建筑工程公司模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表（2頁）.doc
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建筑工程公司模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表（2頁）.doc
1、模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002 （） 單位（子單位）工程名稱 湖南省藥品檢驗所實驗樓 分部（子分部）工程名稱 主體工程 驗收部位 8 19三 層 樓 面7 .2標 高 梁 板 施工單位 長沙建設工程有限責任公司 項目經理 陳建平 施工執行標準名稱及編號 GB50204-2002 施工質量驗收規范的規定 施工單位檢查評定記錄 監理(建設) 單位驗收記 錄 主 控 項 目 1 模板支撐、立柱位置和墊板 第 4.2.1 條 2 避免隔離劑沾污 第 4.2.2 條 一 般 項 目 1 模板安裝的一般要求 第 4.2.3 條 2 用作模板地坪、
2、胎膜質量 第 4.2.4 條 3 模板起拱高度 第 4.2.5 條 4 預埋 件、 預留 孔允 許偏 差 預埋鋼板中心線位置 （mm） 3 預埋管、 預留 孔中心線位置 （mm） 3 0 2 0 0 3 0 0 2 2 0 插筋 中心線位置（mm） 5 外露長度（mm） +10,0 預埋螺栓 中心線位置（mm） 2 外露長度（mm） +10,0 預留洞 中心線位置（mm） 10 0 0 3 5 0 0 0 0 4 3 尺寸（mm） +10,0 0 2 0 0 3 0 5 4 0 0 5 模板 安裝 允許 偏差 軸線位置（mm） 5 2 3 0 -3 0 0 2 3 4 0 底模上表面標高（mm） 5 -2 0 0 0 3 0 0 0 4 0 截面內部尺寸 （mm） 基礎 10 柱、墻、梁 +4,-5 3 0 2 2 4 0 0 -3 0 -4 層高垂直度 （mm） 不大于5m 6 大于5m 8 相鄰兩板表面高低差 （mm） 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 表面平整度（mm） 5 3 0 2 2 0 0 3 0 0 0 施工單位檢查評定結果 專業工長（施工員） 施工班組長 自檢符合要求 項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結 論 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人） ： 年 月 日
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