1、第一章腳手架搭設第一節 編寫依據1、建筑施工腳手架實用手冊中國建筑工業出版社；2、建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規范JGJ130-2001（2002年版）；3、建筑施工高處作業安全技術規范JGJ80-91；4、建筑施工安全檢查標準JGJ59-99；5、施工現場臨時用電安全技術規范JGJ46-2005；6、根據設計圖紙及有關文件、規范；另外參照本工程施工圖紙及施工組織設計編制本施工方案。第二節 工程概況一、工程概況1、項目名稱：羅城仫佬族自治縣龍岸鎮蓮花村上蓮花屯飲水工程2、建設地點：羅城仫佬族自治縣龍岸鎮蓮花村上蓮花屯3、建設雙位：羅城仫佬族自治縣水利局4、施工工期：工期80日歷天，具體開、

2、竣工日期在簽訂合同時確定。5、資金來源：已落實100%6、施工范圍：（1）新建50m3倒錐形水塔塔身高15m，總高19.5m；（2）開挖及回填主供水管道管槽約4462m；（3）安裝主供水管道：由水塔至龍貴屯97戶約4480m。（4）新建10.7m2泵房一座；具體內容以圖紙和清單為準。二、腳手架搭設概況（一）、腳手架方案選擇本工程考慮到施工工期、質量、安全和合同要求，故在選擇方案時，應充分考慮以下幾點：1、架體的結構設計，力求做到結構要安全可靠，造價經濟合理。2、在規定的條件下和規定的使用期限內，能夠充分滿足預期的安全性和耐久性。3、選用材料時，力求做到常見通用、可周轉利用，便于保養維修。4、結

3、構選型時，力求做到受力明確，構造措施到位，升降搭拆方便，便于檢查驗收；5、綜合以上幾點，腳手架的搭設，還必須符合JCJ59-99檢查標準要求，要符合相關文明標化工地的有關標準。6、結合以上腳手架設計原則，同時結合本工程的實際情況，綜合考慮了以往的施工經驗，決定采用以下腳手架方案：a、采用雙排落地式鋼管腳手架，搭設高度35.0m。（二）、腳手架搭設基本參數雙排落地式鋼管腳手架：立柱間距0.9m，立柱與結構邊距離0.8m，大小橫桿步距1.80m，小橫桿與地下室剪力墻連接，平橋步距1.80m，橋面鋪設定型腳手板，中間用鋼管設水平桿2道，共搭設12道平橋。腳手架搭設高度為21m。第三節 腳手架搭設的基

4、本要求和施工準備一、腳手架搭設的基本要求雙排落地式鋼管腳手架：雙排落地腳手架搭設的工藝流程為：場地平整、夯實基礎承載力實驗、材料配備定位設置通長腳手板、底座縱向掃地桿立桿橫向掃地桿小橫桿大橫桿（擱柵）剪刀撐連墻件鋪腳手板定距定位。根據構造要求在水塔四角用尺量出內、外立桿離墻距離，并做好標記；用鋼卷尺拉直，分出立桿位置，并用小竹片點出立桿標記；墊板、底座應準確地放在定位線上，墊板必須鋪放平整，不得懸空。在搭設腳手架過程中，沿四周每框架格內設一道斜支撐，拐角除雙向增設，待該部位腳手架與主體結構的連墻件可靠拉接后方可拆除。當腳手架操作層高出連墻件兩步時，宜先立外排，后立內排。其余按下構造要求搭設。1

5、、主桿基礎腳手架立柱的地基與基礎必須堅實，應具有足夠承載能力，并防止不均勻的沉降或過大的沉降；在搭設腳手架之前應必須做好平整場地，夯打堅實，清除障礙物，并向建筑物外側成一定坡度，在腳手架外側設排水溝，以利于排水。2、立桿間距(1)腳手架立桿縱距1.8m，橫距0.8m，步距1.8m，外立桿兩立桿之間增設一立桿作防護之用；連墻桿間距豎直3.6m，水平5.4m(即兩步三跨)，里立桿距建筑物0.25m。(2)腳手架的底部立桿采用不同長度的鋼管參差布置，使鋼管立桿的對接接頭交錯布置，高度方向相互錯開500mm以上，且要求相鄰接頭不應在同步同跨內，以保證腳手架的整體性。(3)立桿應設置墊木，并設置縱橫方向

