1、湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施工用表目錄湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施工用表目錄 地漏安裝、衛(wèi)生間、陽(yáng)臺(tái)、廚房地面潑水檢查記錄 . 3 浴間、衛(wèi)生間、廚房等有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄 . 4 室內(nèi)凈高、室內(nèi)與陽(yáng)臺(tái)、走廊、衛(wèi)生間、廚房地面高差檢查記錄 . 5 鋼筋材質(zhì)試驗(yàn)報(bào)告匯總表. 6 鋼材質(zhì)量證明抄件 . 7 鋼筋連接試驗(yàn)報(bào)告匯總表. 8 水泥材質(zhì)試驗(yàn)報(bào)告匯總表. 9 錘擊沉管灌注樁施工記錄. 10 錘擊沉管夯擴(kuò)灌注樁施工記錄 . 11 振動(dòng)沉管灌注樁施工記錄. 12 鉆孔（含洛陽(yáng)鏟）取土混凝土灌注樁施工記錄 . 13 室內(nèi)給（冷熱） 、排水管道安裝及附件檢查記錄 . 14 給水（采暖、冷凍）管道系統(tǒng)壓力試驗(yàn)記錄 . 15

2、給水（采暖）管道系統(tǒng)清洗記錄 . 16 排（雨）水管道灌水靜壓試驗(yàn)記錄 . 17 衛(wèi)生器具盛水試驗(yàn)檢查記錄 . 18 普通電氣設(shè)備安裝動(dòng)態(tài)檢查記錄 . 19 磚材質(zhì)試驗(yàn)報(bào)告匯總表 . 20 混凝土、砂漿試塊試驗(yàn)報(bào)告匯總表 . 21 地漏安裝、衛(wèi)生間、陽(yáng)臺(tái)、廚房地面潑水檢查記錄地漏安裝、衛(wèi)生間、陽(yáng)臺(tái)、廚房地面潑水檢查記錄 工程名稱(chēng)： 層數(shù)： 戶數(shù)： 共 頁(yè)第 頁(yè) 單元 層次 地 漏 芯 安 裝 檢 查 檢 （復(fù)） 查數(shù)量 質(zhì)量情況（間） 檢查日期 浴 間 、 廚 房 、 衛(wèi) 生 間 坡 向 檢 查 檢 （復(fù)） 查數(shù)量 質(zhì)量情況（間） 檢查日期 敞 開(kāi) 陽(yáng) 臺(tái) 地 面 坡 向 檢 查 檢 （復(fù)）

3、查數(shù)量 質(zhì)量情況（間） 檢查日 期 合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格 檢查存在主要問(wèn)題： 返修情況： 施工單位檢查人： 監(jiān)理（建設(shè)）單位旁站監(jiān)督人： 施工單位復(fù)查意見(jiàn)： 施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見(jiàn)： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章） 設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 年 月 日 注：按單元、層逐戶填寫(xiě). 浴間、衛(wèi)生間、廚房等有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄浴間、衛(wèi)生間、廚房等有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄 工程名稱(chēng)： 層數(shù)： 戶數(shù)： 共 頁(yè)第 頁(yè) 單元 層次 蓄水時(shí)間 （24h） 最小蓄水高度 （mm） 最大蓄水高度 （mm） 檢（復(fù)）查 數(shù)

4、量（間） 滲漏情況（間） 施工單位檢查人 旁站監(jiān)督人 檢查日期 無(wú)滲漏 有滲漏 檢查存在主要問(wèn)題： 返修情況： 施工單位復(fù)查意見(jiàn)： 施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見(jiàn)： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章） 設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 年 月 日 注：應(yīng)在防水層完成后至交工前，按單元、層逐戶檢查填寫(xiě). 室內(nèi)凈室內(nèi)凈高、室內(nèi)與陽(yáng)臺(tái)、走廊、衛(wèi)生間、廚房地面高差檢查記錄高、室內(nèi)與陽(yáng)臺(tái)、走廊、衛(wèi)生間、廚房地面高差檢查記錄 工程名稱(chēng)： 檢查日期： 年 月 日 共 頁(yè)第 頁(yè) 檢查 單元 樓層 住戶 編號(hào) 檢查 間數(shù) 房間凈高檢查 （m） 樓梯間凈高檢 查（m）

