表 C3433 給水管道沖洗（消毒）檢驗記錄給水管道沖洗（消毒）檢驗記錄 檢驗日期 年 月 日 編號： 工程名稱 試驗項目 沖洗介質 試驗部位 消毒介質 消毒持續 時 間 沖洗（消毒）試驗內容及要求： 沖洗（消毒）檢驗情況： 結論： 年 月 日 會 簽 欄 監理（建設）單位（簽章） 施工單位（簽章） 年 月 日 專業技術負責人 質檢員 專業工長 年 月 日
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