1、目錄一、總則 二、分類與分級三、組織機構和職責四、應急響應五、保障措施六、現場急救常識七、各類事故的預防及其應急預案八、意外事故和緊急情況的處理九、分析事故原因,確定事故性質十、應救援預案的培訓十一、應急救援的演習與評價安全生產事故應急救援預案一、 總則1.1、目的為了保障人民群眾的生命和財產安全,更好地適應法律和經濟活動的要求。防止和減少突發安全事故的發生,保證各種應急資源處于良好的備戰狀態;指導應急行動按計劃有序地進行;防止因應急行動組織不力或現場救援工作的無序和混亂而延誤事故的應急救援;有效地避免或降低人員傷亡和財產損失;幫助實現應急行動的快速、有序、高效;充分體現應急救援的“應急精神”
2、。堅持“安全第一,預防為主”、“保護人員安全優先,保護環境優先”的方針,貫徹“常備不懈、統一指揮、高效協調、持續改進”的原則,編制本方案。1.2、編制依據1、中華人民共和國安全生產法2、中華人民共和國職業病防治法3、中華人民共和國消防法4、中華人民共和國突發事件應對法5、生產安全事故報告和調查處理條例6、生產安全事故應急預案管理辦法7、特種設備安全監察條例8、公司程序文件1.3、原則 重大事故預防與應急處理工作,遵循安全第一、預防為主、常備不懈的方針,觀測同意領導、分機負責、反應及時、措施果斷、相互協助、加強合作的原則。1.4、使用范圍高處墜落、物體打擊、機械傷害、觸電、設備倒塌、重大意外傷害
3、、火災、中毒中暑等生產安全事故;1.5、預案管理本企業負責編制、修改、更新本預案;負責本預案的修改記錄,并負責發布本預案;負責對本預案的評審。二、分類與分級2.1、企業概況 武漢有限公司(以下簡稱武建設備公司)成立于2004年3月1日,其前身是武漢建工集團設備動力有限公司。2003年12月按集團公司發展戰略要求,整體改制重組的大型機械設備租賃企業。武建設備公司是一個具有國家質檢總局特種設備安裝改造維修起重機械A級資質,湖北省起重設備安裝工程專業承包貳級資質的建筑機械租賃專業公司。是全國建筑機械設備租賃50強企業和全國建筑機械設備管理先進單位,被武漢市同行和用戶公認為在技術、管理、規模等方面是綜
4、合實力最強的塔機、施工升降機租賃、安裝企業。主要經營:建筑機械租賃、鋼結構施工及設計;建筑機械安拆、維修、改造、操作等。武建設備公司擁有設備總計54臺,其中各種型號塔機42臺,施工升降機12臺。職工88人,管理人員22人(不含外聘人員)。2.2、分類2.2.1事故類型1、高處墜落2、物體打擊3、機械傷害4、觸電5、設備倒塌6、重大意外傷害7、火災8、中毒中暑2.3分級按照可控性、嚴重程度和影響范圍,本企業事故原則上分為重大事故和特大事故。2.3.1重大事故重大事故是指事態較復雜,對本單位范圍內的財產、人身安全造成嚴重危害和威脅,已經或可能造成重大人員傷亡、財產損失或環境污染等后果,但只需要企業
5、調度本單位有關部門就能夠處理的事故。2.3.2特大事故特大事故是指事態復雜,對本單位范圍以外的財產、人身安全造成嚴重危害和威脅,已經或可能造成重大人員傷亡、財產損失或環境污染等后果,需要上級主管部門調度本區域內有關部門統一協調、指揮各方面資源和力量才能夠處理的事故。三、組織機構和職責3.1、應急指揮中心3.1.1、指揮中心組成公司救援領導小組成員在接到救援電話后1小時內必須趕赴事故現場參加救援工作。領導小組成員分工如下:1、組長胡慶生同志全面負責整個救援搶險工作;2、副組長楊漢文同志為現場搶險救援總指揮,具體負責現場搶險救援工作;3、王軍、童四新同志負責對內外協調和需要急辦的工作;4、李新橋、
6、肖忠雪同志負責職工家屬的接待安置工作和后勤保障工作;5、陳柏均、吳國發同志負責安全事故的調查取證工作;6、王軍、王寶慶兩位同志負責現場技術處理、現場調查取證等工作,7、陳柏均同志負責作業層工人有關問題的處理與安排護理人員等事宜;8、閻福林、吳衛東兩位同志負責清理現場等工作。以上人員的分工應體現分工不分家的原則,要相互協作,共同搞好應急救援工作。3.1.2指揮中心職責1.負責應急救援的決策和指揮。2.組織制定事故應急預案演習計劃,并定期組織進行演習、評估和修改完善;3.負責應急救援預案體系的建設和運轉。4.通報發布重大事故應急救援預案與處理的進展情況。5.協調與外部應急力量、相關政府部門等關系。
7、3.2通訊聯絡組3.2.1組成通訊聯絡組由行政、生產調度等相關部門的員工組成。負責人:李新橋3.2.2職責1.保證救援指揮中心的指揮信息的暢通和及時傳達。2.負責對外聯絡事宜。3.負責掌握、提供相應救援組織和人員的通訊聯絡方式。4.負責在緊急情況下通訊聯絡的暢通。3.3應急搶險組3.3.1組成應急搶險組由事故發生所屬部門、技術、設備、生產等部門人員組成。負責人:王軍 3.3.2職責1.負責控制事故蔓延,搶救受傷人員。2.負責應急處理,參與制訂排險、搶險方案。3.組織搶險人員落實排險、搶險措施。4.提出并落實搶險救災及裝置、設備搶修所需的物資。5.及時向指揮中心報告事故處理情況。6.參與事故的調
8、查。3.4應急消防組3.4.1組成應急消防組由公司義務消防隊組成。負責人:吳國發3.4.2職責1.根據警情,迅速正確組織出警。2.負責滅火方案的確定、滅火人員的組織、火勢控制。3.負責火災現場的人員搜救等工作。4.負責相關應急物資的保管、維護和補充。5.參與事故的調查和處理。3.5安全保衛組3.5.1組成安全保衛組由公司保安員等人員組成。負責人:肖忠雪3.5.2職責1.執行指揮中心命令,參與制訂事故排險、搶險方案,組織落實相關的緊急措施。2.做好事故現場的警戒和保衛工作。3.組織清點、疏散受災人員、統計傷亡人數。4.收集事故現場有關證據,參與事故調查處理。3.6后勤救護組3.6.1組成后勤救護
9、組由行政、供應、醫院等相關部門人員組成。負責人:陳伯均3.6.2職責1.負責搶險物資、設備設施、防護用品及搶險救災人員食品、生活用品及時供應。2.負責受災群眾的安置和食品供應等工作。3.協助疏散、安頓受災群眾。4.做好傷員的現場救護、傷員轉運和安撫工作。四、應急響應4.1分級響應4.1.1重大事故預案響應重大事故由本單位按照本預案的規定啟動應急救援預案并組織本單位各方面力量處置。4.1.2特大事故預案響應特大事故由本單位按照本預案的規定啟動應急救援預案組織本單位各方面力量處置的同時,報上級應急救援指揮部門,請求上級應急救援指揮部門啟動相應應急救援預案,組織各方面力量進行處置。4.2響應程序4.
