1、施工現(xiàn)場人身事故處置方案施工現(xiàn)場人身事故處置方案批準(zhǔn)：批準(zhǔn)：審核：審核：編制：編制：1/261 1 總則總則1.1 為全面貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，最大限度地減少人身事故造成的影響和損失，提高緊急處理反應(yīng)速度和協(xié)調(diào)水平，正確、有效和快速地處理人身事故，特制定本處置方案。1.2 本處置方案依據(jù)廣州南方電力集團(tuán)北區(qū)建設(shè)有限公司人身事故應(yīng)急預(yù)案編制，適用于本公司發(fā)生電力生產(chǎn)人身事故，造成員工傷亡的應(yīng)急處置工作。1.3 應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)和目標(biāo)生產(chǎn)安全應(yīng)急救援工作，要堅(jiān)持以“預(yù)防為主、防救結(jié)合、統(tǒng)一指揮，分級負(fù)責(zé)”的原則，更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的要求，給企業(yè)員工的工作和施工場區(qū)周圍居民提供更好更

2、安全的環(huán)境；保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)；指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)按計(jì)劃有序地進(jìn)行，防止因應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)組織不力或現(xiàn)場救援工作的無序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援；有效地避免或降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失；實(shí)現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的快速、有序、高效；充分體現(xiàn)應(yīng)急救援的“應(yīng)急精神”。2 2 事故特征事故特征2.12.1 危險(xiǎn)性分析、事故類型危險(xiǎn)性分析、事故類型本批次工程的施工現(xiàn)場復(fù)雜，交叉跨越線路及河涌、魚塘、公路等，作業(yè)點(diǎn)多。工程帶電或部分停電作業(yè)危險(xiǎn)點(diǎn)多。自然災(zāi)害和極端氣候影響，青賠等問題容易引起氣象、地質(zhì)等災(zāi)害及群體性事件。電力設(shè)施遭受外力破壞，交通狀況復(fù)雜，防火重點(diǎn)區(qū)域眾多等原因引發(fā)人身事故及機(jī)械設(shè)備、電

3、網(wǎng)安全等風(fēng)險(xiǎn)。由于機(jī)械施工、土建引起環(huán)境事件。可能發(fā)生的事故類型:高處墜落傷亡、機(jī)械傷害傷亡、物體打擊傷亡、觸電傷亡、火災(zāi)傷亡、灼燙傷亡、化學(xué)危險(xiǎn)品中毒傷亡事故及設(shè)備損壞、電網(wǎng)安全事故、群體事件、環(huán)境污染、公眾衛(wèi)生、交通等事故的發(fā)生。2.22.2 事故發(fā)生的地點(diǎn)事故發(fā)生的地點(diǎn)事故可能發(fā)生的地點(diǎn)：桿塔上作業(yè)、機(jī)械加工設(shè)備現(xiàn)場、電氣設(shè)備上的工作、辦公場所重點(diǎn)防火部位、易燃易爆物品貯存部位、施工現(xiàn)場動(dòng)火場所、設(shè)備配電裝置室、溝道或電纜井工作、線路架線經(jīng)過的線行、交叉跨越點(diǎn)。2.32.3 事故可能發(fā)生的季節(jié)（時(shí)間）和可能造成的危害程度事故可能發(fā)生的季節(jié)（時(shí)間）和可能造成的危害程度本批次的施工時(shí)間在 7

4、 月至 11 月之間，正是臺(tái)風(fēng)及熱帶風(fēng)暴發(fā)生季節(jié)，自然災(zāi)害和極端氣候發(fā)生頻繁，發(fā)生人身事故的幾率會(huì)增加。可能造成一定程度的輕傷及以上2/26人身事故。3 3 應(yīng)急處置工作小組：應(yīng)急處置工作小組：組長副組長組員：職責(zé)：3.1 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)公司人身事故搶險(xiǎn)及應(yīng)急處理工作；3.2 組織現(xiàn)場救援搶險(xiǎn)行動(dòng)，迅速采取有效措施，減少人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，避免事故進(jìn)一步擴(kuò)大。3.3 根據(jù)事故影響范圍、嚴(yán)重程度和應(yīng)急處理的需要，請求總公司和地方政府提供必要的事故應(yīng)急援助，盡最大努力減少事故造成的損失。3.4 及時(shí)報(bào)告事故現(xiàn)場處理情況，并負(fù)責(zé)組織事故后的救災(zāi)復(fù)產(chǎn)工作。3.5 做好后勤財(cái)務(wù)保證，使相關(guān)受到傷害人員及時(shí)得到

5、救助。4 4 應(yīng)急處置應(yīng)急處置4.14.1 應(yīng)急處置工作應(yīng)急處置工作序號序號公司人員公司人員工作任務(wù)工作任務(wù)1 將人身事故信息報(bào)總公司和當(dāng)?shù)毓╇娋秩松硎鹿蕬?yīng)急指揮部聯(lián)系人和應(yīng)急值班室。2 將人身事故信息報(bào)鎮(zhèn)安委辦。3 立即趕赴現(xiàn)場，指揮現(xiàn)場應(yīng)急處置。4 財(cái)務(wù)支持。立即趕赴現(xiàn)場，組織落實(shí)應(yīng)急救援的組織措施、技術(shù)措施和安全措施。立即趕赴現(xiàn)場，監(jiān)督現(xiàn)場安全措施落實(shí)情況，協(xié)助事故調(diào)查。1接到報(bào)告后，將事故信息報(bào)總經(jīng)理、分管副經(jīng)理和專職安全員。2 立即趕赴現(xiàn)場，組織落實(shí)應(yīng)急救援的組織措施、技術(shù)措施和安全措施。立即趕赴現(xiàn)場，指導(dǎo)、協(xié)助現(xiàn)場急救。1組織現(xiàn)場急救，落實(shí)應(yīng)急救援的技術(shù)和安全保障措施。6現(xiàn)場負(fù)責(zé)人

6、2報(bào) 110 或 120，明確事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡情況、聯(lián)系人及聯(lián)系方式；3將人身事故信息報(bào)部門經(jīng)理和急救員。4組織保護(hù)事故現(xiàn)場，協(xié)助事故調(diào)查。1對傷員情況進(jìn)行初步判斷，開展現(xiàn)場急救，必須堅(jiān)持搶救直至醫(yī)務(wù)人員到達(dá)接手搶救。2落實(shí)應(yīng)急救援的技術(shù)和安全保障措施。3/261組長2345副組長專職安全員組員急救員7現(xiàn)場工作人員搶險(xiǎn)小組3嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場并做好現(xiàn)場的警戒治安工作。4.24.2 信息報(bào)送信息報(bào)送信息報(bào)送流程：信息報(bào)送流程：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人（立即）項(xiàng)目部經(jīng)理現(xiàn)場搶險(xiǎn)小組（立即）配網(wǎng)部經(jīng)理急救員（事發(fā) 10 分鐘內(nèi)）（事發(fā) 20 分鐘內(nèi)）（事發(fā) 20 分鐘內(nèi)）（事發(fā) 1 小時(shí)內(nèi)）總公司和當(dāng)?shù)毓?/p>

