1、建筑工程一切險投保單保單號 本投保單由投保人如實地、盡可能詳細地填寫并簽章后作為向本公司投保建筑工程一切險的依據。本投保單為該工程保險單的組成部分。1.工程關系方的名稱和地址工程所有人承包人工程分包人其他關系方3.被保險工程名稱4.被保險工程地點5.被保險項目、保險金額/賠償限額及每次事故*免賠額5.1 物質損失項目投保金額每次事故免賠額建筑工程(包括永久和臨時工程及所用材料)(1)工程承包價(2)工程所有人提供的材料或設備安裝項目每次事故指不論一次事故或一個事件引起的一系列事故施工用機具及設備(詳見所附清單) 清除殘骸費用 滅火費用 專業費用 其他費用 總保險金額5.2 特種危險賠償限額危險
2、種類賠償限額(不超過保額80%) 地震、海嘯洪水、風暴、暴雨 每次事故免賠額(不低于損失的20%)5.3 費率5.4 總保險費6. 保險期限6.1 建筑期：_個月，自_年_月_日起至_年_月_日止，其中包括_天的試用期6.2 有限責任保證期：個月，自 年 月 日起至 年 月 日止(須與工程合同規定的保證期一致)7. 否投保第三者責任?如是，請列明7.1 每次事故賠償限額7.2 累計賠償限額7.3 每次事故物質損失免賠額7.4 費率及保險費8 .工程詳細情況8.1 建筑面積、高度、地下施工深度、跨度、層數、建筑結構、建筑材料 施工用機具及設備(詳見所附清單) 清除殘骸費用 滅火費用 專業費用 其
3、他費用 總保險金額5.2 特種危險賠償限額危險種類賠償限額(不超過保額80%) 地震、海嘯 洪水、風暴、暴雨 每次事故免賠額(不低于損失的20%)5.3 費率5.4 總保險費6. 保險期限6.1 建筑期：_個月，自_年_月_日起至_年_月_日止，其中包括_天的試用期6.2 有限責任保證期：個月，自 年 月 日起至 年 月 日止(須與工程合同規定的保證期一致)7. 否投保第三者責任?如是，請列明7.1 每次事故賠償限額7.2 累計賠償限額7.3 每次事故物質損失免賠額7.4 費率及保險費8 .工程詳細情況8.1 建筑面積、高度、地下施工深度、跨度、層數、建筑結構、建筑材料13. 工程關系方中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關的保險?保險公司保險種類 保險金額14.特別條款請隨同本投保單提供下列文件(1)工程合同(2)承保金額明細表15.備注投保人及被保險人茲聲明所填上述內容屬實，對貴公司就安裝工程一切險條款及附加內容(包括責任免除部分)的說明已經了解，同意按照該條款和附加內容投保安裝工程一切險。投保人及被保險人(簽章)_ 電話_地址_日期_以下內容由保險公司填寫 經辦人及日期_核保人及日期_
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