1、危重病人搶救護理應急預案1. 突然病人病情發生變化，應迅速作出判斷，第一發現者不要離開患者，應立即去掉床頭，置患者平臥位，墊胸外按壓板。2. 立即通知醫生，并備好搶救儀器及藥品，做好搶救準備。3. 搶救人員到達后，立即根據患者病情進行評估，并按本科室的心肺復蘇搶救程序配合醫生采取各項搶救措施，開放靜脈通路，必要時開放兩路靜脈通路，口頭醫囑復述后方可執行，并做好記錄，用后藥物瓶保存好，以便核對。4. 搶救過程中密切觀察病情變化，做好病情記錄。5. 核對搶救中的口頭醫囑做好補記，并及時準確的在搶救后6小時內做好搶救工作記錄。6. 進行有效搶救結束后做好相應的工作，密切觀察病情變化，隨時做好搶救的準

2、備工作，并向家屬交代好病情，及時與家屬溝通，做好宣教。7. 搶救無效，做好相應處理及家屬的交待工作，并向上級主管部門及時上報。病人突然發生病情變化時護理應急預案1. 突然病人病情發生變化，應迅速作出判斷，第一發現者不要離開患者。2. 立即通知主管醫生，護士長及科主任。3. 搶救物品及藥品到位，做好搶救準備。4. 評估病情、配合醫生進行搶救工作，搶救做到及時，準確無誤。5. 搶救結束，密切觀察病情變化，并及時、準確做好護理記錄。6. 搶救結束后核對并做好搶救中醫生口頭醫囑的補記工作。7. 向家屬交待好病情，及時與家屬溝通，做好宣教。 患者發生誤吸的護理應急預案1. 患者突然誤吸，應立即采取應急措

3、施，并人頭偏向一側、護士扣拍其背部。2. 通知主管醫生、護士長及科主任。3. 備床頭負壓吸引裝置，保持通暢，必要時建立人工氣道或呼吸機輔助呼吸。4. 心電監護儀密切監測生命體征、意識、血氧飽和度。5. 遵醫囑用藥，備好急救儀器、物品，隨時準備搶救。6. 及時通知家屬、交待病情，取得配合。7. 做好相應記錄及交接班工作。急性喉阻塞的應急預案1 患者發生呼吸困難，確認急性喉阻塞。2 通知主管醫師、護士長及科主任。3 患者取半坐臥位，建立靜脈通路，進行中心吸氧、必要時給予面罩吸氧。4 遵醫囑給予氧氣霧化吸入。5 遵醫囑給予對癥用藥，并觀察用藥后反應。6 密切觀察生命體征變化，并做好相應記錄。7 保持

4、呼吸道通暢、暫禁食。8 準確及時記錄好救治的過程。9 與家屬溝通，做好宣教、講解相關知識，避免再次誤吸。患者發生猝死的護理應急預案1. 患者在病房內發生猝死，迅速作出判斷，第一發現者不要離開病房，應立即進行胸外按壓、人工呼吸等急救措施。2. 立即通知醫生、護士長及科主任，及呼叫其它醫護人員。3. 增援人員攜急救儀器、物品到達后，應立即進行搶救，行心肺復蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩路靜脈通路。4. 給與中心給氧，必要時面罩給氧、行氣管切開術或呼吸機輔助呼吸。5. 遵醫囑給予藥物治療，如是口頭醫囑，復述后方可執行，用后藥物瓶保存好，核對后方可丟棄。6. 密切觀察病情變化，準確及時的做好搶救記錄，

5、做好病人的交接班工作。7. 與家屬溝通并交待病情，取得配合。病人出現躁動時護理應急預案1. 患者出現躁動時，護理人員應首先尋找躁動原因。2. 及時通知醫生，護士長及科主任，并給予相應的處理。3. 護理人員對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要經常觀察被約束患者的肢體顏色。4.遵醫囑使用鎮靜劑，觀察用藥反應，并與家屬溝通，配專人陪護。5.密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。6.備好搶救儀器、藥品，必要時進行搶救。7.對患者加強生活護理工作，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。8.注意保持環境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。9.認

6、真作好記錄，并做好交接班工作。10.與患者或家屬溝通，取得配合。患者發生精神癥狀護理應急預案1. 患者突然出現精神癥狀，應立即進行判斷，發現者不要離開患者。2. 立即通知醫生，護士長及科主任，通知保衛科及相關部門。3. 進行安全保護措施，必要時使用約束帶，有專人陪護。4. 對同病房患者及家屬進行調整及疏散。5. 遵醫囑進行用藥及相應護理措施。6. 密切觀察病情變化，并作好記錄，做好交接班工作。7. 向家屬進行交代，取得配合治療。患者有自殺傾向的應急預案1. 發現患者有自殺傾向的，應立即做好防范措施，進行隔離。2. 立即通知醫生，護士長及科主任。3. 將病室內危險物品，銳利器物沒收，關好門窗，必