6、掃地桿，連接于立腳點桿上，離底座20cm左右。(4)立桿的垂直偏差應控制在不大于架高的1400。(5)立桿及縱橫向水平桿構造要求：3、大橫桿、小橫桿設置(1)大橫桿在腳手架高度方向的間距1.8m，以便立網掛設，大橫桿置于立桿里面，每側外伸長度為150mm。(2)外架子按立桿與大橫桿交點處設置小橫桿，兩端固定在立桿，以形成空間結構整體受力。4、剪刀撐腳手架外側立面的兩端各設置一道剪刀撐，并應由底至頂連續設置；中間各道剪刀撐之間的凈距離不應大于15m。剪刀撐斜桿的接長宜采用搭接，搭接長度不小于1m，應采用不少于3個旋轉扣件固定。剪刀撐斜桿應用旋轉扣件固定在與之相交的橫向水平桿的伸出端或立桿上，旋轉

7、扣件中心線離主節點的距離不宜大于150mm。5、腳手板、腳手片的鋪設要求(1)腳手架里排立桿與結構層之間均應鋪設定型腳手板：板寬為250mm，里外立桿間應滿鋪定型腳手板（沖壓型鋼筋網），無探頭板。(2)滿鋪層腳手板必須垂直墻面橫向鋪設，滿鋪到位，不留空位，不能滿鋪處必須采取有效的防護措施。(3)定型須用14#鐵絲雙股并聯綁扎，不少于4點，要求綁扎牢固，交接處平整，鋪設時要選用完好無損的定型鋼筋網片，發現有破損的要及時更換。7、連墻件(1)腳手架與建筑物按計算書中連墻件布置要求設拉結點。高度每4m，增設連墻桿件一道。(2)拉結點在轉角范圍內和頂部處加密，即在轉角l米以內范圍按垂直方向每3.6米設

8、一拉結點。(3)拉結點應保證牢固，防止其移動變形，且盡量設置在外架大小橫桿接點處。(4)外墻裝飾階段拉結點，也須滿足上述要求，確因施工需要除去原拉結點時，必須重新補設可靠，有效的臨時拉結點，以確保外架安全可靠。8、架體內封閉(1)腳手架的架體里立桿距墻體凈距最多為250mm，如因結構設計的限制大于250mm的必須鋪設站人板，站人板設置平整牢固。(2)腳手架施工層里立桿與水塔之間應采用腳手片或木板進行封閉。(3)施工以下外架每隔3步以及底部用密目網或其他措施進行封閉。二、腳手架搭設施工準備1組織項目管理架構建立由項目經理、施工員、質安員、技術員所組成的管理機構，安全施工管理架構如下2項目管理人員

9、職責項目經理：對承包工程項目負安全領導責任；在腳手架搭設施工過程中認真貫徹執行安全生產方針、政策、法規和各項規章制度，結合腳手架施工的特點，提出有針對性的安全管理措施，嚴格履行安全檢查考核指標和安全生產獎懲辦法。認真落實施工組織設計中的安全檢查、技術管理的各項措施，嚴格執行安全技術措施審批制度、施工項目安全交底制度和設施、設備交接驗收使用。領導組織安全生產檢查，定期研究分析施工中存在的安全隱患，并加以落實解決。發生事故時，保護好現場，及時上報，并認真吸取教訓。施工員：對班組進行安全、質量、技術交底。對施工過程中的施工指導工作，確保工序管理的順利實施。協調各專業隊伍的勞動力安排和使用，合理調配勞

10、動力資源，使工程施工組織按計劃進行搭設完成。質安員：對班組進行安全、質量、技術交底。對施工過程中進行安全、質量、技術監督。對腳手架進行驗收。拆除腳手架時負責旁站監督檢查。技術員：對本工程腳手架進行方案編寫，解決技術問題，上報項目經理。與設計、監理方保持溝通，保證設計、監理方的要求與指令得以貫徹實施。對施工員和質安員進行技術交底，保證施工方案得以順利實施。加強項目工程資料的管理，確保項目分類明確，及時做好資料備案存檔。施工班組：安排生產任務時要認真執行安全、技術交底，嚴格執行本工種安全操作規程，有權拒絕違章指揮作業。班前要對所用的機具、設備、防護用具及作業環境安全檢查，發現問題應立即采取整改措施

