變更報告申請單(施工方案變更申請表)（1頁）.doc
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變更報告申請單(施工方案變更申請表)（1頁）.doc
1、變更報告申請單（*工程 2013 變更1號） 合同名稱：*工程 合同編號：致：*開發有限責任公司、*監理有限公司、*咨詢有限公司重慶分公司事由：二號橋和三號橋四個橋臺基礎開挖后，經施工、監理、設計、跟蹤審價及建設單位人員現場察看，發現與設計要求的嵌巖和地基容許承載力不相符。為此，在2013年9月12日下午參建各方經會議討論研究決定，將二號橋兩個橋臺基礎改為樁基，三號橋的位置作適當位移調整，0#橋臺的采用原基礎形式，8#橋臺基礎改為樁基。承包人項目經理： 全稱及（蓋章） 日期： 年 月 日發包人、監理人現場代表意見發包人現場代表： 監理人現場代表： 日期：設計單位意見 負責人： 設計單位：（全稱
2、及蓋章） 日期：勘察單位意見負責人： 地堪單位：（全稱及蓋章） 日期： 審計單位意見負責人： 跟蹤審計單位：（全稱及蓋章） 日期：發包人規劃部門意見負責人： 日期：發包人工程部門意見負責人： 日期：發包人財務部門意見負責人： 日期：發包人分管副總意見公司分管負責人： 日期：部門評審意見規劃部門擇抄： 擇抄： 日期：監理機構批復意見總監理工程師： 監理機構：（全稱及蓋章） 日期：說明：1、本表一式拾伍份，由承包人填寫、監理機構、設計單位、勘察單位、（若需要），審計單位（如有）發包人審簽后，送承包人、監理人、設代機構、審價機構各一份，其余留存發包人處。2、各單位意見須表述準確，不得采用“擬”、“左右”等模糊字樣。
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