增加到100人接觸，導致

51、該車間4名女工中毒，其中1名女工在治療過程中墜樓身亡，違反職業病防治法受到行政處罰10萬元該已參加過職業病防護知識培訓，基本能按照“預防三氯乙烯職業中毒指南”的要求落實隔離等措施；多年來一直未發生中毒事故，管理人員以為衛生監督部門在小題大作為趕進度不再嚴格遵守，終于付出代價。預防職業病事故不能存在僥幸心理職業病之殤“長時間接觸”某電鍍廠1名員工因三氯乙烯中毒死亡；該名工人入廠不足1個月，從事三氯乙烯清洗作業，連續加班一周后（每天工作14小時），突然死亡；后經解剖和診斷，被確診為三氯乙烯化學源性猝死；死者有2個小孩和1位60多歲的老人需要撫養；社保部門首期支付其家屬撫恤金11.9萬元，另外每月再支付1081元；本次事件歷時9個多月，給廠方生產造成嚴重影響長時間加班加點會使職業中毒風險加大，應盡量減少接觸毒物的時間說點什么吧吾一生，初從文，三年不中；后習武，校場發一矢，中鼓吏，逐之出；遂學醫，有所成。自撰一良方，服之，卒。 安全無小事，責任重于天，身心壓力大，但須持之恒，安全人不易，與諸君共勉！感謝您的觀看