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白市水電廠人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案(26頁).doc

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白市水電廠人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案(26頁).doc

1、白市水電廠人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案目錄1 事故類型和危害程度分析42 應(yīng)急處置基本原則43 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)43.1 應(yīng)急組織體系43.2機(jī)構(gòu)及職責(zé):43.2.1總指揮:43.2.2副總指揮:43.2.3應(yīng)急辦公室(掛靠綜合部):43.2.4綜合聯(lián)絡(luò)組53.2.5緊急救護(hù)組53.2.6物資保障組53.2.7交通運輸組54 預(yù)防與預(yù)警54.1 危險源監(jiān)控54.2 預(yù)警行動65 信息報告程序76 應(yīng)急處置76.1 響應(yīng)分級76.2 響應(yīng)程序76.3 處置措施76.3.1一般人身傷亡事故應(yīng)急處置76.3.2較重人身傷亡事故應(yīng)急處置86.3.3重大及特大人身傷亡事件應(yīng)急處置87 應(yīng)急物資與裝備保障97.1應(yīng)

2、急單位、人員保障97.2應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施保障9(一)高空墜落人身傷亡事故應(yīng)急方案101 事故特征102應(yīng)急處置103注意事項11(二)觸電人身傷亡事故現(xiàn)場專項應(yīng)急處置方案111事故特征112 應(yīng)急處置112.8急救的基本方法122.8.1口對口人工呼吸:122.8.2胸外按壓:122.8.3口對口人工呼吸和胸外按壓同時操作:132.8.3.1單人搶救132.8.3.2雙人搶救133注意事項13(三)機(jī)械傷害人身傷亡應(yīng)急方案141事故特征142 應(yīng)急處置143 注意事項15(四)毒蛇咬傷現(xiàn)場專項應(yīng)急處置方案151事故特征152 應(yīng)急處置152.1毒蛇咬傷臨床癥狀判別及現(xiàn)場急救152.2毒蛇咬傷應(yīng)急

3、處置流程163注意事項17(五)燙傷人身傷亡現(xiàn)場專項應(yīng)急處置方案171事故特征172應(yīng)急處置173注意事項18(六)人員溺水現(xiàn)場專項應(yīng)急處置方案191事故特征192.應(yīng)急處置192.1基本應(yīng)急處置措施:193注意事項20(七)窒息人身傷亡事故應(yīng)急方案211 事故特征211.1主要原因211.2發(fā)展階段212 應(yīng)急處置213 注意事項223.1呼吸道阻塞的救護(hù)223.2頸部受扼的救護(hù)223.3胸部嚴(yán)重?fù)p傷的救護(hù)22(八)人員中暑現(xiàn)場專項應(yīng)急處置方案221 事故特征222 應(yīng)急處置233注意事項24(九)凍傷人身傷亡事故應(yīng)急方案241事故特征242 應(yīng)急處置243 注意事項25白市水電廠人身傷亡事

4、故應(yīng)急預(yù)案1 事故類型和危害程度分析人身傷亡事故包括觸電、毒蛇咬傷、高空墜落、機(jī)械傷害、凍傷、中暑、人員溺水、窒息、燙傷、火災(zāi)燒傷等事件。發(fā)生事故將引起人員人身傷害甚至發(fā)生死亡事件。2 應(yīng)急處置基本原則及時采取有效措施進(jìn)行搶救,確保員工生命安全。3 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1 應(yīng)急組織體系成立應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮部)。組長(總指揮)由電廠第一負(fù)責(zé)人(或事發(fā)時電廠值班的最高行政人員)擔(dān)任,副組長(副總指揮)由分管廠領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,成員為各部門負(fù)責(zé)人。 總指揮綜合聯(lián)絡(luò)組物資保障組應(yīng)急辦公室(綜合管理部)緊急救護(hù)組交通運輸組3.2機(jī)構(gòu)及職責(zé):3.2.1總指揮:負(fù)責(zé)突發(fā)事件的全面指揮,組織各成員單位參加突發(fā)事件

5、處理。3.2.2副總指揮:協(xié)助組長工作,總指揮不在現(xiàn)場時,履行總指揮職責(zé)。3.2.3應(yīng)急辦公室(掛靠綜合部):負(fù)責(zé)具體指揮突發(fā)事件的處理。負(fù)責(zé)應(yīng)急期間的組織、檢查、指揮工作;負(fù)責(zé)突發(fā)性事件發(fā)生后上報工作;負(fù)責(zé)向地方政府及上級主管部門請求支援。3.2.4綜合聯(lián)絡(luò)組組 長:綜合管理部負(fù)責(zé)人組 成:由綜合文秘、黨務(wù)群工人員組成。職 責(zé):負(fù)責(zé)電廠上下聯(lián)系、內(nèi)外協(xié)調(diào)與信息溝通,辦公室日常事務(wù)處理。及時向電廠員工發(fā)布有關(guān)信息并負(fù)責(zé)應(yīng)急處置期間的上傳下達(dá)。負(fù)責(zé)電廠中毒事件資料的收集、匯總、整理,開展調(diào)查和損失評估,及時向應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。3.2.5緊急救護(hù)組組 長:運維項目部負(fù)責(zé)人組 成:綜合部經(jīng)營管理

6、、人勞出納人員、運維部全體人員。職 責(zé):接到搶救通知后,迅速組織急救隊伍與設(shè)備檢查隊伍。建立臨時治療點,搶救傷員,采取有效措施防止和控制食物中毒范圍的擴(kuò)散;及時檢查、監(jiān)測災(zāi)區(qū)的飲用水源、食品與設(shè)備狀況等;將中毒者送往最近的醫(yī)院;保障救護(hù)所需的常規(guī)藥品。3.2.6物資保障組組 長:物資專責(zé)組 成:綜合部全體后勤人員、各部門兼職物資管理員。職 責(zé):組織、調(diào)配、管理應(yīng)急物資(包括擔(dān)架、毛巾等物資),保證電廠急救物品的供應(yīng)。 3.2.7交通運輸組組 長:車組組長組 成:車組全體成員。職 責(zé):優(yōu)先保證搶險人員、受傷人員和搶險物資的交通運輸。4 預(yù)防與預(yù)警4.1 危險源監(jiān)控4.1.1對危險源監(jiān)測監(jiān)控的方式

