1、60 第 34 卷第 35 期山西建筑Vol. 34 No . 352 0 0 8 年 1 2 月SHANXI ARCHITECTUREDec. 2008文章編號:100926825(2008)3520060202醫院建筑的設計建議劉金梅摘要 :針對現階段醫院門急診設計現狀及可能出現的情形 ,總結了對于門診大廳而言建筑設計中應注意的問題 ,闡述了醫院護理單元的平面布置原則 ,根據潔凈手術部布置類型的不同 ,提出了不同的布置方式。關鍵詞 :建筑設計 ,醫院 ,門診部 ,護理單元 ,潔凈手術部中圖分類號 : TU246文獻標識碼:A1 門急診部分設計建議門急診設計現狀 :我國多數大中型醫院門急診部
2、較普遍存在“擠、亂、差”的狀況 ,從建筑設計的方面考慮 ,主要是對所設計門急診部有關的基本數據和未來發展的分析與預測欠準確 ,對各院門急診的全面情況和規律掌握不夠 ,對醫護運作的特點理解不深 ,所以會出現下面的情形 :1) 建筑總面積不適應要求 ,或者是過多安排無關的部門 ,導致門急診的主要功能用房和面積難以保證 ;2) 診療用房特別是候診面積不夠 ,且缺乏機動應變的空間 ,在門急診高峰季節和就診高峰期間始終人滿為患 ;3) 平面位置欠合理 ,分流不當 ,各層面各部位及主次樓梯通道的人流量有失均衡 ,加上人流往返迂回重復 ,局部阻塞、通行不暢 ,以致秩序混亂 ,病人就診時間延長 ,感染機會增多
3、 ;4) 門急診部的設計標準偏低 ,設施與設備較差 ,工藝設計不合理。人流密集場所往往通風不良 , 盥洗如廁都不方便 ,在一些急診部門的輸液 ,留觀場所輸液架來回拖 ,使用儀器設備時管線到處拉 ,既不方便也不安全。門診大廳是醫院人員最密集亦最公眾的場所 ,又是醫院中多種流線的交叉點 ,門診大廳設計的合理與否直接影響到病員能否方便就診。按照現行的綜合醫院建設標準就診人數是該醫院床位數的 3 倍。綜合醫院建筑面積指標( m/ 床) 為 60 m64 m , 而門診部所占總建筑面積的比例在 15 %左右。此標準是 1996 年頒布的 ,而新的綜合醫院建設標準衛生部已計劃在修訂。對于門診大廳而言 ,建
4、筑設計中應注意 :1) 設計上要留有足夠的面積 ,使病員有一個充足的空間 ,另外要合理安排門診大廳的各種功能 ,門診大廳并不是越大越好 ,大固然有充足的空間 ,但亦會造成病員行走的線路過長 ,且不易分清各部分的功能 ,反而造成混亂 ,故門診大廳可根據功能安排設計成幾個相連的廳 ,而每個廳都要區分出交通空間與滯留空間 ,這樣可有效地對人流進行必要的組織和疏導; 2) 門診大廳要有自然采光及通風 ,這在設計上十分重要。由于門診大廳一般面向多個不同的功能部門 ,從側窗采光有一定的困難 ,而且由于門診大廳人員密集 ,面積大 ,從空間尺度上及衛生條件上均適合設計成高空間或共享空間的形式。現實的設計往往采
5、用天窗的形式。這種形式從采光、通風來講更適合門診大廳人員密集的特點 ,不僅可節省能源 ,更重要的是可舒緩病員焦慮的心情 ,倘若有條件在門診大廳的高空間中種植一些植物(甚至是人工植物) ,都會對病員的心理有更好的調節作用;3) 門診大廳的主要功能是掛號、交費、取藥 ,這在大型的醫右。必要時考慮設置專為乘坐輪椅病員服務的柜臺。2 護理單元設計建議護理單元的平面布置應更趨合理 ,隨著病房樓建筑體型的多樣化和中央空調的普及 ,護理單元的平面布置也一改長期沿用的中間走廊長條形 ,南病室、北輔房的模式靈活多變。但由于對各類用房的功能及其關系了解不深 ,對現代化醫院建筑的基本要求考慮不夠 ,在平面布置上往往
6、存在功能分區不明確、人物流向欠合理、清污混雜、工休干擾等缺陷 ,筆者認為較為合理的平面布置原則是 :1) 病室設置于最好朝向 ,以直角、鈍角、半圓或弧形排列。醫師辦、治療、換藥、處置、搶救、護士站應集中設置于面對病室的中部 ,使相互聯系緊密 ,縮短醫護路線。護士站應敞開 ,便于觀察病區動態 ,有助于溝通工休關系 ,增強病人的安全感與親切感。2) 疏散樓梯 ,消防電梯(平時作尸梯、污梯) ,污洗間 ,污被服車 ,污物車存放處組合一區設置于護理單元的終端 ,以消防門與病室相隔 ,既符合消防、衛生要求 ,又使潔污分流 ,使尸體、污物不致沖著進入病區的人流迎面而出 ,避免不良心理反應的產生。3) 生活