10、2.1接警和通知4.2.1.1主要報警電話1、廠報警電話:027-832264132、調度室:027-832672603、醫療:1204、火警:1195、匪警:1104.2.1.2報警程序1.企業員工或操作人員在發現發生事故或緊急情況下,應立即向當班班長報告或立即撥打企業24小時報警電話,并同時報告企業主要負責人。2.報警人員報警內容應包括:(1)發生事故的具體地點。(2)事故類型(火災、爆炸、中毒等)。(3)有無人員傷亡。(4)事故嚴重程度。3.值班人員接到報警后,立即通知指揮中心總指揮,由總指揮確定是否啟動相應的應急救援預案,并同時上報上級主管部門。4.指揮中心通過報警系統通知各應急救援組
11、和企業內人員,讓他們了解企業內發生的事故或緊急情況,動員應急人員立即采取行動,并提醒其他無關人員采取進入安全避難地點、轉移到安全地點或撤離企業等防護行動。5.通訊聯絡組要立即投入工作,保持企業內指揮中心與各應急救援組織的通訊聯絡暢通,同時,要保持與外部相關機構的聯絡的暢通。6.指揮中心根據事故性質應做好公眾防護行動的準備工作,以便在緊急情況下為政府提供建議。4.2.2指揮與控制指揮中心決定全面啟動應急救援預案后,通知指揮中心人員和各應急救援組全部到位;根據事故的情況,指揮各應急救援組加強對事故現場救援和控制;并對危險區域進行封閉、隔離,對危險區域的人員迅速疏散;必要時請求外部救援力量支援。4.
12、2.3警報和緊急公告通訊聯絡組負責對外發布警報和緊急公告。條件:當事故可能影響到周邊地區的單位,并可能造成威脅時,經應急救援指揮中心批準,向周邊企業、公眾發出緊急公告。方式:宣傳隊采用廣播、電話、走向街頭等方式向公眾發出緊急公告。內容:告知事故的性質,以保證公眾和周邊單位能夠及時進行自我防4.2.4通訊建立在應急情況下的通訊系統,通訊暢通由通訊聯絡組全面負責。在應急行動中,所有直接參與或者支持應急行動的部門都應當滿足以下要求:1.應急運行中維護自己的通訊設備,保持暢通,并保持與應急中心的通訊聯絡。2.準備必要時啟動備用的通訊系統。3.恢復正常運轉時或者保管前對所有通訊設備進行清潔、維修和維護。
13、4.2.5事態監測與評估在應急救援過程中根據對事故的發展勢態及影響,必須及時進行動態監測與評估。監測采用相應的監測儀器和監測方法,設置合適的監測點進行監測。根據監測結果與事故發展態勢,指揮中心對事態作出評估。根據評估結果,指揮中心決定是否請求啟動上級應急救援預案。4.2.6公共關系在重大事故發生后,第一時間將事故的信息、影響、救援工作的進展等情況向上級政府相關主管部門報告。并明確向社會公眾發布信息的人員、內容及權限等。4.2.7搶險救援搶險救援是應急工作的核心內容之一,承擔著救人、設備更換、設備維修等重要職責。應急人員在到達現場進行救援時,應執行員工和應急救援人員的安全優先、防止事故擴展優先、
14、保護環境優先的應急救援行動優先原則。應急人員趕到現場后,根據以上原則和事故的性質、事態發展等確定應急救援措施和步驟。4.2.8警戒與治安安全保衛組負責警戒和治安。警戒人員接到通知后配備相應的個人防護設備立刻趕赴現場擔任警戒工作,對事故現場周圍建立警戒區域,實施交通管制,維護現場治安秩序,保證救援隊伍、物資運輸和人員疏散等交通暢通,禁止與救援無關的人員進入事故現場。應明確:1.警戒人員所需的個體防護設備。2.警戒工作的原則和事件處理方案。3.警戒工作的負責人。4.2.9人員疏散與安置4.2.9.1疏散1.疏散工作由安全保衛組、應急救護組等共同組織實施。2.首先疏散無關人員。3.接著是全面停工的剩
15、余工作人員的撤離,在撤離前,必須根據指示關閉所有的設備和設施。4.疏散按明確的疏散方法、疏散路線進行,將疏散人員引導到安全區域。4.2.9.2安置1.疏散的人員由安全保衛組負責安置到確定的安全區域,并負責被疏散人員的安全保衛工作。2.后勤救護組負責管理受災害影響被疏散的人員。3.后勤救護組組織對受傷人員進行現場救護,安全保衛組協助盡快將受傷人員轉送醫院救治。4.2.10醫療與衛生根據不同的事故類型和事故受傷人員的傷情,采取不同的現場急救措施,并及時將傷員轉送醫院救治。后勤救護組負責現場醫療急救,醫護人員應經過專門培訓,掌握相關傷害的救治要點,比如對于中毒人員、窒息人員、燒傷人員等現場救治方法。
16、4.3應急結束4.3.1恢復現場企業在恢復現場的過程中往往仍存在著潛在的危險,比如坍塌、窒息、中毒等二次事故,因此在恢復現場應注意可能發生的危險,應制定恢復現場的安全程序,防止事故再次發生。4.3.2應急結束在充分評估危險和應急救援情況的基礎上,經指揮中心批準,由現場總指揮決定應急結束。4.4、應急響應中必須遵循的原則1緊急事故發生后,發現人應立即報警。事故現場的每一個員工都有義務以最快捷的方法,立即將所發生事故的情況報告應急救援領導小組的任一成員,或項目部辦公室(或項目部任一管理部門),或現場負責人。報告內容為發生事故的單位、時間、地點、簡要情況、傷亡人數。2項目應急救援領導小組在接到報警后
17、,應立即組織自救隊伍,按事先制定的應急方案立即自救;若事態情況嚴重,難以控制和處理,應立即在自救的同時向專業救援隊伍求救,并密切配合救援隊伍。3疏通事故發生現場道路,保證救援工作順利進行;現場生產調度人員應組織人員疏散到安全地帶。4在急救過程中,遇到威脅人身安全情況時,在現場的施工負責人應首先確保人身安全,迅速組織相關人員、設備脫離危險區域或場所后,再采取相應的急救措施。5現場施工負責人應根據搶險需用,決定是否截斷電源、水源、可燃氣體(液體)的輸送,確定其它作業面的暫停施工,并由現場專兼職安全員組織實施,防止事態擴大。6、項目部各作業中隊必須設置緊急聯絡員一名,負責緊急事物的聯絡工作。緊急聯絡
18、員應全面掌握各級聯絡地址、聯絡方式和聯絡電話。7、緊急事故處理結束后,部門負責人應填寫記錄,并召集相關人員研究防止事故再次發生的對策。8、在應急響應領導小組成員未到事故現場之前,事故單位現場負責人即為現場救援最高負責人。五、保障措施5.1物資與裝備5.1.1管理要求根據本企業可能發生事故的性質和后果分析,確定應急物資與裝備。企業應急救援物資和設備一般包括:設備和機械、檢測儀器、交通工具、個體防護設備、醫療設備和藥品、救援用繩索和其他保障物資等等。應急救援物資與裝備由公司行政、生產、安全、供應等部門根據應急救援需要確定種類和數量,并由各保管單位或人員定期檢查、維修與更新。由于在事故發生現場上經常
19、會伴隨出現一些不安全的險兆情況,甚至導致再次發生事故,如在夜間或由于光線和照明情況不好,在應急處理時就需配備有應急照明,如可充電工作燈、電筒等設備,保證現場有足夠的照明度。在事故發生現場上應急處理時還需有用于危險區域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標志牌,以防止圍觀人員和其他閑雜人等進入事故現場造成混亂,導致現場施救困難和其他事故發生。5.1.2范圍5.1.2.1防護物資與裝備包括:安全帶有10個,由倉儲部保管;安全帽有20個,由倉儲部門保管;防滑鞋有20個,由倉儲部門保管;勞動手套50雙,由倉儲部門保管5.1.2.2滅火物資與裝備包括:干粉滅火器有10個,由倉儲部門保管;泡沫滅火器有
20、5個,由倉儲部門保管;1211滅火器有2個,由倉儲部門保管;二氧化碳滅火器有2個,由倉儲部門保管;5.1.2.3急救物資與裝備包括:急救箱有2個,由辦公室保管;5.1.2.5其他主要包括:對講機有6個,由生產部門保管;手電筒有4個,由辦公室部門保管;爬梯有2個,由倉儲部門保管;搶險所需的各類手用工具、閥門、繩索等等。1、汽車式起重機1臺,型號:16T,駕駛員:張建保2、面包車1臺,型號:風行11座,駕駛員:童國強3、小轎車2臺,型號:福特、奔騰,駕駛員:童四新、王學啟4、千斤頂2臺,型號:50T 1臺、30T 1臺5、氧割器具2套,電焊機2臺5.2應急人員本企業事故應急處理力量的人員由總經理、
