1、國際航行郵輪群體性疾病突發(fā)事件應(yīng)急處置技術(shù)方案第一部分 概 述一、目的為有效應(yīng)對國際航行郵輪（以下簡稱郵輪）群體性疾病突發(fā)事件，做好應(yīng)急處置工作，依據(jù)中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法及其實施細(xì)則、中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國境口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件出入境檢驗檢疫應(yīng)急處理規(guī)定等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，制定本技術(shù)方案。二、適用范圍本方案適用于郵輪群體性疾病突發(fā)事件的處置，主要針對突發(fā)事件先期處置、可疑病例現(xiàn)場排查、樣品采集與送檢、暴發(fā)原因的流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)檢查、衛(wèi)生控制以及事件報告、通報、評估等工作。其他船舶群體性疾病突發(fā)事件的處置，可參照本技術(shù)方案執(zhí)行。三、處置原則（一

2、）病人救治優(yōu)先。（二）在抵達(dá)的第一口岸處置疫情。（三）出現(xiàn)死亡或危重病例或無法在錨地實施有效應(yīng)對措施時，可在檢驗檢疫機(jī)構(gòu)指定的地點實施處置。四、定義（一）疾?。罕痉桨钢械募膊∈侵競魅拘约膊『褪澄镏卸?。（二）郵輪群體性疾病突發(fā)事件。郵輪群體性疾病突發(fā)事件是指郵輪在抵達(dá)口岸前兩周內(nèi)在相對集中區(qū)域同時或相繼出現(xiàn)以下情況的事件：1. 航行途中有人員發(fā)生不明原因死亡的。2. 發(fā)生1例及以上高度懷疑為檢疫傳染病或乙類傳染疾病甲類管理的。3. 發(fā)生3例及以上高度懷疑為乙類、丙類傳染病病例的。4. 發(fā)生臨床表現(xiàn)相似的但致病原因不明且有蔓延趨勢或可能蔓延趨勢的群體性疾病的。5. 高度懷疑食物中毒，中毒人數(shù)10人

3、及以上或有死亡病例的。（三）呼吸道疾病。是指由病原微生物引起的、經(jīng)空氣飛沫傳播、通過呼吸道侵入并能引起易感人群感染和流行的一類疾病。（四）消化道疾病。是指由病原微生物引起的、經(jīng)口侵入腸道引起感染而導(dǎo)致的疾病，以糞口為主要傳播途徑，病人或攜帶者可通過排泄物（如嘔吐物、糞便等）排出病原體，然后通過污染食物和密切接觸造成感染和傳播。（五）病例、可能病例、可疑病例、密切接觸者定義。病例定義根據(jù)現(xiàn)場病例的癥狀、體征、流行病學(xué)資料，綜合判定，提出假設(shè)后確定，病例定義可根據(jù)事件進(jìn)展情況予以修訂完善?？赡懿±⒖梢刹±⒚芮薪佑|者由病例定義推導(dǎo)確定。定義的內(nèi)容可參照口岸疾病排查處置基本技術(shù)方案（國質(zhì)檢衛(wèi)200

4、8270號）中相關(guān)判定標(biāo)準(zhǔn)。第二部分 先期處置一、基本情況了解疫情信息的了解途徑包括法定報告人（船舶負(fù)責(zé)人或代理人）報告和檢驗檢疫人員現(xiàn)場了解兩種?；厩闆r了解包括： （一）船上基本信息：船名、國籍、船員人數(shù)、旅客人數(shù)，航次、具體航程、首發(fā)港、寄港、食品和飲水裝載港、目的港等。 （二）疫情信息：報告時間、報告人姓名、有效聯(lián)系方式、事件發(fā)生地及時間、患者人數(shù)、主要癥狀、死亡人數(shù)、病例分布艙位、是否已處置、目前情形、可能原因、已采取的措施、病例發(fā)生和死亡的分布及發(fā)展趨勢，病人的嘔吐物、分泌物或排泄物保留情況，基本情況詢問表見附件1，表中內(nèi)容可根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整或增減。二、初步評估和報告（一）初步評估

