1、醫(yī)院百年建筑物修繕的一種方法與實踐【摘要】目的： 探討對醫(yī)院百年老舊建筑物既保留原貌，又提高使用效果的一種辦法。方法： 對武漢地區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)院百年建筑物的建筑及結(jié)構(gòu)特點進行調(diào)查，提出了保留外墻、掏空內(nèi)部、重塑框架的施工方案。結(jié)果： 在對武漢市第三醫(yī)院一幢百年歷史的3層磚木老舊建筑物的實際修繕中，該辦法取得了修繕如舊、使用如新的效果。結(jié)論： 這種保留外墻、掏空內(nèi)部、重塑框架的修繕辦法對非歷史文物的其它老舊建筑物的保護與使用，同樣具有借鑒作用。 【關(guān)鍵詞】老舊建筑物;修繕;實踐【 abstract 】 objective: to explore the old old buildings to ho
2、spital keeps the original, and also to improve the use effect of a way to do it. Methods: wuhan existing hospital in one hundred of the architectural and structural characteristics to investigate, puts forward the exterior wall, empty internal, keep the construction scheme to frame. Results: in the
3、third hospital in wuhan city building in a one hundred-year history of the three layers of brick of old buildings actual repair, the access to repair the remaining, use as new effect. Conclusion: the internal and external wall, keep out of the way to reshape the frame to the historical relics and re
4、pair the other old buildings protection and use, also have a reference.【 key words 】 old buildings; Reparative; practice中圖分類號：G267文獻標識碼：A 文章編號：城市最早出現(xiàn)的公益機構(gòu)中，就有醫(yī)院1。在武漢地區(qū)，百年歷史的有市普愛醫(yī)院（源于1864年）、協(xié)和醫(yī)院（源于1866）、省中醫(yī)院（1868年）、市三醫(yī)院（1875年）、市中心醫(yī)院（1880年）、同濟醫(yī)院（1900年）等，到1939年武漢地區(qū)已有13所教會醫(yī)院2。由于建院歷史悠久，這些醫(yī)院中依稀存有少量的百年建筑物。
5、百年建筑物是醫(yī)院歷史的見證，但不同程度存在著修繕困難、難以使用的現(xiàn)實。如何有效修繕，并最大限度發(fā)揮百年建筑物的歷史見證功能和現(xiàn)實使用功能，我們做過一些探索，取得過較好效果。現(xiàn)簡要報告如下。1武漢地區(qū)醫(yī)院百年建筑物的建筑及結(jié)構(gòu)特點建筑特點。基督教傳入武漢，是在清咸豐十一年（1861年）、漢口被迫開埠以后。1861年6月，英國倫敦會教士楊格非到達漢口，在漢口漢正街金庭公店開始傳教。隨著基督教來到武漢，基督教主辦的教會醫(yī)院也開始出現(xiàn)在武漢2,3。這些教會醫(yī)院的建筑，以歐式建筑風格為主，也融入了一部分中國建筑文化元素。哥特式的拱形門、大窗戶，拜占庭式的圓穹頂，與中國傳統(tǒng)的圓木立柱相結(jié)合。武漢教會醫(yī)院具
