公司企業(yè)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（9頁(yè)）.pdf

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公司企業(yè)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（9頁(yè)）.pdf

1、新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）（試行第四版） 2019 年 12 月以來(lái)，湖北省武漢市陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多例新型冠狀病毒感染的肺炎患者，隨著疫情的蔓延，我國(guó)其他地區(qū) 及境外也相繼發(fā)現(xiàn)了此類病例。現(xiàn)已將該病納入中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。隨著疾病認(rèn)識(shí)的深入和診療經(jīng)驗(yàn)的積累，我們對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）進(jìn)行了修訂。一、病原學(xué)特點(diǎn) 新型冠狀病毒屬于屬的新型冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑 60-140nm。其基因特征與 SARSr-CoV 和 MERS

2、r-CoV 有明顯區(qū)別。目前研究顯示與蝙蝠 SARS 樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性達(dá) 85%以上。體外分離培養(yǎng)時(shí)，2019-nCoV 96 個(gè)小時(shí)左右即可在人呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)，而在 Vero E6 和 Huh-7 細(xì)胞系中分離培養(yǎng) 需約 6 天。對(duì)冠狀病毒理化特性的認(rèn)識(shí)多來(lái)自對(duì) SARS-CoV 和 MERS-CoV 的研究。病毒對(duì)紫外線和熱敏感，56 30 分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。二、流行病學(xué)特點(diǎn) （一）傳染源。目前所見(jiàn)傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者。（二）傳播途徑。

3、經(jīng)呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，亦可通過(guò)接觸傳播。（三）易感人群。人群普遍易感。老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重，兒童及嬰幼兒也有發(fā)病。三、臨床特點(diǎn) （一）臨床表現(xiàn)。基于目前的流行病學(xué)調(diào)查，潛伏期一般為 3-7 天，最長(zhǎng) 不超過(guò) 14 天。以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重型病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán) 重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱。部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無(wú)肺炎表現(xiàn)，多在 1 周后恢復(fù)。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，兒童病例癥狀相對(duì)較輕，少數(shù)患者病情危重。死亡病例多見(jiàn)于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者。（二）實(shí)驗(yàn)室檢查。發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或減低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) 減少，部分患者

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