5、。由直屬局組織本局專家組或聘請專家根據(jù)收集到的信息對事件的基本情況、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢及危害程度等進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果確定郵輪的檢疫方式，提出初步控制措施，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。（二）初步報告。相關(guān)口岸局應(yīng)及時向直屬局上報情況，直屬局及時向總局報告初步情況，初步報告的內(nèi)容至少應(yīng)包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生口岸、發(fā)生時間、郵輪波及范圍、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。事件的報告和記錄由專人負(fù)責(zé)，每一個環(huán)節(jié)和步驟都要記錄清楚并及時報告。事態(tài)嚴(yán)重需地方部門合作處置時，應(yīng)及時通報地方相關(guān)部門。三、登輪前處置（一）告知船方或者

6、船舶代理，晝間在船舶顯著位置懸掛“QQ”字旗，夜間在明顯處所垂直懸掛紅、紅、白、紅燈四盞燈號，示意本船有染疫或者染疫嫌疑，請即刻實施檢疫，同時在檢疫工作未完成前禁止任何人員上下船。（二）在錨地檢疫的船舶周圍200米內(nèi)不能有其他船舶進(jìn)入；靠泊檢疫的船舶其本身為小隔離區(qū)，其周圍50米至200米為大隔離區(qū)，通知邊檢派遣足夠警力趕赴現(xiàn)場，協(xié)助做好對船舶周圍的警戒工作，維持現(xiàn)場秩序。未經(jīng)檢驗檢疫機(jī)構(gòu)許可，任何人不得出入隔離區(qū)。 （三）根據(jù)了解的基本情況向船方提出相應(yīng)處置意見：1. 將可疑病例安置在相對獨(dú)立的區(qū)域，與其他乘客隔離。2. 利用現(xiàn)有的設(shè)施對可疑病例進(jìn)行防護(hù)，如戴口罩、手套等。3. 與病人接觸的

7、船方工作人員采取適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)措施。4. 為病人提供專用衛(wèi)生間，不能提供的，應(yīng)注意將病人的嘔吐物、排泄物和分泌物單獨(dú)收集存放。5. 病人有呼吸道疾病癥狀時，要關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)；病人有消化道疾病癥狀時，要控制排污系統(tǒng)。6. 利用現(xiàn)有的藥械實施消毒、除蟲等措施。四、應(yīng)急預(yù)案啟動（一）成立應(yīng)急處置隊伍。直屬局根據(jù)初步評估情況，成立現(xiàn)場應(yīng)急指揮組、排查流調(diào)組、采樣檢測組、衛(wèi)生處理組、后勤保障組，各組職責(zé)如下：1. 現(xiàn)場應(yīng)急指揮組分為領(lǐng)導(dǎo)小組和現(xiàn)場指揮小組：（1）領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)啟動專家會商機(jī)制，分析評估和指揮決策，現(xiàn)場信息的上報和通報，與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門、港口當(dāng)局、船公司、旅行社等的溝通和協(xié)調(diào)，協(xié)調(diào)事件處置所需

8、的物資、后勤及技術(shù)保障等。（2）現(xiàn)場指揮小組：負(fù)責(zé)對現(xiàn)場突發(fā)情況處置的指揮；協(xié)調(diào)各應(yīng)急處置組的銜接；與專家組及有關(guān)部門協(xié)商制定現(xiàn)場處置措施；及時分析研究所收集的風(fēng)險信息，提出控制措施，并做好各時段的工作記錄；向船醫(yī)了解首發(fā)癥狀、繼發(fā)癥狀、病人的主訴、用藥有效性等情況。2. 排查流調(diào)組：負(fù)責(zé)對人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，對發(fā)病人員進(jìn)行體格檢查和癥狀觀察，填寫流行病學(xué)調(diào)查表和醫(yī)學(xué)排查表等。3. 采樣檢測組：負(fù)責(zé)對可疑食物、水源以及病人嘔吐物或排泄物、相關(guān)病媒生物等進(jìn)行采樣、取證、送檢，采樣后對可疑食物封存，對樣品實施現(xiàn)場快速檢測。4. 衛(wèi)生處理組：負(fù)責(zé)對可能受污染的區(qū)域和物品等進(jìn)行衛(wèi)生處理，對污染源等進(jìn)