11、，及時消除事故隱患。組織班組開展安全生產活動，開好班前安全生產會議。3施工技術交底雙位工程各級的技術負責人要按工程的施工組織設計和腳手架施工方案的有關要求，逐級向架設施工人員和使用人員進行技術交底。通過技術交底，應了解以下主要內容：工程概況，待建工程的面積、建筑物總高度、建筑結構類型等；選用的腳手架類型、形式，腳手架的搭設高度、寬度、步距、跨距及連墻桿的布置等；施工現場的地基處理情況；根據工程綜合進度計劃，了解腳手架施工的方法和安排、工序的搭接、工種的配合等情況；明確腳手架的質量標準、要求及安全技術措施。對鋼管、扣件、腳手板等進行檢查驗收，不合格的構配件不得使用，經檢查合格的構配件應按品種、規

12、格分類，堆放整齊、平穩，堆放場地不得有積水。要清除地面雜物，平整搭設場地，并使排水暢通。4腳手架搭設使用材料l、本工程腳手架選用架設鋼管外徑48mm，壁厚3.0mm，鋼材強度等級Q235-A，鋼管表面應平直光滑，不應有裂紋、分層、壓痕、劃道和硬彎，新用的鋼管要有出廠合格證。腳手架施工前必須將入場鋼管取樣，送有相關國家資質的試驗雙位，進行鋼管抗彎、抗拉等力學試驗，試驗結果滿足設計要求后，方可在施工中使用。2、本工程鋼管腳手架的搭設使用可鍛鑄造扣件，應符合建設部鋼管腳手扣件4GB15831-2006的要求，由有扣件生產許可證的生產廠家提供，不得有裂紋、氣孔、縮松、砂眼等鍛造缺陷，扣件的規格應與鋼管

13、相匹配，貼和面應平整，活動部位靈活，夾緊鋼管時開口處最小距離不小于5mm。鋼管螺栓擰緊力矩達65N.m時不得破壞。如使用舊扣件時，扣件必須取樣送有相關國家資質的試驗雙位，進行扣件抗滑力等試驗，試驗結果滿足設計要求后方可在施工中使用。3、搭設架子前應進行保養，除銹并統一涂色，顏色力求環境美觀。腳手架立桿、防護欄桿、踢腳桿統一漆黃色，剪力撐統一漆紅白相間色。底排立桿、掃地桿均漆紅白相間色。4、定性腳手板應符合有關要求。5、安全網采用密目式安全網，網目應滿足2000目100cm2，做耐貫穿試驗不穿透，1.61.8m的雙張網重量在3kg以上，顏色應滿足環境效果要求，選用綠色。要求阻燃，使用的安全網必須

14、有產品生產許可證和質量合格證，以及由建筑安全監督管理部門發放的準用證。6、連墻件采用鋼管，其材質應符合現行國家標準碳素鋼結構（GB/T700-2006）中Q235A鋼的要求。7、懸挑腳手架水平懸挑桿采用16號工字鋼，結構施工時結構梁部位與樓板預埋18鋼筋與工字鋼可靠連接。8、懸挑腳手架卸荷選擇619鋼絲繩,鋼絲繩公稱抗拉強度1400MPa，直徑17mm。5.勞動力安排本工程暫定安排6個架子工配合腳手架搭設工作，其中1人為現場項目負責人，負責日常工作和技術交底，1人為班組長，其它為生產工人，為不影響生產進度，又不耽誤工日，視現場施工進度而增減人員。第四節腳手架檢查與驗收1、腳手架搭設完畢或分段搭

15、設完畢，應按規定對腳手架工程的質量進行檢查，經檢查合格后方可交付使用。2、腳手架高度在18m及20m以下的腳手架，應由雙位工程負責人組織技術安全人員進行檢查驗收。高度大于20m的腳手架，應由上一級技術負責人隨工程進行分階段組織雙位工程負責人及有關的技術人員進行檢查驗收。3、驗收時應具備下列文件：(1)腳手架構配件的出廠合格證或質量分類合格標志；(2)腳手架工程的施工記錄及質量檢查記錄；(3)腳手架搭設過程中出現的重要問題及處理記錄，(4)腳手架工程的施工驗收報告。4、腳手架工程的驗收，除查驗有關文件外，還應進行現場檢查，檢查應著重以下各項，并記入施工驗收報告。(1)構配件和加固件是否齊全，質量