7、電局應(yīng)急值班室4.34.3 信息內(nèi)容包括：信息內(nèi)容包括：1）事故單位名稱及作業(yè)項(xiàng)目；2）事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)；3）事故原因、性質(zhì)的初步判斷；4）事故搶救處理的情況和采取的措施；5）需要有關(guān)單位協(xié)助事故搶救和處理的有關(guān)事宜；6）報(bào)告單位、聯(lián)系人及聯(lián)系方式。4.44.4 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：1）現(xiàn)場救援必須落實(shí)組織措施、技術(shù)措施和安全措施，嚴(yán)防次生事故的發(fā)生。對于人身觸電事故，應(yīng)立即切斷電源，落實(shí)設(shè)備停電隔離措施方可實(shí)施救援。2）搶險(xiǎn)人員應(yīng)正確使用個(gè)人防護(hù)用品、裝備，安全防護(hù)措施滿足救援要求。3）搶險(xiǎn)人員的組織和分工、工作許可及監(jiān)護(hù)制度、搶險(xiǎn)有關(guān)信息溝通報(bào)告等組織措施4/2

8、6總公司和當(dāng)?shù)毓╇娋秩松硎鹿蕬?yīng)急指揮鎮(zhèn)安委辦副組長組長專職安全員可靠。4）當(dāng)事故現(xiàn)場存在危及救援人員生命危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)組織緊急撤離、疏散。必須落實(shí)撤離和疏散有關(guān)區(qū)域和路線。5）應(yīng)急結(jié)束后，繼續(xù)做好事故現(xiàn)場后期恢復(fù)工作，盡快恢復(fù)生產(chǎn)秩序。積極配合上級有關(guān)部門組織的事故調(diào)查工作。5 5 附件附件5.15.1 上級部門應(yīng)急聯(lián)系電話：上級部門應(yīng)急聯(lián)系電話：序號序號345單位單位南海供電局人身事故應(yīng)急指揮部南海供電局應(yīng)急值班室羅村鎮(zhèn)安委辦聯(lián)系人聯(lián)系人聯(lián)系電話聯(lián)系電話傳真?zhèn)髡?.25.2 公司應(yīng)急聯(lián)系電話：公司應(yīng)急聯(lián)系電話：姓姓名名職職務(wù)務(wù)辦公電話辦公電話手手機(jī)機(jī)張旗梁兆雄譚國彬李捷榮楊文軍杜建群肖植才周真元

9、朱俊華鄧夏林伍東領(lǐng)廖瑞曾健輝總經(jīng)理副經(jīng)理副經(jīng)理綜合部經(jīng)理綜合部副經(jīng)理專職安全員安全監(jiān)察部經(jīng)理安全監(jiān)察部經(jīng)理經(jīng)營部經(jīng)理經(jīng)營部副經(jīng)理經(jīng)營部副經(jīng)理配網(wǎng)工程部經(jīng)理配網(wǎng)工程部副經(jīng)理5/265.35.3 急救藥箱清單急救藥箱清單序號序號1234567891011121314名名 稱稱止血貼藥棉醫(yī)用膠布消毒紗布醫(yī)用酒精碘酒云南白藥噴霧劑活絡(luò)油萬花油腹可安保濟(jì)丸止痛片十滴水剪刀單單 位位片卷卷包瓶瓶瓶瓶瓶瓶瓶盒瓶把數(shù)數(shù) 量量205552221111122備注備注5.45.4 相關(guān)文件相關(guān)文件5.1 本方案與廣州南方電力集團(tuán)北區(qū)建設(shè)有限公司人身事故應(yīng)急預(yù)案銜接;5.2 當(dāng)同時(shí)發(fā)生其他事故時(shí)，一并啟動(dòng)本公司相應(yīng)專

10、業(yè)的專項(xiàng)現(xiàn)場處置方案。5.3 人身傷害急救培訓(xùn)文件：電力行業(yè)緊急救護(hù)技術(shù)規(guī)范（T 6922008）。6 6 具體措施具體措施6.16.1 人身傷亡事故人身傷亡事故根據(jù)事故造成的損失程度，結(jié)合本企業(yè)情況，人身傷亡事故分為四級：一級：重大人身事故，是指造成 3 人以上死亡，或者 10 人以上重傷；二級：較大人身事故，是指造成 1 人以上 3 人以下死亡，或者 5 人以上 10 人以下重傷；三級：重傷事故，是指造成 3 人以上 5 人以下重傷。四級：較重傷事故，是指造成 1 人以上 3 人以下重傷。上述條款所稱的“以上”包括本數(shù)，所稱的“以下”不包括本數(shù)。6.1.16.1.1 主要危險(xiǎn)源點(diǎn)主要危險(xiǎn)源

11、點(diǎn) 高處墜落6/26 物體打擊 起重傷害 機(jī)械傷害 車輛傷害 觸電傷害 各類爆炸 灼燙 火災(zāi) 淹溺 坍塌 中毒和窒息 其他傷害6.1.26.1.2 應(yīng)急預(yù)警應(yīng)急預(yù)警公司應(yīng)急小組接到發(fā)生較大及以上人身事故信息后，由公司人身傷亡事故應(yīng)急工作小組組長宣布啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急工作小組隨即進(jìn)入準(zhǔn)備狀態(tài)，安排相關(guān)工作物資、車輛及人力，隨時(shí)聽從應(yīng)急工作小組的調(diào)配。6.1.36.1.3 應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)1、發(fā)生重傷人身事故后，事故現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向公司應(yīng)急小組組長報(bào)告，應(yīng)急工作小組組長應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急工作，同時(shí)按佛山市匯源通企業(yè)管理有限公司生產(chǎn)事故調(diào)查、安全信息管理制度將情況上報(bào)匯源通公司。2、發(fā)生較大及以上人身

12、事故應(yīng)急處理規(guī)定2.1 發(fā)生較大及以上人身事故后，事故現(xiàn)場人員應(yīng)立即向公司應(yīng)急小組組長報(bào)告，應(yīng)急工作小組組長接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)本公司應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)，應(yīng)以最快捷的方法，將所發(fā)生的人身事故的情況報(bào)匯源通公司人身事故應(yīng)急工作小組，并應(yīng)于 1 小時(shí)內(nèi)向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。2.2 發(fā)生較大及以上人身事故后，公司應(yīng)急小組組長整理相關(guān)材料向匯源通公司應(yīng)急工作小組報(bào)告，同時(shí)向?qū)俚卣踩a(chǎn)監(jiān)督管理局報(bào)告。2.3 發(fā)生較大及以上人身事故后，應(yīng)急工作小組應(yīng)分派人員前往事發(fā)公司組織開展救援工作。7/262.4 公司在 24 小時(shí)內(nèi)將事故報(bào)告上