9、行銷毀，對工作人員進(jìn)行預(yù)防性消毒等。船方具備相應(yīng)能力并要求自行實施衛(wèi)生處理的，負(fù)責(zé)監(jiān)督實施。5. 后勤保障組：負(fù)責(zé)對事件處置過程的物資、通訊、車輛等后勤保障。（二）啟動地方合作機(jī)制。直屬局應(yīng)及時將疫情信息通報地方衛(wèi)生行政主管部門、地方疾病控制中心等相關(guān)部門，就有關(guān)問題進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)，必要時召開聯(lián)席會議，并及時整理出會議紀(jì)要。五、工作人員登輪前準(zhǔn)備工作人員在登輪前應(yīng)做好個人防護(hù)，參照口岸疾病排查處置基本技術(shù)方案（國質(zhì)檢衛(wèi)2008270號）第一部分中“口岸傳染病處置個人防護(hù)指導(dǎo)原則”，準(zhǔn)備好防護(hù)用品；相關(guān)的單證和通訊設(shè)備；采樣、取證用品；衛(wèi)生處理藥械等。六、保障措施（一）技術(shù)保障。1. 各直屬局要

10、成立專家組，專家組成員應(yīng)包括傳染病學(xué)、流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生、病原學(xué)檢驗和衛(wèi)生處理等方面的專家。2. 各局技術(shù)中心和保健中心要切實做好保障工作和技術(shù)儲備，配備常見病原體快速檢測試劑，保證對所采集樣品的快速檢測和檢測確認(rèn)工作。（二）后勤保障。1. 各局要建立處置突發(fā)事件的應(yīng)急物資儲備，包括采樣設(shè)施、防護(hù)用品、通訊設(shè)備、快速檢測技術(shù)和試劑、傳染源隔離和衛(wèi)生處理物資和設(shè)施等。2. 各局要合理安排處置突發(fā)事件所需資金，保證應(yīng)急處置工作的順利開展。第三部分 現(xiàn)場處置一、現(xiàn)場會議登輪后現(xiàn)場指揮小組與船方接觸，確定船方的聯(lián)系人及工作場所，并召開現(xiàn)場工作會議。（一）核實情況。向船方索取病人名單（注重首發(fā)

11、病例）、病人客艙分布圖、與病人同客艙人員名單、餐廳分布圖、病人就餐情況表、菜單、食品庫、飲用水制備、廢棄物處置等資料。與船醫(yī)進(jìn)行交流，了解病人首發(fā)癥狀、繼發(fā)癥狀、病人的主訴、用藥有效性等情況。（二）制定方案。現(xiàn)場指揮小組對收集到的相關(guān)信息和材料進(jìn)行分析、匯總，對風(fēng)險程度進(jìn)行再次評估后，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組提出的初步控制措施制定現(xiàn)場處置方案，連同有關(guān)信息一并報領(lǐng)導(dǎo)小組。（三）決策部署。1. 現(xiàn)場指揮小組根據(jù)現(xiàn)場處置方案，召集各處置小組分配任務(wù)，各處置小組根據(jù)分配任務(wù)組織實施。2. 確定船上人員分類：根據(jù)先期了解的情況及現(xiàn)場的醫(yī)學(xué)觀察和詢問，將船上人員分為以下幾類：現(xiàn)癥病人（癥狀較重、癥狀較輕）、既往病人

