1、工工 傷傷 保保 險險123工傷:指勞動者在從事職業活動或者與職業活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業病傷害。工傷保險:是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。一、無責任補償原則二、直接經濟損失與間接經濟損失相區別的原則三、區別因工和非因工的原則四、補償與預防、康復相結合的原則五、勞動者本人不繳費原則六、風險分擔、互助互濟原則七、一次性補償與長期補償相結合原則八、確定傷殘和職業病等級原則我國現行的工傷保險條例是由2010年12月8日國務院第136次常務會議通過,自201
2、1年1月1日起開始施行的。湖北省執行的工傷保險實施辦法,自2015年2月1日起正式施行的。共計8章53條,分別從工傷保險基金、工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇、工傷預防、醫療和康復以及法律責任等方面對工傷保險進行了全方位的規定。工傷保險條例中的工傷認定緊緊扣住“因工作遭受事故傷害或者患職因工作遭受事故傷害或者患職業病業病”這一概念,從“在工作的時間和在工作的時間和工作的地點、因為工作的原因工作的地點、因為工作的原因”三個角度,規范了關于工傷認定情形,使工傷認定政策界限更加清楚。工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
3、工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(二)工作時間前后在工作場所內從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(四)患職業病的;工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車
4、事故傷害的;工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。工傷保險條例第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的 工傷保險條例第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到事故傷害 工傷保險條例第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發 工傷保險條例第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視
5、同工傷:(一)故意犯罪的;工傷保險條例第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(二)醉酒或者吸毒的;工傷保險條例第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(三)自殘或者自殺的。認認 定定 程程 序序一、工傷救治一、工傷救治 職工發生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。認認 定定 程程 序序二、二、工傷工傷報告報告 發生傷害事故后,用人單位應在工傷認定前履行報告義務認認 定定 程程 序序二、二、工傷工傷報告報告(一)員工發生工傷,在情況緊急時可以先到就近的未簽訂服務協
6、議的醫療機構急救,但用人單位應向人社部門報告。(二)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,員工所在用人單位應自員工死亡之日起,24小時內向人社部門報告。有下列四種情況之一的,用人單位及時履行報告義務:認認 定定 程程 序序二、二、工傷工傷報告報告(三)員工發生事故傷害,用人單位應在事故發生后24小時內向人社部門口頭報案,48小時內上報書面申請。(四)因員工發生交通事故、失蹤、因工外出期間發生事故傷害以及受到其他條件限制暫時不能按規定時限提出工傷認定申請的,用人單位應向人社部門申請,經同意后可以辦理中止手續,待申請資料齊全后在進行認定申報。有下列四種情況之一的,用
7、人單位及時履行報告義務:認認 定定 程程 序序三、申請工傷認定所三、申請工傷認定所需材料:需材料:(一)工傷認定申請書;(二)工傷認定申請表,含事故發生的時間、地點、原因以及員工傷害程度等基本情況;(三)公司書面工傷申請;(四)員工本人工傷申請;(五)勞動關系證明;(六)工傷員工當月考勤表;認認 定定 程程 序序三、工傷認定申請所需材料三、工傷認定申請所需材料(七)醫療診斷證明或者出院小結;(八)企業營業執照復印件;(九)目擊證人出具的旁證材料,證人證言,附目擊證人的身份證復印件和聯系方式。行車中發生的工傷還應出具當事人當日行車路單、公安部門出具的責任認定書;上下班途中發生的工傷除前述兩項外還
8、應出具發生工傷地點的手繪圖、家庭住址證明等資料。認認 定定 程程 序序四、四、工傷工傷認定流程認定流程暫時不能提供齊全的認定資料的,需向社保行政部門申請,經同意后辦理中止手續,待申請資料齊全后在進行認定申報。工傷事故發生向社保行政部門口頭報案,并提交書面申請準備工傷認定材料向社保行政部門提出認定申請,并提交相關認定材料配合社保行政部門對相關單位及人員進行走訪調查領取認定(或不予認定)工傷決定認定之日起3日內送達員工本人資料歸檔(檔案管理50年)92%8%駕駛員后勤管理 經統計,公司近兩年發生的工傷事故全部為一線員工,其中駕駛員群體占90%以上,因此提高一線駕駛員的安全生產意識,尤為重要。人員比
9、例工工 傷傷 預預 防防工工 傷傷 預預 防防 造成造成工傷工傷隱患的主要因素為隱患的主要因素為人的不安人的不安全行為因素全行為因素,主要表現在:,主要表現在:(一)身體健康狀況有缺陷,例如身體有疾病,緊張、煩躁、疲勞、沖動;或者應變和判斷能力差;工工 傷傷 預預 防防 造成造成安全隱患的主要因素為安全隱患的主要因素為人的不安人的不安全行為因素全行為因素,主要,主要表現在:表現在:(二)(二)錯誤錯誤行為,例如嗜酒、追行為,例如嗜酒、追逐打鬧、意外滑倒、無意碰撞、逐打鬧、意外滑倒、無意碰撞、誤入危險區域等;誤入危險區域等;工工 傷傷 預預 防防 造成造成安全隱患的主要因素為安全隱患的主要因素為
10、人的不安人的不安全行為因素全行為因素,主要,主要表現在:表現在:(三)(三)違紀違紀違章,例如粗心大意、漫不經心、注意力不集違章,例如粗心大意、漫不經心、注意力不集中中、不、不履行安全措施、不按規定使用防護履行安全措施、不按規定使用防護用品等用品等。工工 傷傷 預預 防防 在日常工作中,做好員工的教育培訓、特種作業教育和安全生產操作章程教育工作,制定和落實安全生產崗位責任制和安全生產規章制度,做好安全檢查,建立標準化的工作制度等,以培養提高員工的自我保護能力,增強安全意識,否則就會埋下發生工傷的安全隱患。工工 傷傷 預預 防防認真認真落實安全工作落實安全工作 從造成工傷事故因素的主要因素以及應對措施可以知道,工傷事故是能夠最大限度控制的,關鍵在于認真落實安全工作。工傷保險作為一項基本保險,它由國家通過立法強制實施,在保障受傷員工得 到合理的賠償的同時,也降低了用人單位用工風險,對構建勞資雙方和諧的勞動關系發揮了積極的作用。謝謝 謝謝 大大 家!家!