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新建簡易裝配車間項目應急預案(47頁).doc

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新建簡易裝配車間項目應急預案(47頁).doc

1、新建簡易裝配車間項目應急預案廣東省八建集團有限公司2016年6月目 錄第一章 應急準備和響應預案總則第二章 意外傷害預案第三章 防臺風、暴雨緊急預案第四章 施工機械事故應急準備與響應預案第五章 防火緊急預案第六章 防突然停電預案第七章 食物中毒緊急預案第八章 環境預案第九章 觸電搶救預案第十章 坍塌、倒塌事故應急準備與響應預案第十一章 公司安全事故救援預案 第一章 應急準備和響應預案總則為確保本項目部的順利施工,保障集體和職工的生命安全,防止安全事故的發生,項目部組織有關人員在進行研究、探討的基礎上,對本項目部潛在的和可能發生的事故及場所進行了應急準備,并制訂了相應的應急預案,其內容如下: 1

2、、可能發生事故的物質和場所類別潛在的事故原因潛在發生場所預防措施墜物砸傷腳手架上下同時作業無隔離模板工程盡量避免交叉作業,必須要做好隔離腳手架基礎不符合要求倒塌腳手架工程嚴格按技術規范要求操作隨意向下拋物傷人施工現場時常檢查及加強職工教育吊運材料綁扎不牢墜落傷人施工現場要求捆綁人員多檢查指揮人員督促檢查墜落傷人臨時平臺搭設不穩定墜落傷人砌筑、裝飾工程必須有方案移動一次檢查一次懸空作業人員未使用安全帶墜落傷人高空作業及臨邊洞口按規范要求操作及加強教育和處罰力度臨邊洞口無防護或不嚴墜落傷人高空作業及臨邊洞口嚴格按安全防護并有專人巡檢、維修機械傷害手持電動工具防護松動傷人機械作業用前檢查起重人員違反

3、“十不吊”傷人機械作業加強教育和技能培訓及處罰力度木工機械違反操作規程傷人機械作業定人、定機專人負責觸電傷害手持電動工具外殼未接地傷人施工用電按用電規范要求接線電箱內無漏電開關或失靈觸電傷人施工用電按用電規范要求接線電纜老化、破損漏電傷人施工用電按用電規范要求接線移動電箱動力、照明混用觸電傷人施工用電按用電規范要求接線起重吊裝傷害操作失靈構件安裝起重機應定期進行檢查,對不符合使用要求的零部件應及時進行更換不聽指揮構件安裝起重機司機必須聽從起重人員的指揮,不得隨意起吊吊車回轉半徑內有人構件安裝嚴禁在吊車回轉半徑內站人起重機傾斜構件安裝起重機行駛的道路必須堅實,起重機不得停在斜坡上工作2、根據本項

4、目的施工現場及周邊環境等,根據結合不同環境的實際,根據本工程狀態和結構特點,必須對發生事故制訂以下有針對性的應急準備與措施,特編制了以下預案:(1)意外傷害預案(2)防臺風、暴雨緊急預案(3)施工機械事故應急準備與響應計劃(4)防火緊急預案(5)防突然停電預案(6)食物中毒緊急預案(7)環保應急預案(8)觸電搶救預案3、應急響應領導小組名單組 長:陳偉副組長:陳文銳組 員:王偉、徐欽、陳日標、李桂陽、羅鎮錦電 話:第二章 意外傷害預案一、目的為了確保工程施工過程中,發生意外事故時,能得到有效救治,使損失減少到最小程度。二、范圍本程序適用于本項目部下屬所有的施工工程發生意外傷害和事件時的控制,包

5、括高處墜落摔傷、高空墜物砸傷,火災燒傷,爆炸傷害,觸電,中暑,食物中毒等的控制。三、項目部預案分工總負責:陳偉 電話:保護現場:陳文銳 電話:救 護:王偉 電話;報 警:徐欽 電話:安 置:李桂陽 電話:聯 絡:羅鎮錦 電話:四、職責項目部負責項目部所在區域意外傷害的救護處置。職能組別責任人或責任部門職 責 任 務項目部指揮陳偉指揮協調聯絡組羅鎮錦負責對內、對外聯絡救護組王偉負責負傷人員救治和送治現場保護組陳文銳負責現場保護工作報警組徐欽負責出現事故第一時間報警工作疏散組陳日標負責事故現場施工人員疏散工作安置組李桂陽負責疏散人員的安置工作五、資源配備熟練的救護人員,救護設備,通訊聯絡工具。六、

6、應急準備1、項目部根據實際情況配備足夠的救護設備。2、項目部建立相應的意外傷害領導班子和職能班組(也可啟用防火預案中的指揮小組,聯絡組,救護組)并進行相應的培訓。3、項目部每半年檢查一次,確保救護設備的有效性,并進行合適的補充。4、項目部每年舉行一次意外傷害的救護演習,通過演習檢驗并改進意外傷害的急救預案。七、應急響應、救援路線1、意外傷害發生時,應確定意外傷害的類型,并立即報告意外傷害救護領導小組。意外傷害救護領導小組啟動意外傷害急救預案。2、救護組負責負傷人員處置,根據傷情的嚴重程度確定是現場施救還是送醫院救治或是請醫護人員現場組織施救。3、如需送醫院救治(急救電話120)或是請醫護人員現

7、場組織施救,對外聯絡組負責撥打急救電話120通知附近醫院,報120 時要講明地點、傷情嚴重程度、傷害的類型和項目部電話,并派人到路口接車指示通道。4、領導小組要負責現場的指揮救護、通訊、車輛的使用調度工作。5、救援路線八、現場急救措施方法1、現場急救(1)調查事故現場,迅速使傷病員脫離危險場。(2)初步檢查傷病員,采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、預防感染、止痛等措施。(3)呼救,迅速呼叫救護車,送醫院救治。(4)如果沒有發現危及傷病員的體征,可作第二次檢查,施行必要的急救和穩定病情,降低并發癥和傷殘的措施。2、燒傷人員急救(1)傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下時,可讓傷員躺在地上滾動

8、,或用水灑等措施,撲滅火焰。(2)肢體燒傷可把肢體直接寢入冷水中滅火和降溫,以保護身體組織免受灼傷的傷害。(3)用清潔包布覆蓋燒傷面作簡單包扎,避免創面污染。(4)傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。(5)經現場處理后的傷員要迅速轉送醫院醫治。3、嚴重創傷出血傷員的急救(1)急救方法a壓迫止血法:先抬高傷肢,然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面,在現場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替,再用繃帶或布條壓包扎止血。b指壓法:按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、額動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。c彈性止血帶止血法:當肢體動脈創傷出血時,一般的止血包扎達不到理想的止血效果面采用之。先抬

9、高肢體,使靜動脈充分回流,然后創傷部位的近端放上彈性止血帶,在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊,以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊:要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。(2)包扎固定創傷處用消毒的敷料或清潔的醫用紗布覆蓋,再用繃帶或布條包扎,既可保護創口預防感染,又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時,可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關節,減少損傷,減少疼痛,防止休克。(3)傷員搬運經現場止血、包扎、固定后的傷員,應盡快正確地拍乏運轉送醫院搶救。a在肢體受傷后,應在止血包扎固定后再搬運。 b在搬運嚴重創傷伴有大出血或休克的傷員時,要平臥運送傷員,頭部可放置冰袋或戴冰帽,路途中要盡量避免

