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中鐵十八局集團建筑安裝工程公司各類生產事故應急救援預案(21頁).doc

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中鐵十八局集團建筑安裝工程公司各類生產事故應急救援預案(21頁).doc

1、應急救援預案各類 急救措施1.目的明確逃生和急救的方式方法,讓員工掌握逃生和急救技巧,減少人員傷亡損失。2. 適用范圍適用于公司發生的爆炸、火災、坍塌、高空墜落、觸電、機械傷害、化學品傷害、中暑等事故的逃生和急救。3. 職責3.1當發生火災、爆炸、重大交通事故、自然災害、人身傷害(機械傷害、高空墜落等)、中毒、中暑、觸電等時,公司應及時做出應急救援。3.2各項目部負責進行逃生和急救的培訓。3.3 員工努力學習逃生和急救技巧,做好有備無患。4.工作程序4.1公司緊急事件反應組織以公司應急救援指揮中心和下屬各單位的應急救援指揮部為主。4.2緊急事件發生后,應按公司應急救援預案的應急方案執行。4.3

2、應急救援組織接到報告后,應及時組織人員進行搶險,應急救援人員分別從最近的分公司調動,確保迅速投入緊急事件的處理。并按照以下急救步驟開展急救:4.3.1調查事故現場,迅速使傷員脫離危險場所。4.3.2初步檢查傷員,判斷其神態、呼吸循環是否有問題,視情況采取有效的止血,防止休克、包扎傷口4.3.3呼救。在聯系救護車的同時,現場醫療救護人員要堅持施救。4.3.4如果沒有發現危及傷員的體征,可作第二次檢查,以免遺漏其他的損傷和病變。這樣有利于現場施行必要的急救和穩定病情,降低并發癥和傷殘率。5.報警和報告5.1“119”火警電話報警時,撥通“119”后,要講清著火的單位名稱、街道門牌號碼等詳細地址、著

3、火物質、火情大小以及報警人的姓名和電話號碼。5.2“110”匪警電話遭遇壞人襲擊或發現有人盜竊時,利用一切機會及時撥打“110”電話,講清自己的姓名、發生事故的地點及所使用的電話號碼,然后將案情簡要報告,包括犯罪分子的人數、面貌與衣著特征、作案手段、逃逸方向等,提供盡可能多的線索,并保護好作案現場。5.3“120”急救電話無論何時何地發現危重病人或意外事故,都可撥打“120”電話,請求急救中心(站)進行急救。通話中,要講清病人的姓名、年齡、目前病情、詳細地址、電話號碼以及等待救護車的確切地點,最好講清戶外易識別的建筑物。意外災害事故,還需說明傷害性質、受害人數等情況。5.4“122”交通事故報

4、告電話發生交通事故后,除了應緊急搶救受傷人員和財產外,要保護現場,并迅速撥打“122”電話報警,講清事故發生的時間、地點、主要情況和造成的后果。5.5工地應安裝電話或移動電話,電話機旁邊應張貼常用緊急查詢電話和工地主要負責人和應急救援組織的聯系電話。5.6公司應急救援中心設兩個辦公室。聯系電話為:安全質量監察部03122918212派出所 031229182386.應急情況處理6.1火災及爆炸6.1.1報警和疏散1、當發現火警時,要立即報警和疏散人員。首先由火警單位應急救援指揮部指揮長負責指揮,并組織本部門人員利用現有消防器材進行滅火自救。2、立即報告應急救援中心,同時報告當地消防部門(電話1

5、19)講明發火地點、單位、起火物質、火情狀態(煙、明火),如要害部位系重要電器設備,可按規程要求和操作程序切斷電源。3、當火災部位發生煙霧和火苗時,應利用現場所配備的消防滅火器進行撲救,控制火源,等消防部門來人,并向消防部門積極反映情況,服從消防指揮領導。4、疏散人員工作要有秩序地服從指揮人員和按疏導人員要求進行疏散。應以先著火層,后以上各層,再下層的順序進行,做到不驚慌失措,勿混亂、擁擠,減少人員傷亡。疏散中,如果是樓層,原則上禁止使用普通電梯,要徒步通過安全通道。5、應緊急疏散的物資是:易燃、易爆和有毒的物品;檔案資料;貴重的儀器、儀表;妨礙滅火的物資。對于那些可能擴大火勢和爆炸危險的物資