12、、密切接觸者及一般接觸者，并確認(rèn)上述人群總數(shù)。3. 現(xiàn)場指揮小組根據(jù)評估結(jié)果決定船舶是否需要延期開航以及人員是否可以上下等重要事項，及時通知各相關(guān)部門。4. 現(xiàn)場指揮小組可根據(jù)事件進(jìn)展情況，對上述決策進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整后應(yīng)及時告知船方。若船方對處置方案持有異議，堅持離境，可在檢驗檢疫機(jī)關(guān)的監(jiān)督下，準(zhǔn)許其離境并通報下一港衛(wèi)生主管部門。二、現(xiàn)場控制現(xiàn)場指揮小組協(xié)調(diào)口岸各相關(guān)單位，組織實施現(xiàn)場控制：（一）通過船方或直接向旅客告知事件的大致情況及相關(guān)處置工作，做好旅客情緒的安撫工作。（二）協(xié)調(diào)邊防、海事、港務(wù)各相關(guān)單位采取警戒措施，防止無關(guān)人員和船舶靠近。（三）對可能受染物品、場所實施封控，未經(jīng)檢驗檢疫機(jī)

13、構(gòu)許可，不得使用。三、船上人員處置（一）緊急救治。對癥狀較重的現(xiàn)癥病人，在采取適當(dāng)?shù)母綦x防護(hù)措施的前提下，立即移交指定的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。（二）現(xiàn)場排查。首先考慮常見傳染病，再考慮少見傳染病，最后考慮新出現(xiàn)的疾病。主要手段以流調(diào)、問訊為主，必要時可進(jìn)行體溫檢測、體格檢查等以幫助排查，排查具體步驟參照口岸傳染病排查處置基本技術(shù)方案（國質(zhì)檢衛(wèi)2008270號）第二、第三、第四部分的病例排查程序。（三）流行病學(xué)調(diào)查。 在基本摸清群體發(fā)病情況的基礎(chǔ)上，制定流行病學(xué)調(diào)查方案：1. 調(diào)查對象：根據(jù)情況要包括現(xiàn)癥病人、既往病人。2. 調(diào)查范圍：根據(jù)情況要包括首發(fā)病例、最新病例、有重要流行病學(xué)意義的病例，如發(fā)

14、生消化道疾病時的飲食從業(yè)人員等。3. 調(diào)查內(nèi)容：根據(jù)呼吸道疾病、消化道疾病和媒傳疾病的特性，確定相應(yīng)的調(diào)查和排查內(nèi)容，具體參照口岸傳染病排查處置基本技術(shù)方案（國質(zhì)檢衛(wèi)2008270號）第二、第三、第四部分中的病例排查程序。4. 調(diào)查方法：采取個案調(diào)查與問卷式調(diào)查相結(jié)合的方式，流行病學(xué)調(diào)查表見附件2，現(xiàn)場指揮小組可根據(jù)現(xiàn)場情況對調(diào)查表內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整或增減。個案調(diào)查采取系統(tǒng)抽樣的方法進(jìn)行，問卷式調(diào)查應(yīng)覆蓋所有調(diào)查對象。（四）樣品采集與送檢。1. 采集對象：（1）呼吸道疾病采樣對象主要是病人、接觸面等。（2） 消化道疾病采樣對象主要是病人、食品倉庫、廚房加工環(huán)節(jié)、餐食準(zhǔn)備間、飲用水儲存點、餐廳、接觸面

15、等。（3） 媒傳疾病采樣對象主要是病人、接觸面等。2. 采集樣本：（1） 呼吸道疾病采集樣本主要是病人的痰、咽拭子，接觸面涂抹等，必要時可采集病人血液。（2） 消化道疾病采集樣本主要是病人的嘔吐物、糞便、肛拭子，食品從業(yè)人員的手部涂抹、肛拭子，可疑食品、水，接觸面涂抹，必要時可采集病人血液。（3）媒傳疾病采集樣本主要根據(jù)癥狀采集病人的痰、咽拭子等，捕捉鼠蚊等病媒生物，必要時可采集病人血液。3. 樣品記錄及采樣單：樣品記錄包括樣品名稱、采集地點（或?qū)ο螅悠沸誀睢悠钒b情況、樣品產(chǎn)地、生產(chǎn)日期、采樣日期、采樣人等；采樣單需經(jīng)船方簽字認(rèn)可。4. 樣品運(yùn)送：按照要求將所采集樣品送本局保健中心、技