10、震蕩。c在搬運高處墜落傷員時,若疑有脊椎受傷可能時,一定要使傷員臥在硬板上搬運,不準只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩搬運傷員。(4)急性中毒的急救a不論是輕度還是嚴重中毒人員,應設法盡快使中毒人員脫離中毒現場、中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物。b根據中毒途徑采取相應措施皮膚污染、體表接觸毒物:如在現場接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學制品等有毒物品時,應脫去污染的衣物,并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發以及指甲等,對不溶于水的毒物用適宜的熔劑進行清洗。吸入毒物(有毒氣體):如進入下水道、地下管道、地下的或密封的倉庫、化糞池等密閉不通風的地方施工,或環境中有毒,有害氣體以及焊割作業、乙炔(

11、電石)之中的磷化氫、硫化氫、煤氣(一氧化碳)泄露、二氧化碳過量、油漆、涂料、保溫、粘合等施工時,苯氣體、鉛蒸汽等作業生產的有毒有害的氣體吸入造成中毒時,應立即使中毒人員脫離現場,在搶救和救護時應加強通風及吸氧。食物中毒:如誤食腐蝕性毒物、河豚魚、發芽土豆、未熟扁豆等動植物毒素、變質食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒,對一般神志清楚者應設法催吐:喝微溫水300-500毫升,用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐,如此反復,直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神志不清者應立即送醫院救治。(5)傷病員心跳驟停的急救在施工現場的傷病員心跳呼吸驟停,即突然意識喪失、脈搏消失、呼吸停止的,在

12、頸部、喉頭兩側摸不到大動脈搏動時應有以下方法急救。a. 口對口(口對鼻)人工呼吸法b. 體外心臟擠壓法(6)現場急救設備a. 應急電話天氣預報:121或221救護:120火警:119打架、斗毆:110b. 急救箱急救箱的配備應以簡單和適用、保證現場急救的需要,并可根據不同情況予以增減,定期檢查補充,確保隨時可供急救使用。(7)記錄a. 食堂熟食留樣記錄表b. 急救箱配備清單表第三章 防臺風、暴雨緊急預案 一、目的 臺風、暴雨災害發生后的應急響應,制訂本預案。二、適用范圍 本預案適用于本項目部所有部門。 三、項目部防汛抗臺組織體系總負責:陳偉 電話:報 警:徐欽 電話:疏 散:陳日標 電話;安

13、置:李桂陽 電話:聯 絡:羅鎮錦 電話:補救組:王廣欽、陳令、梁廣彬、王海勝損管組:羅尤、文軒、王水洪、許金樂防汛組:楊文君、王得志、陳正朝、向翠英四、職責項目部負責本辦公區域內的臺風、暴雨災害的防治。具體職責分配見上表:職能組別責任人或責任部門職責任務項目部指揮陳偉指揮協調聯絡組羅鎮錦負責對內、對外聯絡救護組王偉負責負傷人員救治和送治疏散組陳日標負責人員疏散、逃生報警組徐欽負責出現事故第一時間報警工作疏散組陳中原負責事故現場施工人員疏散工作安置組李桂陽負責疏散人員的安置工作補救組補救組各成員負責補救損管組損管組各成員負責損失控制,物質搶救環保組環保組各成員負責環境污染控制五、資源配備足夠的消

14、防器材,對外聯絡的通訊器材,經培訓的消防隊員和其他職能人員,相應的醫療救援設備,備用照明設備,足夠的經費配置。六、應急準備1、項目部根據實際情況配備足夠的防汛、消防器材,并將標明防汛、消防器材布置點、安全通道的區域平面圖張貼在顯眼位置。對外聯絡電話:火警119,急救120,天氣121,也需標明在區域平面圖上。2、項目部建立相應的防臺風、暴雨領導班子和防臺風、暴雨職能班組,并進行相應的培訓。3、項目部每月檢查一次防汛、消防器材,確保防汛、消防器材的完好性,并進行合理的維修保養。4、臺風易發季節,聯絡組注意收聽天氣預報,如有臺風、暴雨來臨,要發布緊急通知,六級以上臺風要停止施工,八級以上進入緊急防

15、臺風、防暴雨準備。5、臺風來臨之前,防臺風、暴雨領導班子和防臺風、暴雨職能班組要做好防臺風、暴雨準備:現場易揚塵的物質要遮蓋,易被風吹走的物質要收攏固定;腳手架該加固的加固,腳手架上不能放物;檢查水體排放管道的暢通,清除易堵塞物;周邊環境雜物要清除;活動房、機械設備防護棚、井架要加固,把桿要收攏靠緊立柱并綁扎好;施工現場電源要切斷,備用照明設備要準備好。6、項目部每年舉行一次防臺風、暴雨演習,通過演習檢驗并改進防臺風、暴雨預案。七、應急響應1、臺風、暴雨發生后,防臺風、暴雨領導小組啟動防臺風、暴雨緊急預案。2、值班人員要進入緊急狀態,要巡視現場周邊情況,發現異常要及時向領導小組報告。3、因臺風

16、引發火災,防臺風搶救組應組織撲救報告領導小組,啟動防火緊急預案。4、因臺風引發倒塌事故,如有人員被困,疏散組根據現場情況確定蔬散、逃生通道,組織逃生疏散,并負責維持次序和清點人數。如有人員傷害,救護組應立即組織搶救,并向領導小組報告,啟動意外傷害急救緊急預案。如果暴雨造成水體排放管道的堵塞或環境污染,環保組應立即組織疏通和控制,如有物質需搶救,損管組應立即組織物質搶救,控制損失。5、環保組負責采取措施控制環境污染。6、防臺風、暴雨領導小組要負責現場的指揮、救護、通訊、車輛的使用調度工作。7、臺風、暴雨發生所引起的事故應立即向上級部門值班人員報告,以利協調。 八、糾正和改進臺風、暴雨發生后,安全

17、部門負責對緊急預案進行評價并完善緊急預案。第四章 施工機械事故應急準備與響應預案一、職責項目部機管員為方案的主管負責人,負責本方案的制定與修改工作。項目部安全員、綜合辦負責人積極參與應急準備和響應的實施工作。二、組織落實:1. 成立應急搶救小分隊,成員名單: 隊 長:陳偉 電話: 副隊長:陳文銳 電話:成 員:陳中原 、王德志、王廣欽、文軒 、王海勝 2. 應急小分隊各人員職責:(1)隊長:應急方案的組織者、協調者。應急設備的計劃審批;及時向上級回報和聯絡各相關單位,向臨近單位和居民、居委會、消防、醫院等有關單位通報情況;請求外部援助和組織人員疏散、搶救。(2)副隊長:負責本單位應急準備和響應