6、、性質重要、價值昂貴的物資以及能影響滅火工作的物資應予以疏散。6、在組織、指揮人員搶救、疏散物資時,要有施工負責人和消防人員負責,使整個疏散工作有條不紊。疏散物資時,應首先疏散受火威脅最大的物資,疏散的物資要放在安全的地方,不要堵塞撲救火災的通道,并做好相應的保護工作,防止這些物資的丟失和損壞。6.1.2火場自救1、一旦在火場上發現或意識到自己可能被煙火圍困,生命安全受到威脅時,要立即放棄手中的工作,爭分奪秒設法脫險。脫險時,應盡量觀察判明火勢情況,選擇一條最為安全可靠的路線。要先迅速做些必要的防護準備(如穿上質地較厚的衣物,用水將身上澆濕,用濕毛巾或口罩捂住口、鼻等)盡快離開危險區域,切不可

7、延誤逃生良機。2、選擇逃生路線,應根據著火情況,優先選用最簡單,最安全的通道。如樓后起火時,先選用安全疏散樓梯、室外疏散樓梯、普通樓梯等。3、如正常通道均被煙火切斷時,可利用繩子栓在室內牢固的物體上,順繩或布條下到安全樓層或地面上。4、在各種通道都被切斷,火勢較大,一時又無人救援的情況下,可以退至未燃燒房間,關閉門窗。還可以用棉被、毛毯等將門窗遮擋,防止煙霧竄入。有條件時,要不斷向門窗上潑水降溫,延緩火勢蔓延,等待救援。5、在室內發現外部起火,開啟房門前,應先觸摸門板,如果發熱或有煙氣從門縫竄入時,不要貿然開門,應緩慢開啟,應設法從其他出口逃脫。必須開門時,要在一側利用門扇等物品做掩護,防止被

8、煙氣熏倒或被熱浪燒傷。6、逃生時,要隨手關閉通道上的門窗,延緩煙霧沿人們逃離的通道流通。通過濃煙區時,最好以低姿勢前進或匍匐前進,并用濕毛巾捂住口、鼻。7、呼救時,除大聲呼喊外,還應揮動鮮艷醒目的物品,夜間還可以用手電筒等發光信號或敲擊金屬等物品,以引起救援人員注意。室內有電話可以撥“119”火警電話,向消防隊求救或打電話通知有關人員前來營救。8、如果身上衣服著火,應迅速將衣服脫下或撕下或就地翻滾,把火壓滅。但應注意不要滾動過快,一定不要身穿著火的衣服跑動。如果近處有水池、塘等,可迅速跳入水中,但人體已被燒傷時,應注意不要跳入污水中,以防感染。6.1.3火災撲救措施1、初起火災的撲救原則初起火

9、災的撲救比較容易,但必須撲救及時,方法得當,合理正確地使用滅火器材,方能有效地撲救初起火災,減少災害。撲救初起地火災,撲救地基本對策與原則是一致的,無論是義務消防人員還是專職消防人員或是一般群眾,在撲救初起火災時,必須遵循先控制、后消滅,救人第一,先重點后一般的原則。先控制后消滅是指對于不能立即撲救的火災,要首先控制火勢的繼續蔓延和擴大,在具備撲滅火災的條件時,展開全面撲救。救人第一是指火場上如果有人受到火勢的圍困時,應急人員或消防人員首要的任務就是把受困的人員從火場中搶救出來,在運用這一原則時可視情況,救人與救火同時進行,以救火保證救人的展開,通過滅火,從而更好地救人脫險,及時撲滅火災創造條

10、件。先重點后一般是指在撲救初起火災時,要全面了解并認真分析火場情況,區別重點與一般,對事關全局或生命安全的物資和人員優先搶救,之后再搶救一般物資。2、滅火的基本方法物資燃燒必須同時具備四個條件,這些條件缺一不可,因而破壞已經產生的燃燒條件就成為滅火的基本途徑。根據物資燃燒的原理和同火災作斗爭的實踐經驗,可把滅火的基本方法歸納為四種:即冷卻滅火法、窒息滅火法、隔離滅火法和抑制滅火法:冷卻滅火法冷卻滅火法就是將滅火劑直按噴灑在可燃物體上,將可燃物溫度降低到物體的燃點以下,使之停止燃燒,這是一種常見的滅火方法。滅火劑主要是水。一般物質燃燒都可以用水來冷卻滅火。火場上除了用冷卻方法直接滅火外,還可以用