7、、方法主要是不定期對高空墜落、高溫中暑、食物中毒、觸電、機(jī)械傷害等危險源進(jìn)行辨識控制,對預(yù)防措施進(jìn)行檢查是否到位,問題整改限期完成。4.1.2采取的預(yù)防措施危險源預(yù)防措施責(zé)任人備注高空墜落高空作業(yè)時嚴(yán)格按要求系好安全帶;實行專人監(jiān)護(hù)。安全監(jiān)察落物傷人加強現(xiàn)場作業(yè)規(guī)范管理,嚴(yán)禁上下拋遞物件,作業(yè)過程中應(yīng)做好防誤落器具的措施。安全監(jiān)察溺水、窒息、高溫中暑、凍傷嚴(yán)禁下河游泳;工作場所應(yīng)保證空氣流通,勿單人作業(yè);做好高溫防暑工作;低溫作業(yè)時做好防凍傷措施。發(fā)生上述人身傷害事件,立即搶救和就醫(yī),防止發(fā)生人身死亡事件。安全監(jiān)察高邊坡垮塌或發(fā)生滾石做好高邊坡的觀測工作,及時向全廠人員發(fā)出預(yù)警;在高邊坡下行走

8、時特別注意、快速行走、盡量不在高邊坡下行走。水工專責(zé)毒蛇咬傷及時使用防蛇類藥物,工作時多留心;巡視時帶好手電筒,仔細(xì)查看。綜合部負(fù)責(zé)人作業(yè)過程發(fā)生觸電、機(jī)械傷害人身傷亡事件作業(yè)過程中,工作班成員應(yīng)相互提醒,工作負(fù)責(zé)人應(yīng)監(jiān)護(hù)到位,安全管理人員應(yīng)定期到檢修作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行安全檢查,確保不發(fā)生誤觸電、機(jī)械傷害、碰撞、輾壓、傷亡等事件。安全監(jiān)察燙傷、燒傷、灼傷作業(yè)現(xiàn)場規(guī)范動火工作管理,動火工作開工前,嚴(yán)格執(zhí)行動火工作管理制度,在現(xiàn)場布置可靠的防火措施,正確著防護(hù)服,工作許可人應(yīng)檢查防護(hù)措施的到位情況方許可動火工作開工。工作負(fù)責(zé)人應(yīng)監(jiān)護(hù)到位,安全管理人員應(yīng)定期到檢修作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行安全檢查。安全監(jiān)察4.2 預(yù)警

9、行動4.2.1應(yīng)嚴(yán)格落實和執(zhí)行危險源監(jiān)控表內(nèi)所制定的預(yù)控措施,在可能發(fā)生人身傷害的工作、場地或環(huán)境上應(yīng)做好預(yù)先告知、提醒或警示。4.2.2不斷總結(jié)和完善人身傷害的危險預(yù)控措施,并進(jìn)行連續(xù)性的警示教育和預(yù)先警告。5 信息報告程序5.1當(dāng)事人或現(xiàn)場人員通過電話向綜合聯(lián)絡(luò)組長匯報,說明發(fā)生的時間、地點、傷亡人數(shù)及現(xiàn)場簡況。5.2經(jīng)核實后,綜合聯(lián)絡(luò)組長向應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。5.3應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長宣布啟動預(yù)案,并向公司匯報事故情況。6 應(yīng)急處置6.1 響應(yīng)分級6.1.1出現(xiàn)下列情況之一啟動級響應(yīng):電力生產(chǎn)、交通、火災(zāi)、食物中毒一次事故死亡10人及以上;或一次重傷20人及以上。6.1.2出現(xiàn)下列情況

10、之一啟動級響應(yīng):電力生產(chǎn)、交通、火災(zāi)、食物中毒一次事故死亡3至9人,或一次事故重傷10人及以上,20人以下者。6.1.3出現(xiàn)下列情況之一啟動級響應(yīng):電力生產(chǎn)、交通、火災(zāi)、食物中毒一次事故死亡12人,或一次事故重傷3人及以上,10人以下的事故。6.1.4有1-2人重傷,但無人員死亡的人身事故時啟動級響應(yīng)。6.2 響應(yīng)程序6.2.1發(fā)生人身傷亡事件,若未解除危險源,由第一發(fā)現(xiàn)人立即解除危險源,告知中控室,或綜合聯(lián)絡(luò)組組長。6.2.2經(jīng)核實情況后向應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報。6.2.3應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長宣布啟動應(yīng)急預(yù)案,同時在2小時間內(nèi)向公司報告。6.3 處置措施6.3.1一般人身傷亡事故應(yīng)急處置6

11、.3.1.1發(fā)現(xiàn)一般人身傷亡事故者立即按照電業(yè)安全工作規(guī)程緊急救護(hù)法傷亡急救的有關(guān)要求實施現(xiàn)場緊急搶救(附傷亡急救方法)。并電話報告中控室(廠房)或綜合部(后方)。 責(zé)任人:發(fā)現(xiàn)人員 6.3.1.2中控室或綜合部接到報告后立即將急救箱、擔(dān)架等救援物資快速送到現(xiàn)場,解除危險源。并立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報。責(zé)任人:運行ONCALL值長6.3.1.3應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長得到人員傷亡的消息后下達(dá)應(yīng)急預(yù)案啟動命令,并迅速指示應(yīng)急辦公室迅速搶救傷亡人員,各應(yīng)急處置小組立即趕往現(xiàn)場。責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長6.3.1.4在現(xiàn)場搶救傷亡者的同時,迅速與當(dāng)?shù)刈罱尼t(yī)院或120取得聯(lián)系,按醫(yī)囑進(jìn)行現(xiàn)場搶救,并做好傷

12、者送醫(yī)準(zhǔn)備。責(zé)任人:應(yīng)急辦主任6.3.1.5 交通運輸組按照應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長的指示,在車隊隊長的安排下,根據(jù)情況將傷亡者送白市鎮(zhèn)衛(wèi)生院或天柱縣人民醫(yī)院。責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長6.3.2較重人身傷亡事故應(yīng)急處置6.3.2.1 按一般人身傷亡事故應(yīng)急處置措施先行救助。6.3.2.2應(yīng)急辦公室主任負(fù)責(zé)聯(lián)系就近醫(yī)院,請求專業(yè)醫(yī)生的現(xiàn)場指導(dǎo)。責(zé)任人:應(yīng)急辦主任6.3.2.3根據(jù)傷員傷情和人數(shù)確定是否需要通知中控室用指令廣播系統(tǒng)通知全體員工參與現(xiàn)場救護(hù)。責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長6.3.2.4如傷員人數(shù)多立即使用指令廣播系統(tǒng)通知全體員工參與現(xiàn)場救護(hù)。 責(zé)任人:運行ONCALL值長6.3.2.5在確保傷員生