13、報(bào)匯源通公司安生部。3、應(yīng)急結(jié)束應(yīng)急工作小組經(jīng)過對現(xiàn)場情況進(jìn)行監(jiān)測與評估，認(rèn)為現(xiàn)場恢復(fù)過程中不存在突然送電、設(shè)備損壞、構(gòu)筑物倒塌等情況，確認(rèn)狀態(tài)穩(wěn)定，人員已得到相應(yīng)的救治和安排，事故影響的有關(guān)人員及現(xiàn)場恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，宣布應(yīng)急結(jié)束。8/266.1.46.1.4 人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)流程圖人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)流程圖人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)流程圖9/26由應(yīng)急工作小組分派人員確認(rèn)事故受控，現(xiàn)場狀態(tài)穩(wěn)定，結(jié)束應(yīng)急應(yīng)急小組積極配合匯源通應(yīng)急工作小組及政府相關(guān)機(jī)構(gòu)的救援工作分派人員前往事故出事地點(diǎn)，組織其開展救援工作是進(jìn)行響應(yīng)級別判定較大及以上人身事故否啟動(dòng)公司應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理事故現(xiàn)場責(zé)任人將

14、突發(fā)事故第一時(shí)間報(bào)告應(yīng)急小組組長突發(fā)事故立即啟動(dòng)公司預(yù)案并由組長向匯源通應(yīng)急小組報(bào)告24 小時(shí)內(nèi)將事故報(bào)告上報(bào)匯源通公司安生部6.1.56.1.5 事故現(xiàn)場應(yīng)急搶救方法事故現(xiàn)場應(yīng)急搶救方法1 1、發(fā)生人身觸電后，事故現(xiàn)場人員應(yīng)采取的搶救方法、發(fā)生人身觸電后，事故現(xiàn)場人員應(yīng)采取的搶救方法1.1 讓觸電者迅速脫離電源（脫離電源越快越好）1.2 救護(hù)人員應(yīng)迅速將該設(shè)備的電源斷開，事后立即報(bào)告該設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人和公司應(yīng)急小組組長，同時(shí)撥打救助電話 120。1.3 觸電者在室內(nèi)或在室外設(shè)備場地發(fā)生的觸電，對斷落在地上的帶電高壓線，在尚未證實(shí)該線路停電的情況下，救護(hù)人應(yīng)穿絕緣靴、戴絕緣手套，用絕緣捧挑開

15、電線 1-3米，同時(shí)將圍觀群眾迅速隔離開出事點(diǎn) 8-10 米,避免在場人員和救護(hù)人員有觸電危險(xiǎn)。1.4 如果觸電者觸及低壓帶電線或設(shè)備并且觸電者的手緊握電線，搶救者無法用干燥木板塞到觸電者身下與地隔離，可用有絕緣柄的鉗子或干木柄斧子將電線一根一根剪斷或斬?cái)啵魯嚯娋€時(shí)盡可能戴絕緣手套或站在絕緣物體上或干木板上,絕不允許同時(shí)剪斷兩根導(dǎo)線。2 2、觸電者脫離電源后搶救及處理、觸電者脫離電源后搶救及處理2.1 觸電者如果神志還清醒，將其就地躺平休息，嚴(yán)密觀察不能立即讓觸電者走動(dòng)和站立。2.2 觸電者如果神志不清醒，用干燥的木板將傷員就地仰面平躺，保持氣道暢通，用5 秒時(shí)間呼叫觸電者或輕拍其肩部，這樣

16、判斷觸電者是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)觸電者的頭部呼叫傷員，同時(shí)報(bào)公司應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組和拔打 120 求助醫(yī)務(wù)人員的救治。2.3 救護(hù)小組接到搶救報(bào)告 10 分鐘內(nèi)應(yīng)召集有關(guān)人員攜帶急救物資快速出動(dòng)，不許延誤，凡延誤快速搶救的人員，公司應(yīng)追究其責(zé)任并作出嚴(yán)肅的處理。6.26.2 設(shè)備損壞事故設(shè)備損壞事故根據(jù)設(shè)備造成的損壞程度，將設(shè)備損壞分為輕微、一般、較嚴(yán)重、嚴(yán)重四個(gè)等級。輕微：需要修理，損失在 5000 元以下。一般：需要更換部分配件，損失在 5000 元至 1 萬元之間。較嚴(yán)重：需要更換部分配件，損失在 1 萬元至 10 萬元之間。嚴(yán)重：需要更換部分配件，損失在 10 萬元以上。6.2.1 造成

17、設(shè)備損壞的主要危險(xiǎn)源1）設(shè)備吊裝2）設(shè)備運(yùn)輸10/263）設(shè)備安裝4）設(shè)備高壓試驗(yàn)6.2.2 設(shè)備損壞的應(yīng)急預(yù)案6.2.2.1 設(shè)備損壞在輕微1）現(xiàn)場負(fù)責(zé)人及時(shí)通知監(jiān)理人員進(jìn)行監(jiān)督檢查，確定損壞程度，并通知業(yè)主項(xiàng)目部有關(guān)人員現(xiàn)場查看并備案。2）通知施工項(xiàng)目部經(jīng)理現(xiàn)場進(jìn)行處理，與業(yè)主項(xiàng)目部及監(jiān)理人員確定處理方案，通知廠家進(jìn)行維修。3）準(zhǔn)備備品備件，與供電所協(xié)商及時(shí)恢復(fù)供電。6.2.2.2 設(shè)備損壞一般及以上在按設(shè)備損壞輕微的處理程序下，及時(shí)通知配網(wǎng)部經(jīng)理，并上報(bào)公司安全員、副總經(jīng)理及總經(jīng)理，作出處理意見。6.2.3 應(yīng)急處理流程輕微監(jiān)理人員業(yè)主項(xiàng)目部現(xiàn)場負(fù)責(zé)人設(shè)備損壞一般及以上施工項(xiàng)目部經(jīng)理配網(wǎng)