11、水冷卻尚未燃燒的可燃物質,防止其達到燃點而燃燒。可以用水冷卻建筑物件、生產裝置或容器,以防止其受熱變形或發生爆炸。隔離滅火法隔離滅火法是將燃燒物與附近可燃物隔離或疏散到安全地點,從而使燃燒停止。這種方法比較適應于撲滅各種固體、液體、氣體火災。在運用該方法時要注意:將火源附近的易燃、易爆物質轉移到安全地點。關閉設備上或管上的伐門,阻止可燃氣體、液體流入燃燒區。排除生產裝置、容器內的可燃氣體、液體。阻止、疏散可燃液體或擴散的可燃氣體。排除與火源相連的易燃建筑結構,造成阻止火勢蔓延的空間地帶。窒息滅火法窒息滅火法即采取適當的措施,阻止空氣進入燃燒區或用惰性氣體稀釋空氣中的氧含量,使燃燒物質缺乏或斷絕

12、氧氣而熄滅。這種方法適應于撲救封閉式的空間、生產設備裝置和容器內的火災。這種方法運用時具體操作如下:采用石棉被、濕麻袋、濕棉被、沙土、泡沫等不燃或難燃材料覆蓋燃燒物或封閉的孔洞。用水蒸氣、惰性氣體充入燃燒區域。利用建筑物上原有的門窗及生產儲運設備上的部件來封閉燃燒區,阻止新鮮空氣進入。抑制滅火法抑制滅火法是化學滅火劑噴入燃燒區參與燃燒反應,終止燃燒鏈反應而使燃燒反應停止。要有足夠的滅火劑噴射在燃燒區,使用滅火劑參與阻止燃燒反應,在采取阻燃燒措施時,要同時采取必要的冷卻降溫措施,防止復燃。火場上具體采取什么方法滅火,應根據燃燒物質狀態,燃燒特點和火場情況以及滅火器材裝備的性能來確定。3、常見火情

13、、火災的處置可燃氣體,易燃氣體泄露的措施。在生產、生活中,一旦發生易燃、可燃物體泄漏,不要驚慌失措,應采取以下措施:臨時設置現場警戒范圍,禁止一切無關人員進入現場。在泄露范圍區域內,禁止使用各種明火,關閉所有點火原。注意防止靜電的產生,以點引燃可燃易燃物體。使用有效的滅火劑或土、沙掩埋,封堵液體、可燃易燃物流散。發生在室內的泄漏事故,要采取通風措施,防止發生火災或爆炸事故。在采取一定措施的同時,報告消防有關部門來援滅火。4、電器火災的處置電器火災主要是由電器線路和設備本身及其引燃周圍可燃物兩種。電氣火災的處置重點是防止人員觸電傷亡,同時盡快將火勢控制住再行滅火,具體做法有:禁止無關人員進入火災

14、現場。遇到電線落地情形時,要劃定危險區域并有專人看管,以免觸電傷亡。迅速切斷電源,一時找不到總閘時,要剪斷電線。正確選用滅火劑進行滅火。5、撲滅一般火災的處置一般滅火的撲滅,主要依靠水進行,在風天或缺水的情況下,措施不力,往往會造成火災的蔓延和擴大。因此,當發生火災時,應注意的問題:以搶救人員和疏散物資為主,以最大限度減少人員傷亡和物資損失。速向消防部門報警(電話119)撲打飛火防止火災的蔓延和擴大。使用有限的水冷卻要害部位,易燃易爆的危險物品。利用覆蓋物來保護鄰近的建筑或場所,使其免遭火燒的蔓延。做好火場的保護和警戒工作。6.2觸電急救6.2.1 發現有人觸電時,應立即使觸電人員脫離電源;脫