16、術(shù)中心進(jìn)行檢測。本局不具備檢測能力的，可送有能力的實驗室進(jìn)行委托檢測。5. 采樣和送樣具體要求參照口岸傳染病排查處置基本技術(shù)方案（國質(zhì)檢衛(wèi)2008270號）第二、三、四部分有關(guān)采樣及送樣工作規(guī)范。（五）檢疫措施。根據(jù)排查結(jié)果，對船上人員分別采取隔離或移送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)等措施。隔離方式包括但不僅限于醫(yī)院隔離、船上隔離、指定場所隔離等。檢疫傳染病及按甲類管理的傳染病必須進(jìn)行醫(yī)院隔離。所有轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病例，都必須填寫口岸傳染病疑似病例轉(zhuǎn)診單，具體參照口岸傳染病排查處置基本技術(shù)方案（國質(zhì)檢衛(wèi)2008270號）第一部分有關(guān)轉(zhuǎn)診單的內(nèi)容。1. 病因查明前或病因不明時的處置：（1）對現(xiàn)癥病人、密切接觸者和既

17、往病人，要根據(jù)情況配合船醫(yī)或衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就地治療并采取必要的隔離預(yù)防措施。（2）對一般接觸者，給予健康建議，發(fā)放就診方便卡，予以放行。（3）對病人/疑似病人的嘔吐物、排泄物進(jìn)行終末消毒。2. 病因查明后的處置：（1） 判定為檢疫傳染病及按甲類管理的傳染病的現(xiàn)癥病人，應(yīng)立即移交指定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。判定為非甲類傳染病的，要根據(jù)情況配合船醫(yī)或衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就地治療并采取必要的隔離預(yù)防措施。（2）判定為檢疫傳染病及按甲類管理的傳染病的既往病人，移交衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。判定為非甲類傳染病的，根據(jù)情況采取必要隔離措施，直至潛伏期結(jié)束。隔離期滿未再發(fā)

18、病，給予健康建議，發(fā)放就診方便卡，予以放行。（3）對判定為檢疫傳染病及按甲類管理的傳染病的密切接觸者，配合衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取必要的隔離預(yù)防措施。對判定為非甲類傳染病病人的密切接觸者，根據(jù)情況采取必要隔離措施，直至潛伏期結(jié)束。隔離期滿未再發(fā)病，給予健康建議，發(fā)放就診方便卡，予以放行。（4）對一般接觸者給予健康建議、發(fā)放就診方便卡，予以放行。（5）對病人/疑似病人的嘔吐物、排泄物進(jìn)行終末消毒。四、死亡病例的處置（一）對需入境的死亡病例按照相關(guān)入境尸體檢疫規(guī)程進(jìn)行處置。（二）對不需入境的死亡病例進(jìn)行終末消毒后，監(jiān)督其裝殮。五、 食品、水的處置（一）若為消化道疾病，要對可疑的食品、飲

19、用水進(jìn)行采樣檢測。檢出陽性的，對食品進(jìn)行銷毀，對飲用水進(jìn)行消毒后排放，同時對食品、飲用水的儲存及輸送設(shè)施進(jìn)行消毒。（二）如判定為霍亂等水傳疾病，應(yīng)對郵輪上的生活用水、游泳池用水、壓載水等實施消毒處理。六、廢棄物處置對生活垃圾等固體廢棄物用密封容器卸下后集中焚化，對污水等液體廢棄物需進(jìn)行無害化處理。若為消化道疾病，要特別注意對液體廢棄物的處置，防治疾病通過污水污染船舶。要檢查船舶的排污系統(tǒng)，指定病人或疑似病人專用廁位，專用廁位的排水系統(tǒng)盡量與其他廁所分離，要留下少量廁位供其他人員使用，封存其他廁位。七、病媒生物處置若為媒傳疾病，根據(jù)情況實施相應(yīng)的滅蚊、滅蠅、除鼠等衛(wèi)生措施，并告知采取個人防護(hù)措施

