混凝土澆灌申請書 注：1.本表由施工單位填寫并負責審核，由項目監理工程師審批。 2.“技術要求”欄應依據混凝土合同的具體要求填寫。 山東省建設工程質量監督總站監制 工程名稱 天盛佳苑 A 區 3#樓 申請澆灌日期 年 月 日 時 申請澆灌部位 墊層 申請方量（m 3） 技術要求 強度等級 C15 攪拌方式 （攪拌站名稱） 萊州市潤泰混凝土有限公司 申請人 依據：施工圖紙（施工圖紙號 ） 、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程 施工準備檢查 專業工長 （質檢員）簽字 備注 1.隱檢情況：已 未完成隱檢 2.預檢情況：已 未完成預檢 3.水電預埋情況：已 未完成并未檢查。 4.施工組織情況：已 未完備 5.機械設備準備情況：已 未完備 6.保溫及有關準備：已 未完備 施工單位意見： 經檢查施工準備情況滿足施工要求 同意澆筑 整改后自行澆筑 不同意，整改后重新申請 項目（專業）技術負責人： 核準日期： 施工單位名稱：萊州西由建筑安裝有限公司 監理單位（建設單位）審批意見： 審批結論：同意澆筑 整改后自行澆筑 不同意，整改后重新申請 項目監理工程師（建設單位技術負責人） ： 監理單位名稱（建設單位名稱） ：萊州全盛建設項目管理有限公司 審批日期： 魯 JJ010
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