13、命安全的前提下盡可能迅速地將傷員送往就近醫(yī)院救治,并提前通知醫(yī)院傷者傷情和現(xiàn)場已采取的緊急救護(hù)措施,請醫(yī)院根據(jù)情況做好急救準(zhǔn)備工作。并安排專人負(fù)責(zé)陪護(hù)。 責(zé)任人:應(yīng)急辦主任6.3.2.6及時了解住院救治員工的救治狀況,必要時轉(zhuǎn)至條件更好的醫(yī)院進(jìn)行救治,盡一切可能救治傷員。 責(zé)任人:應(yīng)急辦主任6.3.2.7及時了解住院傷患治療情況,并將情況向五凌公司危機(jī)管理委員會辦公室匯報。責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長6.3.3重大及特大人身傷亡事件應(yīng)急處置6.3.3.1按基本和較重事件處置措施先行處置。6.3.3.2在醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場或?qū)麊T送到醫(yī)院后,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷確認(rèn)有人死亡或病情較重,危機(jī)生命時,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組

14、長及時將傷員情況向上級部門匯報,并通知傷亡人員家屬。 責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長6.3.3.3及時了解住院傷患治療情況,并將情況向五凌公司危機(jī)管理委員會辦公室匯報。責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長7 應(yīng)急物資與裝備保障7.1應(yīng)急單位、人員保障詳見白市電廠綜合應(yīng)急預(yù)案。7.2應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施保障物資名稱聯(lián)系方式可提供支援的內(nèi)容急救醫(yī)藥箱及擔(dān)架0855-7637007人員緊急救護(hù)所需器具機(jī)動車輛0855-7637016事故處理用車附件一:現(xiàn)場專項應(yīng)急處置方案(一)高空墜落人身傷亡事故應(yīng)急方案1 事故特征高空墜落傷是指人們?nèi)粘9ぷ骰蛏钪校瑥母咛帀嬄洌艿礁咚俚臎_擊力,使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損

15、傷。通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷,嚴(yán)重者當(dāng)場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀,可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時,足或臀部先著地,外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷;由高處仰面跌下時,背或腰部受沖擊,可引起腰椎前縱韌帶撕裂,椎體裂開或椎弓根骨折,易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀,也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)。2應(yīng)急處置2.1發(fā)現(xiàn)高空墜落人身傷亡事故后,利用應(yīng)急廣播向全廠發(fā)出報警,做好搶救準(zhǔn)備。 責(zé)任人:發(fā)現(xiàn)人、應(yīng)急辦主任2.2指揮各應(yīng)急小組進(jìn)行傷員搶救工作,同時電話聯(lián)系就近醫(yī)院和天柱縣人民醫(yī)院支援,

16、向公司危機(jī)事件管理委員會辦公室報告?zhèn)銮闆r。責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長2.3傷亡救護(hù)組人員接到報警后必須迅速趕到高空墜落現(xiàn)場,開展救護(hù)工作。責(zé)任人:傷亡救護(hù)組2.4立即開展救護(hù)活動2.4.1去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。2.4.2在搬運和轉(zhuǎn)送過程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn),而應(yīng)使脊柱伸直,絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法。2.4.3創(chuàng)傷局部妥善包扎。2.4.4頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通,撤除活動假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時松解傷員的頸、胸部鈕扣2.4.5復(fù)合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領(lǐng)扣。2.4.6周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置

17、厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜,常有效。當(dāng)上述方法無效時可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時間,一般以不超過1小時為宜,做好標(biāo)記,注明上止血帶時間。2.4.7快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。責(zé)任人:傷亡救護(hù)組2.5搶救活動結(jié)束后應(yīng)立即向公司危機(jī)事件管理委員會辦公室報告情況,經(jīng)搶救無效宣布死亡,做好善后工作。 責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組3注意事項3.1在接到事故現(xiàn)場有關(guān)人員報告后,凡在現(xiàn)場的應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組成員(包括組長、副組長、成員)必須立即奔赴事故現(xiàn)場組織搶救,做好現(xiàn)場保衛(wèi)工作,保護(hù)好現(xiàn)場并負(fù)責(zé)調(diào)查事故。在現(xiàn)場采取積極措施保護(hù)傷員生命,減輕傷情,減少痛苦,并根據(jù)傷情需要,迅速聯(lián)系醫(yī)療部

18、門救治。3.2加強員工的安全意識的教育,提高對高空墜落事件的防范,高空作業(yè)系好安全帶。 3.3高空作業(yè)的平臺或架子應(yīng)檢查牢固可靠,架板堅固且穩(wěn)固可靠。 3.4高空作業(yè)人員應(yīng)經(jīng)醫(yī)療部門體檢合格,身體不適應(yīng)于高空作業(yè)的人員嚴(yán)禁登高作業(yè)。(二)觸電人身傷亡事故現(xiàn)場專項應(yīng)急處置方案1事故特征人身觸電事故是指人體接觸帶電設(shè)備造成的人身傷害事件,按造成觸電的電源形式不同,可分為電氣設(shè)備的帶電部分直接使人體造成觸電,簡稱直接觸電;跨步電壓和接觸電壓觸電;感應(yīng)電壓觸電;剩余電荷觸電;靜電觸電;雷電觸電。2 應(yīng)急處置2.1發(fā)現(xiàn)人員觸電后,發(fā)現(xiàn)者立即使觸電人員脫離電源,如沒有把握直接斷開電源,應(yīng)立即向中控室(60

19、01、6002)發(fā)出呼救,在確認(rèn)斷開電源后立即采用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行現(xiàn)場急救,現(xiàn)場搶救必須持續(xù)至觸電人員恢復(fù)正常或醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場。責(zé)任人:現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)人員2.2中控室接到報告后立即通知運維項目部綜合管理員將急救箱等救援物資快速送到現(xiàn)場。并立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報。 責(zé)任人:運行ONCALL值長2.3組織各小組人員迅速趕往現(xiàn)場監(jiān)督指揮應(yīng)急處理。 責(zé)任人:傷亡救護(hù)組2.4傷亡救護(hù)組在到達(dá)搶救現(xiàn)場后,立即指導(dǎo)和配合現(xiàn)場人員對觸電人員進(jìn)行搶救。并視情況向天柱縣醫(yī)院急救中心求救(說明人員觸電地點、時間、受傷程度、人數(shù)以及現(xiàn)場采取的緊急措施情況等)。遵醫(yī)囑進(jìn)行救助,并決定立即將傷員送往醫(yī)院還是等待救護(hù)車。 責(zé)任人

