電氣工作票 編號： 1、工作負責人（監護人） ： 工作操作人員: 2、工作任務： 3、計劃工作時間：自 年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分 4、工作條件（停電或不停電） 5、安全措施： 批準人： 工作票簽發人： 年 月 日 年 月 日 完工情況描述（描述是否按計劃工作時間及具體內容完工情況等） ： 驗收人： 年 月 日
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