18、計劃的具體實施。(3)成 員:負責本崗位應急準備和響應計劃的具體工作。三、應急響應:1. 應急物資、設備準備(1)應急照明:(責任人:羅尤 ) 6套鏑燈; 10只碘鎢燈; 25支手電筒(2)安全避難場所:臨時避險區域:分辦公區域、生活區急救區域:現場制定(責任人:陳中原 )醫療區域:工地急救室(責任人:龐忠明 )消防區域:施工現場道路(責任人:蔡秀奇 )(3)消防設備:(責任人:羅尤 ) 200支滅火器 20只水箱 高壓水泵兩臺 消防水帶十條(4)應急設備:(責任人:羅尤 ) 安全帽100只 安全帶30根 沖洗站2處 3T倒鏈5臺 槽鋼支撐20套 鋼絲繩100米 焊機2臺 氣割設備2套(5)通

19、訊設備:(責任人:羅尤 ) 對講機10臺 手機10部2教育與培訓:(1)每季度對上述設備進行維護、保養,加強人員的安全意識教育和所屬場所的管理教育與培訓。 (2)每年進行兩次應急演練,填寫義務應急隊學習記錄(3)每季度對全員進行法律,法規和安全常識的宣傳教育,做好記錄。3報警方式:(1)一般事故:項目部組織處理,5天內以書面形式報公司。(2)大事故:項目部會同公司處理,24小時內書面匯報公司。(3)重大事故:項目部參加,以最快方式向公司主管部門報告,并在24小時內提出書面報告。積極配合上級公司禍有關部門組織的事故調查。4報警內容:(1)事故發生的時間、地點、工程項目、企業名稱(2)事故發生的簡

20、要經過,傷亡人數、直接經濟損失的初步估算。(3)事故發生原因的初步判斷(4)事故發生后采取的措施和事故控制情況(5)事故報告單位5疏散方式與途徑:(1)發生設備事故,嚴格保護事故現場,采取有效措施搶救人員和財產、防止事故擴大。(責任人:陳日標 )(2)因搶救人員、疏導交通等原因,需要移動物體時,應當做出標志,匯制現場簡圖,并做出書面記錄,妥善保存現場重要痕跡、物證,有條件可以拍照和錄象(責任人:徐欽 )(3)根據事故現場確定危險區域,疏散危險區域內的所有工作人員,并用醒目的標志封閉危險區域,在未排除危險源前安排專人24小時管理,嚴禁無關人員進出(責任人:李桂陽 )(4)根據現場事故情況確定安全

21、通道,并設置明顯標志,以便人員疏散(責任人:陳中原 )(5)根據現場事故情況確定急救區域、醫療區域、消防區域并設置明顯標志以便急救、醫療救援、消防等應急人員的工作。(責任人:王偉 )(6)疏散人員由專人指揮,做到快速有序,人員由室內樓梯疏散,疏散人員按不同情況分散在急救區域、醫療區域、臨時避險區域。(責任人:羅鎮錦 )6報告制度(1)發生事故后,最先發現者應立即組織搶救,保護現場,同時報告領導。 (2)領導接到發生事故報告后,立即運轉應急計劃,采取有效措施控制事態進一步擴大,迅速通知義務應急隊按搶救方案采取措施,同時用最快方式報告上級。7事故調查事故發生后及時對事故原因的進行初步調查,寫事故調

22、查報告、及時如實上報,應包括以下內容:(1)評審損失大小;(2)事故原因;(3)查明事故性質,責任單位及主要責任者;(4)事故責任者的初步處理意見;(5)糾正與預防措施。四、善后處理及時填寫應急情況(事故)處理記錄。對現行的應急計劃進行評估,有對計劃進行針對性的修改,進一步完善應急方案。第五章 防火緊急預案一、目的 為預防火災的發生或火災發生后的應急響應,制訂本預案。二、適用范圍 本預案適用于項目部所有施工部門。三、項目部防火領導小組名單報 疏 安 聯 補救組:王廣欽、陳令、梁廣彬、王海勝損管組:羅尤、文軒、王水洪、許金樂疏散組:楊文君、王得志、陳正朝、向翠英四、職責:1項目部負責項目部所在區

23、域的火災防治。2具體職責見表。職能組別責任人或責任部門職責任務項目部指揮陳偉指揮協調聯絡組羅鎮錦負責對內、對外聯絡救護組王偉負責負傷人員救治和送治疏散組陳日標負責人員疏散、逃生報警組徐欽負責出現事故第一時間報警工作疏散組陳中原負責事故現場施工人員疏散工作安置組李桂陽負責疏散人員的安置工作補救組補救組各成員負責補救損管組損管組各成員負責損失控制,物質搶救環保組環保組各成員負責環境污染控制五、應急響應1、火災發生時,應確定火災的類型(電火災、危險品火災、易燃物火災)和火勢大小,并立即報告防火領導小組。防火領導小組啟動防火緊急預案。2、防火領導小組根據火災的類型和火勢大小選用相應的消防器材組織義務消

24、防隊進行撲救。3、疏散組根據現場情況確定疏散、逃生通道,組織逃生疏散,并負責維持次序和清點人數。4、對外聯絡組立即撥打119通知市消防隊,報警時要講明起火地點、火勢大小、火災的類型和公司電話,并派人到路口接警指示消防通道。5、損管組立即切斷電源,并組織資質搶救,盡量減少損失。6、環保組負責采取措施控制環境污染。7、救護組負責負傷人員處置,根據傷情的嚴重程度確定是現場施救還是送醫院救治(急救電話120)或是請醫護人員現場組織施救。8、防火領導小組要負責現場的指揮、救護、通訊、車輛的使用調度工作。六、糾正和改進1、事故發生后,組織有關部門進行原因分析,填寫意外事故報告針對事故原因,采取糾正預防措施

25、報管理者代表確認。2、事故發生后,負責對緊急預案進行評價并完善緊急預案。3、事故責任人處理由質安副總負責,相關人員的教育由安全科負責。第六章 防突然停電預案一、目的為了確保工程施工作業過程中,發生突然停電時,對人員和機械設備能得到有效保護和預防安全事故的發生,使損失減少到最小程度。二、適用范圍本程序適用于本項目部所有的施工工程中發生突然停電事件時的控制。三、救援領導小組名單報 疏 安 聯 組員:王廣欽、陳令、梁廣彬、王海勝四、職責項目部安全員負責本項目部突然停電事件的管理。項目部負責項目部所在施工區域職能組別責任人或責任部門職責任務項目部指揮陳偉指揮協調聯絡組羅鎮錦負責對內聯絡救援組王偉負責人

26、員救援現場電工楊再錦負責切電和送自備電監護組李桂陽負責監援用電作業五、資源配置熟練的救援人員、救援設備、通迅聯絡工具。六、應急準備1、項目部辦公區域由項目部根據實際情況配備足夠的救援設備。2、項目部建立相應的突然停電領導班子和職能班組(也可啟用防火預案中的指揮小組,聯絡組,救援組)并進行相應的培訓。3、項目部每半年檢查一次救援設備,確保救援設備的有效性,并進行合適的補充。4、項目部每年舉行一次突然停電的救援演習,通過演習檢驗并改進突然停電的預案。七、應急響應1、突然停電發生時,應立即報告突然停電救援領導小組。突然停電救援領導小組啟動突然停電預案。2、救援組負責救援被困在電梯井的人員,根據傷情的