20、:傷亡救護(hù)組2.5需送醫(yī)院,交通運輸組立即將傷員送往就近醫(yī)院,運輸應(yīng)確保安全的前提下盡可能迅速,并由應(yīng)急辦公室主任安排專人陪護(hù)。 責(zé)任人:應(yīng)急辦主任2.6如需等待救護(hù)車,綜合部派人等候在交叉路口處,指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場,以便醫(yī)務(wù)人員接替搶救工作。 責(zé)任人:應(yīng)急辦主任2.7在現(xiàn)場附近迅速建立傷員安置點,并維護(hù)好急救現(xiàn)場秩序。在醫(yī)生到來前或未送到醫(yī)院交由醫(yī)生處理前不得停止搶救。責(zé)任人:應(yīng)急辦主任2.8急救的基本方法2.8.1口對口人工呼吸:是用急救者的口協(xié)助傷病者呼吸的方法。正確方法是:病人頭極度后仰,一手托起下頜免除舌頭下墜堵塞呼吸道,然后急救者深吸一口氣,對準(zhǔn)病人之口用力吹入(或可同時另

21、一手捏住病人鼻孔),如見胸部隨之?dāng)U張則為有效。2.8.2胸外按壓:讓人員仰臥,背部墊一塊硬板,頭低稍后仰,急救者位于傷員一側(cè),面對傷員,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身體重量緩緩用力,不能用力太猛,以防骨折,將胸骨壓下4厘米左右,然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復(fù)原。2.8.3口對口人工呼吸和胸外按壓同時操作:2.8.3.1單人搶救搶救者位于傷病者一側(cè)肩部,兩腿自然分開與肩同寬間距,跪于該側(cè)肩胸部水平位。避免在實施人工呼吸與胸外心臟擠壓時來回移動膝部,利于操作。單人搶救體位見附圖單人搶救時,每按壓15 次后吹氣2 次(152),反復(fù)進(jìn)行。2.8.3.2雙人搶救一人跪于傷病者

22、頭部水平位,行人工呼吸,另一人跪于傷病者胸部水平位,進(jìn)行胸外心臟擠壓。雙人搶救體位圖見附圖雙人搶救時,每按壓5 次后由另一人吹氣1 次(51),反復(fù)進(jìn)行。附圖 附圖 3注意事項3.1觸電急救必須分秒必爭,立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救,并堅持不斷地進(jìn)行,同時及早與醫(yī)療部門聯(lián)系,爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前,不應(yīng)放棄現(xiàn)場急救,更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡,放棄救治。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。3.2在脫離電源中,現(xiàn)場救護(hù)人員既要救人,也要注意保護(hù)自己,在觸電者未脫離電源以前,救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員。3.3觸電者處于高處,解脫電源后會自高處墜落,因此應(yīng)采取

23、預(yù)防措施。(三)機(jī)械傷害人身傷亡應(yīng)急方案1事故特征人體受到外界機(jī)械性致傷因素作用而發(fā)生的組織破壞和生理功能紊亂稱為機(jī)械性損傷,常見的機(jī)械性致傷因素有銳器切割、鈍器撞擊、重力擠壓。2 應(yīng)急處置2.1發(fā)現(xiàn)機(jī)械人身傷亡事故后,向全廠發(fā)出報警,做好搶救準(zhǔn)備。責(zé)任人:發(fā)現(xiàn)人、應(yīng)急辦主任2.2指揮各應(yīng)急小組進(jìn)行人員搶救、事故處理;同時電話聯(lián)系就近醫(yī)院和天柱縣人民醫(yī)院支援,向公司危機(jī)事件管理委員會辦公室報告?zhèn)銮闆r。責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長2.3搶險救災(zāi)組人員接到通知后必須迅速趕到事故現(xiàn)場,開展應(yīng)急處置工作,準(zhǔn)備相應(yīng)的工器具進(jìn)行搶救,若依靠廠內(nèi)力量不能搶救時,撥打119,向消防部門求救。責(zé)任人:各應(yīng)急處理小

24、組2.4立即開展救護(hù)活動2.4.1輕傷2.4.1.1停止傷者的工作,進(jìn)行包扎,止血。 2.4.1.2傷勢為創(chuàng)口時,迅速將傷者送白市鎮(zhèn)醫(yī)院。2.4.1.3需要一定處置才能走行時,電話通知白市鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生趕赴現(xiàn)場。 2.4.1.4傷情難以確定時,由白市鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生或根據(jù)傷者意見決定是否轉(zhuǎn)市級醫(yī)院治療。 2.4.1.5出現(xiàn)非重傷任一條件的骨折及器官、四肢傷害或傷情難以確定時,由白市鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生決定或根據(jù)傷者意見轉(zhuǎn)市級醫(yī)院救治。 2.4.1.6綜合辦接到報警電話后,應(yīng)在1分鐘之內(nèi)安排駕駛員緊急出車,駕駛員接到命令后,必須在5分鐘內(nèi)將車開至事發(fā)現(xiàn)場。2.4.2人身重傷事件2.4.2.1救助傷者2.4.2.2停

25、止他人及傷者工作,保護(hù)事故現(xiàn)場。2.4.2.3電話要求白市鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生趕赴事發(fā)地點實施緊急救治。 2.4.2.4由白市鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生做出傷勢診斷或根據(jù)傷者意見做出送縣人民級醫(yī)院決定。2.4.2.5迅速向本單位負(fù)責(zé)人、安全負(fù)責(zé)人匯報,要求事故現(xiàn)場拍照和事故調(diào)查。責(zé)任人:傷亡救護(hù)小組2.5現(xiàn)場的事故處理工作完畢后,應(yīng)急行動也宣告結(jié)束。 責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組3 注意事項3.1在接到事故現(xiàn)場有關(guān)人員報告后,凡在現(xiàn)場的應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組成員(包括組長、副組長、成員)必須立即奔赴事故現(xiàn)場組織搶救,做好現(xiàn)場保衛(wèi)工作,保護(hù)好現(xiàn)場并負(fù)責(zé)調(diào)查事故。在現(xiàn)場采取積極措施保護(hù)傷員生命,減輕傷情,減少痛苦,并根據(jù)傷情需要,迅

