市市政政基基礎礎設設施施工工程程 工工 程程 支支 付付 申申 請請 表表 工程名稱: 編號: 市政監5 致: (監理單位) 我方已完成了 工作,按施工合同的規定,建 設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共(大寫) , (小寫: ),現報上 工程付款申請表 ,請予以審查并開具工程款支付證書。 附件: 1、 工程量清單; 2、 計算方法。 承包單位: (章) 項目經理: 日 期:
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