7、用房和辦公用房另設一區 ,減少污染和干擾 ,科室主任、主治醫師、住院醫師、臨床教學室設于本科病室同層 ,有利于醫療搶救和教學但必須另設一區 ,以減少病人、家屬的干擾 ,以利于改善工作環境 ,提高工作效率。4) 因地制宜 ,設置不同標準的病室護理單元。蘇北油田醫院住院部設計 ,考慮總體布局中與原有建筑的關系及病室朝向 ,采用中廊一字形 ,護理單元的西部采用鋸齒形病室、集中衛生間的一般標準 ,東部每病室自帶衛生間 ,端部為套間型的高標準病房。5) 既縮短護理路程又保證各用房能有自然采光通風條件的護理單元。北京東城區芍藥國際醫院 ,由 14 層的住院部和4 層門急診醫技裙房組成一個整體。6) 提高護
8、理單元平面系數 ,盡可能擴大病室面積 , 減少走廊面積。江蘇省中醫院擴建綜合樓 ,由相錯的病室組成 Z 字形 ,每層建筑面積 1 017 m2 ,病室每間 23. 2 m2 ,占 41 % ,走廊面積占 15 % ,比通常復廊平面提高了平面利用率。3 潔凈手術部布置原則潔凈手術部的目的是 : 最大限度地保持無菌清潔環境 ,減少創傷感染 ,防止交叉感染。而潔凈手術部合理布置是防止交叉感染最有效的方法。因此潔凈手術部合適的平面布置 ,分區及合理配置輔助用房極為重要。按照這一原則 ,我們以手術室為中心的潔凈區域和手術部外的非潔凈區劃分界線 ,兩區域中間為清潔院中往往都是要排較長時間的隊。因此除在管理
9、上要研究如何縮區 ,這樣手術區有機地將其他輔助用房合理地組合在一起 ,構成短排隊時間外 ,在設計上還應考慮細部的處理如何更方便病員。一個相對獨立 ,互相聯系的醫療區 ,如何處理人員和物品的流向如設置欄桿或可坐式的欄桿 ,使病員在排隊時有依靠 ,或坐下等是設計潔凈手術部重點 ,它反映的是手術室控制思路。筆者認為候。窗口柜臺的高度應比正常人使用時再低一些 ,在 1 050 mm 左在潔凈手術部平面布置中 ,應遵循“人物分流、潔污分隔、污物不收稿日期:2008208201作者簡介:劉金梅(19702 ) ,女 ,工程師 ,上海同奉規劃設計有限公司 ,上海200092第 34 卷第 35 期山西建筑V
10、ol. 34 No . 3561 2 0 0 8 年 12 月SHANXI ARCHITECTUREDec. 2008文章編號:100926825(2008)3520061202淺議現代居住區景觀設計張 方摘 要:針對現代居住區景觀設計的重要性 ,結合具體工程實例 ,分析了居住區規劃設計特征 ,對居住區規劃的審美價值取向進行了分析與探索 ,指出景觀規劃應該回歸到對時代、現實的理解與尊重上。關鍵詞 :居住區 ,景觀設計 ,自然特征 ,規劃中圖分類號 : TU984. 120 引言環境景觀在居住區中發揮著重要的作用 , 城市人 1/ 2 甚至2/ 3 的時間花費在居住區中 ,居住區環境景觀質量直接
11、影響到人們的心理、生理以及精神生活。在人們活動、休息、觀景的空間中 ,創造性地設計能賦予空間一定的特色 ,給人留下深刻的印象。當前在我國居住區建設過程中 ,由于市場經濟的引導 ,各種各樣的規劃理念、處理手法層出不窮 ,呈現出多元化的發展趨勢。然而 ,在規劃與設計的過程中出現了一些價值取向的偏差 ,比如將注意力放到了豪華奢侈的材料上 ,追求視覺的刺激 ,甚至純粹以視覺的“美”與“丑”作為評定景觀規劃與設計的主要標準。正如早期居住區的景觀設計往往被簡單地理解為綠化設計 ,景觀布置也以園藝綠化為主 ,景觀規劃設計在居住區規劃設計中往往成為建筑設計的附屬 ,常常是輕描淡寫一筆帶過 ,未經深入設計的文獻
12、標識碼:A環境效果難免不盡人意。因此 ,如何準確地把握與定位居住區規劃的審美價值取向 , 處理好人與自然、歷史、人文、經濟、政治、社會發展之間的關系 , 將會成為影響居住區規劃的重要因素。筆者以汾西礦業集團采煤沉陷區綜合治理工程孝義住宅小區為例 ,對居住區規劃的審美價值取向進行分析與探索 ,旨在為居住區景觀設計與評價提供參考。1 設計簡介汾西礦業集團采煤沉陷區綜合治理工程孝義住宅小區位于孝義市東南部 ,規劃總用地面積約 29. 96 hm2 。小區內地勢平坦 , 區位條件較好 ,與城市交通性主干道毗鄰 ,交通便利。規劃立足于宜居空間的塑造 ,力求將小區規劃建設成高標準生態化示范小區。2 設計特