27、嚴重程度確定是現場施救還是送醫院救治或是請醫護人員現場組織施救。3、人員的急救可采用意外傷害預案執行。4、領導小組要負責現場的總指揮工作。八、現場措施1、重大工程項目部必須配置小型發電機,由現場值班電工接入并監護,使現場施工正常運行。2、配置應急照明工具,如蓄電池、手電筒等。3、現場值班電工和機管員對所有電箱、設備進行斷電檢查,使送電無障礙。4、對所有電箱、設備必須有停電標識。5、停電時間與其他保持聯系,做好來電準備。第七章 食物中毒的緊急預案一、目的為確保發生食物中毒時,能得到有效救治,使損失減少到最小程度。二、范圍本程序適用于本項目部所有的施工班組發生食物中毒時的控制。三、食物中毒搶救領導

28、小組名單 聯 應 安 組 員:王廣欽、王德志、文軒、王海勝四、職責項目部負責項目部所在區域食物中毒的救護處置。五、資源配備熟練救護人員,救護設備,通報聯絡工具。六、應急準備職能組別責任人或責任部門職責任務項目部指揮陳偉指揮協調聯絡組羅鎮錦負責對內、對外聯絡救護組王偉負責食物中毒人員救治和送治1、項目部辦公區域由項目部根據實際情況配備足夠的救護設備。2、項目部建立相應的食物中毒領導班子和職能班組(也可啟用防火預案中的指揮小組,聯絡組,救護組)并進行相應的培訓。3、項目部每半年檢查一次,確保救護設備的有效性,并進行合適的補充。項目部每星期檢查一次食物留樣記錄。4、項目部每年舉行一次食物中毒救護演習

29、,通過演習檢驗并改進食物中毒的急救預案。七、應急響應1、食物中毒發生時,應確定食物中毒類型,并立即報告食物中毒救護領導小組。食物中毒救護領導小組啟動食物中毒急救預案。2、救護組負責食物中毒人員處置,根據食物中毒嚴重程度確定是現場施救還是送醫院救治或是請醫護人員現場組織施救。3、如需送醫院救治(急救電話120)或是請醫護人員現場組織施救,對外聯絡組負責撥打急救電話120通知附近醫院,報120時要講明地點、食物中毒嚴重程度、食物中毒類型和公司電話,并派人到路口接車指示通道。4、領導小組要負責現場的指揮、救護、通訊、車輛的使用調度工作。八、現場急救措施方法1現場急救食入毒物:如誤食變質食物,對一般神

30、志清楚者應設法催吐:喝微溫水300-500毫升,用壓舌板等刺激咽喉壁或根部催吐,如此反復,直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神志不清者應立即送醫院救治。2、傷病員心跳停止的急救在施工現場的傷病員心跳呼吸驟停,即突然意識喪失、脈搏消失、呼吸停止的,在頸部、喉頭兩側摸不到大動脈搏動時應有以下方法急救:(1)口對口(口對鼻)人工呼吸法(2)體外心臟擠壓法3、如果沒有發現危及中毒人員體征,可作第二次檢查施行必要的急救和穩定病情,降低并發癥的措施。4、經現場處理后的人員要迅速轉送醫院救治。5、應急電話 救護:1206、急救箱急救箱的配備應以簡單和適用、保證現場急救的需要,并可根據不同情況予以增減,定

31、期檢查補充,確保隨時可供急救使用。7、記錄(1)食堂熟食留樣記錄表(2)急救箱配備清單表第八章 環境緊急預案一、目的:為了確保工程施工作業過程中發生環境意外污染事故時能得到有效控制,使環境污染減少到最小程度特制訂環境緊急預案。二、范圍:本預案適用于本工程項目部所有部門。三、職責: 項目部負責本施工區域和門前道路內環境污染的應急防治。職能組別責任人或責任部門職責任務項目部指揮陳偉指揮協調聯絡組羅鎮錦負責對內、對外聯絡救護組王偉負責負傷人員救治和送治疏散組陳日標負責人員疏散、逃生報警組徐欽負責出現事故第一時間報警工作疏散組陳中原負責事故現場施工人員疏散工作安置組李桂陽負責疏散人員的安置工作補救組補

32、救組各成員負責補救損管組損管組各成員負責損失控制,物質搶救環保組環保組各成員負責環境污染控制四、資源配備:配置足夠的環境檢測設備,對內、外聯絡的通信器材,及相應足夠檢測經費配置和熟練的救護人員培訓經費。五、應急準備:1、項目部必須根據實際情況配備足夠的救護設備,并標明環境、消防護、設備設施布置圖,對外聯絡電話、火警119、救護120、報警110,需標明在區域明顯地點。2、項目部建立相應的防火領導班子和防火職能班組,并進行相應的控制和教育。3、項目部每周組織一次,礬保環境設施設備完好,并進行合理的維修、保養、控制塵揚、泥漿、灑漏、污水外流、生活垃圾、建筑垃圾分別隔離及時清理。4、項目部每月組織檢

33、查對易燃物、油化類儲存環境、腳手架、施工用電、模板、防火衛生、防火通道、安全通道的暢通,及時消除隱患。5、項目部每半年舉行一次環境緊急救援演練,通過演習檢驗并改進環境緊急預案。六、應急響應:1、發生環境事故時,應確定類型,(電氣火災、危險品油化類、腳手架、中小型機具車輛、塵揚、煙、噪聲污染)大小,并立即報告環境領導小組,并緊急啟動環境緊急預案。2、環境領導小組根據環境事故類型選用相應的義務消防隊進行撲救。3、疏散組根據現場情況,確定疏散、逃生通道組織逃生疏散,并負責維持次序和清點人數。4、對外聯絡組應立即撥打(救護120、火警119、報警110)電話。5、環保組負責采取措施控制環境污染。6、救

34、護組負責負傷人員處置,根據傷情嚴重程度:確定現場施救或送醫院救治,或是請醫護人員現場組織施工救。7、損管組立即組織物資搶救,盡量減少損失。8、環境領導小組要負責現場的指揮,救護、通訊,車輛的使用調度工作。 七、糾正和改進:1、事故發生后,組織有關部門進行原因分析,填寫意外事故報告,針對事故原因,采取糾正預防措施及報管理者代表確認。 2、事故發生后,負責對緊急預案進行評價,并完善緊急預案。3、事故責任人處理由質安處總負責相關人員的教育由安全科負責。八、項目部防治環境領導小組名單:總指揮:陳偉 電話:組長: 陳文銳 電話:副組長: 羅鎮錦: 電話:組員:王廣欽、陳令、王海勝、王德志報警聯絡:徐欽

35、電話:救護: 王偉 電話; 排污搶救:李桂陽 電話:第九章 觸電傷害的應急搶救預案一、目的為了確保觸電傷害事故發生口時能得到有效救治,使損失減少到最小程度。二、范圍本程序適用于本項目部施工工地發生的觸電傷害的應急搶救。三、職責項目部負責所在區域內的觸電傷害應急搶救。四、資源配置熟練的救護人員,救護設備,通訊聯絡工具。五、應急準備職能組別責任人或責任部門職責任務項目部指揮陳偉指揮協調聯絡組羅鎮錦負責對內、對外聯絡救護組王偉負責觸電人員救治和送治六、應急響應l、觸電事故發生時,就立即報告觸電傷害救護領導小組并立即啟動觸電傷害應急搶救預案。2、聯絡組根據觸電傷害嚴重程度確定是現場施救還是送醫院救治或