5、室內(nèi)與相鄰房間地面高差檢查（m） 檢查情況 設(shè)計(jì) 凈高 實(shí)際 凈高 過(guò)道 凈高 樓段 凈高 走廊 陽(yáng)臺(tái) 衛(wèi)生間 廚房 合格處 （間） 不合格 處 （間） 設(shè)計(jì) 高差 實(shí)際 高差 設(shè)計(jì) 高差 實(shí)際 高差 設(shè)計(jì) 高差 實(shí)際 高差 設(shè)計(jì) 高差 實(shí)際 高差 檢查存在主要問(wèn)題： 施工單位檢查人： 監(jiān)理（建設(shè)）單位旁站監(jiān)督人： 返修后檢查情況： 施工單位檢查人： 監(jiān)理（建設(shè)）單位旁站監(jiān)督人： 施工單位復(fù)查意見(jiàn)： 施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見(jiàn)： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章） 設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 年 月 日 注：該記錄應(yīng)按單元、層逐戶檢查填寫(xiě)；

6、 “過(guò)道凈高”指樓梯平臺(tái)上部及下部過(guò)道處的凈高不應(yīng)小于 2 米，樓段凈高不應(yīng)小于 2.2 米. 鋼筋材質(zhì)試驗(yàn)報(bào)告匯總表鋼筋材質(zhì)試驗(yàn)報(bào)告匯總表 工程名稱(chēng)： 檢查日期： 年 月 日 共 頁(yè)第 頁(yè) 批次 鋼材 牌號(hào) 鋼筋 直徑 (mm) 進(jìn)場(chǎng) 批量 ( 噸) 進(jìn)場(chǎng) 批爐 號(hào) 使用 部位 送檢 日期 試驗(yàn) 日期 每組 試件 根數(shù) 物理力學(xué)性能試驗(yàn)結(jié)果 出廠 材質(zhì) 證明 備注 強(qiáng)度(Mpa) 伸長(zhǎng)率 (%) 冷彎 性能 焊接 性能 結(jié)論 屈服 點(diǎn) 抗拉 強(qiáng)度 施工單位填報(bào)人（簽字） ： 監(jiān)理（建設(shè)）單位核查人（簽字） ： 鋼材質(zhì)量證明抄件鋼材質(zhì)量證明抄件 出具抄件單位： 抄送單位： 抄發(fā)日期： 年 月

7、日 原件存 放單位 鋼材 牌號(hào) 規(guī)格 批 （爐） 號(hào) 化學(xué)成分 拉伸試驗(yàn) 冷彎試驗(yàn) 反復(fù)彎曲試驗(yàn) 購(gòu)出 數(shù)量 （T） 碳 C 硅 SI 錳 Mn 磷 P 硫 S 屈服點(diǎn) (Mpa) 抗拉強(qiáng) 度(Mpa) 延伸率 (%) D= a a=1800 D=a 正彎 450反彎 230 說(shuō)明 出具抄件單位（章） 年 月 日 注：此抄件必須附原件的復(fù)印件才能有效，無(wú)材質(zhì)證明原件可核對(duì)的鋼材應(yīng)視為非法產(chǎn)品；監(jiān)理（建設(shè)）單位應(yīng)在鋼材進(jìn)場(chǎng)時(shí)核查其銘牌與抄件是否相符或到經(jīng)銷(xiāo)單位核查其材質(zhì) 證明原件的真實(shí)性。 鋼筋連接試驗(yàn)報(bào)告匯總表鋼筋連接試驗(yàn)報(bào)告匯總表 工程名稱(chēng)： 年 月 日 共 頁(yè)第 頁(yè) 批次 連接 種類(lèi) 鋼筋

8、 直徑 每組 試件 根數(shù) 抽樣 部位 送檢 日期 試驗(yàn) 日期 試驗(yàn)結(jié)果 結(jié)論 接頭批量 （個(gè)） 備注 極限荷重 （KN） 極限強(qiáng)度 （Mpa） 斷口距焊 縫端尺寸 （mm） 焊縫破壞 （脆、塑） 情況 冷彎試 驗(yàn)（D） 施工單位填報(bào)人（簽字） ： 監(jiān)理（建設(shè)）單位核查人（簽字） ： 水泥材質(zhì)試驗(yàn)報(bào)告匯總表水泥材質(zhì)試驗(yàn)報(bào)告匯總表 工程名稱(chēng)： 年 月 日 共 頁(yè)第 頁(yè) 批次 品種 出廠批 （編） 號(hào) 進(jìn)場(chǎng)批 量（噸） 使用部位 送檢 日期 試驗(yàn) 日期 化學(xué)分 析情況 物理性能試驗(yàn)結(jié)果 生產(chǎn)廠 家 出廠材 質(zhì)證明 備注 強(qiáng)度（Mpa） 安定性 認(rèn)定強(qiáng) 度等級(jí) 抗壓 抗折 1 2 3 4 5 6 7