20、。八、郵輪環(huán)境處置（一）若為呼吸道疾病，重點消毒病人/疑似病人占用的部位、衛(wèi)生間、污染的環(huán)境、接觸的物品、郵輪內(nèi)空氣、痰跡等。必要時，對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行消毒處理。（二）若為消化道疾病，重點消毒病人/疑似病人占用的部位、衛(wèi)生間、接觸的物品、固液體廢棄物。必要時，對食品倉庫進(jìn)行全面消毒。（三）若為媒傳疾病，在將郵輪轉(zhuǎn)移至規(guī)定的隔離區(qū)域隔離并進(jìn)行徹底滅蚊、滅蠅、除鼠、滅蚤等消殺滅工作的基礎(chǔ)上，重點消毒病人/疑似病人占用的部位、衛(wèi)生間、接觸的物品等。九、事件進(jìn)展報告現(xiàn)場指揮小組應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定及時將事件進(jìn)展情況上報領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組可根據(jù)實際情況及有關(guān)規(guī)定將有關(guān)信息通報邊檢、港務(wù)、衛(wèi)生等部門并逐級上報。

21、第四部分 后續(xù)處置一、船上人員的后續(xù)追蹤后續(xù)追蹤的具體要求可參照口岸傳染病排查處置基本技術(shù)方案（國質(zhì)檢衛(wèi)2008270號）第一部分中有關(guān)追蹤調(diào)查的內(nèi)容。二、郵輪的后續(xù)處置郵輪處置結(jié)束并經(jīng)專家組評估認(rèn)為疫情得到有效控制后，方可簽發(fā)船舶入境檢疫證，準(zhǔn)許船舶和旅客入境。若郵輪繼續(xù)前往國內(nèi)下一港，入境口岸需將有關(guān)情況通知下一港檢驗檢疫機(jī)關(guān)。三、應(yīng)急終止采取有效控制措施并經(jīng)專家組評估認(rèn)為隱患或相關(guān)危險因素得到控制后，領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布應(yīng)急反應(yīng)終止。四、總結(jié)和上報在事件處置全部完成后，應(yīng)對整個事件的發(fā)生和處置進(jìn)行總結(jié)，并將總結(jié)情況上報總局。附件：1. 基本情況調(diào)查表 2. 流行病學(xué)調(diào)查表附件1: 基本情況調(diào)查

22、表一、船上基本信息：船名： 國籍： 航次： 預(yù)計抵達(dá)時間： 首發(fā)港 上一港：目的港 具體航程（請按時間順序?qū)懗鰞芍軆?nèi)的途徑港） 船員人數(shù) 人，其中發(fā)病人數(shù)： 人其中： 從事飲食服務(wù)的船員數(shù)： ，其中發(fā)病人數(shù)： 從事客艙及公共場所服務(wù)的船員數(shù)： ，其中發(fā)病人數(shù)： 旅客人數(shù) 人，其中發(fā)病人數(shù)： 人首次就診病例時間： 年 月 日 死亡人數(shù)： 報告時間： 報告人： 有效聯(lián)系方式： 二、主要臨床表現(xiàn)：1發(fā)熱體溫在 - 之間 無2呼吸困難 有 無 不詳3畏寒 有 無 不詳4咳血 有 無 不詳5咳嗽 有 無 不詳6嘔吐 有 無 不詳7胸痛 有 無 不詳8腹痛 有 無 不詳9腹瀉 有 無 不詳10肌肉痛 有

23、無 不詳11頭痛 有 無 不詳12關(guān)節(jié)痛 有 無 不詳其他特異性癥狀請說明： 三、留樣情況1病人嘔吐物：有 無2病人排泄物：有 無3病人分泌物：有 無4可疑食品： 有 無5水（包括飲用水/生活用水/游泳池用水等）：有 無6其它（請注明）： 四、已采取的措施（簡要文字描述）：五、病人艙位分布（繪制出每個層面的病人艙位平面圖并進(jìn)行簡要的文字描述，頁面不夠可另附頁）：附件2: 流行病學(xué)調(diào)查表一、基本信息：姓名： 性別： 出生年月： 國籍/地區(qū)： 職業(yè)： 登輪地點： 登輪時間： 宿艙號 鋪位號 護(hù)照/證件號碼 有效聯(lián)系方式： 二、臨床表現(xiàn)： 腋下體溫測量 發(fā)病時間： 年 月 日1畏寒 有 無 不詳2呼

