1、年月年月 日 止 管道系統氣壓試驗記錄管道系統氣壓試驗記錄 GD3010228GD3010228 單位(子單位)工程名稱 所屬子分部(系統)工程 名稱/分項(子系統)工程 名稱 相關的施工部位 (層、區、段、房、室) 總承包施工單位項目負責人 專業承包安裝單位項目負責人 施工執行的技術標準(含 企業的工藝規程、工法 等)名稱及編號 試驗起止日期:日起至 管道材 質 管道系統(或管段) 名稱/編號 試驗類別 （強度/ 嚴密性) 設計工 作壓力 (MPa) 試驗介質 標準(或設計)要求的 試驗參數 實際試驗參數 試驗 壓力 (MPa) 穩壓持 續時間 (min) 壓降值 (MPa)/ 滲漏狀況 試
2、驗 壓力 (MPa) 穩壓持 續時間 (min) 壓降值 (MPa)/ 滲漏狀況 備 注試驗要求的依據(技術標準或設計文件的：名稱、編號、章節、條目、參數選用值和計算公式及其結 果等)/試驗方法、程序、過程狀態(參數)及結果： 專業承包安裝單 位檢查評定結果 專業工長(施工員)簽名 檢查測試負責人簽名 注：1.當系統投入運行的工作介質溫度關系到試驗壓力的確定時,應將相關溫度及其它參數的選定,以及試驗 壓力計算公式及其計算結果等記入備注欄內。 2.本表每張只能記錄同一材質各管道系統的氣壓試驗，不同材質管道系統的氣壓試驗另表記錄。 項目專業質量檢查員（簽 名）: 年 月 日 監理（建設） 單位驗收結論 專業監理工程師（簽名）： (建設單位項目專業技術負責人簽名): 年 月 日
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