21、安全科長、各部門(車間)負責人員、各部門管理人員、技術人員、車間班組長及義務消防隊員組成,計有35人。以上人員中,本科學歷以上人員有4人;專科學歷以上人員有10人;工程師職稱有6人。5.3應急救援經費六、現場急救常識:1、將傷員迅速脫離危險場地,移至安全地帶。2、讓傷者保持呼吸道通暢,若發現窒息者,應及時解除其呼吸道哽塞和呼吸機能障礙,應立即解開傷員口鼻、咽、喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。3、首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,如傷員發生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,
22、盡快送醫院進行搶救治療。4、出現顱腦外傷,必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。偶有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫院治療。5、發現脊椎受傷者,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。搬運時,將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運過程,嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。6、發現傷者手足骨折,不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時
23、固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經或血管。固定方法:以固定骨折處上下關節為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側,下肢與腱側下肢縛在一起。7、遇有創傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現場止血處理措施:a.一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶,較緊地包扎。b.加壓包扎止血法:用紗布、棉花等作成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達到止血。c.止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置),
24、下肢出血結扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔2540分鐘放松一次,每次放松0.51分鐘。8、記錄傷情,現場救護人員應邊搶救邊記錄傷員的受傷部位,受傷程度等第一手資料。A、物體打擊事故救援項目負責人接到物體打擊事故報告后,奔赴出事地點迅速組織搶救傷者,搶救的重點放在對顱腦損傷、脊柱骨折和出血上進行處理:1、發生物體打擊事故,應馬上組織搶救傷者脫離危險現場,以免再發生損傷。2、在移動昏迷的損傷傷員時,應保持頭、頸、胸在一直線上,不能任意旋曲。若伴頸椎骨折,更應避免頭頸的擺動,可用“頸托”圍住頸部,以防引起頸部血管神經及脊髓的附加損傷。3、觀察傷者的
25、受傷情況、部位、傷害性質。如傷員有出血,應立即止血。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓,胸部傷的胸骨、肋骨骨折、四肢的骨折也要包扎固定。處于休克狀態的要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約2 0渡左右,盡快送醫院進行搶救治療.4、出現顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發生喉阻塞。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫院治療。5、防止傷口污染:在現場,相對清潔的傷口,可用浸有雙氧水的敷料包扎;污染較重的傷口,可簡單清除傷口表
26、面異物,剪除傷口周圍的毛發。但切勿拔出創口內的毛發及異物、凝血塊或碎骨片等,再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創口。6、在送運傷員到醫院就醫時,昏迷傷員應仰臥偏頭,以防止嘔吐后誤吸。對煩燥不安者可因地制宜地予以手足約束,以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應用硬板擔架運送,傷者要固定勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。7、組織人員對出事地點的范圍進行現場保護及安排人員作警戒。B、觸電事故救援1、當事故發生后現場有關人員首先要盡快使觸電者脫離電源;2、脫離電源的基本方法有:a、將出事附近電源開關刀拉掉、或將電源插頭拔掉,以切斷電源。b、用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物
27、將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。c、必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線。d、救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。e、如果觸電者由于痙攣手指緊握導線或導線纏繞在身上,救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流,盡快采取其它辦法把電源切斷。f、如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線,且尚未確證線路無電之前,救護人員不可進入斷線落地點81 0米的范圍內,以防止跨步電壓觸電。觸電者脫離帶電導線后應迅速將其帶至810米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經無電,才可在觸電者離開觸電導
28、線后就地急救。3、在使觸電者脫離電源時應注意的事項:a、未采取絕緣措施前,救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。b、嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者;救護人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護工具。c、在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護人宜用單手操作,這樣對救護人比較安全。d、當觸電者位于高位時,應采取措施預防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。4、立即報告現場負責人及事故應急救援組組長,由救援組長指揮對傷員立即組織搶救,采取有效措施防止事故擴大和保護現場。5、按照有關規定,立即報告企業安全管理部門和本企業安全生產負責人,及請求救援。6、觸電