26、速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。3.2加強員工的安全意識的教育,提高人身傷亡事件的防范意識與能力。3.3工作中加強監(jiān)護(hù),防止單人作業(yè)。(四)毒蛇咬傷現(xiàn)場專項應(yīng)急處置方案1事故特征被毒蛇咬傷后毒素進(jìn)入體內(nèi)引起的出血、溶血、心肌損害、干擾能量代謝以及引起呼吸肌麻痹和呼吸中樞抑制,嚴(yán)重的可造成人員喪失活動能力或死亡。毒蛇咬傷事故多發(fā)于上山觀測、設(shè)備巡視、在草地、公路、灌木叢行走或進(jìn)行相關(guān)工作時。2 應(yīng)急處置2.1毒蛇咬傷臨床癥狀判別及現(xiàn)場急救2.1.1 毒蛇咬傷臨床癥狀判別:(1)咬傷局部表現(xiàn)如傷口處可見齒痕、局部腫脹、灼痛難忍、傷口流血不止,另外還有局部淋巴結(jié)炎、淋巴管炎等。 (2)血液循環(huán)中毒表現(xiàn)如全身多處

27、出血,鼻衄、咯血、便血、血尿、黃疸、心律紊亂及少尿、無尿等,嚴(yán)重者可因循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭而死亡。 (3)神經(jīng)毒癥狀如頭痛頭暈、嗜睡、流涎、惡心嘔吐、吞咽困難、聲嘶、語言不清,聽力、視力障礙,大小便失禁及發(fā)熱、寒顫,嚴(yán)重者可有肢體癱瘓、呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷等。2.1.2 毒蛇和無毒蛇咬傷判別:通常觀察傷口上有兩個較大和較深的牙痕,才可判斷為毒蛇咬傷。若無牙痕,并在20分鐘內(nèi)沒有局部疼痛、腫脹、麻木和無力等癥狀,則為無毒蛇咬傷。只需要對傷口清洗、止血、包扎。若有條件再送醫(yī)院注射破傷風(fēng)針即可。2.1.3 毒蛇咬傷現(xiàn)場緊急搶救:被蛇咬后,要保持鎮(zhèn)靜,不要亂走動,以延緩蛇毒吸收。找一根布帶或長鞋

28、帶在傷口上端510公分處(近心端)扎緊,為防止肢體壞死,每隔20分鐘左右放松23分鐘,用冷開水反復(fù)沖洗傷口表面的蛇毒。以毒牙牙痕為中心,用消毒(或火焰灼燒)后的刀片把傷口的皮膚切成“十”字形,再用兩手?jǐn)D壓;在傷口上覆蓋四、五層紗布,用嘴隔紗布吸吮(口內(nèi)不能有傷口、潰瘍或齲齒),盡量將傷口內(nèi)毒液吸出。責(zé)任人:傷亡救護(hù)小組2.2毒蛇咬傷應(yīng)急處置流程2.2.1人員遭毒蛇咬傷后,被咬傷人員或發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即向中控室(電話:6001、6002)或應(yīng)急處理辦公室主任報告,并按毒蛇咬傷現(xiàn)場緊急搶救方法進(jìn)行現(xiàn)場急救。責(zé)任人:第一發(fā)現(xiàn)人2.2.2應(yīng)急處理辦公室主任立即安排車輛,組織救護(hù)人員趕赴現(xiàn)場,到現(xiàn)場檢查傷員

29、傷勢后向上級匯報傷員情況。并根據(jù)傷情,及時聯(lián)系醫(yī)療部門,將傷員立即送往天柱縣人民醫(yī)院或懷化市人民醫(yī)院進(jìn)行救治。責(zé)任人:應(yīng)急辦主任2.2.3傷員所在部門立即派人陪護(hù)將傷員送到就近條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。傷員到醫(yī)院后, 陪護(hù)人員應(yīng)配合醫(yī)療部門救治,同時及時將治療情況向救援應(yīng)急處理辦公室主任匯報。責(zé)任人:搶險救災(zāi)組2.2.4綜合聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)應(yīng)急處置期間的上傳下達(dá)工作。責(zé)任人:綜合聯(lián)絡(luò)組2.2.5如因搶救無效造成人員重傷或死亡,應(yīng)及時向公司危機(jī)事件管理委員會辦公室報告。責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長2.2.6宣布預(yù)案結(jié)束,做好傷亡人員家屬安撫及其他善后保障工作。責(zé)任人:應(yīng)急辦主任3注意事項蛇類活動活躍時期避免在林

30、間、草叢中行走。如因工作原因需進(jìn)入上述地點,應(yīng)穿長統(tǒng)靴并將褲腿扎緊,并隨身攜帶蛇傷藥品;在廠房內(nèi)各設(shè)備區(qū)域巡視時留心地面,尤其是在蛇類易出沒的環(huán)境較為陰暗、潮濕的設(shè)備區(qū)域更應(yīng)提高警惕,夜間巡視時保證照明;在電廠周邊公路、草地散步時需提高警惕,盡量不要進(jìn)入較深的草叢中,外出時最好幾人一起行動。進(jìn)行草叢工作時做好防毒蛇咬傷措施。(五)燙傷人身傷亡現(xiàn)場專項應(yīng)急處置方案1事故特征造成燙傷人身傷亡事故的原因主要有開水燙傷、蒸汽燙傷、化學(xué)溶劑燙傷及設(shè)備發(fā)熱因人員誤碰而導(dǎo)致的燙傷等。燙傷主要會造成局部血管和全身血管通透性增高,大量血漿樣液體由血管內(nèi)迅速外滲,丟失在創(chuàng)面或集聚在組織間隙內(nèi),形成水泡或局部腫脹明