16、是否合格，連接和掛扣是否緊固可靠；(2)安全網的張掛及扶手的設置是否齊全；(3)基礎是否平整堅實、支墊是否符合規定；(4)連墻件的數量、位置和設置是否符合要求；(5)垂直度及水平度是否合格。第五節腳手架搭設安全技術措施一、腳手架安全防護措施1、安全技術措施要有針對性，要根據工程特點,施工方法，勞動組織和作業環境等情況提出，防止一般化。2、實行逐級安全技術交底制度，開工前技術負責人要將工程概況，施工方法，安全技術措施等情況向全體職工進行詳細交底，要按工程進度定期或不定期向有關班組長進行交叉作業安全交底，班組長每天要對工人進行施工要求，作業環境的安全交底。3、廣泛開展安全生產的宣傳教育，真正認識到

17、安全生產的重要性，懂得安全生產、文明施工的科學知識，牢固樹立安全第一的思想，自覺地遵守各項安全生產法令和規章制度。4、認真執行安全技術操作有關章程及規定，是確保本工程安全生產的關鍵，本項目擬由項目施工部與監理雙位專員實施工程質量安全整體監控，力爭把安全事故消滅在萌芽狀態中，因此必須認真加強工人安全思想教育力度，使每個工人思想上樹立施工講文明，生產講安全的好風氣，對每個班組工人上班前做好安全技術交底，并由受交底人簽名。5、腳手架搭設人員必須是經過按現行國家標準特種作業人員安全技術考核管理規則GB5036考核合格的專業架子工。上崗人員應定期體檢，合格者方可持證上崗。對每個工人必須進行“三級”教育，

18、即：公司教育、項目部教育、班組教育。6、要做好“三違”、“四口”、“五臨邊”的工作。嚴禁“三違”作業，即：違章指揮，違章作業，違反勞動紀律。要做好“四口”防護措施，即：樓梯口，電梯井口，預留洞口和出入口（通道口）。“五臨邊”防護措施，即：尚未安裝欄桿的陽臺周邊，無外架防護的屋面周邊，框架工程樓層周邊，上下通道、斜道兩側邊，卸料平臺的外側邊。7、腳手架搭設必須積極配合施工進度，每搭設完成一層或一段都要做好“三檢”工作，即：班組自檢，質安專檢，棚隊聯檢，并做好檢查記錄及驗收簽證工作。為確保安全生產，腳手架保持搭設高出施工層一層或1.50m以上，腳手架每搭設完成一層或一段，施工雙位會同棚隊雙方派質安

19、員、施工員進行檢查及驗收簽證，合格才能交付使用，在施工使用過程中不得隨意損環、變更、拆除腳手架，如確需整改必須征得棚隊同意才能整改。8、作業層上的施工荷載應符合設計要求，不得超載，不得將模板支架、纜風繩、泵送混凝土和砂漿的輸送管固定在腳手架上，嚴禁懸掛起重設備。9、堅決杜絕盲目指揮操作，根據架子工有關技術及規范進行施工搭設，經常檢查所搭腳手架是否符合安全規范，發現隱患應及時處理，所有材料應放在不易墜落的位置，發現有易墜落的物料應及時轉移到樓面或地面。10、進入施工現場施工的工作人員應遵守工地現場有關規章制度，堅決杜絕盲目指揮操作，必須戴安全帽，不得穿硬底鞋，不得穿拖鞋及赤腳，不得酒后高空作業，

20、不得向下拋擲雜物，懸空搭設必須系安全帶。11、在腳手架使用期間，嚴禁拆除下列桿件：主節點處的縱、橫向水平桿、縱橫向掃地桿、連墻拉桿、頂墻桿。12、不得在腳手架基礎及其鄰近處進行挖掘作業，否則應采取安全措施，并報主管部門批準。13、臨街搭設腳手架時，外側應有防止墜物傷人的防護措施，搭設安全平臺。14、搭、拆腳手架時，地面應設圍欄和警示標志，并派專人看守，嚴禁非操作人員入內。15、六級及六級以上大風和雨、雪、霧天氣不得進行腳手架搭拆作業。16、在腳手架使用過程中，應定期過腳手架及其地基基礎進行檢查和維護，特別是下列情況下，必須進行檢查：作業層上施工加荷載前；遇六級以上大風和大雨后；停用時間超過一個