36、是請醫護人員到現場組織搶救,做好與醫院的聯絡,并向上級有關部門報告。3、救護組應確定觸電傷害的程度,并立即進行現場搶救,同時根據傷害的嚴重程度,作出是否邊搶救邊送醫院的決定。4、如需送醫院救治(急救電話120)或是請醫護人員現場組織施救,對外聯絡組負責撥打急救電話120通知附近醫院,報120時要講明地點,觸電傷害嚴重程度和現場地點、聯系電話,并派人到路口接車指示通道。5、領導小組要負責現場的指揮、救護、通訊, 車輛的使用調度工作,并保護好事故現場。七、觸電現場的急救: 發生觸電事故時,現場急救的具體操作可分為迅速解脫電源、簡單診斷和對癥處理三大部份。 1.1 迅速解脫電源 一旦發生觸電事故時,

37、切不可驚慌失措,首先要設法使觸電者脫離電源。使病人脫離電源的方法一般有以下幾種: (1)切斷電源。當電源開關或電源插頭就在事故現場附近時,可立即將閘刀打開或將電源插頭拔掉,使觸電者脫離電源。必須指出普通的電燈開關(如拉線開關)只切斷一根導線,且有時斷開的不一定是相線,因此,關掉電燈開關并不能被認為是切斷了電源。 (2)用絕緣物移去帶電導線。當帶電導線觸及人體引起觸電,且不能采用其他方法解脫電源時,可用絕緣的物體(如木棒、竹桿、手套等):將電線移掉,使病人脫離電源。 (3)用絕緣物切斷帶電導線。出現觸電事故,必要時可用絕緣的工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧以及鋤頭等)切斷導線,以斷開電源。 (

38、4)拉拽觸電者衣服,使之擺脫電源。若現場不具備上述三種條件,而觸電者衣服干燥,救護者可用包有干毛巾,干衣服等干燥物的手去拉拽觸電者的衣服使其脫離電源。 必須指出,上述辦法僅適用于220380V“低壓”觸電的搶救:對于高壓觸電應及時通知供電部門,采用相應的緊急措施,以免產生新的事故。 總之,在現場可因地制宜,靈活運用各種方法,迅速安全地使觸電者脫離電源。必須注意觸電者脫離電源后,因不再受電流刺激,肌肉會立即放松,故有可能會自行摔倒,造成新的外傷(如顱底骨折等),特別事故現場在高處時,危險性更大。因此在解脫電源時應輔以相應措施,避免發生二次事故。此外,解脫電源時,除應注意自身的安全外,還需注意不可

39、誤傷他人。1.2 簡單診斷 解脫電源后,病人往往處于昏迷狀態或“臨床死亡”階段,因情況不明,故應盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷,了解是否處于“假死”狀態。只有作出明確的診斷,才能及時正確地進行急救。(1)判斷是否喪失意識 首先輕輕搖動觸電者的肩部(絕對不允許搖動頭部),并對之呼叫,最好直呼其姓名,看看有否反應,以判斷是否喪失意識。有反應者,肯定有心跳、呼吸存在;若無反應,即喪失意識,這時用一手手掌托住傷員頸部,以防止頸部彎曲,另一手握住其上臂近肩端,并以此處為力點,平穩地翻轉至仰臥位。翻轉時,必須使觸電者的頭、頸、軀干,臀部同時轉動,防止扭曲,發生新的損傷,隨后應立即將其上衣和褲帶放松。一般昏

40、迷的觸電者常有氣道阻塞,故必須馬上暢通呼吸道,否則,人工呼吸及人工心臟擠壓法都完全無效。此時,我們可用一手的手掌將其頸部向上方托起。另一手的手掌放于額部,向下用力,使其頭部向后仰翻,以達到開放氣道的目的。(2)觀察有否呼吸存在在保持呼吸道暢通的情況下,將耳朵向觸電者的鼻處,用聽覺及面額的感覺來判斷觸電者是否有因呼吸所產生的氣體流動,并側觀察頭觸電者的胸廓及上腹部有呼吸時所產生的運動。如能觀察到胸廓或腹壁有呼吸產生的起伏,或者感覺到觸電者口鼻處有氣體的吹拂感(呼吸時氣體流動所至),則判定觸電者有呼吸存在;反之,則呼吸停止。當不便觀察時,也可用手觸摸胸部或腹部,以感覺有無呼吸運動。整個觀察時間不可

41、過長,一般不得超過5秒鐘。(3)檢查頸動脈有否搏動頸動脈是人體的大動脈,位于胸鎖乳突肌的前緣,相當于喉結水平。頸動脈是中心動脈,在周圍動脈搏動消失時,仍能觸及頸動脈的搏動。頸動脈位置表淺,很容易感覺到它的搏動。檢查時不必脫衣,極為方便。我們將頸動脈是否有搏動,作為是否有心跳的依據。檢查時,可將中指和食指合并一起,指尖部置于喉結部位,然后,慢慢向頸側移動,其移動軌跡與人體長軸相垂直。移動過程中,同時對氣管旁軟組織進行確診,若能感到頸動脈搏動則傷員仍有心跳,若無感覺則心臟已停止跳動。檢查應在5秒鐘內完成。確診應輕柔,不能加壓。值得注意的是,如發現觸電者呼吸已停止,則應立即作四次連續的口對口人工呼吸

42、,然后檢查頸動脈有否搏動。檢查時,一手掌部仍需放在病人額部,使其頭部仍保持后仰姿勢。(4)觀察瞳孔是否擴大瞳孔的作用有點類似照相機的光圈,但人的瞳孔是由大腦控制而自動調節的。當大腦細胞正常時,瞳孔的大小會隨外界光線強度的變化自行調節。使進入眼內的光線強度保持適中,以便于觀看。當處于“假死”狀態時,大腦細胞嚴重缺氧,對于死亡邊緣,整個自動調節系統中樞失去了作用,瞳孔也就自行擴大,這時瞳孔對光線的強弱不起反應。所以,瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴重缺氧或已遭受損害死亡,此時人體也就處于“假死”或更嚴重的狀況。通過以上簡單的檢查,我們即可判斷觸電者是否處于“假死”狀態。并依據“假死”的類型,有的放矢地

43、對癥處理。1.3 處理方法經過簡單診斷后的病人,一般可按下列情況分別處理:(1)病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗,甚至有惡心或嘔吐,應讓其就地安靜休息,以減輕心臟負荷,加快恢復;情況嚴重時,應小心送往醫療部門,請醫務人員檢查治療,在送往的路途中,需嚴密觀察病人,以免發生意外。(2)病人呼吸、心跳尚存在,但神志不清。應使其仰臥保持周圍空氣流通,注意保暖,并且立即通知醫療部門, 或用擔架將病人送往醫院,請醫務人員搶救,在此同時還要嚴密觀察,作好人工呼吸和體外心臟擠壓急救的準備工作。一旦病人出現“假死”情況立即進行搶救。(3)假如檢查,發現病人已處于“假死”狀態,則應立即針對不同類型的“假