9、8 9 10 合計(jì) 施工單位填報(bào)人（簽字） ： 監(jiān)理（建設(shè)）單位核查人（簽字） ： 錘擊沉管灌注樁施工記錄錘擊沉管灌注樁施工記錄 工程名稱(chēng)： 施工單位： 樁機(jī)規(guī)格型號(hào)： 樁錘重量： T 落錘高度： m 樁管外徑： mm 主筋直徑及根數(shù)： 箍筋直徑及間距： 砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)： 地面標(biāo)高： m 樁項(xiàng)標(biāo)高： m 序 號(hào) 施 工 日 期 樁 位 編 號(hào) 實(shí)測(cè) 孔徑 （m m） 實(shí)測(cè) 孔長(zhǎng) （m） 樁尖入持力 層深度（m） 樁尖標(biāo)高 （m） 每米錘 擊數(shù) （擊） 最后 1 米錘擊 數(shù)（擊） 最后三陣每陣下 錘貫入度（cm） 鋼筋籠長(zhǎng) 度（m） 箍筋加密 長(zhǎng)度（m） 實(shí)測(cè)樁 孔體積 （m3） 實(shí)際澆 注砼量

10、 （m3） 充盈 系數(shù) （K） 留置試塊 編號(hào) 設(shè) 計(jì) 實(shí)際 設(shè) 計(jì) 實(shí) 際 首 陣 中 陣 末 陣 設(shè) 計(jì) 實(shí) 際 設(shè) 計(jì) 實(shí) 際 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章） 年 月 日 施工單位檢查記錄人： 監(jiān)理（建設(shè)）單位旁站監(jiān)督人： 錘擊沉管夯擴(kuò)灌注樁施工記錄錘擊沉管夯擴(kuò)灌注樁施工記錄 工程名稱(chēng)： 施工單位： 樁機(jī)規(guī)格型號(hào)： 樁錘重量： T 落錘高度： m 外管外徑： mm 外管內(nèi)徑： mm 主筋直徑及根數(shù)： 箍筋直徑及間距： 砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)： 地面標(biāo)高： m 樁項(xiàng)標(biāo)高

11、： m 序 號(hào) 施工 日期 樁位 編號(hào) 實(shí) 測(cè) 孔 徑 （m m） 實(shí)測(cè) 孔長(zhǎng) （m） 樁尖入持力 層深度（m） 樁尖標(biāo)高 （m） 最后 1 米 錘擊 數(shù) (擊) 最后三陣每陣貫入度 （cm） 第一次夯擴(kuò) 第二次夯擴(kuò) 鋼筋籠長(zhǎng) 度（m） 箍筋加密 長(zhǎng)度（m） 實(shí)測(cè) 樁孔 體積 （ m 3） 實(shí)際 澆注 砼量 （ m 3） 充盈 系數(shù) （ K ） 留置 試塊 編號(hào) 驗(yàn)收 記錄 設(shè)計(jì) 實(shí) 際 設(shè) 計(jì) 實(shí) 際 首陣 中陣 末陣 H1 (m) H1 (m) C1 (m) D1 (m) H1 (m) H1 (m) C1 (m) D1 (m) 設(shè)計(jì) 實(shí) 際 設(shè) 計(jì) 實(shí)際 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技

12、術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章） 年月日 施工單位檢查記錄人： 監(jiān)理（建設(shè)）單位旁站監(jiān)督人： 注：表內(nèi)的 H1、H2 為第一次、第二次夯擴(kuò)工序中外管中灌注砼高度（從樁底起算） ；h1、h2 為第一次、第二次夯擴(kuò)工序中外管上拔高度（從樁底起算） ，可取 H1/2、H2/2；C1、 C2為第一次、 第二次夯擴(kuò)工序中內(nèi)外管同步下沉至離樁底的距離， 可取C1、 C2值為0.2m； D1、 D2為第一次、 第二次夯擴(kuò)擴(kuò)大頭直徑， 按以下公式計(jì)算： D1=d0(H1+H2+h2-C1-C2)/h2)1/2. 振動(dòng)沉管