29、者未失去知覺的救護措施:應讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息,并派人嚴密觀察,同時請醫生前來或送往醫院診治。7、觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施:應使其舒適地平臥著,解開衣服以利呼吸,四周不要圍人,保持空氣流通,冷天應注意保暖,同時立即請醫生前來或送往醫院診治。若發現觸電者呼吸困難或心跳失常,應立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。8、對“假死”者的急救措施:當判定觸電者呼吸和心跳停止時,應立即按心肺復蘇法就地搶救。方法如下:9、通暢氣道。第一,清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方,迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發現觸電者口內有食物、假牙、痰血塊等異物,立即把病人的頭側
30、向一邊,迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入,從口中取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二,采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時,救護人用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起,兩手協同將頭部推向后仰,舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰,可于其頸部下方墊適量厚渡的物品,但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。10、口對口(鼻)人工呼吸。使病人仰臥,松解衣扣和腰帶,清除傷者口腔內痰液、嘔吐物、血塊、泥土等,保持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下頜托起,使其頭盡量后仰,另一只手捏住傷者的鼻孔,深吸一口氣,對住傷者的口用力吹氣,然后立即離開傷者口,同時松開捏鼻孔
31、的手。吹氣力量要適中,次數以每分鐘1 61 8次為宜。11、胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上,救護人員跪或站于傷者一側,面對傷者,將右手掌置于傷者胸骨下段,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱,以能使胸骨向下移動三四厘米即可,隨后將手腕放松,每分鐘擠壓60一8 0次。在進行胸外心臟按壓時,宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止,在進行胸外心臟按壓時,還應進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓,做一次人工呼吸。C、高處墜落事故救援1、發生高處墜落事故,應馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質。如遇呼吸、心跳停止者,應立即通暢氣道進行人工呼
32、吸,胸外心臟擠壓。傷 員發生休克,應先處理休克,要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約2 0渡左右。2、遇有創傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現場止血處理措施。a、一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%Nacl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶;較緊地包扎。b、加壓包扎止血法:用紗布、棉花等作成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達到止血。c、止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結扎在大腿上13處(靠近心臟位置)。結扎時,在止血帶與皮
33、膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔254 0分鐘放松一次,每次放松0.51分鐘。3、出現顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發生喉阻塞。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫院治療。4、發現脊椎受傷者,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運時,如頸椎骨折,要用“頸托”圍住頸部;將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運過程,嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。5、發現傷者手足骨折
34、,不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經或血管。固定方法:以固定骨折處上下關節為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側,下肢與健側下肢縛在一起。七、各類事故的預防及其應急預案(一)高處墜落事故的預防及其應急預案施工過程中,高處作業的機會比較多,經常在周邊臨空的高處進行作業,施工條件差,危險因素多。為避免發生高處墜落事故,必須加強監控管理,對職工進行預防高處墜落的安全技術知識教育,使他們操作時,必須使用安全防護的用具。同時,在技術上采取有效的防護措施。1. 最常見的高處墜落事故有以下幾類:(l)人員由設備上墜落。(2)
35、腳手架倒塌。(3)人員由腳手架上墜落。(4)設備倒塌。(5)人員由梯子上墜落。(6)人員由結構上墜落。(7)人員由沒有護欄的樓面邊緣墜落。2可能產生高空墜落事故的違章行為(1)高處作業不使用安全帶或安全帶未扎在牢固的構架上;安全帶拽拉長度超長。(2)酒后登高作業;登高作業不走規定的通道。(3)使用未經驗收合格的腳手架;在高處平臺、孔洞邊緣休息或倚坐欄桿。(4)擅自拆除孔洞蓋板、欄桿、隔離層或因工作需要拆除上述設施時不設明顯標志并及時恢復。(5)梯子檔距過大;上人梯子底端不采取防滑措施;在梯子上作業時,下方不設監護人。(6)梯子架設在不穩固的支持物上工作;梯子端部無防滑措施,人字梯無限制開度的拉
36、繩、鉤子等。(7)臨空面沒有安裝欄桿;欄桿高度不夠、沒有檔腳板;施工平臺馬道板沒有鋪滿、沒有固定。(8)夜間高處作業作業照明不足;(9)憑借欄桿、腳手架、瓷件等起吊物件;用安全帶作溜繩或吊繩。(10)搭設臨時通道沒有設置防護欄桿。3高處作業時的安全防護技術措施(1) 凡是進行高處作業施工的,應使用腳手架、平臺、梯子、防護圍欄、擋腳板、安全帶和安全網等。作業前應認真檢查所用的安全設施是否牢固、可靠。(2) 凡從事高處作業人員應接受高處作業安全知識教育;特殊高處作業人員應持證上崗,上崗前應依據有關規定進行專門的安全技術交底。采用新工藝、新技術、新材料和新設備的,應按規定對作業人員進行相關安全技術教
37、育。(3) 施工單位應為作業人員提供合格的安全帽、安全帶等必備的個人安全防護用具,作業人員應按規定正確佩戴和使用。(4) 施工單位應按類別,有針對性地將各類安全警示標志懸掛于施工現場各相應部位,夜間應設紅燈示警。(5) 高處作業所用的工具、材料嚴禁投擲,上下立體交叉作業確有需要時,中間須設隔離設施。(6) 高處作業應設置可靠扶梯,作業人員應沿著扶梯上下,不得沿著立桿與欄桿攀登。(7) 在風雪天應采取防滑措施,當風速在10.8m/s以上和雷電、暴雨、大霧等氣候條件下,不得進行露天高處作業。(8) 應設置聯系信號和通訊裝置,并指定專人負責。(9) 高處作業時,工程項目部應組織有關部門對安全防護設施