21、月。17、如發現傾斜、下沉、松扣、崩扣等現象要及時修理。二、腳手架防雷與消防1、腳手架防雷、消防工作應列入工地消防系統，根據工地現場實際情況合理設置防雷、消防裝置，是確保本工程安全生產的關鍵。2、施工現場內的起重機、井字架等機械設備，以及鋼腳手架和正在施工的在建工程等的金屬結構，當在相鄰建筑物、構筑物等設施的防雷裝置接閃器的保護范圍以外時，按下表規定安裝防雷裝置。3、施工現場內所有防雷裝置的沖擊接地電阻值不得大于4。4、采用避雷針與大橫桿連通，接地線與整幢建筑物樓層內避雷系統通過立桿連成一體的措施；5、避雷針可采用12鍍鋅鋼筋制作，高度不少于1m，設置在腳手架四角立桿上，并將所有最上層的大橫桿

22、全部連通，形成避雷網絡；6、結構層內小于50m距離在柱預留一12鍍鋅鋼筋與立桿連接，同時鍍鋅鋼筋與結構柱主筋連接。與立桿連接時應用2道螺栓卡箍連接，螺栓加彈簧墊圈，以防松動并保證接觸面積不少于10m。7、嚴禁在腳手架平橋進行電焊、風割作業，如確須在腳手架上進行電焊、風割等作業時，應注意易燃物品，必須要有防火安全措施，設置消防器材，并派專人看守，動火作業后要及時清理現場，排除隱患。8、共同做好安全防火工作，吸煙要到指定的吸煙區內，不得亂掉煙頭火種，在主要安全出入口及上落梯平臺位置應設置手提式滅火器。三、腳手架安全用電：1、工地臨時用電線路的架設及腳手架接地、避雷措施、腳手架與架空輸電線路的安全距

23、離等應按現行行業標準施工現場臨時用電安全技術規范（JGJ462005）的有關規定執行。2、嚴格執行安全用電技術規范，確保安全用電，施工現場使用電線、電閘開關、電焊機、安裝照明燈等不得直接掛在腳手架上，以防止漏電發生危險，如確因施工需要架設電線或附著在腳手架的，必須做好絕緣防護措施，電線與腳手架一定要絕緣隔離，設在腳手架上的電箱，電焊機等必須要有防雨、防漏電裝置，并經常檢查是否符合安全用電，發現問題要及時整改處理，直至確保安全為止。3、在建工程（含腳手架）的周邊與外電架空線路的邊線之間的最小安全操作距離應符合表：注：上、下腳手架的斜道不宜設在有外電線路的一側。第二章 外腳手架拆除第一節 腳手架拆

24、除工藝要求一、施工工序流程拆除腳手架施工工序流程，一般為安全網踢腳板腳手板斜桿（剪刀撐）連墻水平桿大橫桿小橫桿掃地桿立柱水平懸挑型鋼（懸挑腳手架）。二、施工工藝要求1.如腳手架使用時間較長，在拆除前必須加固維修好后才能拆除，拆架的基本原則是：先搭后拆，后搭先拆，由上而下，逐層拆下，拆下材料要小心輕放，不要損壞墻體的裝飾物，材料傳入樓面時必須用木枋夾實窗框保護鋁窗，并在地面鋪墊木板，保護地面。2.連墻件必須隨腳手架逐層拆除，嚴禁上下同時作業；嚴禁先將連墻件整層或數層拆除后再拆腳手架；分段拆除高差不應大于兩步，如高差大于兩步，應增設連墻件加固；當腳手架拆至下部最后一根長立桿的高度（約6.50m）時