13、灌注樁施工記錄振動(dòng)沉管灌注樁施工記錄 工程名稱(chēng)： 施工單位： 樁機(jī)規(guī)格型號(hào)： 樁管外徑： cm 主筋直徑及根數(shù)： 箍筋直徑及間距： 地面標(biāo)高： 樁頂標(biāo)高： 砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)： 序號(hào) 施 工 日期 樁 位 編號(hào) 實(shí)測(cè)孔 徑（） 實(shí)測(cè)樁 長(zhǎng)（） 樁尖入持力層 深度（） 樁 尖 標(biāo) 高 （） 最后兩個(gè)兩分鐘貫入度（） 最后 30 秒電流、 電壓值 （安 培、伏） 鋼筋籠長(zhǎng)度（） 箍筋加密長(zhǎng) 度（） 實(shí)測(cè) 樁孔 體積 （） 實(shí)際 澆注 砼量 （） 充盈 系數(shù) （K） 留置 試塊 編號(hào) 驗(yàn)收 記錄 第一個(gè) 第二個(gè) 設(shè)計(jì)值 實(shí)測(cè)值 設(shè)計(jì) 實(shí)際 設(shè)計(jì) 實(shí) 際 設(shè)計(jì) 實(shí)際 設(shè)計(jì) 實(shí)際 A V A V 設(shè)計(jì) 實(shí)際

14、 設(shè)計(jì) 實(shí)際 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章） 年月日 施工單位檢查記錄人： 監(jiān)理（建設(shè)）單位旁站監(jiān)督人： 鉆孔（含洛陽(yáng)鏟）取土混凝土灌注樁施工記錄鉆孔（含洛陽(yáng)鏟）取土混凝土灌注樁施工記錄 工程名稱(chēng)： 施工單位： 鉆機(jī)規(guī)格型號(hào)： 砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)： 主筋直徑及根數(shù)： 箍筋直徑及間距： 地面標(biāo)高： 樁頂標(biāo)高： 序 號(hào) 施 工 日 期 樁 位 編號(hào) 樁孔直徑（） 樁孔長(zhǎng)度（） 樁底持力層 樁 底 沉 碴 處 理 情況 鋼筋籠長(zhǎng)度（） 箍筋加密長(zhǎng)度 （） 實(shí)測(cè) 樁孔 體積 （）

15、實(shí)際 澆注 砼量 （） 充 盈 系 數(shù) （K） 留 置 試 塊 樁 號(hào) 驗(yàn) 收 記 錄 設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè) 設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè) 土質(zhì)名 稱(chēng) 進(jìn) 入 深 度（） 設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè) 設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè) 1 2 3 4 5 6 7 8 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章） 年月日 施工單位檢查記錄人： 監(jiān)理（建設(shè)）單位旁站監(jiān)督人： 室內(nèi)給（冷熱） 、排水管道安裝及附件檢查記錄室內(nèi)給（冷熱） 、排水管道安裝及附件檢查記錄 工程名稱(chēng)： 檢查日期： 年 月 日 共 頁(yè)第 頁(yè) 檢 查 單 元 層 數(shù) 戶數(shù) 管道安裝坡度

16、、接口、支架、管件、閥門(mén)、龍頭、水表、檢查口、掃除口檢查情況 管 道 坡 度 不 符 合 規(guī) 定 處 數(shù) 絲接不符 合規(guī)定處 數(shù) 法蘭連接不 符合規(guī)定處 數(shù) 焊接連接 不符合規(guī) 定處數(shù) 承插、套 箍不符合 規(guī)定處數(shù) 支架制作固 定不符合規(guī) 定處數(shù) 閥門(mén)龍頭 不符合規(guī) 定處數(shù) 檢查口、掃 除口不符合 規(guī)定處數(shù) 水表不符 合規(guī)定處 數(shù) 檢查人 旁站監(jiān)督人 檢查存在主要問(wèn)題： 檢查日期： 返修情況： 復(fù)查日期： 施工單位復(fù)查結(jié)果： 施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位核查結(jié)論： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 監(jiān)理 （建設(shè)） 項(xiàng)目部 （章） 年月日 注：該記錄應(yīng)