18、部經(jīng)理公司副經(jīng)理公司經(jīng)理廠家維護(hù)11/26設(shè)備損壞處理流程圖6.2.4 預(yù)防措施1）甲供設(shè)備及材料進(jìn)場時(shí)必須在監(jiān)理及業(yè)主項(xiàng)目部有關(guān)員在場的情況下，按裝箱單進(jìn)行開箱檢查，并做相關(guān)記錄。2）重要設(shè)備在吊裝及運(yùn)輸中必須有專人監(jiān)視，并由有經(jīng)驗(yàn)的人指揮進(jìn)行。6.36.3 氣象災(zāi)害氣象災(zāi)害在項(xiàng)目部施工區(qū)域內(nèi)有可能發(fā)生臺(tái)風(fēng)、洪水事故、高溫。6.3.1 主要危險(xiǎn)源臺(tái)風(fēng)及熱帶風(fēng)暴、高溫人員中暑6.3.2應(yīng)急準(zhǔn)備6.3.2.1 人員及組織機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)備、職責(zé)1 以項(xiàng)目經(jīng)理為組長，現(xiàn)場應(yīng)急搶險(xiǎn)小組成員為骨干，成立本項(xiàng)目的防風(fēng)防汛應(yīng)急小組，在出現(xiàn)洪水、臺(tái)風(fēng)險(xiǎn)情時(shí)，能夠迅速出擊，實(shí)施搶險(xiǎn)工作。2 對于已經(jīng)投產(chǎn)且人員撤離但臨

19、時(shí)建筑尚未拆除的項(xiàng)目,必須派駐留守人員 23 人進(jìn)行 24 小時(shí)值班,采取必要的措施,對臨建設(shè)施進(jìn)行加固.如板房,用攬風(fēng)繩拉固,屋頂面用沙包壓緊.6.3.2.2 物資準(zhǔn)備1 材料站負(fù)責(zé)防風(fēng)防汛物資的采購及儲(chǔ)存保管。特別是臺(tái)風(fēng)期間必須使用的防雨電筒，蠟燭，布告欄板膠帶及雨具等應(yīng)滿足臺(tái)風(fēng)期間的使用。2 項(xiàng)目部根據(jù)防風(fēng)防汛需要和物資計(jì)劃，備足、備齊應(yīng)急的設(shè)施、索具、工器具等，并有專人保管，確保性能，質(zhì)量應(yīng)良好可靠。3 定期組織對物資情況進(jìn)行檢查，確保險(xiǎn)情出現(xiàn)時(shí)能夠及時(shí)投入使用。4、必須確保在洪水、臺(tái)風(fēng)時(shí)有專用應(yīng)急汽車可供使用。6.3.2.3 臺(tái)風(fēng)期間的通訊：1 電話通訊：項(xiàng)目現(xiàn)場設(shè)應(yīng)急電話，應(yīng)急小組

20、成員的電話號碼應(yīng)向全員公布。2 對講機(jī)通訊：為防止電話出現(xiàn)故障，在應(yīng)急響應(yīng)時(shí)為應(yīng)急和值班人員配備手持對講機(jī)，所有對講機(jī)均使用同一頻率，便于指揮。3 信息發(fā)布項(xiàng)目部應(yīng)該與本地的氣象部門取得工作聯(lián)系,及時(shí)獲得 72 小時(shí)內(nèi)的天氣情況,并在現(xiàn)12/26場設(shè)置布告欄，公布最新天氣、汛情及臺(tái)風(fēng)信息。6.3.2.4 預(yù)防措施1 進(jìn)入汛期，項(xiàng)目經(jīng)理要指定專人對施工現(xiàn)場、生活區(qū)的排水溝進(jìn)行清理、疏通，對落水管進(jìn)行清理，保證汛期暢通無阻。組織對辦公室、工具室、倉庫的房頂進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)漏雨、滲水或固定不牢要及時(shí)處理。2 倉庫區(qū)應(yīng)設(shè)排水措施，易受潮變質(zhì)的材料要入庫，露天存放的設(shè)備、材料底部應(yīng)墊高，防止被水浸泡，頂部

21、要做用蓬布或塑料布封蓋，并用鐵絲等綁牢。3 項(xiàng)目部如果有使用大型機(jī)具,應(yīng)該對大型機(jī)具的制動(dòng)、限位裝置進(jìn)行檢查和檢修，保證安全可靠。汽車吊裝作業(yè)完后應(yīng)將吊臂收起，并開到指定的停車點(diǎn)停放。其他車輛也應(yīng)停放到指定的停車點(diǎn)。4 臺(tái)風(fēng)和汛期到來之前，項(xiàng)目部由項(xiàng)目經(jīng)理組織，對施工現(xiàn)場及生活區(qū)的臨建設(shè)施進(jìn)行檢查，不符合防風(fēng)要求的，立即進(jìn)行修繕和加固。5 項(xiàng)目部定期對施工電源、配電箱盤、施工電纜等所有電氣設(shè)施進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，立即整改，并采取措施確保不受臺(tái)風(fēng)及雨水的侵襲。6 項(xiàng)目部要在汛期和臺(tái)風(fēng)來臨前,檢查施工的設(shè)備、工器具、施工場地，特別是高架設(shè)備、材料，應(yīng)盡量放低，并固定好。7 線路組塔和跨越架必須進(jìn)行

22、一次全面的檢查,所有臨時(shí)設(shè)施必須用鋼絲繩進(jìn)行拉緊錨固，土建施工地段挖掘的泥土應(yīng)及時(shí)清理，開挖的坑洞及時(shí)進(jìn)行加固。8 現(xiàn)場安全員加強(qiáng)安全檢查并對有關(guān)作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底。9 高溫天氣施工現(xiàn)場應(yīng)有食水供應(yīng)。施工應(yīng)盡可能避免在中午施工，如必須施工則應(yīng)注意防范，并適當(dāng)休息。6.3.3 應(yīng)急響應(yīng)1 接到氣象報(bào)警時(shí)，項(xiàng)目部應(yīng)立即組織人員對重要部位進(jìn)行防護(hù)。臨建板房要用鍍鋅鐵線拉緊錨固,辦公室的門、窗應(yīng)關(guān)好。倉庫門、窗的關(guān)閉牢，特別應(yīng)采取防止倉庫進(jìn)水、電線脫落短路等的措施。2 項(xiàng)目部對施工現(xiàn)場臨時(shí)懸掛的設(shè)備、堆放的材料要采取加固措施。3 所有吊裝作業(yè)必須停止,并嚴(yán)禁高空作業(yè).4 洪水、臺(tái)風(fēng)出現(xiàn)時(shí)，一切生

23、產(chǎn)工作立即停止。工作人員撤離到安全地帶，人員不要隨意走動(dòng)、逗留或離開房間，外出時(shí)不能單獨(dú)行動(dòng)。5 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)到位，指揮搶險(xiǎn)工作，并向上級和地方主管部門匯報(bào)。13/266 項(xiàng)目應(yīng)急小組成員立即集合到位，在組長指揮下開展搶險(xiǎn)工作。7 臺(tái)風(fēng)發(fā)生時(shí)，應(yīng)該切斷施工電源，避免刮斷線路發(fā)生事故。8 洪水發(fā)生時(shí)，要保證電力正常，不能影響水泵及時(shí)排水。9 項(xiàng)目部做好準(zhǔn)備，隨時(shí)實(shí)施搶救傷員工作。10 發(fā)生高溫中暑時(shí)，應(yīng)將人員轉(zhuǎn)移至通風(fēng)的地方，讓其休息，當(dāng)送醫(yī)院。6.3.4 洪水、臺(tái)風(fēng)過后行動(dòng)1 由應(yīng)急小組組長組織對臨建設(shè)施、腳手架、機(jī)電設(shè)備、電源線路進(jìn)行檢查，對可能危及人身及設(shè)備安全的險(xiǎn)情應(yīng)立即排除。2 應(yīng)

