市政基礎設施工程 中間交接驗收記錄 市政施管5 工程名稱：工程地點： 部位 名稱 開工 日期 年 月 日 工序 名稱 交驗 日期 年 月 日 交 驗 簡 要 說 明 遺 留 問 題 驗 收 意 見 交方承包單位：接方承包單位： （公章） （公章） 代表：代表： 年 月 日 年 月 日 建設單位：監理單位： （公章） （公章） 項目負責人：（總）監理工程師： 年 月 日 年 月 日 復核人： 填表人：年 月 日
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