17、按單元、層逐戶全數(shù)檢查填寫(xiě)其不符合規(guī)定的處數(shù)，并令其返修后復(fù)查；質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)按設(shè)計(jì)要求及建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50242-2002 的有關(guān)規(guī)定實(shí)行；鍍鋅鋼管?chē)?yán)禁焊接. 給水（采暖、冷凍）管道系統(tǒng)壓力試驗(yàn)記錄給水（采暖、冷凍）管道系統(tǒng)壓力試驗(yàn)記錄 工程名稱(chēng)： 檢查日期： 年 月 日 共 頁(yè)第 頁(yè) 管道材質(zhì) 接口材料 試驗(yàn)方法 試驗(yàn)介質(zhì) 序 號(hào) 管 道 系 統(tǒng)編號(hào) 試 驗(yàn) 日期 設(shè)計(jì)工作 壓力 （Mpa） 試驗(yàn)壓力（Mpa） 持續(xù)時(shí)間（h） 壓力降值（Mpa） 降至工作壓力時(shí) 接口有無(wú)滲漏等 情況 試驗(yàn)人 旁站監(jiān)督人 規(guī) 范 規(guī)定 實(shí)際 規(guī) 范 規(guī)定 實(shí)際 規(guī) 范 規(guī)定 實(shí)際

18、施工單位復(fù)查結(jié)果： 施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位核查結(jié)論： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章） 設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 年月日 注：各種材質(zhì)的給水管道系統(tǒng)試驗(yàn)壓力均為工作壓力的 1.5 倍，但不得小于 0.6Mpa.檢驗(yàn)方法：金屬及復(fù)合管給水管道系統(tǒng)在試驗(yàn)壓力下觀測(cè) 10min，壓力降不應(yīng)大于 0.02Mpa，然后降到工作壓力進(jìn)行檢查，應(yīng)不 滲漏；塑料管給水系統(tǒng)應(yīng)在試驗(yàn)壓力下穩(wěn)壓 1h，壓力降不得超過(guò) 0.05Mpa，然后在工作壓力的 1.15 倍狀態(tài)下穩(wěn)壓 2h，壓力降不得超過(guò) 0.03Mpa，同時(shí)檢查各連接處不得滲漏. 給水（采暖）管道系統(tǒng)清洗記

19、錄給水（采暖）管道系統(tǒng)清洗記錄 工程名稱(chēng)： 檢查日期： 年 月 日 共 頁(yè)第 頁(yè) 序 號(hào) 管道系統(tǒng)編 號(hào) 管道材質(zhì) 接口材料 清 （吹） 洗 介質(zhì) 清（吹）洗 壓力（Mpa） 清（吹） 洗次數(shù) 清 （吹） 洗 結(jié)果 清 （吹） 洗 日期 清（吹）洗人 旁站監(jiān)督人 施工單位復(fù)查結(jié)果： 施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位核查結(jié)論： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章） 設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 年月日 注：該記錄應(yīng)按單元、層逐戶檢查填寫(xiě)；生活給水系統(tǒng)管道在交付使用前應(yīng)按國(guó)家驗(yàn)收規(guī)范的強(qiáng)制性條文規(guī)定：必須沖洗和消毒，并經(jīng)有關(guān)部門(mén)取樣檢驗(yàn)，符合國(guó)家生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)方可使

20、用. 排（雨）水管道灌水靜壓試驗(yàn)記錄排（雨）水管道灌水靜壓試驗(yàn)記錄 工程名稱(chēng)： 檢查日期： 年 月 日 共 頁(yè)第 頁(yè) 序 號(hào) 管道系 統(tǒng)編號(hào) 管道材 質(zhì) 接口材 料 灌水高 度（cm） 滿水15分鐘 時(shí)液面下降 情況（cm） 再滿水 5 分 鐘時(shí)液面下 降情況（cm） 接口處是 否滲漏等 情況 試驗(yàn)日期 試驗(yàn)結(jié)果 試驗(yàn)人 旁站監(jiān)督人 施工單位復(fù)查結(jié)果： 施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位核查結(jié)論： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章） 年月日 注：該記錄應(yīng)按工程全數(shù)檢查填寫(xiě).按國(guó)家驗(yàn)收規(guī)范的強(qiáng)制性條文規(guī)定：隱蔽或埋地的排水管道在隱蔽前必