38、進行驗收,經驗收合格簽字后方可作業。需要臨時拆除或變動安全設施的,應經項目技術負責人審批簽字,并組織有關部門審核批準后方可進行。(10) 參加高處作業人員應按規定要求戴好安全帽、扎好安全帶,衣著符合高處作業要求,穿軟底鞋,不穿帶釘易滑鞋,并要認真做到“十不準”:一、不準違章作業;二、不準工作前和工作時間內喝酒;三、不準在不安全的位置上休息;四、不準隨意往下面扔東西;五、嚴重睡眠不足不準進行高處作業;六、不準打賭斗氣;七、不準亂動機械、消防及危險用品用具;八、不準違反規定要求使用安全用品、用具;九、不準在高處作業區域追逐打鬧;十、不準隨意拆卸、損壞安全用品、用具及設施。4高處作業應注意:(1)在
39、帶電體附近進行高處作業時,距帶電體的最小安全距離為2內。(2)從事高處作業時,作業人員必須系安全帶。高處作業的下方,應設置警戒線或隔離防護棚等安全措施,嚴禁其他人員通行或作業。(3)高處作業時,應對下方易燃、易爆物品進行清理和采取相應措施后,方可進行電焊、氣焊等動火作業,并配備消防器材和專人監視。(4)高處作業人員上下使用電梯、吊欄、升降機等設備的安全裝置必須配備齊全,靈敏可靠。(5)霜雪季節高處作業,必須及時清除各走道、平臺、腳手板、工作面等處霜、雪、冰并采取防滑措施,否則不得施工。(6)高處作業使用的材料應隨用隨吊,用后及時清理,在腳手架或其它物架上,臨時堆放物品嚴禁超過允許負荷。(7)上
40、下腳手架、攀登高層構筑物,應走斜馬道或梯子,不得沿繩、立桿或欄桿攀爬。(8)高處作業時,不得坐在平臺、孔洞、井口邊緣,不得騎坐在腳手架欄桿、躺在腳手板上或安全網內休息,不得站在欄桿外的探頭板上工作和憑借欄桿起吊物件。(9)特殊高處作業,應有專人監護,并有與地面聯系信號或可靠的通訊裝置。(10)進行三級、特級、懸空高處作業時,必須事先制訂專項安全技術措施。施工前,應向所有施工人員進行技術交底。5現場應急措施:(1)事故和緊急事件發生后,現場第一目擊者應以最快捷的方法,立即將所發生事故的情況報告應急響應領導小組的任一成員,或項目部辦公室(或項目部任一管理部門),或現場負責人。報告內容為發生事故的單
41、位、時間、地點、簡要情況、傷亡人數。(2)現場作業人員迅速將傷員脫離危險場地,移至安全地帶。搶救的重點放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。(3)施救人員首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,按照救護措施進行現場急救。(4)立即撥打120向當地急救中心取得聯系(醫院在附近的直接送往醫院),應詳細說明事故地點,嚴重程度、本部門的聯系電話,并派人到路口接應。6注意事項(1)事故發生時應組織人員進行全力搶救,視情況撥打120急救電話和馬上通知有關負責人。(2)重傷員運送應用擔架,腹部創傷及背柱損傷者,應用臥位運送;胸部傷者一般取半臥位,顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側臥位,以免嘔吐誤吸。(3)注意保
42、護好事故現場,便于調查分析事故原因。(4)重大事故應向相鄰施工單位進行求助。(5)在應急響應領導小組成員未到事故現場之前,事故單位現場負責人即為現場救援最高負責人。(二)物體打擊事故的預防及其應急預案物體打擊傷害是建筑行業常見事故中五大傷害的其中一種,特別在施工周期短,勞動力、施工機具、物料投入較多,交叉作業時常有出現。這就要求在高處作業的人員對機械運行、物料傳接、工具的存放過程中,都必須確保安全,防止物體墜落傷人的事故發生。1. 常見物體打擊事故主要有:(1)在高空作業中,由于工具零件、磚瓦、木塊等物從高處掉落傷人;(2)人為亂扔廢物、雜物傷人;(3)起重吊裝、拆裝、拆模時,物料掉落傷人;(
43、4)設備帶“病”運行,設備中物體飛出傷人;(5)設備運轉中,違章操作,用鐵棍捅卡料,鐵棍飛彈出傷人;(6)壓力容器爆炸的飛出物傷人;2預防物體打擊事故的措施(1)人員進入施工現場必須按規定配戴好安全帽。在高處作業的人員,衣著要靈便,不準穿高跟鞋、拖鞋;不得攀爬腳手架或乘運料井架吊籃上下。應在規定的安全通道內出入和上落,不得在非規定通道位置行走。(2)高空安裝起重設備或垂直運輸機具,要注意零部件落下傷人。(3)吊運一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進行指揮,散料應用吊籃裝置好后才能起吊。(4)拆除或拆卸作業要在設置警戒區域、有人監護的條件下進行。(5)高處拆除作業時,對拆卸下的物料、工具要及時
44、清理和運走,不得在維修平臺上任意亂放或向下丟棄。(6)無正式起重指揮人員,不得進行吊裝作業。3現場應急措施:(1)事故和緊急事件發生后,現場第一目擊者應以最快捷的方法,立即將所發生事故的情況報告應急響應領導小組的任一成員,或項目部辦公室(或項目部任一管理部門),或現場負責人。報告內容為發生事故的單位、時間、地點、簡要情況、傷亡人數。(2)現場施救人員迅速將打擊物進行清除,將傷員脫離危險場地,移至安全地帶。(3)當發生物體打擊事故后,搶救的重點放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。施救人員首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,按照救護措施進行現場急救。(4)立即撥打120向當地急救中心取得聯
45、系(醫院在附近的直接送往醫院),應詳細說明事故地點,嚴重程度、本部門的聯系電話,并派人到路口接應。4注意事項(1)事故發生時應組織人員進行全力搶救,視情況撥打120急救電話和馬上通知有關負責人。(2)要注意觀察打擊物對傷者的覆蓋程度。在清除打擊物時一定要小心,防止對傷者的二次打擊;若打擊物嵌入傷者的肌體,只要不影響現場救護,千萬不要輕易清除,要與醫療部門進行溝通處置,否則會引起嚴重的傷害。(3)重傷員運送應用擔架,腹部創傷及背柱損傷者,應用臥位運送;胸部傷者一般取半臥位,顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側臥位,以免嘔吐誤吸。運送重傷員,特別是打擊物沒有清除時,一定要有醫護人員陪送。(3)注意保護好事
46、故現場,便于調查分析事故原因。(4)如與重大事故應向相鄰施工單位進行求助。(三)施工機械傷害事故的預防和應急預案機械傷害事故的發生很普遍,在使用機械設備的場所幾乎都能遇到。一旦發生事故,輕則損傷皮肉,重則傷筋動骨,斷肢致殘,甚至危及生命。機械傷害的形式主要有:咬入、擠壓、碰撞或撞擊、夾斷、剪切、割傷或擦傷、卡住或纏住。當發現有人被機械傷害的情況時,雖及時緊急停車,但因設備慣性作用,仍可將受害造成致使性傷害,及至身亡。1形成機械傷害的事故其主要原因有:(1)檢修、檢查機械忽視安全措施。如人進入設備檢修、檢查作業,不切斷電源,未掛不準合閘警示牌,未設專人監護等措施而造成嚴重后果。也有的因當時受定時
47、電源開關作用或發生臨時停電等因素誤判而造成事故。也有的雖然對設備斷電,但因未等至設備慣性運轉徹底停住就下手工作,同樣造成嚴重后果。(2)缺乏安全裝置。如有的機械傳動帶、齒機、接近地面的聯軸節、投料口絞籠井等部位缺護欄及蓋板,無警示牌,人一疏忽誤接觸這些部位,就會造成事故。(3)電源開關布局不合理,一種是有了緊急情況不立即停車;另一種是好幾臺機械開關設在一起,極易造成誤開機械引發嚴重后果。(4)自制或任意改造機械設備,不符合安全要求。(5)在機械運行中進行清理、卡料、上皮帶蠟等作業。(6)任意進入機械運行危險作業區(采樣、干活、借道、揀物等)。(7)不具操作機械素質的人員上崗或其他人員亂動機械。