24、組織人員對生活區(qū)、倉庫區(qū)、施工現(xiàn)場的設(shè)施進(jìn)行全面檢查。3 電工對電源箱、電源線進(jìn)行重點(diǎn)檢查，以防止漏電、觸電。4 洪水、臺(tái)風(fēng)期間及過后，電話主要是用于防護(hù)之用，其它應(yīng)暫停使用。5 安全部要及時(shí)總結(jié)、修訂本預(yù)案。6.3.5 與外部聯(lián)系1 在離施工現(xiàn)場最近的兩家醫(yī)院備案，與醫(yī)院建立工作聯(lián)系。佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院急救中心電話：0757-2 在搶救傷者的同時(shí)，立即打熱線電話通知醫(yī)院趕赴現(xiàn)場進(jìn)行緊急救護(hù)。6.46.4 地質(zhì)災(zāi)害地質(zhì)災(zāi)害6.4.1 主要危險(xiǎn)源點(diǎn)開挖基坑、基槽時(shí)，邊坡坡度過陡，且不加臨時(shí)支撐；現(xiàn)澆混凝土梁板支撐體系沒有經(jīng)過設(shè)計(jì)計(jì)算，模板或支撐構(gòu)件的強(qiáng)度、剛度不足，模板支撐體系整體失穩(wěn)；混凝土

25、強(qiáng)度未達(dá)到設(shè)計(jì)要求或施工規(guī)范的規(guī)定，提前拆模；新澆混凝土層蓋上堆物過多，嚴(yán)重超載；土石方?jīng)]有及時(shí)清理，在惡劣氣象下發(fā)生泥石流。6.4.2 應(yīng)急響應(yīng)1 當(dāng)坍塌倒塌事故發(fā)生,事故現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向搶險(xiǎn)小組組長匯報(bào),組長立即派員或指示現(xiàn)場負(fù)責(zé)人了解情況，并馬上召集應(yīng)急搶險(xiǎn)小組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。2 要求應(yīng)急搶險(xiǎn)小組第一時(shí)間趕到現(xiàn)場,采取現(xiàn)場控制措施。做好現(xiàn)場保衛(wèi)工作，保護(hù)好現(xiàn)場并負(fù)責(zé)調(diào)查事故。搜尋失蹤人員，在現(xiàn)場采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。6.4.3 防止坍塌倒塌事故的主要措施1 在土方工程施工前，應(yīng)詳細(xì)分析與核查各項(xiàng)技術(shù)資料（如實(shí)測地形圖、工程地質(zhì)

26、、14/26水文地質(zhì)勘察資料、原有地下管道、電纜和地下構(gòu)筑物資料及土石方工程施工圖等）,進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查并根據(jù)現(xiàn)有施工條件，制定合理的土方工程施工組織設(shè)計(jì)。如需邊坡支護(hù)則應(yīng)根據(jù)相應(yīng)規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)。2 挖土深度超過 1.5m 時(shí)，應(yīng)根據(jù)土質(zhì)情況按規(guī)定放坡或加設(shè)支撐。開挖深度超過 2m時(shí),必須在基坑（槽）邊沿設(shè)立兩道防護(hù)欄，人員上下要有專用爬梯，夜間加設(shè)紅色燈標(biāo)志。3 開挖的基坑（槽）應(yīng)與臨近建筑物保持一定的距離和坡度，以免在施工時(shí)影響臨近建筑物的穩(wěn)定。如不能滿足要求，必須采取有效的技術(shù)措施，并報(bào)上級安全技術(shù)部門審批后方可施工，在施工中要進(jìn)行沉降和位移觀測。4 挖基坑時(shí)，施工人員之間應(yīng)保持一定的安全距離

27、；機(jī)械挖土?xí)r，挖掘機(jī)間距應(yīng)大于10m,挖土要自上而下，逐層進(jìn)行，嚴(yán)禁先挖坡腳的危險(xiǎn)作業(yè)。5 挖土?xí)r，如發(fā)現(xiàn)邊坡有裂縫或有土粒連續(xù)滾落時(shí)，施工人員應(yīng)立即撤離施工現(xiàn)場，并應(yīng)及時(shí)分析原因，采取有效措施解決問題。6 爆破土方要遵守爆破作業(yè)安全有關(guān)規(guī)定。7 必須在雨季進(jìn)行基坑施工時(shí)，應(yīng)在距基坑邊一定距離（如）處挖排水溝或筑擋水堤，防止雨水灌入基坑。坑底四周設(shè)置集水坑和引水溝，并將積水及時(shí)排出。當(dāng)基坑開挖處于地下水位以下時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)慕档偷叵滤坏拇胧? 為防止基坑底的土被擾動(dòng)，基坑挖好后要盡量減少暴露時(shí)間，及時(shí)進(jìn)行下一道工序的施工。如不能立即進(jìn)行下一道工序，要預(yù)留 1530 厚的覆蓋土層，待基礎(chǔ)施工

28、時(shí)再挖去。6.4.4 坍塌倒塌事故應(yīng)急處置程序與措施：1 清查現(xiàn)場，部署救援。第一時(shí)間掌握坍塌倒塌規(guī)模、平面布局等情況；了解事故埋壓人員的數(shù)量、大致位置等。迅速指令各應(yīng)急組趕赴現(xiàn)場，組織調(diào)集汽車吊、挖掘機(jī)等設(shè)備和物資，將相關(guān)情況以最快捷的方式報(bào)告所在地政府、救援部門和上級主管機(jī)構(gòu)。2 設(shè)立警戒。封鎖事故路段的交通，隔離圍觀群眾，嚴(yán)禁無關(guān)車輛及人員進(jìn)入事故現(xiàn)場。3 救生排險(xiǎn)。迅速在現(xiàn)場清除障礙，開辟出一塊空闊地和進(jìn)出道，確保現(xiàn)場擁有一個(gè)急救平臺(tái)和一條供救援車輛進(jìn)出的通道；15/26立即疏散建筑結(jié)構(gòu)受到影響、并可能坍塌的在建工程中的人員；救援初期，使用擴(kuò)張、切割、起重等小型工具排除障礙，全力搜尋遇

