從年月日時分起到年月日時 實測值 管道系統氣體吹掃記錄管道系統氣體吹掃記錄 GD3010239GD3010239 單位(子單位)工程名稱 所屬子分部(系統)工程名 稱 /分項(子系統)工程名稱 相關的施工部位 (層、區、段、房、室) 總承包施工單位項目負責人 專業承包安裝單位項目負責人 施工執行的技術標準(含企 業的工藝規程、工法等)名 稱及編號 相關施工圖名稱及其圖號 管道系統名稱/編號 吹掃時 間: 分止 吹掃管網區段 范圍/編號 管網材質 吹 掃 主 要 參 數 吹掃效果(用 描 述吹掃結束時 出口白布檢查 的觀感狀況表 達) 吹掃 介質 實測壓力 (MPa) 流速(m/s)流量(L/s) 吹掃 次數 規范(或 設計)要 求值 規范(或 設計)要 求值 實測(或 計算)值 吹掃程序、方法及吹掃過程檢查情況(出口白布檢查觀感狀況)簡介： 專業承包安裝單 位檢查評定結果 專業工長(施工員)簽名 檢查測試負責人簽名 項目專業質量檢查員(簽名): 年 月 日 監理(建設） 單位驗收結論 專業監理工程師（簽名）： (建設單位項目專業技術負責人簽名): 年 月 日
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