48、機械傷害人體最多的部位是手。因為手在勞動中與機械接觸最為頻繁。2機械設備主要傳動系統的安全要求:(1)皮帶輪:安裝皮帶輪要注意松緊程度,裝得太緊,致使皮帶拉斷,裝得太松會影響機器正常轉動。對于皮帶傳動的防護有兩種方法:一是用防護罩將皮帶安全遮蓋,二是便條柵檔防護,使皮帶在轉動中避免人體與皮帶輪的危險部位接觸。(2)齒輪:在齒輪傳動中最危險處是齒輪嚙合部位,以及齒輪的輪輻間的空隙處,為了避免齒輪傳動所發生的危險必須裝有防護罩,并要將齒輪全部遮蓋封閉。(3)鏈傳動:鏈傳動的危險部位是在鏈條進入鏈輪之處,在距離地面2m以內并露在機座以外的鏈條傳動系統,均應裝設防護罩。如鏈條傳動裝置在走道或工作地面上
49、是空的,其下面必須有防護檔板設備。(4)軸:所在凸出于軸面或是不平滑的附體,如:鍵、固定螺釘等,露頭固定螺釘尤其有害,在生產中,有可能將人的衣服卷住,而發生傷害,因此,必須安裝防護軸套。對于轉動軸在離開地面高度2m以內,除置于機器內部外,其余露出部分必須全部加以遮蓋,防護。(5)聯軸器:轉動軸的聯軸器所發生的危險基本與軸相類似,但其嚴重程序比軸更大,因表面光潔度比軸差。安全的聯軸器必須無凸出的不平整部分,螺栓頭及螺母均應埋頭在聯軸器內,或者設計時將聯軸器外徑邊緣大于螺栓緊固尺寸。總之聯軸器在轉動中,有可能發生危險的部位,都必須有檔板罩蓋等防護措施。機械設備傳動系統,歸納起來就是一個“輪”,一根
50、“軸”,輪和軸的安全裝置必須要符合標準,達到安全可靠的目的。3防止機械傷害事故的防范措施操作各種機械人員必須經過專業培訓,能掌握該設備性能的基礎知識,經考試合格,持證上崗。上崗作業中,必須精心操作,嚴格執行有關規章制度,正確使用勞動防護用品,嚴禁無證人員開動機械設備。(1)機械設備應根據有關的安全要求,裝設合理、可靠,不影響操作的安全裝置。(2)機械設備的零、部件的強度、剛度應符合安全要求,安裝應牢固。(3)供電的導線必須正確安裝,不得有任何破損和漏電的地方。(4)電機絕緣應良好,其接線板應有蓋板保護。(5)開關,按鈕等應完好無損,其帶電部分不等裸露在外。(6)局部照明應采用安全電壓,禁止使用
51、110伏或220伏的電壓。(7)重要的手柄應有可靠的定位及鎖緊裝置。同軸手柄應有明顯的長短差別。(8)手輪在機動時應能與轉軸脫開。(9)腳踏開關應有防護罩或藏入機身的凹入部分內。(10)操作人員應按規定穿戴好個人防護用品,機械加工嚴禁戴手套進行作業。(11)操作前應對機械設備進行安全檢查,先空車運轉,確認正常后,再投入運行。(12)機械設備嚴禁帶故障運行。(13)不準隨意拆除機械設備的安全裝置。 (14)機械設備使用刀具、工夾具以及加工的林件零件等要裝卡牢固,不得松動。(15)在機械運轉時,嚴禁手調;不得用手測量零件或進行潤滑時、清掃雜物等。(16)機械設備運轉時,操作者不得離開工作崗位。(1
52、7)各種施工機械的安全防護裝置(防護罩)必須齊全有效。(18)工作結束后,應關閉開關,把刀具和工件從工作位置退出,并清理好工作場地,將零件、工夾具等擺放整齊,保持好機械設備的清潔衛生。4現場應急措施:(1)事故和緊急事件發生后,現場第一目擊者應以最快捷的方法,立即將所發生事故的情況報告應急響應領導小組的任一成員,或項目部辦公室(或項目部任一管理部門),或現場負責人。報告內容為發生事故的單位、時間、地點、簡要情況、傷亡人數。(2)現場施救人員迅速將傷員脫離危險場地,移至安全地帶。(3)當發生機械傷害事故后,搶救的重點放在骨折和出血上進行處理。施救人員首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,按照救
53、護措施進行現場急救。(4)立即撥打120向當地急救中心取得聯系(醫院在附近的直接送往醫院),應詳細說明事故地點,嚴重程度、本部門的聯系電話,并派人到路口接應。5注意事項(1)事故發生時應組織人員進行全力搶救,視情況撥打120急救電話和馬上通知有關負責人。(2)要注意觀察傷害機械對傷者的傷害現狀、程度。若傷者還被機械夾、壓,首先應設法將傷者從機體內釋放出來。要注意釋放措施,防止對傷者的二次夾、壓;若有打擊物嵌入傷者的肌體,只要不影響現場救護,千萬不要輕易清除,要與醫療部門進行溝通處置,否則會引起嚴重的傷害。(3)重傷員運送應用擔架,腹部創傷及背柱損傷者,應用臥位運送;胸部傷者一般取半臥位,顱腦損
54、傷者一般取仰臥偏頭或側臥位,以免嘔吐誤吸。運送重傷員,特別是有打擊物沒有清除時,一定要有醫護人員陪送。(3)注意保護好事故現場,便于調查分析事故原因。(四)坍塌事故的預防和應急預案坍塌事故是指物體在外力和重力的作用下,超過自身極限強度的破壞成因,結構穩定失衡塌落而造成物體高處墜落、物體打擊、擠壓傷害及窒息的事故。這類事故因塌落物自重大,作用范圍大,往往傷害人員多,后果嚴重,為重大或特大人身傷亡事故。 必須認真貫徹建設部“重申防止坍塌事故的若干規定”和“關于防止坍塌事故的緊急通知”精神,在施工中必須針對工程特點編制施工組織設計,編制質量、安全技術措施,經監理單位審批后實施。1、設備坍塌 設備的事
55、故主要原因有: (1)違章作業,違反十不吊規定; (2)限位失靈,超載作業; (3)結構變形; (4)碰撞相鄰建筑物、設備等。2.2預防措施 2.2.1設備驗收: 設備驗收包括設計方案的驗收(即施工專項方案的審查與批準)與現場設備的驗收。 驗收依據JGJ196-2010、JGJ215-20103坍塌事故現場應急措施:(1)事故和緊急事件發生后,現場第一目擊者應以最快捷的方法,立即將所發生事故的情況報告應急響應領導小組的任一成員,或項目部辦公室(或項目部任一管理部門),或現場負責人。報告內容為發生事故的單位、時間、地點、簡要情況、傷亡人數。(2)現場施工作業人員立即停止一切施工作業活動,現場安全
56、巡視員、中隊(班組)安全員立即組織施工人員撤離作業面。(3)施工作業現場負責人立即將各自作業隊進行緊急集中,清點人員,與相鄰作業隊進行組合分工,快速展開現場急救。(4)若坍塌造成人員掩埋,首先應確定被埋人員的具體位置。(5)清理坍塌物的原則是盡快搶救被掩埋人員或不使尸體破碎。.若系構筑物坍塌,且坍塌方量較小,應組織人員用手和小型工具清理覆蓋物;若坍塌方量較大,應在確定被掩埋人員的準確位置后,有專人指揮裝挖設備進行清理;當接近被埋人員位置時,應停止大型施工機械作業,改為人工清理。.若系設備坍塌,首先應考慮是否能夠整體搬移,若不能整體搬移,應考慮是否能通過部分撬起,將被壓人員救出;二是立即分支點將
57、坍塌物進行微橇固定(防止在施救過程中形成二次擠壓),在被擠壓人員的四周進行人工拆除(或機械切割拆除)。需動員起吊設備時,必須有專人指揮進行。(6)被擠壓人員救出后,現場施救人員應迅速將傷員脫離危險場地,移至安全地帶。(7)當發生坍塌傷害事故后,搶救的重點放在顱腦損傷、胸部骨折、斷肢和出血上進行處理。施救人員首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,按照救護措施進行現場急救。(8)在進行救援的同時,立即撥打120向當地急救中心取得聯系(醫院在附近的直接送往醫院),應詳細說明事故地點,嚴重程度、本部門的聯系電話,并派人到路口接應。4注意事項(1)事故發生時現場負責人應組織人員進行全力搶救。(2)現場
58、施救組織者應準確判斷現場的坍塌狀況,安排專人對坍塌區上部及周圍的構筑物進行安全監控,防止出現二次坍塌。若施救現場出現二次坍塌征兆,應立即組織施救人員撤離。(3)對出現的較大范圍的坍塌和較大數量的坍塌物時,應優先考慮使用施工機械投入清理和起吊。(4)現場施救負責人在施救工作開始后,應對被掩埋(或封堵在洞內)人員的生存狀況進行分析,以便對施救方式的及時調整。(5)對被封堵的人員,短時間內無法救出的,要設法給予通風和食物保障。(6)施救區域范圍內的動力線路要及時切斷電源,在施救區域周圍架設照明燈具,防止施救人員發生觸電。(7)使用機械設備進行救助活動時,一定要有專人進行指揮,嚴防操作和指揮失誤,造成
