序號 1 2 3 12345678910111213141516 1 強度符合 設計要求 長度 寬度 高 310% 市政基礎設施工程 支墩質量檢驗評定表 工程名稱：承包單位：市政質檢84 樁號位置 檢查項目質量要求質量情況 部位名稱主要工程數量 GB5026897 第9.3.1條 管道及管道附件的支墩和錨定結構應位置準確，錨定應牢固。 GB5026897 第9.3.2條 支墩應在堅固的地基上修筑。當無原狀土做后背墻時，應采取措施保證支 墩在受力情況下，不致破壞管道接口。當采用砌筑支墩時，原狀土與支墩 間應采用砂漿填塞。 GB5026897 第9.3.3條 管道支墩應在管道接口做完、管道位置固定后修筑。管道安裝過程中的臨 時固定支架，應在支墩的砌筑砂漿或混凝土達到規定強度后拆除。 質 保 資 料質量保證資料必須滿足相關管理法規和質量標準的要求。 合格 點數 合格率 （%） 2尺寸 序 號 量測 項目 規定值或 允許偏差 （mm） 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 尺寸符合 設計要求 蜂窩麻面 面積 承包單位自 評意見 應檢 點數 平均合格率 （%） 項目負責人：年 月 日年 月 日評定等級 混凝土抗壓強 度 監理工程師： 技術負責人：質檢員：填表人：年 月 日 監理單位 檢查評定 意見
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