44、死”進行對癥處理;若呼吸停止,則用口對口人工呼吸法維持氣體交換;若心臟停止跳動,則用體外人工心臟擠壓法來重新維持血液循環;若呼吸、心跳全停,則需同時施行體外心臟擠壓和口對口人工呼吸。同時應立即向醫療部門告急求救。搶救工作不能輕易終止,即使在送往醫院的途中,也必須繼續進行搶救,邊送邊救直至心跳、呼吸恢復為止。2、口對口人工呼吸法:人工呼吸的目的,是用人工的方法來替代肺的自主呼吸活動,使氣體有節律地進入和排出肺臟,以供給體內足夠的氧氣,充分排出二氧化碳,維持正常的通氣功能。口對口人工呼吸是最簡單有效的方法。2.1 操作步驟口對口的人工呼吸法操作步驟如下:(1) 使觸電者仰臥解開衣領,松開緊身衣著,

45、放松褲帶,以免影響呼吸時胸廓的自然擴張及腹壁上下的運動。(2) 使觸電者頭偏向一側,使其嘴張開,用手指清除口腔中的假牙、血塊、嘔吐物等,使呼吸道暢通。(3) 搶救者位于病人的一側,以近其頭部的一手之拇、食兩指緊捏觸電者的鼻孔(避免漏氣),并將該手掌的外緣壓住其頸部,并向下用力。另一手托住在觸電者的頸部,用力將其頸部上抬,使頭部能充分后仰,以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。(4) 急救者先深吸一氣,然后用嘴緊貼于病人的嘴(或鼻孔)大口吹氣。吹氣必須深而快,同時觀察病人的胸部或腹壁有否隆起,以保證吹氣的有效和適度。(5) 吹氣停止后,急救者頭稍微側轉,并立即放松捏緊鼻孔的手,讓氣體從病員肺部排出。此時

46、,應注意胸部、腹部復原情況,頃聽呼氣聲,觀察有無呼吸道梗阻。(6) 反復作上述步驟,頻度掌握在每分鐘吹氣1216次。2.2 注意事項進行口對口人工呼吸搶救時應注意以下幾點:(1)搶救開始時,先快速連續吹氣4次。吹氣時壓力需掌握好,剛開始時可略大一些,頻率也稍快一些,經1020次后,可逐步減少壓力,維持胸部或腹部輕度升起即可。對幼兒吹氣時,不能捏緊鼻孔,應讓其自然漏氣,為防止壓力過高,急救者吹氣時,僅用頰部力量即可。(2)搶救開始時的連續四次快速吹氣,其總量不能超過2000ml。以后每次通氣量成人為8001200ml。通氣量小于800 ml,會影響復蘇效果:大于1200ml,可能會引起胃擴張;而

47、大于2000ml,可明顯造成胃擴張,影響效果,甚至造成肺泡撕裂。(3)吹氣時間宜短,約占一次呼吸周期的三分之一,但也不能過短,否則影響通氣效果。(4)如果觸電者牙關緊閉,可采用口對鼻吹氣,方法與口對口基本相同。此時可將病人嘴唇禁閉,急救者對準鼻孔吹氣。吹氣時壓力應比口對口稍大,時間也稍長。3、體外人工心臟擠壓法使心臟復蘇是整個搶救工作中最重要的環節,如果心臟不能恢復自主節律,則以后的各種搶救措施都無法施行。體外人工心臟擠壓法是通過有節律地對胸廓進行擠壓,間接地壓迫心臟,用人工的方法來代替心臟自然收縮,從而使觸電者維持血液循環。該法簡單、易學、效果好。3.1 體外人工心臟擠壓法的操作步驟體外人工

48、心臟擠壓法的操作步驟;(1) 使觸電者仰臥于硬板上或地上。(2) 搶救者跪在觸電者的胸側。(3) 搶救者手掌根部放在觸電者胸骨下段(胸骨下1/2處)即“壓區”內。在確定“壓區”的位置時,應先將一手的食指與中指沿觸電者肋弓移至胸骨下切跡處。再用此手掌的中指固定于胸骨切跡處,食指緊靠中指作為定位標志。另一手的掌根部緊靠上一手的食指邊。此時,該手掌根部便于胸骨下1/2(壓區)。或者,也可采用簡單的估計法定位。既先將一手的中指指尖對準觸電者頸部凹陷區的下緣(相當于衣服領子的紐扣處),將手指伸直后,手掌放于胸骨上,掌根既處于“壓區”內。(4) 將原同于定位的手掌,放于已位于“壓區”的一手的手臂上、兩手的

49、手指交叉抬起,使手指脫離胸壁。或者也可將兩手掌相合,手指上蹺,僅使手掌根部接觸胸壁。(5) 搶救者兩肋關節伸直,依靠上身的體重和臂部、肩部肌肉的力量,垂直于觸電者脊柱方向在“壓區”外用力(胸骨下端),使胸脊下端和與其相連的肋骨下陷34cm,間接壓迫心臟,從而使心臟內血液搏出,形成血液循環。(7) 擠壓使胸骨下陷規定距離后,突然放松(但手掌根部不能離開胸壁),依靠胸部的彈性,使胸骨復位,胸腔內壓力下降,心臟得以舒張,大靜脈內的血液得以回到心臟。3.2 注意事項作體外人工心臟擠壓操作時,注意以下幾點:(1)在擠壓間隙期內,務使胸部不受外力作用,使其能恢復原狀,降低胸腔內壓力。(2)擠壓時,位置要正

50、確,一定要在胸骨下1/2處的“壓區”內。如位置較低可引起胃內容物返流,進入氣管和肺部,引起窒息與吸入性肺炎。接觸胸骨只能限于手掌根部,故手掌不應平放,手指應向上并與胸廓保持一定距離,否則,不但會影響效果,而且易造成一系列并發癥,如肋骨骨折、氣胸、肝破裂等。對小兒更需小心。(3)用力時,手臂一定要垂直于觸電者身體,方向對準脊柱,并要有節奏和沖擊性。決不能偏斜,否則易使肋骨骨折。(4)對小兒用一個手掌根部即可。(5)擠壓時間與放松時間應大致相同。(6)擠壓時,應能摸到頸動脈、股動脈搏動,否則,應立即檢查、糾正。當觸電者心跳、呼吸都停止時,應同時對病人進行體外心臟擠壓法及人工呼吸。如現場僅一人,則應

51、立即對觸電者連續吹氣四次進行15次心臟擠壓,擠壓速度應按每分鐘80次進行。擠壓后,再連續吹氣兩次。以后,每作15次心臟擠壓,就作兩次吹氣,交替反復進行。同時每隔分鐘,應檢查一次心肺復蘇的效果。每次檢查時間不得超過5秒鐘。如現場有兩人以上,則可交替操作。4、局部外傷處理人體遭受電擊后,在電流進入、流出處常見到電灼傷傷口。特別是高壓(1000V以上)電擊時,電極間電弧的溫度可達100040000C,可造成接觸處廣泛嚴重的燒傷,且常傷及骨骼,故處理較復雜。現場搶救時甚至可用干凈的布或紙類進行包扎,但應盡量減少污染,以利于以后的治療。其他外傷和腦震蕩、骨折等,可參照外傷急救的情況作相應處理。現場搶救往