24、吸困難 有 無 不詳3咳嗽 有 無 不詳4咳血 有 無 不詳5胸痛 有 無 不詳6嘔吐 有 無 不詳7腹瀉 有 無 不詳8腹痛 有 無 不詳9頭痛 有 無 不詳10肌肉痛 有 無 不詳11關(guān)節(jié)痛 有 無 不詳12眼眶痛 有 無 不詳13面色潮紅 有 無 不詳14皮疹 有 無 不詳15黃疸 有 無 不詳16淤血（淤斑）有 無 不詳17淋巴結(jié)腫大 有 無 不詳18盜汗 有 無 不詳19 頸項強(qiáng)直 有 無 不詳其他特異性癥狀 三、流行病學(xué)因素調(diào)查1發(fā)病前4周內(nèi)旅行史，以及所來自國家/地區(qū)是否流行同類癥狀的疾?。?2發(fā)病前2周內(nèi)是否接觸過類似癥狀的病人：有 無 不詳如果有，填寫類似癥狀病人情況表：病人

25、姓名發(fā)病時間臨床診斷與本人關(guān) 系最后接觸時 間接觸方式接觸頻率接觸地點填表說明：與本人關(guān)系：（1）家庭成員（2）同事（3）社會交往（4）其他接觸方式：（1）與病人共同進(jìn)餐（2）與病人同處一個艙室（3）與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等（4）接觸病人分泌物、嘔吐物、排泄物等（5）診治、護(hù)理病人（6）其他接觸接觸頻率：（1）經(jīng)常（2）有時（3）偶爾接觸地點：（1）艙室（2）餐廳（3）游泳池（4）酒吧（5）娛樂場所（6）醫(yī)務(wù)室（7）工作場所（8）其他地點3近期有無用藥？有 無 如果有，用藥情況 4既往有無傳染病病史？有 無如果有，具體情況 5是否曾住院診斷？是 否 如果是，診斷結(jié)果 6是否從事動物飼

26、養(yǎng)、宰殺、捕捉或標(biāo)本制作工作？是 否如果是，具體情況 7是否為從事病原生物學(xué)研究或醫(yī)務(wù)工作？是 否8近期有無被蚊蟲、跳蚤等叮咬？有 無 如果有，具體情況 9近期有無輸血獻(xiàn)血？有 無如果有，具體情況 10發(fā)病前72小時內(nèi)餐飲情況調(diào)查（如有腸道癥狀，請?zhí)顚懴卤?。）發(fā)病日期：發(fā)病前一天發(fā)病前二天發(fā)病前三天早餐： 就餐餐廳 時間 早餐： 就餐餐廳 時間 早餐： 就餐餐廳 時間 早餐： 就餐餐廳 時間 飲食情況飲食情況飲食情況飲食情況中餐 就餐餐廳 時間 中餐 就餐餐廳 時間 中餐 就餐餐廳 時間 中餐 就餐餐廳 時間 飲食情況飲食情況飲食情況飲食情況晚餐 ： 就餐餐廳 時間 晚餐 ： 就餐餐廳 時間 晚餐 ： 就餐餐廳 時間 晚餐 ： 就餐餐廳 時間 飲食情況飲食情況飲食情況飲食情況點心：就餐餐廳 時間 點心：就餐餐廳 時間 點心：就餐餐廳 時間 點心：就餐餐廳 時間 飲食情況飲食情況飲食情況飲食情況11其他相關(guān)因素調(diào)查： 四、初步判斷及病人處置意見：（ ）1排除傳染病可能，放行；（ ）2按照呼吸道疾病進(jìn)行排查和處置； （ ）3按照消化疾病進(jìn)行排查和處置； （ ）4按照媒傳疾病進(jìn)行排查和處置； （ ）5. 其他情況處置意見： 。流調(diào)人員簽名： 日期：