上海市建筑防水材料備案產(chǎn)品（9頁）.doc

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上海市建筑防水材料備案產(chǎn)品（9頁）.doc

1、上海市建筑防水材料備案產(chǎn)品申請表企業(yè)名稱： (蓋章)申報類別：防水卷材止水帶防水毯填表日期：上海市化學(xué)建材行業(yè)協(xié)會制備案須知一、建筑防水卷材、止水帶、防水毯產(chǎn)品備案對象為生產(chǎn)企業(yè)。二、本表應(yīng)使用鋼筆填寫或打印，不得涂改。三、需提交資料1、上海市建筑防水材料產(chǎn)品備案申請表和電子版本2、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照正/副本（復(fù)印件）3、企業(yè)組織機構(gòu)代碼證書（復(fù)印件）4、全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證正/副本及產(chǎn)品明細(xì)表（復(fù)印件）5、國家認(rèn)可的檢測機構(gòu)出具的有效期內(nèi)產(chǎn)品型式檢驗報告（第一次申請企業(yè)）。已取得產(chǎn)品備案證企業(yè)，按備案換證通知要求遞交。6、國家商標(biāo)局頒發(fā)的商標(biāo)注冊證（復(fù)印件）7、質(zhì)量檢驗人員上

2、崗證（復(fù)印件）8、備案產(chǎn)品合格證樣張和出廠檢驗報告9、上海市建設(shè)工程材料備案證明（復(fù)印件）10、ISO質(zhì)量體系、環(huán)境體系認(rèn)證證書等（復(fù)印件）11、有效的環(huán)境檢測報告（復(fù)印件）12、企業(yè)法定代表人承諾書以上所提供復(fù)印件資料，必須經(jīng)本單位蓋章并攜帶原件驗證。一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱（蓋章）聯(lián)系電話企業(yè)注冊地址郵編企業(yè)生產(chǎn)地址郵編企業(yè)辦公或滬辦聯(lián)系地址電話郵編首次備案時間持有備案證編號法定代表人姓名電話傳真手機E-mail總經(jīng)理姓名電話傳真手機E-mail法定代表委托人（聯(lián)系人）姓名部門/職務(wù)電話手機E-mail傳真法定代表委托人（驗證單打印）姓名部門/職務(wù)電話手機E-mail傳真法定代表委托人

3、（加入QQ群）姓名部門/職務(wù)電話手機E-mail傳真技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人姓名部門/職務(wù)電話手機E-mail傳真實驗室負(fù)責(zé)人姓名部門/職務(wù)電話手機E-mail傳真檢驗人員姓名及上崗證編號生產(chǎn)許可證發(fā)證單位生產(chǎn)許可證有效期生產(chǎn)許可證編號注冊資金（萬元）固定資產(chǎn)（萬元）注冊商標(biāo)注冊商標(biāo)有效期廠區(qū)面積（）廠房面積（）上海市建設(shè)工程材料備案證明編號（防水涂料）備案證明有效期改性瀝青卷材生產(chǎn)線：條每條線年設(shè)計能力：萬平方米高分子卷材生產(chǎn)線：條每條線年設(shè)計能力：萬平方米防水涂料生產(chǎn)線：條每條線年設(shè)計能力：噸年改性瀝青卷材生產(chǎn)量（萬平方米）進(jìn)入上海銷量（萬平方米）年高分子卷材生產(chǎn)量（萬平方米）進(jìn)

4、入上海銷量（萬平方米）年防水涂料生產(chǎn)量（噸）進(jìn)入上海銷量（噸）止水帶生產(chǎn)線：條每條線年設(shè)計能力：萬米年止水帶生產(chǎn)量（米）進(jìn)入上海銷量（米）鈉基膨潤防水毯生產(chǎn)線：條每條線年設(shè)計能力：萬平方米年防水毯生產(chǎn)量（萬平方米）進(jìn)入上海銷量（萬平米）取得省市級榮譽名稱授予部門授予時間授予有效期二、申報備案產(chǎn)品信息申報產(chǎn)品：防水卷材止水帶防水毯備案產(chǎn)品名稱備案產(chǎn)品型號執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號檢測報告編號三、生產(chǎn)設(shè)備情況生產(chǎn)設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號出廠日期臺數(shù)四、檢測設(shè)備情況檢測設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號臺數(shù)檢定日期上海市建筑防水材料企業(yè)承諾書根據(jù)上海市防水材料產(chǎn)品備案的要求，我單位鄭重承諾：1、自

5、覺遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及管理規(guī)定，接受上海市建筑建材業(yè)相關(guān)職能管理部門的質(zhì)量管理要求及監(jiān)督、管理。2、嚴(yán)格執(zhí)行防水材料備案管理辦法、實施細(xì)則及相關(guān)規(guī)定，按照國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)和經(jīng)營。3、妥善保管和使用由上海市化學(xué)建材協(xié)會統(tǒng)一印制的防水材料產(chǎn)品質(zhì)量保證書，不向其他單位或人員提供空白的質(zhì)保書，不轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借和涂改質(zhì)保書。4、正確在產(chǎn)品包裝上標(biāo)志：生產(chǎn)單位名稱、備案證書編號、產(chǎn)品名稱、執(zhí)行產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號、商標(biāo)、產(chǎn)品標(biāo)記、檢驗合格標(biāo)識、生產(chǎn)日期及批號、生產(chǎn)地址、電話、郵編、生產(chǎn)許可證編號及標(biāo)志等。5、保證提交的防水材料資料真實有效無虛假。如有違反，我單位愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。特此承諾！承諾單位名稱（蓋章）：_法定代表人（簽字蓋章）：_ 年月日企業(yè)法定代表人委托書茲委托同志全權(quán)代表我公司辦理上海市建筑防水材料產(chǎn)品的事宜。受委托人所簽署和遞交的一切文件，本單位均以認(rèn)可。受委托人姓名：性別：職務(wù)：身份證號：電話：手機：授權(quán)企業(yè)名稱（蓋章）：法定代表人（簽字蓋章）：年月日

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