52、往時間很長且不能中斷。在經過較長時間的搶救后,觸電病人面色好轉、口唇潮紅、瞳孔縮小、四肢出現活動、心跳和呼吸逐漸恢復正常時,可暫停十秒鐘進行觀察。如果正常心跳和呼吸不能維持,必須繼續搶救。終止心肺復蘇工作是一項醫學決定,只能由有關醫務人員對病人的腦功能和心血管狀況作出正確估計后,才能作出。其他任何人不能隨便作出心肺復蘇的決定,因此搶救者一定要堅持到醫務人員到現場接替搶救為止。第十章 坍塌、倒塌事故應急準備與響應預案一、目的: 為了遏制重大傷亡事故的發生,爭取在第一時間搶救傷員,最大限度地降低員工及相關方生命安全風險和經濟損失。二、范圍:本程序適用于本項目部所有施工班組發生外架倒塌和基坑、排架坍

53、塌等事故時的控制。三、防坍塌倒塌事故領導小組名單:報 疏 安 聯 補救組:王廣欽、陳令、梁廣彬、王海勝損管組:羅尤、文軒、王水洪、許金樂醫護組:楊文君、王得志、陳正朝、向翠英四、應急準備職能組別責任人或責任部門職責任務項目部指揮陳偉指揮協調聯絡組羅鎮錦負責對內、對外聯絡救護組王偉負責負傷人員救治和送治疏散組陳日標負責人員疏散、逃生報警組徐欽負責出現事故第一時間報警工作疏散組陳中原負責事故現場施工人員疏散工作安置組李桂陽負責疏散人員的安置工作補救組補救組各成員負責補救損管組損管組各成員負責損失控制,物質搶救醫護組醫護組各成員負責傷員初步的醫療護理五、應急預案1、不論任何人,一旦發現有外架等施工設

54、備倒塌的可能性,應立即呼叫在場全體人員進行隱蔽。 2、現場人員應迅速通知項目經理或施工員,并打電話及時向公司應急搶險領導小組領導報告事故的發生情況。請求公司應急搶險領導小組的支援。 3、根據現場情況,若有人員受傷,應立即撥打120急救電話,向急救中心求救。應務必講清受傷人數、地點和人員受傷情況,并派人到主要路口引導急救車盡快趕到事故現場。同時,現場急救人員在急救車到來以前,應對受傷人員進行急救。本項目部配備應急急救藥箱1只,藥箱存放在現場辦公室。 4、在沒有人員受傷的情況下,現場負責人應根據實際情況研究補救措施,在確保人員生命安全的前提下,組織恢復正常施工秩序。六、應急響應:1. 應急物資、設

55、備準備(1)應急照明:(責任人:羅尤 ) 6套鏑燈; 10只碘鎢燈; 25支手電筒(2)安全避難場所:臨時避險區域:分辦公區域、生活區急救區域:現場制定(責任人:王偉 )醫療區域:工地急救室(責任人:蔡秀奇 )(3)應急設備:(責任人:羅尤 ) 安全帽100只 安全帶30根 水泵2臺 3T倒鏈5臺 槽鋼支撐20套 鋼絲繩100米 焊機2臺 氣割設備2套(5)通訊設備:(責任人:羅尤 ) 對講機10臺 手機10部 汽車2輛2教育與培訓:(1)每季度對上述設備進行維護、保養,加強人員的安全意識教育和所屬場所的管理教育與培訓。 (2)每年進行兩次應急演練,填寫義務應急隊學習記錄(3)每季度對全員進行

56、法律,法規和安全常識的宣傳教育,做好記錄。3報警方式:(1)一般事故:項目部組織處理,5天內以書面形式報公司。(2)大事故:項目部會同公司處理,24小時內書面匯報公司。(3)重大事故:項目部參加,以最快方式向公司主管部門報告,并在24小時內提出書面報告。積極配合上級公司有關部門組織的事故調查。4報警內容:(1)事故發生的時間、地點、工程項目、企業名稱(2)事故發生的簡要經過,傷亡人數、直接經濟損失的初步估算。(3)事故發生原因的初步判斷(4)事故發生后采取的措施和事故控制情況(5)事故報告單位5疏散方式與途徑:(1)發生事故后,嚴格保護事故現場,采取有效措施搶救人員和財產、防止事故擴大。(責任

57、人:陳日標 )(2)因搶救人員、疏導交通等原因,需要移動物體時,應當做出標志,匯制現場簡圖,并做出書面記錄,妥善保存現場重要痕跡、物證,有條件可以拍照和錄象(責任人:徐欽 )(3)根據事故現場確定危險區域,疏散危險區域內的所有工作人員,并用醒目的標志封閉危險區域,在未排除危險源前安排專人24小時管理,嚴禁無關人員進出(責任人:許李桂陽 )(4)根據現場事故情況確定安全通道,并設置明顯標志,以便人員疏散(責任人:陳中原 )(5)根據現場事故情況確定急救區域、醫療區域、消防區域并設置明顯標志以便急救、醫療救援等應急人員的工作。(責任人:王偉 )(6)疏散人員由專人指揮,做到快速有序,人員由室內樓梯

58、疏散,疏散人員按不同情況分散在急救區域、醫療區域、臨時避險區域。(責任人:羅鎮錦 )6報告制度(1)發生事故后,最先發現者應立即組織搶救,保護現場,同時報告領導。 (2)領導接到發生事故報告后,立即運轉應急計劃,采取有效措施控制事態進一步擴大,迅速通知義務應急隊按搶救方案采取措施,同時用最快方式報告上級。7事故調查事故發生后及時對事故原因的進行初步調查,寫事故調查報告、及時如實上報,應包括以下內容:(1)評審損失大小;(2)事故原因;(3)查明事故性質,責任單位及主要責任者;(4)事故責任者的初步處理意見;(6) 糾正與預防措施。8各相關方聯系電話如下:醫院:120公安:110消防:120四、

59、善后處理及時填寫應急情況(事故)處理記錄。對現行的應急計劃進行評估,有對計劃進行針對性的修改,進一步完善應急方案。十一章 安全事故救援預案一、組織機構公司由總經理和副經理、工程部、安全部及各職能部門參加組成應急領導小組,總經理任組長,副經理任副組長,各項目部成立安全事故應急工作小組,并根據人員進出隨時調整。在日常施工中,各應急工作小組應廣泛開展相關的知識培訓,發生安全事故后,應及時匯報公司領導小組并及時組織有效、有序的救援預案。二、傷害事故的應急搶救方法在生產過程中,由于危險因素的影響,會可能發生一些人員傷害事故。遇有傷害事故時,必須迅速采取急救措施,否則就會使事故擴大、造成嚴重后果。1、創傷

60、止血救護出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和軋傷等。如傷者一次出血量達全身血量的1/3以上時,生命就有危險。因此,及時止血是非常必要和重要的。遇有這類創傷時不要驚慌,可用毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創傷部位有異物并不在重要器官的附近,可以拔出異物處理好傷口。如無把握就不要隨便將異物拔掉,應立即送醫院,經醫生檢查,確定未傷及內臟及較大血管時,再拔出異物,以免發生大出血措手不及。2、燒傷急救處理在生產工程中有時會受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。嚴重的燒傷會破壞身體防病的重要屏障,血漿液體迅速外滲,血液濃縮,體內環境發生劇烈變化,產生難以抑制的疼痛。這時傷員很容發生休克,危及生命。所以燒傷