59、二次擠壓。同時也要防止切割對被擠壓人員的傷害。(8)施救人員進入坍塌的腳手架、模板面上時,一定要將已坍塌物固定,防止對被擠壓人員形成二次擠壓。(9)施救過程除繼續發生坍塌外,施救活動不得停止。應急救援指揮部應組織多支施救隊伍,實施輪換作業。(10)被救出的重傷員由已到場的醫護人員做緊急處理后,有醫護人員陪護,送往就近的醫院進行救治。(11)如與重大事故應向相鄰施工單位進行求助。(12)注意保護好事故現場,便于調查分析事故原因。(五)觸電事故的預防和救援預案觸電事故和其它事故比較,其特點是事故的預兆性不直觀、不明顯,而事故的危害性非常大。當流經人體電流小于10mA時,人體不會產生危險的病理生理效
60、應,但當流經人體電流大于10mA時,人體將會產生危險的病理生理效應,并隨著電流的增大、時間的增長將會產生心室纖維性顫動,仍至人體窒息(“假死”狀態),在瞬間或在三分鐘內就奪去人的生命。因此,在保護設施不完備的情況下,人體觸電傷害事故是極易發生的。所以,施工中必須做好預防工作,發生觸電事故時要正確處理,搶救傷者。1觸電(電擊)事故的主要類型(1)高壓電電擊:作業中因施工不當,吊車及施工機械誤觸高壓電纜,導致嚴重電擊傷害。(2)低壓電電擊:建筑工地的低壓電設備(電焊、攪拌、鋸切、抽水、照明等設備)因絕緣不佳,未接地或接地損壞,電路又未裝漏電保護器,一旦漏電極易發生電擊。(3)使用手持電動工具觸電:
61、建筑業使用的砂輪機、手電鉆、水磨石機等手持電動工具,絕大部分在露天使用,條件惡劣,倘若違章操作很易發生觸電事故。此外,建筑工地還常發生因用電保護系統使用不當,沒有采取三相五線制接零系統而導致觸電。如某澆筑混凝土工地,振動器用三相四線接零保護,并與照明燈共用零線,由于工地重復接地不好,加之零線前端斷開,照明燈工作的零線電流使振動器外殼帶電,導致操作者觸電死亡。(4)雷擊等環境因素導致電擊:由于建筑工地忽視防雷接地安全,忽視防雷設施年檢,加之工地露天作業,潮濕、高溫、可燃、易燃易爆物以及導電塵埃、導電地面等,是導致工地易發生雷擊的重要條件。2施工現場安全用電技術措施(1)施工現場的臨時用電采用三相
62、五線制,電氣設備的金屬外殼必須與專用保護零線連接。(2)電纜干線全部使用 5 芯專用電纜,采用埋地或架空敷設。(3)室內配線必須采用絕緣導線,采用瓷瓶,瓷夾時,距地面不得小于 2.4m ,室外高于 3m 。(4)配電系統設置總配電箱和分配電箱、開關箱,實行分級配電。(5)每臺用電設備有各自專用的配電箱,嚴格執行 “ 一機一箱一閘 ” 制。(6)開關箱內必須裝設漏電保護器,開關箱內的漏電保護器,其額定漏電動作電流應不大于30mA,額定漏電動作時間應不大于0.1s。(7)在潮濕、坑洞內作業時,使用類的手持電動工具,并把漏電保護器的開關箱設在外面,工作時有專人監護。(8)所有的配電箱,開關箱每月進行
63、檢查和維修一次,檢查、維修人員必須是專業電工,檢查時必須按規定穿戴絕緣鞋、手套,必須使用電工絕緣工具。(9)所有的配電箱、開關箱在使用中必須按照下述操作順序。送電操作順序:總配電箱分配電箱開關箱。停電操作順序:開關箱分配電箱總配電箱(出現電氣故障和緊急情況除外)。(10)施工現場停止作業一小時以上時,應將動力開關箱斷電、上鎖。(11)對施工現場所有電氣設備,按時進行巡視、檢查、維修、登記。(12)非電工嚴禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設備、電燈等。3觸電事故的預防措施:(1)電氣操作屬特種作業,操作人員必須經培訓合格,持證上崗。(2)車間內的電氣設備,不得隨便亂動。如果電氣設備出了故障,應請
64、電工修理,不得擅自修理,更不得帶故障運行。(3)經常接觸和使用的和配電箱、配電板、閘刀開關、按鈕開關、插座、插銷以及導線等,必須保持完好、安全,不得有破損或將帶電部分裸露出來(4)在操作閘刀開關、磁力開關時,必須將蓋蓋好。(5)電器設備的外殼應按有關安全規程進行防護性接地或接零;(6)使用手電鉆、電砂輪等手用電動工具,必須;1)安設漏電保護器,同時工具的金屬外殼應防護接地或接零;2)若使用單相手用電動工具時,其導線、插銷、插座應符合單相三眼的要求,使用三相的手動電動工具,其導線、插銷、插座應符合三相四眼的要求;3)操作時應戴好絕緣手套和站在絕緣板上;4)不得將工件等重物壓在導線上,以防止軋斷導
65、線發生觸電。(7)使用的行燈要有良好的絕緣手柄和金屬護罩。(8)在進行電氣作業時,要嚴格遵守安全操作規程,遇到不清楚或不懂的事情,切不可不懂裝懂,盲目亂動。(9)一般禁止使用臨時線。必須使用時,應經過安技部門批準,并采取安全防范措施,要按規定時間拆除。(10)進行容易產生靜電火災、爆炸事故的操作時(如使用汽油洗條零件、擦拭金屬板材等)必須有良好的接地裝置,及時消除聚集的靜電。(11)移動某些非固定安裝的電氣設備,如果電風扇、照明燈、電焊機等,必須先切斷電源。(12)在雷雨天,不可走近高壓電桿、鐵塔、避雷針的接地導線20米以內,以免發生跨步電壓觸電。(13)發生電氣火災時,應立即切斷電源,用黃沙
66、、二氧化碳、四氯化碳等滅火器材滅火。切不可用水或泡沫滅火器滅火。(14)打掃衛生、擦拭設備時,嚴禁用水沖洗或用濕布去擦拭電氣設備,以防發生短路和觸電事故。4現場應急措施:4.1脫離電源對癥搶救當發生人身觸電事故時,首先使觸電者脫離心源。迅速急救,關鍵是“快”。4.2對于低壓觸電事故,可采用下列方法使觸電者脫離電源:4.2.1如果觸電地點附近有電源開關或插銷,可立即拉開電源開關或拔下電源插頭,以切斷電源。4.2.2可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔離電源。4.2.3當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時,也可用干燥的衣服、
67、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具,拉開提高或挑開電線,使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。4.3對于高壓觸電事故,可采用下列方法使觸電者脫離電源:4.3.1立即通知有關部門停電。4.3.2帶上絕緣手套,穿上絕緣鞋,用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關。4.3.3用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。4.4觸電者如果在高空作業時觸電,斷開電源時,要防止觸電者摔下來造成二次傷害。4.4.1如果觸電者傷勢不重,神志清醒,但有些心慌,四肢麻木,全身無力或者觸電者曾一度昏迷,但已清醒過來,應使觸電者安靜休息、,不要走動,嚴密觀察并送醫院。4.4.2如故觸電者傷勢較重,已失去知覺,但心臟跳動和呼吸還
68、存在,應將觸電者抬至空氣暢通處,解開衣服,讓觸電者平直仰臥,并用軟衣服墊在身下,使其頭部比肩稍低,以免妨礙呼吸,如天氣寒冷要注意保溫,并迅速送往醫院。如果發現觸電者呼吸困難,發生痙攣,應立即準備對心臟停止跳動或者呼吸停止后的搶救。4.4.3如果觸電者傷勢較重,呼吸停止或心臟跳動停止或二者都已停止,應立即進行口對口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進行搶救,并送往醫院。在送往醫院的途中,不應停止搶救,許多觸電者就是在送往醫院途中死亡的。4.4.4人觸電后會出現神經麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現昏迷不醒狀態,通常都是假死,萬萬不可當作“死人”草率從事。4.4.5對于觸電者,特別高空墜落的觸電者,要特別