21、須做灌水試驗(yàn)，其灌水高度應(yīng)不能低于底層衛(wèi)生器具的上邊緣或底層地面高度；滿水 15min 水面下降后， 再灌滿觀察 5min，液面不降，管道及接口無(wú)滲漏為合格. 衛(wèi)生器具盛水試驗(yàn)檢查記錄衛(wèi)生器具盛水試驗(yàn)檢查記錄 工程名稱(chēng)： 檢查日期： 年 月 日 共 頁(yè)第 頁(yè) 序 號(hào) 系統(tǒng)管 線編號(hào) 試驗(yàn) 部位 衛(wèi)生器 具名稱(chēng) 數(shù)量 （個(gè)、套） 衛(wèi)生器具深度 （mm） 盛水深度 （mm） 堵水方 法 盛水試驗(yàn)時(shí)間 日 時(shí)至 日 時(shí) 試驗(yàn)結(jié)果 試驗(yàn)人 旁站 監(jiān)督人 施工單位復(fù)查結(jié)果： 施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位核查結(jié)論： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)

22、目部（章） 年月日 注：該記錄應(yīng)按單元逐戶檢查填寫(xiě).排水栓、地漏安裝應(yīng)低于排水表面，周邊無(wú)滲漏；有水封要求的衛(wèi)生器具及地漏的水封高度不得小于 50 毫米；滿水后各連接件不滲不漏，通水試驗(yàn)給、排水暢通. 普通電氣設(shè)備安裝動(dòng)態(tài)檢查記錄普通電氣設(shè)備安裝動(dòng)態(tài)檢查記錄 工程名稱(chēng)： 檢查日期： 年 月 日 共 頁(yè)第 頁(yè) 檢 查 單 元 層 數(shù) 戶 數(shù) 漏電保護(hù)器 開(kāi)關(guān)啟方向和切斷相 序檢查 燈具通亮及相序檢查 （盞） 插座相序檢查 電表相序檢查 保險(xiǎn)相序檢查 導(dǎo) 線 無(wú) 分 色 或 錯(cuò) 誤 檢 查 人 旁 站 監(jiān) 督 人 動(dòng)作電 流 （ ma） 動(dòng)作時(shí) 間（s） 總數(shù) （個(gè)） 開(kāi)啟 錯(cuò)誤 相 序 錯(cuò) 誤

23、總數(shù) （盞） 不亮 相 序 錯(cuò) 誤 總數(shù) （個(gè)） 相 序 錯(cuò) 誤 總數(shù) （個(gè)） 相 序 錯(cuò) 誤 總數(shù) （個(gè)） 相 序 錯(cuò) 誤 施工單位復(fù)查結(jié)果： 施工單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位核驗(yàn)結(jié)論： 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部（章） 年月日 注：按單位元、戶逐間房設(shè)置數(shù)量檢查填寫(xiě). 磚材質(zhì)試驗(yàn)報(bào)告匯總表磚材質(zhì)試驗(yàn)報(bào)告匯總表 工程名稱(chēng)： 年月日 共 頁(yè)第 頁(yè) 批次 品 種 出廠批 （編）號(hào) 進(jìn)場(chǎng)數(shù) 量（萬(wàn) 塊） 使用部位 進(jìn)場(chǎng) 日期 試驗(yàn) 日期 設(shè)計(jì)強(qiáng) 度等級(jí) 試驗(yàn)結(jié)果 外觀 質(zhì)量 生產(chǎn)廠 家 出廠材 質(zhì)證明 備 注 強(qiáng)度平均 值（Mpa） 強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn) 值 （0.21 ） 單塊強(qiáng)度 最小值 （0.21 ） 認(rèn)定強(qiáng) 度等級(jí) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合計(jì) 施工單位填報(bào)人（簽字） ： 監(jiān)理（建設(shè)）單位核查人（簽字） ： 混凝土、砂漿試塊試驗(yàn)報(bào)告匯總表混凝土、砂漿試塊試驗(yàn)報(bào)告匯總表 工程名稱(chēng)： 年月日 共 頁(yè)第 頁(yè) 批次 試塊部位及 構(gòu)件名稱(chēng) 設(shè)計(jì)強(qiáng)度 （Mpa） 成型日期 試驗(yàn)日期 齡期（d） 每組試 件塊數(shù) 試壓評(píng)定強(qiáng)度 （Mpa） 折算為 28 天強(qiáng)度 達(dá)到設(shè)計(jì) 強(qiáng)度 （%） 報(bào)告編號(hào) 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合計(jì) 施工單位填報(bào)人（簽字） ： 監(jiān)理（建設(shè)）單位核查人：