29、險(xiǎn)和被埋人員，并組織營救和疏散；對發(fā)現(xiàn)但一時(shí)無法解救的幸存者，應(yīng)提供飲食和藥品；被埋人員清理結(jié)束后，使用大型鏟車、吊車、推土機(jī)等施工機(jī)械車輛清除建筑廢墟。4 現(xiàn)場急救。出現(xiàn)傷員立即與急救中心和就近醫(yī)院聯(lián)系，請求出動(dòng)急救車輛并做好急救準(zhǔn)備，確保傷員得到及時(shí)救治。5 清點(diǎn)人員和裝備，安全撤離。6.56.5 較大、重大、及特大交通事故較大、重大、及特大交通事故6.5.16.5.1 主要危險(xiǎn)源點(diǎn)主要危險(xiǎn)源點(diǎn)駕駛員疲勞駕駛、工程任務(wù)緊張為搶時(shí)間而超速、隨意變道、闖禁令紅燈、應(yīng)變能力差、車輛安全性能差、人貨混裝等。6.5.2 應(yīng)急處理程序一旦發(fā)生交通事故按下列程序處理1 撥打 110 報(bào)警。2 電話通知現(xiàn)

30、場負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目經(jīng)理，對重大及特大交通事故及時(shí)通知搶險(xiǎn)小組組長，3啟動(dòng)應(yīng)急搶險(xiǎn)程序，通知搶險(xiǎn)小組人員進(jìn)行搶救。4 若有人員受傷，撥打 120，并由搶險(xiǎn)小組急救人員進(jìn)行暫時(shí)處理。5 搶險(xiǎn)小組負(fù)責(zé)人協(xié)助警察維護(hù)管理警戒工作及現(xiàn)場秩序，并做好善后工作。6 及時(shí)通知保險(xiǎn)介入。6.5.3 預(yù)防的方法及措施1 加強(qiáng)駕駛員交通法規(guī)、行車安全的教育。2 加強(qiáng)車輛的維護(hù)保養(yǎng)工作，嚴(yán)禁有問題的車輛進(jìn)入工地。3 嚴(yán)禁人貨混裝。6.66.6 恐怖事件恐怖事件6.6.1 主要危險(xiǎn)源點(diǎn)小偷盜竊電力工程器材及工器具、工作人員值守被人搶劫。6.6.2 應(yīng)急處理程序1 撥打 110 報(bào)警，及時(shí)通知現(xiàn)場負(fù)責(zé)人及小組組長。2 盡量到

31、人多的地方，讓人發(fā)現(xiàn)，以求救助。3 有人員傷害撥打 120，搶險(xiǎn)小組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，小組人員及趕赴現(xiàn)場進(jìn)行了救助。16/266.6.3 預(yù)防的方法及措施1 電力施工應(yīng)妥善保管好材料及工器具，貴重材料要及時(shí)入庫。2 施工場地及住宿、倉庫配置保安員。3 工地值守，每個(gè)點(diǎn)應(yīng)不少于二人，晚上應(yīng)有流動(dòng)巡邏。4 當(dāng)發(fā)生恐怖事件時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)以人身安全為重，盡量避免正面沖突。5 各員工應(yīng)團(tuán)結(jié)一致，互相幫助。6 加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)應(yīng)急處理技巧，減少人身傷害及材產(chǎn)損失。6.76.7 群體事件群體事件6.7.1 主要危險(xiǎn)源點(diǎn)電力施工引起群體事件主要是青賠及線行占地、損壞周邊環(huán)境、以及它人的財(cái)產(chǎn)損害。6.7.2 應(yīng)急處

32、理程序1 當(dāng)發(fā)生因青賠及電力建設(shè)引起的群體事件，工程隊(duì)?wèi)?yīng)立即停工，撤離現(xiàn)場。2 及時(shí)通知施工項(xiàng)目部經(jīng)理及業(yè)主項(xiàng)目部有關(guān)人員、監(jiān)理人員。對重大事件應(yīng)報(bào)告搶險(xiǎn)小組組長。3 施工項(xiàng)目部經(jīng)理及業(yè)主項(xiàng)目部有關(guān)人員應(yīng)做好群眾的思想工作，與村支書及鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)出面做好協(xié)調(diào)工作。4 當(dāng)出現(xiàn)重大群體事件時(shí)，引起工作人員受傷時(shí)，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)控制員工情緒，及時(shí)報(bào)警，避免引起更在的沖突。5 及時(shí)送治傷員。6.7.4 預(yù)防的方法及措施1 文明施工，尊重當(dāng)?shù)氐牧?xí)慣。2 積極與村民溝通，讓他們明白電力建設(shè)是為民造福的一件好事。3 盡量避免引起環(huán)境污染以及造成他人的財(cái)產(chǎn)損害，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)應(yīng)積極給予賠償，將矛盾化解。4 對橫蠻阻

33、礙施工的，應(yīng)及時(shí)報(bào)警，采取司法程序給予處理。6.86.8 公告衛(wèi)生事件公告衛(wèi)生事件6.8.1 主要危險(xiǎn)源點(diǎn)施工隊(duì)食物中毒、傳染性疾病及皮膚病。6.8.2 應(yīng)急處理程序1 當(dāng)中毒事故發(fā)生（非）當(dāng)事人應(yīng)立即向總經(jīng)理匯報(bào),總經(jīng)理立即派員或指示現(xiàn)場負(fù)責(zé)17/26人了解情況,發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人有嘔吐癥狀，疑似食物中毒，立即向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)警。2 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組長馬上召集應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,落實(shí)工作,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。總指揮立即趕到現(xiàn)場，掌握現(xiàn)場情況，首先查明是否食物中毒、發(fā)生時(shí)間、中毒人數(shù)，掌握第一手資料。3 根據(jù)中毒情況由總指揮(或委托人)撥打（市、區(qū)防疫疾病急救中心 112）和政府相關(guān)職能部門請求支援，進(jìn)行搶救。4

34、 要求應(yīng)急救援處置小組第一時(shí)間趕到現(xiàn)場,采取現(xiàn)場控制措施:5 首先組織人員隔離、封閉食品中毒源。做好通風(fēng)工作，確保現(xiàn)場人員安全，穩(wěn)定人員情緒，阻止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)展。6 根據(jù)事故嚴(yán)重程度，要求交警配合疏通道路，進(jìn)行搶救。7 根據(jù)事件發(fā)展的性質(zhì)，配合協(xié)助公安、防疫部門采取相應(yīng)的處理辦法進(jìn)行搶救，盡量減輕損失。8 指揮稽查人員控制現(xiàn)場，嚴(yán)禁人員接觸食物毒源。9 對可疑中毒食物及其有關(guān)工具、設(shè)備和現(xiàn)場采取臨時(shí)控制措施。10 封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料。11 封存被污染的食品用工具，并責(zé)令進(jìn)行清洗消毒。12 為控制食物中毒事件擴(kuò)散，責(zé)令公司食品生產(chǎn)者收回已給出的造成食物中毒的食品或