13、征擴散”三原則。具體實施中應采取“入口分流”“內外廊分流”以及消毒。將手術使用后的器材、廢棄物由外走道送出 ,其他器材、醫“污物不擴散”方式 ,嚴格控制潔凈區與非潔凈區界面。生、病人則全部由內走道出入。潔凈手術部的布置類型 ,我們按照術后感染是以“接觸感染”潔凈手術部是醫院標志性的部門和形象窗口 ,它的建設和改為主“,空氣感染”為輔的思想原則布置潔凈手術部。造日益迫切。目前我國潔凈手術室還處于正在開始建設階段 ,在1) 中央供應型。該形式基于手術感染是以“接觸感染”為主設計、施工、管理等方面還缺乏經驗 ,建筑師應加強潔凈手術部的的觀點 ,將手術器械 ,敷料設置優先 ,其他人流其次。由電梯運來研
14、究和管理 ,借鑒國外先進經驗 ,推動我國醫院潔凈手術部的建設。的無菌材料通過中央潔凈廳送入各個手術室。在中央潔凈廳里參考文獻:面一二名護士則必須進行洗手和換衣后進入 ,其他醫生、護士和 1 黃錫繆. 現代醫院建筑特征及發展動向J . 中華醫院管理病人都從外廊進、出手術室 ,使用后物品由外廊運出 ,而且醫生、雜志 ,2003 (11) :47 48.護士使用的洗手池也設置在外廊。2 宋曉龍. 醫院空間應變性 未來我國醫院建筑研究的2) 單走廊型。單走廊型是從“污物不擴散”觀點出發 ,將手術主題J . 南方建筑 ,1995 (1) :30.使用后被污染的物品處理作為優先考慮的重點 ,而人員流程并不
15、 3 章開文. 醫院建筑設計應重視的幾個問題J . 新建筑 ,2004重要。手術使用后器材、廢棄物必須打包后運出 ,需要消毒處理(4) :106.的物品就地消毒后運出或返回手術室。該形式應注意手術室必4 張春陽 ,孫一民. 以病人為本的醫院病房設計J . 新建筑 ,須帶前室 ,它的功能是在手術前后對手術物品進行有效、徹底的222002 (1) :40 41.消毒。 5 張友薌. 醫院建筑設計探索J . 福建建筑 ,1994 (4) :36 37.3) 雙走廊型。國內潔凈手術部形式大多數為雙走廊型(或多 6 董 黎. 現代醫院建筑的發展趨向J . 華中建筑 ,2001 (2) :47.走廊型)
16、,這種形式已被大多數醫護人員 ,工程技術人員接受。它7 屈秦暉. 現代醫院更新改造的規劃與設計J . 山西建筑 ,從“防止交叉感染”著手 ,關注手術使用后的器材、物品處理 ,注重22007 ,33 (1) :48 49.2The design suggestions of hospital buildingL IU Jin2meiAbstract : Aiming at t he present design situation and situation may occur at present hospital emergency , t he problems need attentio
17、ns in clinic hall building design were generalized and t he plane layout principle of hospital nursing unit was illustrated. According to t he difference of clean hospital operating room layout types , put forward different layout form was proposed.Key words : architectural design , hospital , out patient department , nursing unit , clean hospital operating room收稿日期:2008208222作者簡介:張方(19732 ) ,男 ,工程師 ,山西省建筑設計研究院 ,山西太原 030013
全部分類
標準檢索
招標公告
免費下載資料庫
10000份+資源包
千萬vip文檔暢享下載
下載文檔文件編輯即用
網站精選百萬好案
百萬工程地產工作者都在用
微信掃一掃登錄
