1、模板分項工程(現澆結構模板安裝)檢驗批質量驗收記錄1411 工程名稱檢驗批部位 施工執行標準 名稱及編號 施工單位項目經理專業工長 分包單位分包項目經理施工班組長 序 號GB 50204 - 2002的規定 施工單位檢查評定記錄 監理(建設)單 位驗收記錄 主 控 項 目 1 現澆結構的上層模板及其支架 下層樓板具有承受上層負荷的承 載能力,或加設支架;上、下層支 架的立柱對準,并鋪設墊板。 2 涂刷模板隔離劑 隔離劑未沾污鋼筋和混凝土接槎 處 一 般 項 目 1 模板安裝 1.模板的接縫不漏漿;木模板已 澆水濕潤,無積水; 2.模板與混凝土的接觸面應清理 干凈并涂刷隔離劑; 3.模板內的雜物
2、應清理干凈; 4.所用模版能達到設計效果。 2 模板的地坪、胎模 平整光潔,不得產生影響構件質 量的下沉、裂縫、起砂或起鼓。 3 設計起拱 設計起拱為: 。 4 項 次 預埋件和預留孔洞 允許偏差 (mm) 實 測 偏 差 值 1預埋鋼板中心線位置3 2 預埋管、預留孔中心 線位置 3 3插筋 中心線位置5 外露長度+10,0 4 預埋 螺栓 中心線位置2 外露長度+10,0 5 預留 洞 中心線位置10 尺 寸+10,0 5 項 次 現澆結構模板安裝 允許偏差 (mm) 實 測 偏 差 值 1軸線位置5 2底模上表面標高5 3 截面 內部 尺寸 基 礎10 柱、墻、梁+4,-5 4 層高 垂直 度 不大于5m6 大于5m8 5相鄰兩板表面高低差2 6表面平整度5 施工單位檢 查評定結果 項目專業質量檢查員(蓋章): 年 月 日 監理(建設) 單位驗收結論 監理工程師: (建設單位項目專業技術負責人) 年 月 日 施工單位檢 查評定結果