7、要時進行約束。4. 及時通知家屬，并要求家屬24小時進行看護。5. 給予患者心理治療，與家屬溝通，取得配合。6. 做好相應記錄，并做好交接班工作。患者自殺后護理應急預案1. 發現患者自殺后，立即通知醫生，護士長及科主任，并向相關領導進行上報。2. 準備搶救儀器及物品，科室人員立即進行搶救。3. 遵醫囑進行用藥，記錄，服從科領導安排進行處理。4. 準確記錄搶救過程。5. 通知家屬，做好家屬心里工作。6. 并做好保護現場（病房及病房外）工作，疏散人群。新生兒發生缺血缺氧性腦病應急預案1. 發現患兒病情變化，確診為缺血缺氧性腦病。2. 及時通知醫生，護士長及科主任，搶救物品及藥品到位。3. 迅速為患

8、兒建立靜脈通道，持續吸氧，保持呼吸道通暢，及時清除口腔、鼻腔內分泌物，注意保暖；維持良好的通氣，換氣功能。4. 遵醫囑進行搶救，用藥，作好記錄。5. 遵醫囑靜脈給予鎮靜止咳藥，注意保暖。6. 密切觀察病情變化，監測生命體征。7. 告知患兒家屬病情情況，講解疾病相關知識。8. 做好病情記錄工作，做好交接班。病人在使用呼吸機時突然斷電護理應急預案1.值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。2.住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。3.部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證

9、在出現突發情況時能正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。4.呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。5.突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。6.立即與有關部門聯系：總務科、醫院辦公室、醫務處、護理部、醫院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。7.停電期間，本病區醫生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。8.護理人員應遵醫

10、囑給予患者藥物治療。9.遵醫囑根據患者情況調整呼吸機參數，來電后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接。10.護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。吸痰過程中中心吸引裝置出現故時護理應急預案1. 中心吸引裝置出現故障先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。2. 如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器（或洗胃機）進行吸引。3. 密切觀察患者呼吸道分泌物情況，病情變化，必要時再次吸引。4. 與家屬解釋并溝通，取得理解。5. 立即通知維修組進行維修。吸氧過程中中心供氧裝置出現故時護理應急預案1. 中心供氧裝置出現故障，通知醫生、護士長及科主任。

11、2. 立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。3. 必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。4. 應用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。5. 與患者家屬溝通，取得理解。6. 通知制氧站維修組進行維修。7. 并做好病情記錄。洗胃過程中洗胃機出現故障時護理應急預案1. 洗胃過程中洗胃機出現故障，應先關閉洗胃機，分離胃管，流出胃內容物，向患者或家屬做好解釋與安慰工作。2. 將備用洗胃機，立即推至患者床旁，連接胃管繼續洗胃。3. 若備用洗胃機也在應用，立即用量筒或50ml空針進行灌洗，直至洗胃液澄清無味。4. 觀察病情變化及胃內容物性質，

12、做好記錄。5. 立即通知維修組，維修洗胃機。藥物引起過敏性休克時護理應急預案1. 發生過敏性休克后，根據具體情況進行搶救處理。2. 立即停藥，藥物進行封存，通知醫生，使患者平臥，給予高流量氧氣吸入。3. 更換液體和輸液器，保留靜脈通路。4. 評估病情變化，心臟驟停者行心肺復蘇術；過敏性休克者，可遵醫囑進行用藥，觀察用藥后反應；對癥進行各種護理。5. 密切觀察病情變換，作好記錄及交接班工作。住院病人發生用藥錯誤時護理應急預案1.發生用藥錯誤后，根據具體情況進行處理。2.立即停藥，通知醫生。3.更換液體和輸液器，保留靜脈通路。4.評估病情變化，心臟驟停者行心肺復蘇術；過敏性休克者，可遵醫囑進行用藥

13、，觀察用藥后反應；對癥進行各種護理。5.密切觀察病情變換，作好記錄及交接班工作。6. 剩余藥物進行科室封存，以便檢查。患者發生輸液反應應急流程1. 患者發生輸液反應，立即通知醫生。2. 停止輸液改換其它液體和輸液器，封存藥物及輸液器，保留靜脈通路。3. 遵醫囑給藥。4. 情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。5. 準確記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。6. 與家屬溝通，做好心理護理，患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存，必要時保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。7. 及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。患者發

