市市政政基基礎礎設設施施工工程程 工工程程材材料料/ /構構配配件件/ /設設備備報報審審表表 工程名稱： 編號： 市政監9 致： （監理單位） 我方于 年 月 日進場的工程材料構配件設備數量如下（見附件 ）。現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： ，請予以審核。 附件： 1、 數量清單 2、 質量證明文件 3、 自檢結果 承包單位： （章） 項目經理： 日 期： 審查意見： 經審查上述工程材料構配件設備， 符合不符合設計文件和規范的要求， 準許不準許進場， 同意不同意使用于擬定部位。 項目監理機構： （章） 專業監理工程師： 日 期：
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