1、監督登記號：備 案 號：房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收備案檔案 工程名稱： 建設單位： 監理單位： 勘察單位： 設計單位： 施工單位： 岳陽縣建設工程質量監督站年 月 日工程竣工驗收備案文件目錄序號文件名稱是否須提交情況文檔要求是頁數起訖頁碼一工程竣工驗收備案表 -（備2015-1）原件二工程竣工驗收報告 -（備2015-2）原件三工程施工許可證四施工圖設計文件審查意見及圖審備案表五工程竣工報告 -（備2015-4）原件六工程竣工驗收申請報告 -（備2015-5）原件七工程質量評估報告 -（備2015-3）原件八設計質量檢查報告（合格證明書） -（備2015-6）原件九勘察質量檢查報告
2、（合格證明書） -（備2015-7）原件十勘察、設計、施工、監理等單位分別簽署的質量合格文件及驗收人員簽署的竣工驗收原始文件（含燃氣、建筑節能等）；印章復印不清楚的應加蓋原章確認1單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄 -（施2015-01）2單位（子單位）工程質量控制（保證）資料檢查記錄-（施2015-02）3單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄-（施2015-03）4單位（子單位）工程觀感質量驗收檢查記錄 -（施2015-04a）5單位工程竣工預驗收報審表 -（施2015-15）原件6工程竣工預驗收質量問題整改通知單 -（施2015-09）原件7經總監簽認的工程竣工預驗收
3、質量問題整改情況回復單 -（施2015-10）原件8工程竣工驗收質量問題整改通知單 -（施2015-11）原件9經質監員簽認的工程竣工驗收質量問題整改情況回復單 -（施2015-12）原件10地基基礎分部工程質量驗收記錄 -（施2015-05）11地基基礎分部工程質量控制（保證）資料檢查記錄-（施2015-02）12地基基礎分部工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄-（施2015-03）13地基質量驗收記錄 14樁基礎子分部質量驗收記錄15主體結構分部工程質量驗收記錄 -（施2015-05）16主體結構分部工程質量控制（保證）資料檢查記錄-（施2015-02）17主體結構分部工程安全和功
4、能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄-（施2015-03）18建筑裝飾裝修分部工程質量驗收記錄 -（施2015-05）19屋面分部工程質量驗收記錄 -（施2015-05）20建筑給排水及供暖分部工程質量驗收記錄 -（施2015-05）21建筑電氣分部（子分部）工程質量驗收記錄 -（施2015-05）22建筑節能分部（子分部）工程質量驗收記錄 -（施2015-05）23電梯分部（子分部）工程質量驗收記錄 -（施2015-05）十一房屋建筑和市政基礎設施工程（含燃氣）的有關質量檢測和功能性試驗資料（印章復印不清楚的應加蓋原章確認）1地基承載力檢驗報告2樁基承載力檢驗報告3主體結構檢驗報告4避雷檢測報告
5、5外窗和幕墻的三性檢測報告6室內環境檢測報告7消防、燃氣、給水管道壓力、嚴密性試驗報告8外墻節能構造檢查記錄或熱工性能檢驗報告9電梯安全裝置檢測報告10使用功能部分施工質量試驗檢測驗收記錄（屋面、室內防水）11使用功能部分施工質量試驗檢測驗收記錄（室內、外裝修）12使用功能部分施工質量試驗檢測驗收記錄（水、電、暖、燃氣）13使用功能部分施工質量試驗檢測驗收記錄（欄板桿安全尺寸）十二建筑節能專項驗收備案表原件十三施工單位出具的質量常見問題專項治理自評報告原件十四監理單位出具的質量常見問題專項治理評價報告原件十五施工單位簽署的工程質量保修書原件十六住宅工程分戶驗收匯總表原件十七住宅工程住宅質量保證
6、書和住宅使用說明書原件十八責任主體法定代表人簽署的授權書和項目負責人簽署的工程質量終身責任承諾書原件十九質量監督機構出具的質量監督報告原件二一規劃、環保等部門出具的認可文件或備案證明文件原件二二公安消防部門出具的對大型的人員密集場所和其他特殊建設工程驗收合格的證明文件；原件二三建設工程檔案預驗收意見書和工程文件歸檔目錄原件二四法律、規章規定必須提供的其它文件原件1造價管理機構出具的竣工結算備案表原件2質量、安全等級評定書（暫定）原件3工程質量保險單（暫定）原件注：1、本目錄依據湘建建2015145號文件確定，備案文件應按上述順序裝訂成冊，一式五份；2、辦理工程竣工備案必須根據建設工程文件歸檔規
7、范(GB/T50328-2014)所列歸檔范圍提交相應資料查驗并存檔，具體資料文檔名稱見備案機關審定的“*工程文件歸檔目錄”。湘質監統編備2015-1共5頁 第1頁監督登記號：備 案 號：工程竣工驗收備案表工程名稱： 建設單位： 湖南省住房和城鄉建設廳制年 月 日 工程竣 工 驗 收 備 案 表共5頁 第2頁建設單位名稱備案日期年 月 日工程名稱工程地點建筑面積（m2）/造價（萬元）結構類型工程用途開工日期年 月 日竣工驗收日期年 月 日施工許可證號施工圖審查意見勘察單位名稱資質等級設計單位名稱資質等級施工單位名稱資質等級監理單位名稱資質等級工程質量監督機構名稱本表一式五份，建設單位、施工單位
8、、備案機關、城建檔案館、房屋產權行政主管部門各一份。共5頁 第3頁竣工驗收意見勘察單位意見項目負責人： （簽名、公章） 年 月 日設計單位意見項目負責人： （簽名、公章） 年 月 日施工單位意見項目負責人： （簽名、公章） 年 月 日監理單位意見項目負責人： （簽名、公章） 年 月 日建設單位意見項目負責人： （簽名、公章） 年 月 日共5頁 第4頁工程竣工驗收備案文件目錄1、工程竣工驗收報告；2、工程施工許可證；3、施工圖設計文件審查意見；4、單位工程質量綜合驗收文件（含勘察、設計、施工、工程監理等單位分別簽署的質量合格文件，施工單位出具的工程竣工報告，建設單位出具的工程竣工驗收申請報告，監
9、理單位出具的工程質量評價報告等）；5、市政基礎設施的有關質量檢測和功能性試驗資料；6、法律、行政法規規定應當由規劃、環保等部門出具的認可文件或者準許使用文件；7、法律規定應當由公安消防部門出具的對大型的人員密集場所和其他特殊建設工程驗收合格的證明文件；8、施工單位簽署的工程質量保修書；9、商品住宅的住宅質量保證書和住宅使用說明書；10、湘建建2015145號文件湖南省房屋建筑和市政基礎設施工程竣工驗收備案管理實施辦法等法規、規章規定必須提供的其他文件。備案意見 工程的竣工驗收備案文件已于 年 月 日收訖。 經核查，備案歸檔文件 結論： 該工程備案。 （公章） 年 月 日備案機關負責人備案經辦人注：表中 內填寫齊全或基本齊全，不齊全或其他原因不能備案。共5頁 第5頁備案機關處理意見： （公章） 年 月 日注：處理意見主要指建設單位是否違反國家住建部第2號令房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收備案管理辦法的有關規定，如有違反行為，則按該辦法第九條規定處罰。
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