31、顯,傷情嚴(yán)重者將造成機(jī)體體液大量丟失,水電解質(zhì)失衡,酸堿平衡紊亂,血液濃縮,引起有效循環(huán)血量減少而發(fā)生低血容量性休克。2應(yīng)急處置2.1發(fā)現(xiàn)人員燙傷事故,應(yīng)按燙傷處置措施進(jìn)行現(xiàn)場急救。并立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報。責(zé)任人:現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人2. 2迅速組織人員趕往現(xiàn)場監(jiān)督指揮應(yīng)急處理;并視情況迅速與值班醫(yī)生或120取得聯(lián)系,按醫(yī)囑進(jìn)行現(xiàn)場搶救。責(zé)任人:傷亡救護(hù)組2. 3實施燙傷應(yīng)急處置 2. 3.1燙傷臨床表現(xiàn):神志淡漠,脈搏細(xì)速,血壓下降,皮膚濕冷或呈花紋狀,口渴,尿少,躁動不安。 2.3.2燙傷現(xiàn)場處置措施:發(fā)生燙傷事件后,一般采取“沖、脫、泡、蓋、送”的處理方式。具體方法為: 沖,以流動的自來

32、水沖洗或浸泡在冷水中,以達(dá)到皮膚快速降溫的目的,不可將冰塊直接放在傷口上,以避免使皮膚組織受傷。 脫,如果穿有衣服或鞋襪部位被燙傷,千萬不要急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣服,否則會使皮膚表皮脫落,容易感染,延誤病情,應(yīng)在充分濕潤傷口后,小心除去衣物,可以用剪刀剪去衣物,有水皰時注意不要弄破,水皰對創(chuàng)面有保護(hù)作用。泡,繼續(xù)浸泡于冷水中至少30分鐘,這樣可以減輕疼痛。但如果傷口面積大或患者年齡較小,就不要浸泡太久。蓋,用干凈的床單或紗布覆蓋。蓋前可在創(chuàng)面上涂抹一厘米厚的濕潤燒傷膏,沒有藥膏時可涂抹食用油,以避免創(chuàng)面干燥。但注意不要在傷部涂抹醋、醬油、牙膏、肥皂、草灰等,以避免刺激創(chuàng)面,為以后的治療帶來

33、困難。 送,立即送往正規(guī)的醫(yī)院診治。除面積較小的燒傷可以自行處理外,其他情況最好盡快送往附近醫(yī)院做進(jìn)一步處理。 2.3.3現(xiàn)場人員必須爭分奪秒地及時搶救。搶救方法按燙傷處置措施進(jìn)行。如受傷人員出現(xiàn)心跳、呼吸停止情況現(xiàn)場搶救應(yīng)持續(xù)二三個小時,直至燙傷者身體恢復(fù)意識或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員到來。 責(zé)任人:傷亡救護(hù)組2.3.4需送醫(yī)院時,由交通運輸組負(fù)責(zé)運輸救護(hù)物資及傷員往就近醫(yī)院的運輸,運輸應(yīng)確保安全的前提下盡可能迅速。責(zé)任人:交通運輸組2.3.5應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長及時將燙傷人員情況向公司危機(jī)事件管理委員會辦公室報告。責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長2.3.6若發(fā)生人身死亡,通知傷亡人員家屬,并做好善后工作。責(zé)任人:

34、應(yīng)急辦主任3注意事項工作中可能接觸到高溫氣、水時,應(yīng)按照規(guī)程要求著高溫防護(hù)服,帶防護(hù)手套;使用酸、堿等腐蝕性液體時,注意觀看使用說明書;工作時應(yīng)設(shè)立專職監(jiān)護(hù)人。(六)人員溺水現(xiàn)場專項應(yīng)急處置方案1事故特征人員溺水后,氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸,喉頭強烈痙攣,引起呼吸道關(guān)閉、人體缺氧窒息。 溺水事故多發(fā)于游泳、捕魚、壩前清渣或租用外來船只進(jìn)行水上工作時。2.應(yīng)急處置2.1基本應(yīng)急處置措施:2.1.1發(fā)現(xiàn)有人落水后,發(fā)現(xiàn)人如不會游泳,除了呼喊他人外,應(yīng)趕快將木板、救生衣等物體拋向溺水者,讓落水者抓住后再拖上岸。并立即向中控室報告,請求援助。發(fā)現(xiàn)人如會游泳,在確保自己安全并有可靠措施的前提下,可下水

35、救援。責(zé)任人:現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人2.1.2當(dāng)上游接近大壩發(fā)生溺水,會影響到發(fā)電時,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長應(yīng)立即命令運行當(dāng)班值長聯(lián)系中調(diào)將機(jī)組全停。責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長2.1.3中控室接到報告后立即通知運維項目部綜合管理員將救生衣、輔助呼吸器、氧氣、擔(dān)架等救援物資快速送到現(xiàn)場。并立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報。責(zé)任人:運行ONCALL值長2.1.4組織各應(yīng)急處置小組立即趕往現(xiàn)場實施搶救,視情況與值班醫(yī)生或120取得聯(lián)系,按醫(yī)囑進(jìn)行現(xiàn)場搶救。并電話向110或白市鄉(xiāng)政府報警,請求提供人員或船只支援。責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長2.1.5傷亡救護(hù)組在溺水者被救上岸后按溺水一般急救措施進(jìn)行現(xiàn)場搶救。直至溺水者身體恢復(fù)

36、正常。 責(zé)任人:傷亡救護(hù)組2.1.6溺水一般急救措施2.1.6.1立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物,用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外,解開衣扣、領(lǐng)口,以保持呼吸道通暢,然后抱起人員的腰腹部,使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。或者抱起傷員雙腿,將其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使積水倒出。或急救者取半跪位,將人員的腹部放在急救者腿上,使其頭部下垂,并用手平壓背部進(jìn)行倒水。2.1.6.2呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè),托起傷員下頜,捏住傷員鼻孔,深吸一口氣后,往人員嘴里緩緩吹氣,待其胸廓稍有抬起時,放松其鼻孔,并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地(每

37、分鐘吹1620次)進(jìn)行,直至恢復(fù)呼吸為止。2.1.6.3心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。讓人員仰臥,背部墊一塊硬板,頭低稍后仰,急救者位于傷員一側(cè),面對傷員,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身體重量緩緩用力,不能用力太猛,以防骨折,將胸骨壓下4厘米左右,然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復(fù)原,反復(fù)有節(jié)律地(每分鐘6080次)進(jìn)行,直到心跳恢復(fù)為止。2.1.7在確保溺水人員生命安全的前提下盡可能迅速地送往醫(yī)院救治,并提前通知醫(yī)院溺水者傷情和現(xiàn)場已采取的緊急救護(hù)措施,請醫(yī)院根據(jù)情況做好急救準(zhǔn)備工作。并安排專人負(fù)責(zé)陪護(hù)。責(zé)任人:應(yīng)急辦主任2.1.8在醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場或?qū)麊T送到醫(yī)院后,經(jīng)