69、注意搬運問題,很多觸電者,除電傷外還有摔傷,搬運不當,如折斷的肋骨扎入心臟等,可造成死亡。4.4.6對于假死的觸電者,要迅速持久的進行搶救,有不少的觸電者,是經過四個小時甚至更長時間的搶救而搶救過來的。有經過六個小時的口對口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的實例。只有經過醫生診斷確定死亡,停止搶救。4.5人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應用的急救方法。各種人工呼吸方法中以口對口呼吸法效果最好。4.5.1施行人工呼吸前,應迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領、上衣等解開取出口腔內妨礙呼吸的食物,脫落的斷齒、血塊,粘液等,以免堵塞呼吸道,使觸電者仰臥,并使其頭部充分扣仰(可用一只于拖觸電者頸后),鼻孔朝上以
70、利呼吸道暢通。4.5.2救護人員用手使觸電者鼻孔緊閉,深吸一口氣后緊貼觸電者的口向內吹氣,為時約2秒鐘。吹氣大小,要根據不同的觸電人有所區別,每次呼氣要個觸電者胸部微微鼓起為宜。4.5.3吹氣后,立即離開觸電者的口,并放松觸電者的鼻子,使空氣呼出,用時約3秒鐘。然后再重復吹氣動作。吹氣要均勻,每分鐘吹氣呼氣約12次。觸電者已開始恢復自由呼吸后,還應仔細觀察呼吸是否會再度停止。如果再度停止,應再繼續進行人工呼吸,這時人工呼吸要與觸電者微弱的自山呼吸規律一致。4.5.4如無法使觸電者把口張開時,可改用口對鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴緊貼鼻孔吹氣。4.6胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動后的急救方法。4
71、.6.1做胸外擠壓時使觸電者仰臥在比較堅實的地方,姿勢與口對口人工呼吸法相同,救護者跪在觸電者一側或跪在腰部兩側,兩手相疊,手掌根部放在,心窩上方,胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下(脊背的方向)擠壓壓出心臟里面的血液。成人應擠壓35厘米,以每秒鐘擠壓一次,太快了效果不好,每分鐘擠壓60次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松,讓觸電者胸廓自動恢復,血液充滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸部。4.6.2應當指出,心臟跳動和呼吸是有聯系的。心臟停止跳動了,呼吸很快會停止。呼吸停止了,心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了,應當同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現場只有一人搶救,兩種
72、方法交替進行。可以擠壓4次后,吹氣一次,而且吹氣和擠壓的速度都應提高一些,以不降低搶救效果。5注意事項:(1)根據安全用電“裝得安全,拆得徹底,用得正確,修得及時”的基本要求,為防止發生觸電事故,在日常施工(生產)用電中要嚴格執行有關用電的安全要求。(2)觸電急救的要點是動作迅速,救護得法,切不可驚慌失措,束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發現有人觸電,首先要盡快使觸電者脫離電源,然后根據觸電者的具體癥狀進行對癥施救。(3)如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線,且尚未確證線路無電之前,救護人員不得進入斷落地點8-10米的范圍內,以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護
73、人員應穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導線后,應迅速將其帶至8-10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經無電,才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。(4)夜間發生觸電事故時,應考慮切斷電源后的臨時照明問題,以利救護。八、意外事故和緊急情況的處理1.傷亡事故的報告發生傷亡事故后,負傷者或最先發現事故人,應立即報告項目經理部負責人。項目經理部負責人在接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后,應按規定在第一時間內向局和地方安監部門報告。2.現場保護事故發生后,項目負責人和有關人員接到傷亡事故報告后,要迅速趕到事故現場, 立即采取有效措施,指揮搶救受傷人員,同時對現場的安全狀況作
74、出快速反應,排除險情,制止事故蔓延擴大,穩定施工人員情緒,要做到有組織有指揮。同時,要嚴格保護事故現場,因搶救傷員、疏導交通、排除險情等原因、需要移動現場物件時,應當做出標志,繪制現場簡圖,并做出書面記錄,妥善保存現場重要痕跡、物件,并進行拍照或錄象。必須采取一切可能的措施如安排人員看守事故現場等,防止人為或自然因素對事故現場的破壞。清理現場必須在事故調查組取證完畢,并完整記錄在案后方可進行。在此之前,不得借口恢復施工,擅自清理現場。3.事故調查事故調查工作必須堅持實事求是,尊重科學的原則。事故調查組成員一般由局領導、安全部門、工會、監察及與事故相關部門負責人組成。事故調查組有權向事故發生單位
75、、有關人員了解情況和索要有關資料,各有關單位和個人有義務協助調查組查清事故真相,不得以任何借口拒絕。事故調查完畢后,事故調查組要寫出詳細的事故調查報告報局的主要領導和上級主管部門。4.事故處理1)事故調查組提出事故處理意見。由局安監、技術、監察部門和工會對事故現場設施設備的恢復使用及防范措施制定方案,由局安全部門監督項目組織實施,項目經理部負責落實處理。對事故責任者的處理,在調查組建議意見(或二級單位的處理意見)的基礎上由局研究決定。2)因忽視安全生產、違章指揮、違章作業、玩忽職守或者發現事故隱患、而不采取有效措施以致造成傷亡事故,由局給予單位負責人和直接責任人員行政處分;構成犯罪的由司法機關
76、依法追究刑事責任。九、分析事故原因,確定事故性質1、查明事故經過,弄清事故的各種因素,包括人、物、生產管理和技術管理。2、分析事故原因,分析事故的直接和間接原因,確定事故中的直接責任和領導責任者,再根據其在事故發生過程中的作用,確定主要責任者。3、事故性質通常分三類a、責任事故:就是由于人的過失造成的事故b、非責任事故:不能預見或不可抗拒而造成的事故。c、破壞性事故:即為達到既定目的而故意制造的事故。十、應急救援預案的培訓應急預案和應急計劃確立后,按計劃組織公司總部、施工項目部及全體人員進行有效的培訓,從而具備完成其應急任務所需的知識和技能。1、新加入的人員及時培訓,包括以下內容:1)教育、培
77、訓、演練計劃;2)應急人員培訓考核大綱;3)其他有關重大事故應急教育、培訓、演練的工作安排;4)教育的內容有:潛在的重大危險、事故的性質與應急特點、事故報警與各項規定、基本防護知識、疏散組織、方法和程序;自救與互救的基本常識; 2、項目部現場應急小組各成員協調一致,負責制定和發布培訓、演練計劃,現場參建單位按照應急預案的計劃進行培訓和演習。3、各應急機構積極參加重大事故應急演習和培訓工作,及時發現應急救援預案、工作程序和應急資源準備中的不足與缺陷,澄清有關機構和人員的職責,改善各機構與成員之間的協調問題,檢驗應急人員對應急救援預案、工作程序的了解程度和操作技能,評估應急培訓和演習的效果,并不斷改善應急救援預案、工作程序,使應急救援預案、工作程序能真正落實到實處。十一、應急救援預案的演習與評價(一)演習應急預案和應急計劃確立后,經過有效的培訓,項目部在項目開工后演習一次,根據工程工期長短不定期舉行演習,施工作業人員變動較大時增加演習次數。每次演習結束,及時作出總結,對存有一定差距的在日后的工作中加以提高。(二)評價演習或事故發生后,對應急救援預案的實際效果進行評價和修改預案。37