14、生輸血反應應急流程1. 患者發生輸血反應，立即通知醫生，停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2. 根據情況做相應處理，遵醫囑進行用藥，對癥治療。3. 注意病人保暖。4. 若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄，如出現過敏性休克、寒戰、高熱，及時并準確用藥。5. 填寫輸血反應報告卡，上報輸血科，懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6. 患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。患者發生靜脈空氣栓塞應急預案1. 發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時，立即更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。2. 通知主管醫生、護士長及科主任。3. 將患者置左側臥位和頭

15、低腳高位。4. 給予患者中心吸氧，必要時面罩吸氧。5. 遵醫囑進行相應處理，危重病人時配合醫生做搶救工作。6. 密切觀察病情變化。7. 做好相應記錄，并做好交接班工作。患者發生化學藥物外滲應急預案1、患者發生化學藥物外滲，應立即停止化療藥物的輸注，并報告醫生和護士長。 2、 護士應及時了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評估患者藥物外滲的穿刺部位面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質。 3、 護理人員準確評估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥液量的10%，再重新輸注時應遵醫囑不足損失量。 4、 出現化療藥物外滲時應立即遵醫囑作皮下封閉或無菌紗布覆蓋冷敷。 5、 護士應每天嚴密觀察患者

16、皮膚藥物外滲出的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等情況，局部選用33%硫酸鎂濕敷，做好處理并記錄。 6、禁止在外滲區或周圍行各種注射。 氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案1. 意外脫管立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫師，根據患者情況進行處理。2、評估氣管切開時間，當患者切開時間超過一周竇道已形成時，更換套管重新置入，連接呼吸機，氧流量調至100%，然后根據病情再調整；如切開時間在一周以內，立即進行氣管插管，連接呼吸機，通知專業醫師重新置管。3、其他醫護人員應迅速準備好搶救藥品物品，如患者出現心跳驟停時立即給予心臟按壓行心肺復蘇術。4、嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度

17、的變化，及時報告醫師進行處理。5、告知病人家屬病情，病情穩定后補記搶救記錄，安置好病人。6、患者意外脫管重在預防，護理人員應注意：（1）對于頸部粗短者，使用加長型氣管套管，并牢固固定。（2）對于煩躁不安者，給予必要的肢體約束或根據醫囑鎮靜。（3）在為患者實施各種治療護理（如翻身、拍背、吸痰等）時應專人固定套管，病情允許盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重力作用而致脫管。（4）更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換。7、做好相應的記錄。患者跌倒、墜床事件應急預案1. 患者突然發生跌倒、墜床后，將患者平臥。2. 應立即通知醫生，護士長及科主任，護士長根據情況按級上報主管部門。3.

18、 立即趕到床邊，進行相應出理，科主任進行組織分析，改進措施。4. 評估病情查看患者傷情，進行相應的檢查，加強病情觀察。5. 與患者家屬溝通，做好心理護理。6. 認真做好記錄及交接班工作。患者發生燙傷后應急預案1. 患者發生燙傷后，立即將火源挪開。2. 通知醫生，護士長及科主任，根據病情進行上報主管部門。3. 立即趕到床邊，進行相應出理，科主任進行組織分析，改進措施。4. 評估病情查看患者傷情，急救處理，加強病情觀察。5. 與患者家屬溝通，做好心理護理。6. 認真做好記錄，及交接班工作。病人外出或外出不歸時護理應急預案1. 一旦發現患者私自外出，要立即通知主管醫生，報告護士長、科主任，并做好記錄

19、。2. 通過患者留下的方式與家屬聯系，詢問同病房患者去向。3. 確認患者不歸，上報護理部總值班、保衛科，患者物品要保管好，必要時上交，避免丟失。4. 病人返回后，通知值班醫生、醫務科，總值班。5. 重新評估病情，記錄好相關內容，做好交接班。封存標本護理應急預案1. 發生不良事件后，在事發當場，將所有相關標本進行封存。2. 立即通知護士長、主任及向分管部門報告。3. 在醫患雙方都在場情況下封存，并加蓋科室公章，注明時間。4. 由醫院醫務處保管。5. 在必要的情況下送指定檢驗機構進行檢驗。6. 啟封時雙方都在場。突發事件護理應急預案1. 護士接到突發事件通知，應立即通知護士長、科主任、護理部、總值