25、，應先在適當位置搭設臨時拋撐加固后，再拆連墻件，當腳手架采取分段、分立面拆除時，對不拆除的腳手架兩端必須設置連墻桿。3.拆架時必須把鋼管上的扣件拆除干凈，拆下材料暫放平橋面，用吊機將材料吊運到地面。4.必須統一指揮，上、下協調一致，指定專人負債打碼捆綁、及解碼卸載工作。5.拆下材料如用人力傳遞時應由上而下傳到地面，傳遞人員所站位置要錯開，不能成一直線，不得向下拋擲物料，拆下材料必須按長、短分規格、分類堆放在指定的位置，用汽車及時清理運走，以保持作業區整潔。第二節 安全防護措施1腳手架拆除人員必須是經過按現行國家標準特種作業人員安全技術考核管理規則GB5036考核合格的專業架子工。上崗人員應定期

26、體檢，合格者方可持證上崗。2進入施工現場施工的工作人員應遵守工地現場有關規章制度，堅決杜絕盲目指揮操作，必須戴安全帽，不得穿硬底鞋，不得穿拖鞋及赤腳，不得酒后高空作業，不得向下拋擲雜物，懸空拆除必須系安全帶。3嚴格執行國家建設部有關建安工人操作的規章制度和現場施工安全生產“十條”規定，做好安全技術交底，做好出入路標、欄桿警示標志，凡有欄桿、路標的路口要有專人看管，嚴禁違章作業，嚴禁違章指揮，嚴禁高空拋擲物料，禁止無關人員進入拆架施工現場。4拆除腳手架前派人把橋架上的雜物清理干凈，把所有附著在腳手架上的電線、電纜、水管等物件全部拆除后才能交給棚隊進行拆架。5腳手架搭設高度約30m，共設3道腳手架

27、卸荷，在拆腳手架期間，砼樓面邊梁有附著鐵件拉桿及卸荷吊環，要用焊機把附著的鐵件及卸荷吊環割下，在切割時用鐵皮做好一個長方型，規格為8060，三邊高度為30的鐵皮箱，用來接住切割時所產生火花向外濺，必要時派人在切割位置用水淋濕或配備滅火器材，防止火花發生意外。第三章 工程事故應急預案外腳手架工程常涉及的事故包括：高空墜落、物體打擊、模板坍塌、火災等不可預見的突發事件，為降低安全事故的傷害，防止事故擴大，制定以下應急預案與措施。第一節 應急救援組織機構和職責一、應急救援指揮部1總指揮：陳漢夫 2副總指揮：楊金孜、周靖國 3成員：黃正創、陳祥、黃李妹二、職責和分工1總指揮負責事故應急救援的全面組織、

28、指揮、協調工作。并負責調集人力、物力投入應急救援工作，向公司或分公司報告工作。2副總指揮協助總指揮組織、指揮救援工作。總指揮不在時代行總指揮的職責。3成員負責現場事故第一時間內的應急救援工作的有關部門求援，并在救援過程中負責提供力所能及的人力、物力。4發生事故時全面啟動應急救援預案，全力投入事故應急救援工作。5在施工現場按規定設置藥物和急救工具等應急資源項目部應在現場辦公室的明顯位置設置急救藥箱和急救擔架，配備適等應急資源，適當的藥品和救護品，藥箱至少配備：藥棉、紗布、繃帶、醫用膠布、醫用消毒酒精、止痛藥等以備現場臨時急救。第二節 應急預案啟動的條件在外腳手架施工期間，出現以下情況之一，應立即

29、啟動應急預案：1、在施工過程中造成傷害的； 2、火災；3、支撐門架移位明顯超過報警值；4、坍塌； 5、7級以上大風；事故應急領導小組成員提出需要啟動。第三節 事故發生后的處理程序1、一旦事故發生，在現場的任何一位事故應急應急領導小組成員（特別是項目經理）應負責組織現場緊急搶救，以最快、最有效途徑組織將受傷人員送往醫院搶救和治療； 2、必要時，現場組織急救的項目經理或專職安全員應及時派員聯絡急救中心“120”或急救醫院，現場的管理人員應服從組織者的指揮，完成聯絡、救援、接車等工作； 3、聯絡電話應盡量詳細說明：事故發生的具體地點、傷員人數、傷勢情況，聯絡人員應負責或派人在主要路口引導救護車輛盡快