35、者有證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒的食品。13 當(dāng)發(fā)生傳染性疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)對有關(guān)人員進(jìn)行隔離，并上報(bào)公司經(jīng)理。14 及時(shí)通報(bào)防疫系統(tǒng)，將人員送至相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行治療。6.8.3 核實(shí)上報(bào)根據(jù)事故發(fā)展情況核實(shí)清楚由應(yīng)急處置小組組長向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮匯報(bào)。7 7 應(yīng)急救護(hù)小組現(xiàn)場應(yīng)采取的救護(hù)方法應(yīng)急救護(hù)小組現(xiàn)場應(yīng)采取的救護(hù)方法7.17.1 心肺復(fù)蘇法心肺復(fù)蘇法7.1.1 當(dāng)觸電者神志不清、意識(shí)喪失、搶救人用 10 秒時(shí)間看、聽、試三種方法來判定傷員呼吸及心跳情況。看：就是看一看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作；聽：就是用耳貼近傷員的口鼻處，聽一聽傷員有無呼吸聲音；試：就是試一試傷員的口鼻有無呼吸的氣流，用手指輕

36、輕試一側(cè)口喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。若經(jīng)看、聽、試結(jié)果既元呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可斷定呼吸心跳已停18/26止，立即采用心肺復(fù)蘇法搶救。7.1.2 通暢氣道:口對口人工呼吸如傷員口中有異物，先將傷員頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用二手指交叉從口角處插入，取出異物。取出異物后將傷員恢復(fù)仰面躺平，用左、右手將其頭部抬頦仰頭（圖 1），舌根即可抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁將枕頭墊在傷員的頭下，頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道阻塞，且將胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減小，這時(shí)候救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住其鼻翼（進(jìn)行口對口人工呼吸法：見圖 2），自已深呼吸氣后，與傷員口對口緊合，不要漏氣連續(xù)大口吹氣兩次，每次 1

37、至 1.5 秒。圖 1 仰頭抬頦法圖 2 口對口人工呼吸7.27.2 胸外按壓胸外按壓7.2.1 搶救人跪在傷員一側(cè)，用右手食指和中指沿觸電者的右側(cè)肋弓下緣，向上找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)，兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部）食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置（見圖 3），救護(hù)人以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力垂直將胸骨壓陷 3-5，按壓有效標(biāo)致就是在19/26胸外按壓過程中可以觸及到傷員的頸動(dòng)脈搏動(dòng)（見圖 4）。胸外按壓每分鐘 80-100 次，按壓和放松的時(shí)間相等，也就是1 分鐘按壓 100 次后，放松一分鐘。圖 3 正確的按壓位置圖 4 按壓姿

38、勢與用力方法7.2.2 胸外按壓與口對口同時(shí)進(jìn)行單人搶救時(shí)按壓 15 次，吹氣 2 次（15：2），雙人搶救時(shí)按壓 5 次，吹氣 1 次（5：1）反復(fù)進(jìn)行，在這種反復(fù)進(jìn)行中注意觀察觸電人呼吸和心跳情況。如果頸動(dòng)脈有搏動(dòng)，但無呼吸，可停止胸外按壓，再進(jìn)行口對口人工呼吸 2 至 3 次，5 秒鐘吹氣一次，如果脈搏和呼吸均無恢復(fù)，側(cè)繼續(xù)堅(jiān)持胸處按壓口對口法搶救，可每隔 20 至 30 秒時(shí)間停下來，觀察判斷，時(shí)間在 5 秒至 7 秒，直至醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場后再由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行搶救判定，醫(yī)務(wù)人員未到之前，不能放棄現(xiàn)場搶救。7.37.3 高處摔跌和物體打擊傷害應(yīng)急搶救方法高處摔跌和物體打擊傷害應(yīng)急搶救方法2

39、0/26發(fā)生高處摔跌或物體打擊事故后，施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)立即停止所有工作，組織現(xiàn)場人員進(jìn)行搶救:7.3.1 搶救原則：先搶救，后固定，再搬運(yùn)，針對傷勢采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的應(yīng)立即做好保護(hù)傷員的措施送醫(yī)院救治，同時(shí)報(bào)告公司應(yīng)急處理小組。7.3.2 現(xiàn)場搶救。7.3.3 先將傷員抬至安全的地方使其安靜躺下，判斷全身受傷程度，有無出血，骨折和休克等。7.3.4 外部有出血的應(yīng)立即采取包扎止血措施，防止失血過多而休克，止血方法：用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎，不得用手直接接觸傷口，更不得用任何東西堵塞傷口內(nèi)或隨便用藥，這是防止傷口感染的重要措施。包扎后仍有較多滲

40、血，可再加繃帶適當(dāng)加壓止血，或者用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端）使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、繩索等作為止血帶使用。7.3.5 搬運(yùn)時(shí)盡量使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止傷員跌下，平地搬運(yùn)時(shí)，傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)過程中嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。7.3.6 如果傷員外部無出血但表現(xiàn)面部蒼白，脈搏細(xì)微，氣促冷汗淋漓，四肢厥冷，煩燥不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)將傷員迅速躺平，抬高下肢，其身體可蓋些棉被、大衣等物，保持溫度，也可給傷員飲用糖水，速送醫(yī)院救治。7.47.4 骨折急救骨折急救首先判斷傷員骨折部位，凡是肢體骨折都

41、可用夾板、竹桿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，防止傷員骨折部位移動(dòng)，減少傷員痛苦和防止傷勢惡化。然后速送醫(yī)院救治。7.4.1 開放性骨折（即有大量出血，關(guān)節(jié)骨和襯骨折斷）者，先包扎止血，再固定，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。7.4.2 腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬的木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定，搬運(yùn)時(shí)保持平穩(wěn)。21/267.4.3 顱腦外傷急救處理7.4.5 顱腦創(chuàng)傷如有出血，先迅速包扎止血，將傷員搬至擔(dān)架平臥位，保持氣道通暢，傷員若出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。7.4.6 耳鼻有液體流出時(shí)，不要將棉花堵塞，只能輕輕抹去，這樣可以降低顱內(nèi)壓力。由于顱腦創(chuàng)傷病情