20、班以及值班員。2. 啟動院內應急隊，啟動科室應急預案，確定突發事件類型。3. 各人員物品均到位，準備就緒。4. 服從領導安排，進行應急措施。5. 記錄過程。意外傷害感染應急預案1護理人員發生意外傷害和特殊感染時，立即去相關科室進行緊急處理和治療。2向護理部、公費醫療辦公室、感染辦公室報告。3將治療結果報院公費醫療辦公室。4意外傷害發生時間在5pm以后，先進行緊急治療，次日通知公費醫療辦公室。5待相關部門作出明確結論后，傷后治療費用，參照醫療保險公費醫療、大病統籌的給付辦法。如屬工傷，參照工傷的條例給予報銷或補償。6. 治療期間的休假按人事部門的規定辦理。特殊病例搶救應急預案1. 發現病情變化，

21、確定特殊病例，應立即報告醫生、護士長、科主任。2. 科主任上報醫務科、護士長上報護理部、總值班，10分鐘內匯報院領導，組織并協調好，控制好現場情況，啟動應急預案；做好處理。3. 配合科室人員進行積極搶救，做好搶救記錄。4. 觀察好病情，做好交接班工作。消防疏散應急預案1. 當病區發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。2. 當班護士和主管醫生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并電話立即通知保衛科或總值班，緊急報警。3. 集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大

22、。4. 所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。5. 在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。6. 發現某一房間發生火災,室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。7. 如室內無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。8. 發現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警， 并告知準確 方位。停水應急預案1.突然停水后，應立即通知管道組查明原因，盡快恢復用水。2.通知停水后,立即做好病人用水及醫療用水的準備工作。3.加強巡視病房，詢

23、問患者需求，在條件允許的情況下，滿足患者要求。4.安撫患者，保證患者安全。停電應急預案1.突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。2.與電工班聯系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應急發電系統。3.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。4.通知停電后,立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。泛水應急預案1. 出現特殊情況，發現泛水，通知護士長、科主任。2. 查找原因，進行評估，保證患者安全，評估后能科室自行解決的，立即解決，清除泛水，告誡患者注意事項。3. 如科室不能自行解決，通知管道組查

24、找原因，盡快處理，并恢復用水。4. 注意巡視病房，并保證患者安全。失竊應急預案1.發現失竊，保護好現場，維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。2.通知護士長即可主任，保衛科、總值班，加強巡視，做好安全工作； 3.協助保衛科進行調查，告知患者安全知識，保管好貴重物品及現金。4.加強病房巡視，保證患者安全。遭遇暴徒應急預案1. 遭遇暴徒時，護理人員要保持頭腦清醒，正確分析和處理發生的各種情況。2. 立即電話通知護士長、保衛科，并盡可能保護患者及公共財物。3. 記錄好壞人體貌特征，以及去向。4. 保衛科到達后，協助保衛科進行調查。5. 盡快恢復醫療護理秩序。6. 加強巡視，保護好患者安全。地震應急預案

25、1. 發生地震，確認地震類型，通知護士長、科主任。2. 維持好病房秩序，做好病人的安撫工作。3. 有效的撤離患者，按病人的病情進行安排，將病人撤離到廣場空地。4. 在撤離病人后，做好病人的護理工作，注意病情變化。5. 在各種情況下，防止失竊等情況發生。傳染病救治應急預案1 就診病人一旦確診為傳染病，應根據傳染病的類型和傳染病防治法的規定立即送相應醫療機構進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡，按規定時限報預防保健科。2 傳染病暴發和流行時，立即報告當地衛生防疫機構，并積極采取相應的隔離和救治措施。 3 主班護士熱情接待病人，根據病種安排床位（同一病種住同一房間），立即通知包床護士，

26、向病人介紹有關制度（如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規定等），并通知醫生。4 病房應布局簡單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。 5 根據不同的病種執行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，病情危重時積極參加搶救，必要時由專人進行監護。6 遵醫囑執行各種治療護理，對用過的物品嚴格進行消毒、清洗、滅菌，必要時進行焚燒。7 急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床擋以防墜床。8 密切觀察病情變化，發現病情變化時，立即通知醫生，并協助處理。9 觀察藥物療效和副作用，遵醫囑進行相應的處理，對家屬送來的食物經檢查后方可食用。10 作好心理護理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。 11 做好衛生宣教，按不同病種，向病人講解預防傳染病的衛生知識。 12 認真及時的做好各種記錄，做好個人防護，預防交叉感染，防止病菌擴散。