30、進入現場；4、施工現場專職安全員應及時將事故逐級向上報告，以便搶救工作得到公司的支持，對造成四級或以上重大事故的，現場專職安全員應立即報告公司總經理，總經理接到報告后，即時組織質安部向上級主管部門書面報告；5、及時將傷員安全轉移，并適當包扎、止血等臨時急救處理后送醫院搶救； 6、項目部應注意保護事故現場，事故末查清，末征得有關部門同意，不得借口恢復生產，擅自清理破壞現場。因搶救或排除險情需移動物件時，應做好標記或現場示意； 以下是針對幾種常見的事故制定的醫療方面的應急救援處理措施：一、高處墜落事故的應急預案：腳手架工程屬高空作業，應特別重視高空作業安全，避免發生高處墜落事故，必須加強監控管理，

31、對職工進行預防高處墜落的技術知識教育，使他們熟悉操作時必須使用的工具和防護用具，同時在技術上采取有效的防護措施。當發生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。應急措施：（1）、休克發生高處墜落事故后，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫院進行搶救治療。（2）顱腦損傷出現顱腦損傷，必須維持呼吸道暢通。昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發生喉阻塞。有骨折者，應初步

32、固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫院治療。（3）脊椎受傷發現脊椎受傷者，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬者的兩肩與兩腳或雙肩背運。（4）手足骨折發現傷者者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節為原則，可就地取材，用木板、竹片等，在無材料的情況下，上肢可

33、固定在身側，下肢與腱側下肢縛在一起。（5）創傷性出血遇有創傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。（6）運送傷員 動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。二、物體打擊事故的應急預案物體打擊傷害也是傷害的其中一種，這就要求在高處作業的人員對機械運行、物料傳接、工具的存放過程中，都必須確保安全，防止物件墜落傷人的事故發生。當發生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。應急措施： （1）休克發生物體打擊事故后，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況

34、、部位、傷害性質，如傷員發生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫院進行搶救治療。（2）顱腦損傷出現顱腦損傷，必須維持呼吸道暢通。昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫院治療。（3）創傷性出血遇有創傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。三、觸電事故的應

35、急預案 工程施工及生活中，用電情況較多，特別是施工用電，電壓較高。一旦發生觸電事故，后果嚴重。應馬上采取緊急救援措施，將傷亡減少到最低程度。觸電傷者主要的癥狀：強烈的電流通過人身體中，在一瞬間，人立刻就會暴斃或因休克而昏倒，身體也會有局部灼傷情形。局部表現有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現象。燒傷區與周圍正常組織界線清楚，2處以上的創口，1個入口、1個或幾個出口。重者創面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經，甚至深達骨骼，呈炭化狀態或全身機能障礙，如：休克、呼吸心跳停止。應急措施：（1）切斷電源 一旦發生觸電事故，應第一時間切斷電源。不能切斷電源的，應用絕緣物體將觸電者與電源分離，如干燥木棒、竹竿、塑

36、料棒等。對于高壓電觸電而不熟悉電源有情況，應馬上致電有關供電部門停電。如觸電者在較高的地方，則應在傷者下方放置軟墊，如紙箱、海綿墊等，防止傷者脫離電源后失控跌落受傷。（2）打電話求救 第一時間打急救電話，將傷者送往醫院搶救。（3）人工呼吸 觸電者常會出現呼吸停止的情況。在醫院搶救人員還未到達現場前可先對傷者進行人工呼吸急救。將傷者平放在干燥地面上，解松衣扣，通暢氣道，用軟物墊起傷者頭部，一手拿捏住傷者鼻子，一手輕輕微微抬起其下巴，施救者吸一口氣從傷者口部吹入，頻率為3040次/分鐘。（4）胸外心臟按壓 心搏停止，呼吸存在者，應立即作胸外心臟按壓。將傷者平放在干燥地面上，解松衣扣，通暢氣道，用軟

37、物墊起傷者頭部。雙手掌重疊按在傷者心臟處，用力按下，頻率為約60次/分鐘。呼吸心跳均停止者，則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環，恢復全身器官的氧供應。現場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現場搶救僅有1人，用15：2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對口人工呼吸2次，如此交替進行，搶救一定要堅持到底。（5）其他損傷 處理電擊傷時，應注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。（6）運送傷員 現場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫院，除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外，應繼續搶救，心跳呼吸停止者要繼續人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫院醫務人員未接替前救治不能中止。