6、有代表性的是武昌仁濟醫(yī)院建筑群，1884年美國基督教圣公會傳教醫(yī)生彭勒來武昌府街口創(chuàng)建武昌仁濟醫(yī)院，1891年遷至武昌曇華林。1895年仁濟醫(yī)院新樓落成，醫(yī)院呈三合院布局，主樓兩層磚木結(jié)構(gòu)，兩側(cè)輔以外廊式配樓，立面具有明顯的文藝復(fù)興風格。結(jié)構(gòu)特點。建筑物依其所使用的材質(zhì)劃分為，土石結(jié)構(gòu)、木結(jié)構(gòu)、磚木結(jié)構(gòu)、砌體結(jié)構(gòu)、混凝土結(jié)構(gòu)、鋼結(jié)構(gòu)、鋼混結(jié)構(gòu)等。武漢教會醫(yī)院建筑物基本是磚木結(jié)構(gòu)，只有極少數(shù)是混凝土結(jié)構(gòu)。由于木質(zhì)材料耐腐蝕性較差，瓦片的自然分化較為容易，因此磚木結(jié)構(gòu)建筑與鋼結(jié)構(gòu)、鋼混結(jié)構(gòu)等現(xiàn)代建筑相比，使用壽命要短一些，經(jīng)風經(jīng)雨、抗擊地震、抵御沖撞的能力也要弱一些。2醫(yī)院百年建筑物的一種修繕方法
7、歷經(jīng)百年后，這些磚木結(jié)構(gòu)的老舊建筑物雖幾經(jīng)維修，但多數(shù)是外觀外貌猶在、內(nèi)部破損不堪。這種不堪表現(xiàn)為：屋頂?shù)囊恍┠緱l已腐爛，地面的木質(zhì)地板大部分也難以承受行走等基本荷載。頂上的土瓦隨時可能砸下來，走在地板上的人隨時可能被陷進去。出于安全考慮，這些百年建筑物中的近一半被閑置起來。拆除吧，是遺憾，不拆除吧，又難以使用。目前最常用的修繕方法是拆爛補缺。該方法是拆除掉屋頂、地板中腐爛的部分，然后對缺損、腐爛的地方進行修補。這種方法的結(jié)果是，較好地保存了建筑物的外觀外貌及內(nèi)部結(jié)構(gòu)風格，適合于歷史文物級的老舊建筑物的保存。缺憾是無法從根本上延長老舊建筑物的保存年限，同時，也限定了老舊建筑物的正常使用。對于沒
8、有被納入歷史文物范疇的百年建筑物，可以嘗試另一種修繕方法：1、對于墻體部分，原汁原味地保留。2、對已經(jīng)超過了使用年限的地板、屋頂部分，采用現(xiàn)代鋼筋混凝結(jié)構(gòu)徹底替代。3、通過鋼筋混凝結(jié)構(gòu)，調(diào)整內(nèi)部樓層的高度。4、利用工程技術(shù)，將原汁原味的墻體部分與現(xiàn)代鋼筋混凝結(jié)構(gòu)的內(nèi)部主體部分有效連接。這種修繕方法可以達到3個效果：1、原汁原味保留了老舊建筑物的外貌。2、內(nèi)部主體部分采用鋼筋混凝結(jié)構(gòu)，使老舊建筑物今后的使用年限一如嶄新的現(xiàn)代建筑。3、樓層高度的調(diào)整，鋼筋混凝結(jié)構(gòu)的大跨度，使老舊建筑物內(nèi)部的實用性大大增強。3醫(yī)院百年建筑物修繕如舊使用如新的實踐武漢市第三醫(yī)院臨近彭劉楊路的一幢3層建筑，始建于190
9、0年前后，已有100年歷史，該建筑物曾是教會醫(yī)院管理者的寓所。考慮到居住實際，該建筑物一樓低矮，主要用于堆放雜物。二樓、三樓層高相對寬松，以內(nèi)樓梯與一樓相連。每層建筑面積90平米，3層共270平米。建筑物外觀是較典型的哥特式風格，拱形門、大窗戶。木條鐵皮平面樓頂，木質(zhì)地板、木質(zhì)樓梯。歷經(jīng)100年風雨后，雖幾經(jīng)小修小補，該建筑依然破損嚴重。更主要的是，一樓1.8米、二樓三樓各3.6米的層高，限定了它作為醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的使用。該建筑先后用于單位幼兒園，也被出租用于小型餐飲。2011年經(jīng)營餐飲過程中失火，被消防部門勒令停業(yè)。火災(zāi)過后，一、二層間的樓板幾近坍塌，已無法繼續(xù)使用，該建筑物被閑置下來。200
