1、成都市規劃管理局市政工程規劃申請表為必填字段項H編號：（由規劃局填寫）受理時間：建設 項目 悄況（此項由建設單位填 寫）項目名稱紅線圖編號建設地址*區（縣）道（路、街）號建設.單位名稱地址區（縣）道（路、街）號組織機構代碼聯系人電話項目屬性*政府投資類非政府投資類建設內容*道排道路排水給水燃氣電力通訊 軌道交通河道橋隧開口綜合市政項目現狀*未開工正在施工已竣工（選擇） 己具備開T條件（現場拆遷已完成）是否立項（備案） 文件文號立案類別*建設項目選址意見書（申請調整）規劃條件（申請調幣）辦理建設用地規劃許可證（申請調整）辦理建設工程規劃許可證（中請調整）申請內容通用要件（各個階段均需要）申請表1
2、份口申 請 內 容 （ 此 項 由 規 劃 局 填 寫 ）申請報告1份：說明申請辦理的事項的基木情況（規模、實施范圍等）、其他盂要特別說明的事項。口政府投資項冃需立項文件或任務來源（復印件）（中請選址可不提供）口申請人身份證明材料（身份證或軍官證復印件1份，核原件）及建設單位委托函1份。口（相同申請人上階段已提供身份證明材料可不再捉供）0與申報項bl相關的相關部門會議紀要（悄況說明）及圖紙。（復印件）（加蓋鮮章）口若建設單位更名或權屬單位發生變化，需提供更名證明或立項變更證明。（復印件）（加蓋鮮章）口申請內容各階段所需要件份選址意見書 1 / 1000或1/500地形紅線圖2份（含現狀地下管線
3、信息）。并在地形紅線圖上明 確選址范圍（建設單位須蓋章確認）。設計條件道排、道 路、排水、管 線工程、軌道 交通類、河 道、橋隧、綜 合市政 1 / 10（）0或1/500地形紅線圖2份（含現狀地下管線信息），（若己辦 理選址或用地只需1份）并在地形紅線圖上明確實施范囤。（建設單位 須蓋章確認）涉及環城生態區、198地區市政工程建設申請，還需提供建設用地范圍 內所屬集體經濟組織與建設單位的合同或協議1份。（復卬件）（加蓋鮮章）因建筑項目需要申請管線工程類須提供經市規劃局批準蓋有騎縫章的 建施總平面圖及用地紅線圖各1份或房屋產權證1份。（復印件）（加 蓋鮮章）若擬建管線需穿越相鄰單位用地，需捉供
4、相鄰土地權屬單位土地權屬 證明文件（復印件1份）及同意在其用地內敷設管線的證明文件1份。設計條件申請調整 規劃設計條 件原規劃設計條件批準文件、附圖各1份（復印件）。調整規劃設計條件的申請報告1份及擬調整的方案圖1式2份。注：同一項目建設范圍及規模無變化，只需提供上述2項材料。巾請開口 設計條件經市規劃局批準的騎縫章建施總平面圖、用地紅線圖各1份或土地證 明文件（均需復印件并加蓋鮮章）及1/50（）地形紅線圖2份（含現狀地下管 線信息）。相關利益人（若存在）同意的書面意見1份，重要及敏感地段需公示。注：a. 2005年07月01 H以前取得建設工程規劃許可證的 建設項目（包括已建成的單位用地、
5、居住小區等）機動車開口。 新建項目（2005年07月01 FI以后辦理建設工程規劃許可證 的建設項目）所取得的成都市規劃管理局批準的蓋有“成都市規 劃管理局”騎縫章的建施總平而圖可作為到政府相關部門辦理人 行道開口手續的規劃許可圖件。b、需在城市規劃道路紅線范圍內的人行道及綠化隔離帶開口。建設用地 規劃許可證土地管理部門核發的意向用地意見函復印件1份（若選址已提供可不再提供）。面積測繪平面圖1份。 測繪圖編號用地面積nV 1 / 1000或1/500地形紅線圖3份（含現狀地下管線信息），（若己辦理選址只需2 份）。并在地形紅線圖上明確實施范圍（建設單位須蓋章確認）。建設工程規 劃許可證立項批復
6、1份；（政府投資項冃須可研批復）。（復印件）初步設計批復及審圖、備案文件復印件各1份（僅限報送施工圖審查的項目）。國土劃撥決定書或土地權屬證明文件復印件1份（若不能提供，則發函復意見）。規劃設計條件通知書（附圖）或己經規劃部門批準的管線綜合設計圖復印件1份。規劃設計條件小要求的與該項目有關的相關部門、單位同意的書面意見。（復印件）橋、隧、軌道工程、30米以上（含30米）道路工程需捉供規劃局的方案市查意見。（復印件）道路、排水、橋隧、河道、軌道工程及各類管線工程設計方案圖或施工圖1式3份； 電了文件1份。其屮各類設計圖須含繪制在1/5（X）現狀地形圖紅線圖上的總平面圖（電 子文件須符合成都市小心
7、城區市政項目規劃審批電子報批文件技術要求（試行）須與紙制文件保持一致）；（設計文件技術要求及刷圖工具軟件詳見成都市規劃管理 局官網）。建設工程規劃許可證市政項目數據信息表（附與信息表一致的電了文件）。注：同一項目僅因設計圖修改再次申報該階段的項目，只需提供修改報告及修改以后的設計圖及數 據信息農。備注本單位聲明：木單位報建所提供材料均真實冇效、數據準確，并對其真實性、準確性和合法性 負責，自愿承擔因虛報、瞞報、造假等非法手段而產生的后果和法律責任。（申請單位蓋章）年月日備注：1、“”為各階段必須要件。2、建設工程規劃許可證市政項H數據信息附表須在建設工程規劃許町證階段填寫。3. 要件中未注明復印件的均要求原件o
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