設備進場驗收記錄 工程名稱 安裝地點 產品合同號/安裝合同號 梯號 電梯供應商 代表 安裝單位 項目負責人 監理 （建設） 單位 監理工程師/項目 負責人 執行標準名稱及編號 GB50310-2002 的規定 檢驗結果 主 控 項 目 1 隨機 文件 必須 包括 （1）土建布置圖 第 4.1.1 條 第 5.1.1 條 第 6.1.1 條 （2）產品出廠合格證 （3）門鎖裝置、限速器、安全鉗及緩 沖器的型式試驗合格證書復印件。 （4） 梯級或踏板的型式試驗報告復印 件，膠帶、扶手帶的斷裂強度證書復 印件。 一 般 項 目 1 隨機 文件 還應 包括 （1）裝箱單。 第 4.1.2 條 第 5.1.2 條 第 6.1.2 條 （2）安裝、使用、維護說明。 （3）動力和安全電路的電氣原理圖。 （4）液壓系統原理圖。 2 設備零部件與裝箱單 內容相符 3 設備外觀 無明顯損傷 參加 驗收 單位 電梯供應商 安裝單位 監理（建設）單位 代表： 年 月 日 項目負責人： 年 月 日 監理工程師： （項目負責人） 年 月 日 山東省建筑工程質量監督總站監制 魯 DT-040
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