38、專業(yè)醫(yī)生診斷確認(rèn)溺水者死亡或溺水者情況較重會危及生命時,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長及時將情況向上級部門匯報,并通知傷亡人員家屬。 責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長2.1.9及時了解住院傷患治療情況,并將情況向五凌公司危機(jī)管理委員會辦公室匯報。 責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長3注意事項電廠員工嚴(yán)禁下河游泳;電站上下游設(shè)有禁航、禁漁區(qū)域,禁止在該區(qū)域進(jìn)行捕魚;在壩頂易滑落至水庫的地方裝設(shè)牢靠的欄桿,并在易滑落至水庫的防護(hù)欄桿上懸掛警示類標(biāo)示牌;尾水有施工項目時應(yīng)制定可靠的確保施工人員安全的措施(及時通知、加強監(jiān)護(hù)等)并嚴(yán)格執(zhí)行,施工人員應(yīng)采取有效的自我保護(hù)措施;水上作業(yè)人員必須穿救生衣,水下作業(yè)做好安全措施,作業(yè)前檢查救

39、生衣和潛水衣是否完好,作業(yè)時設(shè)專門的監(jiān)護(hù)人員監(jiān)護(hù);定點租船,認(rèn)真檢查船況,對船工進(jìn)行安全教育,做好安全防護(hù)措施,船上工作人員必須穿救生衣。(七)窒息人身傷亡事故應(yīng)急方案1 事故特征因外界氧氣不足或其他氣體過多或呼吸系統(tǒng)發(fā)生障礙而導(dǎo)致的呼吸困難甚至停止呼吸的現(xiàn)象。1.1主要原因1.1.1機(jī)械性窒息,因機(jī)械作用引起呼吸障礙,如縊、絞、扼頸項部、用物堵塞呼吸孔道、壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管等造成的窒息;1.1.2中毒性窒息,如一氧化碳中毒,大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺,進(jìn)入血液,與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白,阻礙了氧與血紅蛋白的結(jié)合與解離,導(dǎo)致組織缺氧造成的窒息;1.1.3病理性窒息

40、,如溺水和肺炎等引起的呼吸面積的喪失;1.1.4腦循環(huán)障礙引起的中樞性呼吸停止;1.1.5新生兒窒息及空氣中缺氧的窒息(如關(guān)進(jìn)箱、柜內(nèi),空氣中的氧逐漸減少等)。其癥狀主要表現(xiàn)為二氧化碳或其他酸性代謝產(chǎn)物蓄積引起的刺激癥狀和缺氧引起的中樞神經(jīng)麻痹癥狀交織在一起。1.2發(fā)展階段1.2.1因二氧化碳分壓升高、引起短時間內(nèi)呼吸中樞興奮加強,繼而呼吸困難,喪失意識;1.2.2全身痙攣,血管收縮,血壓升高,心動徐緩,流涎,腸運動亢進(jìn);1.2.3痙攣突然消失,血壓降低,呼吸逐漸變淺而徐緩,產(chǎn)生喘息,不久呼吸停止。發(fā)生窒息現(xiàn)象時,若患者心臟微微搏動,應(yīng)立即排除窒息原因并施行人工呼吸。喪失搶救時機(jī)必然使心臟停搏

41、,瞳孔散大,全身反射消失,最后死亡。2 應(yīng)急處置2.1發(fā)現(xiàn)一般窒息人身傷亡事故者立即按照電業(yè)安全工作規(guī)程緊急救護(hù)法傷亡急救的有關(guān)要求現(xiàn)場實施緊急搶救(附傷亡急救方法)。并電話報告中控室(廠房)或綜合部(后方)。 責(zé)任人:現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)人員 2. 2中控室或綜合部接到報告后立即將急救箱、擔(dān)架等救援物資快速送到現(xiàn)場。并立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報。同時,立即松解或剪開頸部的扼制物或繩索。呼吸停止立即進(jìn)行人工呼吸,并保持呼吸道通暢,吸氧。對傷者進(jìn)行止痛,封閉胸部開放傷口,固定肋骨骨折。責(zé)任人:運行ONCALL值長2. 3在現(xiàn)場搶救傷亡者的同時,迅速當(dāng)?shù)刈罱尼t(yī)院或120取得聯(lián)系,按醫(yī)囑進(jìn)行現(xiàn)場搶救,并做好傷

42、者送醫(yī)準(zhǔn)備。責(zé)任人:應(yīng)急辦主任2. 5 交通運輸組按照應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長的指示,在車隊的安排下,根據(jù)情況將傷亡者送白市鎮(zhèn)衛(wèi)生院或天柱縣人民醫(yī)院。提前通知醫(yī)院傷者傷情和現(xiàn)場已采取的緊急救護(hù)措施,請醫(yī)院根據(jù)情況做好急救準(zhǔn)備工作。責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長2. 6在醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場或?qū)麊T送到醫(yī)院后,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷確認(rèn)死亡或者情況較重會危及生命時,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長及時將情況向上級部門匯報,并通知傷亡人員家屬。責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長3 注意事項3.1呼吸道阻塞的救護(hù) 將昏迷病人下頜上抬或壓額抬后頸部,使頭部伸直后仰,解除舌根后墜,使氣道暢通。然后用手指或用吸引器將口咽部嘔吐物、血塊、痰液及其他異物挖出或抽出

43、。當(dāng)異物滑入氣道時,可使病人俯臥,用拍背或壓腹的方法,拍擠出異物。3.2頸部受扼的救護(hù) 應(yīng)立即松解或剪開頸部的扼制物或繩索。呼吸停止立即進(jìn)行人工呼吸,如病人有微弱呼吸可給予高濃度吸氧。 3.3胸部嚴(yán)重?fù)p傷的救護(hù) 半臥位法,給予吸痰及血塊,保持呼吸道通暢,吸氧,止痛,封閉胸部開放傷口,固定肋骨骨折,速送醫(yī)院急救。(八)人員中暑現(xiàn)場專項應(yīng)急處置方案1 事故特征人員中暑大多發(fā)生在夏天高溫、炎熱的天氣。人員發(fā)生中暑時,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂,神經(jīng)系統(tǒng)功能受到損害。主要癥狀為發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶;煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降;嚴(yán)重者可能發(fā)生頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣

