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注:1、本表適用于接地類別為:防雷接地、保護(保安)接地、工作接地、等電位接地、防靜電接地、共用( 聯合)接地等的裝置(含連通或引下線)接頭連接的相關記錄。 2、本表中插入的示圖、照片和說明等,如幅面不能容納(或無法表達清楚),則可隨本表之后作為本表的 附件。 年 月 日 監理(建設) 單位驗收結論 專業監理工程師(簽名): (建設單位項目專業技術負責人簽名): 年 月 日 相關示圖、照片和說明(如表達接頭形式及連接狀況);簡介施工方法/已作檢查測試的項目及其結果: 專業承包安裝單 位檢查評定結果 專業工長(施工員)簽名 檢查測試負責人簽名 項目專業質量檢查員(簽名): 施工執行的技術標準(含企 業的工藝規程、工法等)名 稱及編號 相關施工圖名稱及其圖號 接頭(端子)的名稱/ 具體位置/編號 連接導體的材料名稱/型號/規格(尺寸) 接頭的連接形 式/防腐形式 搭接長度 (mm) 總承包施工單位 項目負責 人 專業承包安裝單位 項目負責 人 接地裝置(含連通或引下線)接頭連接記錄(表式一)接地裝置(含連通或引下線)接頭連接記錄(表式一) (接地類別) (接地類別) GD3010247GD3010247 單位(子單位)工程名稱 所屬子分部(系統)工程名 稱/分項(子系統)工程名稱 相關的施工部位 (層、區、段、房、室)
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