1、建筑安裝工程一切險臺風索賠事宜指南一、基本概念：1.索賠依據：保險公司與被保險人簽訂的保險合同是保險索賠的主要依據，根據行業慣例，保險合同的主要條款一般寫于保險單內，項目在進行保險索賠之前，應當先找到本項目保險單。如保險由業主購買，保單由業主保存，應向業主索取復印件，如保險由我司購買，保單應妥為保存。2.索賠范圍：保險范圍具體要視保單而定，一般而言保險范圍主要在四個部分體現，以太平洋保險公司的建筑安裝工程一切險保單為例：責任范圍：保險人對下列原因造成的損失和費用負責賠償：（1）自然事件，指地震、海嘯、雷電、颶風、臺風、龍卷風、風暴、暴雨、洪水、水災、凍災、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山爆發、地面
2、下陷下沉及其他人力不可抗拒的破壞力強大的自然現象；（2）意外事故，指不可預料的以及被保險人無法控制并造成物質損失或人身傷亡的突發性事件，包括火災和爆炸。免責范圍，即保單中列明的不屬于本保險范圍的部分：（1）施工用機具、設備、機械裝置；（2）在保險工程開始以前已經存在或形成的位于工地范圍內或其周五屬于被保險人的財產；（3）在本保險合同保險期間終止前，已經投入商業運行或業主已經接受、實際占有的財產或其中的任何一部分財產，或已經簽發工程竣工證書或工程承包人已經證書提出申請驗收并經業主代表檢驗合格的財產或其中任何一部分財產；（4）清除殘骸費用。該費用指發生保險事故后，被保險人為修復保險標的二次清理施工
3、現場所發生的必要、合理的費用。免責原因，即由于某些特定原因導致的損害，保險不予賠償：（1）設計錯誤引起的損失和費用；（2）自然磨損、內在或潛在缺陷、物質本身變化、自燃、自熱、氧化、銹蝕、滲漏、鼠咬、蟲蛀、大氣（氣候或氣溫）變化、正常水位變化或其他漸變原因造成的保險財產自身的損失和費用；（3）因原材料缺陷或工藝不善引起的保險財產本身的損失以及為換置、修理或矯正這些缺點錯誤所支付的費用；（4）非外力引起的機械或電氣裝置的本身損失；或施工用機具、設備、機械裝置失靈造成的本身損失。免賠額，即單次保險事故損失小于某一特定額度，保險公司不予賠償，該額度一般由保險合同雙方評估工程實際情況和可能面臨的風險后，
4、共同協商確定，具體金額詳見保單。3.索賠主體：一般而言，被保險人享有保險索賠的權利，業主、總承包方、分包單位均可以成為建筑安裝工程一切險的被保險人，有權向保險公司提出索賠請求。4.保險期限：只有在保險期限內發生的保險事故才能提出索賠申請，但大多數保單中約定的保險期限僅為固定期限，對于周期長且可能延期的建筑工程而言，經常出現保險過期的問題。因此，工程開工應盡快自行或敦促業主購買保險，在購買保險時應與保險公司協商，盡量保證保險期限覆蓋整個工程施工周期，如期限短于工期或工期延長的，保單應做相應續期，以免保險過期導致無法索賠，自擔損失。二、索賠基礎資料：保險索賠最重要的一個環節就是基礎資料的收集，以資
5、料證明現場的實際損失，為索賠做支撐。資料可以通過照片、文字說明、清單列項、計算表格等方式呈現，索賠資料應包含以下幾個部分：1.一般性資料：包括承包協議書、工程量清單、事故發生及搶險過程說明、各區主要工程的形象進度說明以及完成金額百分比。2.各受損項目資料：結合現場實際情況，根據不同區域和項目分別計算損失，并提供相應的資料支持，例如：搶險費：挖機以及土方車的用途說明、搶險工程量說明；塔吊轉運物資情況說明；搶險過程照片。抽水清淤泥費用：各區平面布置圖；事故發后后各區反映最高水位時照片，以及水源來源說明（降雨導致積水或河流倒灌等）；抽水記錄及抽水過程說明；各區泥漿清理前以及清理時照片；各區泥漿清理投
6、入的人工說明，清理泥漿工程量說明。鋼筋除銹：各區鋼筋事故發后除銹照片；各區鋼筋布放情況說明。材料損失：受損材料照片、原材料采購發票、受損數量及金額計算清單、材料采購合同中的單價表等。人工費：工人現場搶險照片；分包單位提供的加班費簽證等。各項目應根據現場實際受損情況，提供及時、詳盡、可靠的書面資料，提高索賠成功率。三、索賠流程：1.向保險公司報告損失事故：一旦發生任何可能屬于保險事故的保險索賠事故，被保險人應盡快通知保險公司，否則可能影響被保險人進行索賠的權利。事故發生后，應立即通過電話口頭通知保險公司，隨后通過正式報案單（格式文本由保險公司提供）的形式向保險公司報案。報案內容一般包括：損失日期
7、和時間；事故原因；損失情況說明；損失程度的初步估算；施救方案等。2.現場處理：在保險公司或公估機構到達現場進行勘察之前，項目部應保留事故現場及有關實物證據，并對事故現場的環境、受損標的情況進行拍照記錄。擅自進行殘骸清理可能影響索賠。3.施救整理受損財產，防止損失的進一步擴大：對受損情況進行拍照取證后，應及時對受損的財產進行必要修復，或采取其他必要措施防止損失擴大。因未采取必要措施導致的擴大損失部分，保險公司不予賠償。4.現場勘查：保險公司或公估機構前往項目現場，對受損情況進行評估，項目部可提交已收集的資料，請勘查人員對資料的有效性和完整性進行初步判斷，以便及時補足資料，提高索賠成功率。5.提供
8、索賠資料：整理并向保險公司提交損失清單以及相關證據資料，作為要求賠償的主要依據。所有資料必須保證真實、完整、有效。6.理算定損：雙方將根據現場勘查情況、項目部提供的索賠資料、公估機構提供的理算報告等，協商確定賠償額。7.賠償金支付：達成索賠協議后，由保險公司向被保險人支付賠款。四、注意事項：保險事故如涉及第三者責任，應注意以下兩點：1.在取得保險公司和公估機構的書面同意前不對第三者負責。如項目部收到來自第三方的索賠文書或通知，需將該文書原件交付保險公司。在保險公司做出明確答復前不得擅自對第三方做出承擔責任的承諾。2.保留向責任方索賠的權利。如第三方應對事故承擔責任，則項目部不得在未經保險公司書面同意的情況下，擅自承擔放棄向第三方索賠的權利，否則保險公司對該部分損失不予賠償。禍兮，福之所倚。臺風等突發事件的出現將不可避免地為項目的施工進程帶來困難和阻礙，但如果重視保險的作用，提高索賠積極性，做好過程證據的留存，必然能夠極大降低天災帶來的損失，有效維護 4 / 4
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