1、根據2009版醫(yī)院隔離技術規(guī)范要求:(一)醫(yī)院建筑區(qū)域劃分:根據患者獲得感染性的程度,應將醫(yī)院分為4個區(qū)域。1、低危險區(qū)域:包括行政管理區(qū)、教學區(qū)、圖書館、生活服務區(qū)等。2、中等危險區(qū)域:包括普通門診、普通病房等。3、高危險區(qū)域:包括感染疾病科、 傳染病房等。4、極高危險區(qū)域:包括手術室、重癥監(jiān)護病房、器官移植病房等。隔 離 要 求1、應明確服務流程,保證潔、污分開,防止因人員流程、物品流程交叉導致的污染。(四通道三區(qū)域)2、根據建筑分區(qū)的要求,同一等級分區(qū)的科室宜相對集中,高危險區(qū)的科室宜相對獨立,宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開。3、通風系統(tǒng)應區(qū)域化,防止區(qū)域間空氣交叉污染。4、應按照手衛(wèi)生規(guī)范的
2、要求,配備合適的手衛(wèi)生設施。(二)呼吸道傳染病區(qū)的建筑布局與隔離要求 應設在醫(yī)院相對獨立的區(qū)域,分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū),設立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。緩沖間兩側的門不應同時開啟,以減少區(qū)域之間空氣流通。經空氣傳播疾病的隔離病區(qū),應設置負壓病室,病室的氣壓宜為-30pa,緩沖間的氣壓宜為-15pa 。隔離要求1、應嚴格服務流程和三區(qū)的管理。各區(qū)之間界線清楚,標識明顯。2、病室內應有良好的通風設施。3、各區(qū)應安裝適量的非手觸式開關的流動水洗手池。4、不同種類傳染病患者應分室安置。5、疑似患者應單獨安置。6、受條件限制的醫(yī)院,同種疾病患者可安置于一室,兩病床之間距離不少于1.1m.(三)病區(qū)
3、病室安置病人數及床間距 病 區(qū) 安 置 人 數 床 間 距呼吸道傳染病區(qū)同種疾病患者可安置于一室,疑似患者應單獨安置。床間距離不少于1.1m感染性疾病病區(qū)不同種類的感染性疾病患者應分室安置,每間病室不應超過4人。床間距不應少于1.1m.普通病區(qū)單排不應超過3床;雙排不應超過6床。 床間距宜大于O.8m。 急診科急診觀察室床間距應不小于1.2m。負壓病室一間負壓病室宜安排一個患者。重癥醫(yī)學科建設與管理指南(試行)2009年第二十五條 重癥醫(yī)學科的整體布局應該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務人員生活輔助用房區(qū)域等有相對的獨立性,以減少彼此之間的干擾和控制醫(yī)院感染。第二十六
4、條 重癥醫(yī)學科應具備良好的通風、采光條件。醫(yī)療區(qū)域內的溫度應維持在(241.5)左右。具備足夠的非接觸性洗手設施和手部消毒裝置,單間每床1套,開放式病床至少每2床1套。第二十七條 對感染患者應當依據其傳染途徑實施相應的隔離措施,對經空氣感染的患者應當安置負壓病房進行隔離治療。第二十八條 重癥醫(yī)學科要有合理的包括人員流動和物流在內的醫(yī)療流向,有條件的醫(yī)院可以設置不同的進出通道。第十一條 重癥醫(yī)學科病床數量應符合醫(yī)院功能任務和實際收治重癥患者的需要,三級綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學科床位數為醫(yī)院病床總數的2%-8%,床位使用率以75%為宜,全年床位使用率平均超過85%時,應該適度擴大規(guī)模。重癥醫(yī)學科每天至少應
5、保留l張空床以備應急使用。第十二條 重癥醫(yī)學科每床使用面積不少于15平方米,床間距大于1米;每個病房最少配備一個單間病房,使用面積不少于18平方米,用于收治隔離病人。第十三條 重癥醫(yī)學科位于方便患者轉運、檢查和治療的區(qū)域,并宜接近手術室、醫(yī)學影像學科、檢驗科和輸血科(血庫)等。急診科建設與管理指南(試行)第二章 設置與運行第六條 急診科應當設在醫(yī)院內便于患者迅速到達的區(qū)域,并臨近大型影像檢查等急診醫(yī)療依賴較強的部門。急診科入口應當通暢,設有無障礙通道,方便輪椅、平車出入,并設有救護車通道和專用停靠處;有條件的可分設普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入通道。第七條 急診科應當設醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)。
6、醫(yī)療區(qū)包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室,三級綜合醫(yī)院和有條件的二級綜合醫(yī)院應當設急診手術室和急診重癥監(jiān)護室;支持區(qū)包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門。醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應當合理布局,有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。第八條 急診科應當有醒目的路標和標識,以方便和引導患者就診,與手術室、重癥醫(yī)學科等相連接的院內緊急救治綠色通道標識應當清楚明顯。在醫(yī)院掛號、化驗、藥房、收費等窗口應當有搶救患者優(yōu)先的措施。第九條 急診科醫(yī)療急救應當與院前急救有效銜接,并與緊急診療相關科室的服務保持連續(xù)與暢通,保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性。第十條 急診科應當明亮,通風良好,候診區(qū)寬敞,就診流程
7、便捷通暢,建筑格局和設施應當符合醫(yī)院感染管理的要求。兒科急診應當根據兒童的特點,提供適合患兒的就診環(huán)境。第十一條 急診科搶救室應當臨近急診分診處,根據需要設置相應數量的搶救床,每床凈使用面積不少于12平方米。搶救室內應當備有急救藥品、器械及心肺復蘇、監(jiān)護等搶救設備,并應當具有必要時施行緊急外科處置的功能。第十二條 急診科應當根據急診患者流量和專業(yè)特點設置觀察床,收住需要在急診臨時觀察的患者,觀察床數量根據醫(yī)院承擔的醫(yī)療任務和急診病人量確定。急診患者留觀時間原則上不超過72小時。第十三條 急診科應當設有急診通訊裝置(電話、傳呼、對講機)。有條件的醫(yī)院可建立急診臨床信息系統(tǒng),為醫(yī)療、護理、感染控制
8、、醫(yī)技、保障和保衛(wèi)等部門及時提供信息,并逐步實現(xiàn)與衛(wèi)生行政部門和院前急救信息系統(tǒng)的對接。醫(yī)院手術部(室)管理規(guī)范(試行)第六條 手術部(室)應當設在醫(yī)院內便于接送手術患者的區(qū)域,宜臨近重癥醫(yī)學科、臨床手術科室、病理科、輸血科(血庫)、消毒供應中心等部門,周圍環(huán)境安靜、清潔。醫(yī)院應當設立急診手術患者綠色通道。第七條手術部(室)應設有工作人員出入通道、患者出入通道,物流做到潔污分開,流向合理。應設有隔離手術間。第十一條 潔凈手術部的建筑布局、基本配備、凈化標準和用房分級等應當符合醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范GB503332002的標準,輔助用房應當按規(guī)定分潔凈和非潔凈輔助用房,并設置在潔凈和非潔凈手術部的不同區(qū)域內。