10、4年，武漢市第三醫(yī)院決定對該建筑物徹底修繕，用于小兒眼科、成人眼科的門診。第一步：確定方案。保留該建筑物的四周外墻，掏空層板和頂板，改用鋼筋混凝框架結(jié)構(gòu)，內(nèi)框架結(jié)構(gòu)與西式風格的外墻連接。第二步：地基勘察。請勘察設(shè)計部門對該建筑物所處地質(zhì)結(jié)構(gòu)進行勘察，提出地質(zhì)基礎(chǔ)報告。第三步：施工設(shè)計。委托具備設(shè)計資質(zhì)的建筑設(shè)計所設(shè)計。一樓層高調(diào)整為3.6米，二、三樓層高調(diào)整為2.7米。施工圖紙出來后，按程序進入施工單位的招標選擇。 第四步：維修施工。依次按以下程序進行。1、拆除墻體以外部分，采用鋼管和扣件等對墻體拉緊、固定，確保后續(xù)施工安全。2、采用沉臺法基礎(chǔ)施工。3、鋼筋混凝框架施工。隨著鋼筋混凝框架高度的
11、上升，框架結(jié)構(gòu)層面鋼筋頭逐步與原有墻體連接、固定，從下層開始逐步拆除固定墻體的鋼管和扣件。4、屋面防水處理。5、依功能所需和布局考慮，對框架結(jié)構(gòu)內(nèi)部隔斷。6、地面、墻面、頂部裝修與粉刷。第五步：修繕驗收。整個修繕過程歷時6個月，勘察、設(shè)計、土建和裝修在內(nèi)總費用78萬元，2889元/平米。修繕后，該建筑保持了原有的西式建筑風格，內(nèi)部全框架結(jié)構(gòu)結(jié)實耐用。2004年底醫(yī)院小兒眼科、成人眼科進駐后，一樓成為寬敞明亮的視光中心、小兒眼科普通門診、小兒眼科專家門診，二樓是成人眼科門診，三樓是潔凈的手術(shù)室。運行1年，平均日門診量在100人次，平均每日手術(shù)2臺，年業(yè)務(wù)收入達到了220萬元，取得了良好的社會效益
12、和經(jīng)濟效益。對公立醫(yī)院成本控制而言，是一個值得推廣的做法4。2006年7月，因長江大橋武昌匝道工程需要，在市政府相關(guān)部門統(tǒng)一規(guī)劃下，該建筑物連同其它近20幢建筑物被拆除。4對其它百年建筑物修繕工作的啟示江西婺源老民居、安徽徽派建筑、江蘇周莊古建筑等，歷經(jīng)百年風雨，目前多有破損。再過50年、100年，這些古建筑還能否安然存在，是值得堪憂的事。原汁原味保留外墻，掏空內(nèi)部結(jié)構(gòu)，改用鋼筋混凝框架，不但使原有建筑風格、原有的外墻保留下來，而且使得這些建筑物的使用壽命和嶄新的框架結(jié)構(gòu)房屋一樣，至少可以重新獲得70-100年的使用壽命。該方法不失為一種集保護、使用二合為一，且性價比較高的修繕方式。對不屬于歷
13、史文物范疇的其它百年建筑物的修繕工作，具有借鑒作用。One method and practice in protecting the old building of hospitalLu huaxinLu yangLi hongHuang xianghuaKey words: old building; protecting; practice參 考 文 獻1 李權(quán)時,皮明庥.武漢通覽.武漢:武漢出版社.1988.234-268.2 張復(fù)合.中國基督教堂建筑初探.第二次中國近代建筑史研究討論會論文專輯武漢:華中建筑編輯部,1988,（3）.10-17.3 武漢市檔案館編.大武漢舊影.武漢:武漢出版社,1999.124-226.4 李虹,陸華新.關(guān)于公立醫(yī)院成本控制的思考.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學,2005,16(6):79-80.通聯(lián)與簡介：陸華新，430030，湖北省武漢血液中心，博士，主任技師，高級經(jīng)濟師。陸洋，天津大學建筑工程學院李虹，武漢市第三醫(yī)院總務(wù)科，高級經(jīng)濟師黃湘華，武漢市第三醫(yī)院總務(wù)科
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