1、修建攔河、跨（過）河、臨河建筑物（其他設施）申請表申請人：海南省XXXXXX局/公司（蓋章）申請日期： 20XX 年 X 月 X 日海南省交通運輸廳制填 寫 說 明一、本申請書是申請人提出修建攔河、臨河、跨（過）河建筑物通航要求審批申請的格式文本，申請人應認真、如實填寫。二、該申請書格式文本由港航部門免費提供或在航道部門網站上自行下載打印。三、本申請書封面、申請人及項目基本情況、提供申請資料名稱為必須填寫項。四、項目主要技術數據，根據建設項目屬性（攔河、臨河、跨河、過河等四類建筑物），必須填寫相關表格內容，其它屬性建筑的相關表格不需填寫。五、本申請書可用鋼筆填寫或打印。一、申請人及項目基本情況
2、申請人名稱海南省XXXXX局（公司）聯系人蔡XX聯系電話XXXXXX申請人地址XXXXXXXXXX郵政編碼57XXXX項目名稱XX市XXXX工程建設位置XXXXXXXXXX二、項目主要技術數據攔河建筑物過船建筑物形式過船建筑物有效尺度（米）長度寬度門檻水深上游設計通航水位（米）下游設計通航水位（米）最高最低最高最低臨河建筑物結構形式前沿線總長度（米）建設規模抽水站日取水量（立方米）抽水站瞬時最大流量（立方/秒）跨河建筑物建筑物設計最高通航水位（米）（重現期（年）建筑物軸線與航道交角（度）通航孔數（個）XXX/XXXXX通航凈高（米）通航凈寬（米）12341234XXXXX過河建筑物（水下建筑）建筑物設計最低通航水位（米）三、其它說明四、提供申請資料名稱1申請書3份2附件目錄3份3附件1名稱海南省XX市XX大橋通航論證報告（送審稿）3份附件2名稱海南省XX市XX大橋大、中、小潮流場圖3份附件3名稱海南省XX市XX大橋橋區地形圖3份附件4名稱海南省XX市XX大橋橋區河床演變分析3份附件5名稱海南省XX市XX大橋橋區河段通航水流條件數值數模擬研究報告3份附件6名稱海南省XX市XX大橋橋型方案布置圖3份附件7名稱海南省XX市XX大橋設計水位論證書3份
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