42、可能復(fù)雜多變，禁止給傷者飲食，作好現(xiàn)場急救處理后迅速送醫(yī)院救治7.57.5 人員中暑人員中暑7.5.1 烈日直射頭部，環(huán)境溫度過高，飲水過少或出汗過多等可以引起中暑現(xiàn)象，其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫，嚴(yán)重時(shí)抽搐、驚厥甚至昏迷。7.5.2 應(yīng)立即將病員從高溫或日曬環(huán)境轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息。用冷水擦浴，濕毛巾覆蓋身體，電扇吹風(fēng)，或在頭部置冰袋等方法降溫，并及時(shí)給病人口服鹽水。嚴(yán)重者送醫(yī)院治療。7.67.6 桿上或高處觸電急救：桿上或高處觸電急救：7.6.1 發(fā)現(xiàn)桿上或高處有人觸電，應(yīng)爭取時(shí)間及早在桿上或高處開始進(jìn)行搶救。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的繩索等

43、，并緊急呼救。7.6.2 救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離，且救護(hù)人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無危險(xiǎn)電源時(shí)，方能接觸傷員進(jìn)行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。22/26圖 8 桿上或高處觸電下放方法7.6.3 高處搶救：7.6.4 觸電傷員脫離電源后，應(yīng)將傷員扶臥在自己的安全帶上(或在適當(dāng)?shù)胤教善?，并注意保持傷員氣道通暢。7.6.5 救護(hù)人員迅速按 7.2.3 和 7.2.4 條規(guī)定判定反應(yīng)、呼吸和循環(huán)情況。7.6.6 如傷員呼吸停止，立即口對口(鼻)吹氣 2 次，再測試頸動(dòng)脈，如有搏動(dòng)，則每5s 繼續(xù)吹氣一次，如頸動(dòng)脈無搏動(dòng)時(shí)，可用空心拳頭叩擊心前區(qū) 2 次，促使心臟復(fù)跳。7.6.7

44、 高處發(fā)生觸電，為使搶救更為有效，應(yīng)及早設(shè)法將傷員送至地面。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索參照圖 8 所示方法迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺(tái)上。7.6.8 在將傷員由高處送至地面前，應(yīng)再口對口(鼻)吹氣 4 次。7.6.9 觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。7.6.10 現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷，根據(jù)診斷結(jié)果決定是否采用。23/267.77.7 創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救7.7.1 創(chuàng)傷急救的基本要求。7.7.1.1 創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后

45、固定，再搬運(yùn)，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治。7.7.1.2 搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。7.7.1.3 外部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷者，要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。7.7.1.4 為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。圖 9 止血帶7.7.1.5 搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)

46、密觀察傷員，防止傷情突變。7.7.2 止血7.7.2.1 傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。7.7.2.2 傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方(近心端)，使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。7.7.2.3 用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)(圖 9)，應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。上肢每 60，下肢每 80 放松一次，每次放松 12。開始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時(shí)間不宜超過 4h。不要在上臂中三分之一處

47、和24/26窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無大出血可暫停使用。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用。7.7.2.4 高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細(xì)弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)迅速躺平，抬高下肢，保持溫暖，速送醫(yī)院救治。若送院途中時(shí)間較長，可給傷員飲用少量糖鹽水。7.87.8 燒傷急救燒傷急救7.8.1 電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋，防止污染。四肢燒傷時(shí)，先用清潔冷水沖洗，然后用清潔布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。7.8.

48、2 強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗，迅速將被侵蝕的衣物剪去。為防止酸、堿殘留在傷口內(nèi)，沖洗時(shí)間一般不少于 10。7.8.3 未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，灼傷部位不宜敷搽任何東西和藥物。7.8.4 送醫(yī)院途中，可給傷員多次少量口服糖鹽水。7.97.9 凍傷急救凍傷急救7.9.1 凍傷使肌肉僵直，嚴(yán)重者深及骨骼，在救護(hù)搬運(yùn)過程中動(dòng)作要輕柔，不要強(qiáng)使其肢體彎曲活動(dòng)，以免加重?fù)p傷，應(yīng)使用擔(dān)架，將傷員平臥并抬至溫暖室內(nèi)救治。7.9.2 將傷員身上潮濕的衣服剪去后用干燥柔軟的衣服覆蓋，不得烤火或搓雪。7.9.3 全身凍傷者呼吸和心跳有時(shí)十分微弱，不應(yīng)誤認(rèn)為死亡，應(yīng)努力搶救。7.107.10 動(dòng)物咬傷急救動(dòng)物咬

49、傷急救7.10.1 毒蛇咬傷后，不要驚慌、奔跑、飲酒，以免加速蛇毒在人體內(nèi)擴(kuò)散。7.10.2 咬傷大多在四肢，應(yīng)迅速從傷口上端向下方反復(fù)擠出毒液，然后在傷口上方(近心端)用布帶扎緊，將傷肢固定，避免活動(dòng)，以減少毒液的吸收。7.10.3 有蛇藥時(shí)可先服用，再送往醫(yī)院救治。7.10.4 犬咬傷7.10.5 犬咬傷后應(yīng)立即用濃肥皂水沖洗傷口，同時(shí)用擠壓法自上而下將殘留傷口內(nèi)唾液擠出，然后再用碘酒涂搽傷口。7.10.6 少量出血時(shí)，不要急于止血，也不要包扎或縫合傷口。7.10.7 盡量設(shè)法查明該犬是否為“瘋狗”，對醫(yī)院制訂治療計(jì)劃有較大幫助。25/267.117.11 溺水急救溺水急救7.11.1 發(fā)

50、現(xiàn)有人溺水應(yīng)設(shè)法迅速將其從水中救出，呼吸心跳停止者用心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。曾受水中搶救訓(xùn)練者在水中即可搶救。7.11.2 口對口人工呼吸因異物阻塞發(fā)生困難，而又無法用手指除去時(shí)，可用兩手相疊，置于臍部稍上正中線上(遠(yuǎn)離劍突)迅速向上猛壓數(shù)次，使異物退出，但也不可用力太大。7.11.3 溺水死亡的主要原因是窒息缺氧。由于淡水在人體內(nèi)能很快經(jīng)循環(huán)吸收，而氣管能容納的水量很少，因此在搶救溺水者時(shí)不應(yīng)“倒水”而延誤搶救時(shí)間，更不應(yīng)僅“倒水”而不用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救。7.127.12 有害氣體中毒急救有害氣體中毒急救7.12.1 氣體中毒開始時(shí)有流淚、眼痛、嗆咳、咽部干燥等癥狀，應(yīng)引起警惕。稍重時(shí)頭痛、氣促、胸悶、眩暈。嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起驚厥昏迷。7.12.2 懷疑可能存在有害氣體時(shí)，應(yīng)即將人員撤離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好處休息。搶救人員進(jìn)入險(xiǎn)區(qū)必須帶防毒面具。7.12.3 已昏迷病員應(yīng)保持氣道通暢，有條件時(shí)給予氧氣吸入。呼吸心跳停止者，按心肺復(fù)蘇法搶救，并聯(lián)系醫(yī)院救治。7.12.4 迅速查明有害氣體的名稱，供醫(yī)院及早對癥治療。26/26