61、的緊急救護不能延遲、要在現場立即進行。基本原則是:消滅熱源、滅火、自救互救。最好的救治方法是用冷水沖洗,或傷員自己侵入附近水池浸泡,防止燒傷面積進一步擴大。衣服著火時應立即脫去,用水澆滅或就地躺下,滾壓滅火。冬天身穿棉衣時,有時明火熄滅,暗或仍燃,衣服如有冒煙現象應立即拖下或剪去,以免繼續燒傷。身上起火不可驚慌奔跑,以免風助火旺,也不要站立呼叫,免得造成呼吸道燒傷。燒傷經過初步處理后,要及時將傷員送往就近醫院進一步治療。3、吸入毒氣急救一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氫等超過允許濃度時,均能使人吸入后中毒。如發現有人中毒昏迷后,救護者千萬不要冒然進入現場施救,否則會導致多人中毒的嚴重后果。遇

62、有此種情況,救護者一定要保持清醒的頭腦,首先對中毒區進行通風,待有害氣體到允許濃度時,方可進入現場搶救。救護者施救時切記,一定要戴上防毒面具。將中毒者抬至空氣新鮮的地點后,立即通知救護車送醫院救治。4、觸電急救遇有觸電者施救人員首先切斷電源,若來不及切斷電源,可用絕緣物挑開電線。在未切斷電源之前,救護者切不可用手拉觸電者,也不能用金屬或潮濕的東西挑電線。把觸電者抬至安全地點后,立即進行人工呼吸。其具體方法如下:(1) 口對口人工呼吸法。使觸電者仰臥解開衣領,松開緊身衣著,放松褲帶,以免影響呼吸時胸廓的自然擴張及腹壁上下的運動。使觸電者頭偏向一側,使其嘴張開,用手指清除口腔中的假牙、血塊、嘔吐物

63、等,使呼吸道暢通。搶救者位于病人的一側,以近其頭部的一手之拇、食兩指緊捏觸電者的鼻孔(避免漏氣),并將該手掌的外緣壓住其頸部,并向下用力。另一手托住在觸電者的頸部,用力將其頸部上抬,使頭部能充分后仰,以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。急救者先深吸一氣,然后用嘴緊貼于病人的嘴(或鼻孔)大口吹氣。吹氣必須深而快,同時觀察病人的胸部或腹壁有否隆起,以保證吹氣的有效和適度。吹氣停止后,急救者頭稍微側轉,并立即放松捏緊鼻孔的手,讓氣體從病員肺部排出。此時,應注意胸部、腹部復原情況,頃聽呼氣聲,觀察有無呼吸道梗阻。反復作上述步驟,頻度掌握在每分鐘吹氣1216次。(2) 心臟按壓術。使觸電者仰臥于硬板上或地上。

64、搶救者跪在觸電者的胸側。搶救者手掌根部放在觸電者胸骨下段(胸骨下1/2處)即“壓區”內。在確定“壓區”的位置時,應先將一手的食指與中指沿觸電者肋弓移至胸骨下切跡處。再用此手掌的中指固定于胸骨切跡處,食指緊靠中指作為定位標志。另一手的掌根部緊靠上一手的食指邊。此時,該手掌根部便于胸骨下1/2(壓區)。或者,也可采用簡單的估計法定位。既先將一手的中指指尖對準觸電者頸部凹陷區的下緣(相當于衣服領子的紐扣處),將手指伸直后,手掌放于胸骨上,掌根既處于“壓區”內。將原同于定位的手掌,放于已位于“壓區”的一手的手臂上、兩手的手指交叉抬起,使手指脫離胸壁。或者也可將兩手掌相合,手指上蹺,僅使手掌根部接觸胸壁

65、。搶救者兩肋關節伸直,依靠上身的體重和臂部、肩部肌肉的力量,垂直于觸電者脊柱方向在“壓區”外用力(胸骨下端),使胸脊下端和與其相連的肋骨下陷34cm,間接壓迫心臟,從而使心臟內血液搏出,形成血液循環。擠壓使胸骨下陷規定距離后,突然放松(但手掌根部不能離開胸壁),依靠胸部的彈性,使胸骨復位,胸腔內壓力下降,心臟得以舒張,大靜脈內的血液得以回到心臟。5、手外傷急救在工作中發生手外傷時,首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢應立即抬起,把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好,放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮袋內,袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后,施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫院,讓醫生

66、進行斷肢再植手術。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會使組織細胞變質,造成不能再植的嚴重后果。6、骨折急救骨骼受到外力作用時,發生完全后不完全斷裂時叫做骨折。按照骨折端是否與外相通,骨折分為兩大類:即閉和性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通。遇有骨折類傷害,應做好緊急處理后,再送醫院搶救。為了使傷員在運送途中安全,防止斷骨刺傷周圍的神經和血管組織,加重傷員痛苦,對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此,要利用一切可利用的條件,及時、正確的對骨折做好臨時固定、臨時固定應注意以下事項:(1)如有開放性傷口和出血,應先止血和包扎傷口,再進行骨折固定。(2)把刺出的斷骨送

67、回傷口,以免感染和刺破血管神經。(3) 固定動作要輕快、最好不要隨意移動上肢或翻動傷員,以免加重損傷,增加疼痛。(4) 夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸,要用棉花或代替品墊好以防局部受壓。(5) 搬運時要輕、穩快,避免震蕩,并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時,可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔架運送。7、眼睛受傷急救發生眼傷后,可做如下急救處理:(1)、輕度眼傷如眼進異物,可叫現場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物拔出。如眼中濺進化學物質,要及時用水沖洗。(2)嚴重眼傷時,可讓傷者仰躺,施救者設法支撐其頭部,并盡可能使其保持靜止不動,千萬不要把試圖拔出插入眼中的異物。(3)見到眼球鼓出或從眼

68、球突出的東西,不可能把它推會眼內,這樣做十分危險,可能會把能恢復的傷眼弄壞。(4)立即用消毒紗布蓋上,如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼,再纏上布條,纏時不可用力,以不壓及傷眼為原則。做出上述處理后,立即送醫院再做進一步的治療。8、脊柱骨折急救脊柱骨俗稱背脊骨,包括頸椎、胸椎、腰椎等。對于脊柱骨折傷員如果現場急救處理不當,容易增加痛苦,造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后,均有脊椎骨折的可能。對于脊柱骨折傷員,急救時可用木板、擔架搬運,讓傷員仰躺。無擔架、木板需眾人用手搬運,搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部,切不可單獨一人用拉、拽的方法搶救傷員。否則,把傷者的脊柱神經拉斷,會造成下肢永久癱瘓的嚴重后果。三、急救醫院(1)腦外傷:香洲區第二人民醫院 (2)骨折:香洲區第二人民醫院 (3)胸腔受傷:香洲區第二人民醫院 (4)觸電傷害:香洲區第二人民醫院 (5)燒、燙傷:香洲區第二人民醫院


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