44、。2 應(yīng)急處置2.1發(fā)現(xiàn)有人中暑,應(yīng)按中暑處置措施進(jìn)行現(xiàn)場急救。并立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報。責(zé)任人:現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人2. 2應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到人員中暑報告后,組織各搶救小組人員迅速趕往現(xiàn)場應(yīng)急處理。 責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組2. 3實施中暑處置措施 責(zé)任人:傷亡救護(hù)組2. 3.1藥物急救方法:讓中暑者喝些淡鹽水、清涼飲料或人丹、十滴水。2. 3.2采取物理降溫度急救方法:即將患者安放在常溫(25)的安靜室內(nèi)中,在其頭部、二腋下和腹股溝等處放置冰袋,用冷水或酒精擦身。2. 3.3患者呼吸困難應(yīng)實施人工呼吸,在急救的同時應(yīng)立即將患者送至醫(yī)院。人工呼吸,一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè),托起

45、傷員下頜,捏住傷員鼻孔,深吸一口氣后,往人員嘴里緩緩吹氣,待其胸廓稍有抬起時,放松其鼻孔,并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地(每分鐘吹1620次)進(jìn)行,直至恢復(fù)呼吸。2.3.4員必須爭分奪秒地及時搶救。搶救方法按中暑處置措施進(jìn)行。現(xiàn)場搶救應(yīng)持續(xù)二三個小時,直至中暑者身體恢復(fù)正常,或直至醫(yī)生到來。 責(zé)任人:傷亡救護(hù)組2.4在現(xiàn)場搶救中暑者的同時,其他人迅速與值班醫(yī)生或120取得聯(lián)系,按醫(yī)囑進(jìn)行現(xiàn)場搶救。 責(zé)任人:現(xiàn)場職務(wù)最高者2.5若需送醫(yī)時,由交通運輸組負(fù)責(zé)運輸救護(hù)物資及傷員往就近醫(yī)院的運輸,運輸應(yīng)確保安全的前提下盡可能迅速,并由應(yīng)急辦公室主任安排專人陪護(hù)。責(zé)任人:交通運輸組2. 6在醫(yī)

46、生到達(dá)現(xiàn)場或?qū)麊T送到醫(yī)院后,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷確認(rèn)死亡或者情況較重會危及生命時,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長及時將情況向上級部門匯報,并通知傷亡人員家屬。責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長3注意事項天氣炎熱、溫度較高時,應(yīng)避免長時間在戶外工作,如因工作需要需長時間在戶外工作時,應(yīng)做好可靠的防暑措施,并隨身攜帶防暑藥品。氣溫超過38時,中午12點到15點,停止戶外工作。當(dāng)日最高氣溫達(dá)到40以上時,當(dāng)日應(yīng)停止工作。(九)凍傷人身傷亡事故應(yīng)急方案1事故特征凍傷是人體受寒冷低溫侵襲后發(fā)生的損害。是組織細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間形成冰晶;紅細(xì)胞和血小板凝集阻塞毛細(xì)血管,引起缺血性損害。2 應(yīng)急處置2.1當(dāng)發(fā)生凍傷事故后,現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)及時

47、匯報凍傷人身傷亡事件應(yīng)急辦公室,同時根據(jù)現(xiàn)場實際情況,迅速判明受傷者的部位,聯(lián)系天柱人民醫(yī)院120急救電話。責(zé)任人:傷亡救護(hù)組2.2組織人員對受傷者進(jìn)行緊急處理,使已凍傷的部位盡快復(fù)溫。2.2.1將患處浸泡在溫水中或用溫水溫敷,溫水的水溫控制在3842,最高不能超過45,否則會引起燙傷。忌用火烤。復(fù)溫的時間不宜長,能在57分鐘復(fù)溫最好,最長不能超過20分鐘。快速復(fù)溫能減少受凍時間,迅速恢復(fù)局部血液循環(huán),使組織壞死減少到最小范圍。當(dāng)凍傷處皮膚的顏色和感覺恢復(fù)正常,即可停止復(fù)溫。責(zé)任人:傷亡救護(hù)組2.2.2用無菌溫鹽水將傷者沖洗干凈。傷肢應(yīng)稍抬高,并加以固定,限制活動,以減輕水腫和組織的損傷。責(zé)任

48、人:傷亡救護(hù)組2. 3在醫(yī)生到來前不能停止救護(hù)。若需送醫(yī)時,由交通運輸組負(fù)責(zé)運輸救護(hù)物資及傷員往就近醫(yī)院的運輸,運輸應(yīng)確保安全的前提下盡可能迅速,并由應(yīng)急辦公室主任安排專人陪護(hù)。責(zé)任人:交通運輸組2. 5在醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場或?qū)麊T送到醫(yī)院后,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷確認(rèn)死亡或者情況較重會危及生命時,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長及時將情況向上級部門匯報,并通知傷亡人員家屬。責(zé)任人:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長3 注意事項3.1各級人員在作業(yè)工作中均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行電業(yè)安全工作規(guī)程的有關(guān)規(guī)定。 3.2廠部、班組應(yīng)結(jié)合本單位特點制定可操作性強的防寒防凍安全技術(shù)措施,并嚴(yán)格執(zhí)行。 3.3勞動保護(hù)用品準(zhǔn)備充分及時發(fā)放,必要時可隨時增加防寒防凍保護(hù)用品。3.4認(rèn)真收聽天氣預(yù)報,隨時掌握天氣變化,做到防患于未然。3.5廠房、中控室、休息室等要將門窗關(guān)好,并保持定期通風(fēng)。 3.6零度以下室外作業(yè),要根據(jù)作業(yè)特點制定防寒防凍安全技術(shù)措施并經(jīng)廠總工程師批準(zhǔn),作業(yè)人員要根據(jù)措施要求認(rèn)真做好防寒保暖工作,作業(yè)單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任人及安全員要到達(dá)現(xiàn)場監(jiān)督指導(dǎo)。3.7應(yīng)做好氨氣、液氯、二氧化碳、氮氣等操作時的防凍傷措施,制定相應(yīng)的操作規(guī)程,并嚴(yán)格執(zhí)行。3.8必要物資準(zhǔn)備 3.8.1防寒工作服、防寒安全帽、防寒手套、口罩等。 3.8.2安全帶、工具包。3.8.3特殊作業(yè)場所,備好防寒防凍藥品到現(xiàn)場值班。


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