15、離電源方法如下:1、高壓觸電脫離方法:觸電者觸及高壓帶電設備,救護人員應迅速切斷使觸電者帶電的開關、刀閘或其他斷路設備,或用適合該電壓等級的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒)等方法,將觸電者與帶電設備脫離。觸電者未脫離高壓電源前,現場救護人員不得直接用手觸及傷員。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離,保證自己免受電擊。2、低壓觸電脫離方法:低壓設備觸電,救護人員應設法迅速切斷電源,如拉開電源開關、刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸

16、露身體;也可用絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者;救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進行救護。為使觸電者脫離導電體,最好用一只手進行。3、桿塔觸電脫離方法:高、低壓桿塔上作業發生觸電,應迅速切斷線路電源的開關、刀閘或其他斷路設備,對低壓帶電線路,由救護人員立即登桿至能確保自己安全的位置,系好自己的安全帶后,用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后,應立即用繩索迅速將傷員送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。解脫電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的,要迅速采取地面拉網、墊軟物等預防措施。4、落地帶電導線觸電脫離方法:觸電者觸及斷落在地的帶

17、電高壓導線,在未明確線路是否有電,救護人員在做好安全措施(如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套)后,才能用絕緣棒撥離帶電導線。救護人員應疏散現場人員在以導線落地點為圓心8米為半徑的范圍以外,以防跨步電壓傷人。6.2.2 發現者應即時向單位領導和調度匯報,明確事故地點、時間、受傷程度和人數;調度應根據現場匯報情況,決定停電范圍,下達停電指令。6.2.3 根據其受傷程度,決定采取合適的救治方法,同時用電話等快捷方式向當地的120搶救中心求救,并派人等侯在交叉路口處,指引救護車迅速趕到事故現場,爭取醫務人員接替救治。在醫務人員未接替救治前,現場人員應及時組織現場搶救。6.2.4搶救方法如下:1、觸電傷員如神志

18、清醒者,應使其就地仰面平躺,嚴密觀察,暫時不要使其站立或走動。2、觸電傷員如神志不清者,應就地仰面平躺,且確保氣道暢通,并用5秒時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判斷傷員是否意識喪失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。3、觸電后又摔傷的傷員,應就地仰面平躺,保持脊柱在伸直狀態,不得彎曲;如需搬運,應用硬模板保持仰面平躺,使傷員身體處于平直狀態,避免脊椎受傷。6.2.5呼吸、心跳情況的判定1、觸電傷員如意識喪失,應在10秒內,用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸、心跳情況。看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽用耳貼近用傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。試試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁凹陷

19、處的頸動脈有無搏動。2、若看、聽、試結果,既無呼吸又無頸動脈搏動,則可判定為呼吸、心跳停止。3、心肺復蘇法觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時,應立即按心肺復蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救。三項基本措施:通暢氣道;口對口(鼻)人工呼吸;胸外按壓(人工循環)。通暢氣道:觸電傷員呼吸停止,重要的是應始終確保氣道通暢。如發現傷員口內有異物,可將其身體及頭部同時側轉,并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴禁用枕頭或

20、其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾,會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少,甚至消失。口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救護人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續大口吹氣2次,每次1秒5秒。如2次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經停止,要立即同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外,正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。只要深吸一口氣后緊貼被救者的口,向其口內呼氣,時間約為2秒鐘。吹氣完畢后,立即離開被救者的口,并松開其鼻孔,讓其自行呼氣,時間約為3秒鐘。如此以每分鐘約12次

21、的速度進行。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應及時糾正。觸電傷員如牙關緊閉,可口對鼻進行人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時,要將傷員觜唇緊閉,防止漏氣。胸外按壓:正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下:右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點;兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上,即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下:使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員站立或跪在傷員一側肩

22、旁,兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關節固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁;以髖關節為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3cm5cm(兒童和瘦弱者酌減);按壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效,其標志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。操作頻率如下:胸外按壓要以均勻速度進行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等。胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行,其節奏為:單人搶救時,每按壓15次后吹氣2次(15:2),反復進行;雙人搶救時,每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1),反復進行。6.2.6搶救過程中的再判定1、按壓吹氣1

23、分鐘后(相當于單人搶救時做了4個15:2壓吹循環),應用看、聽、試方法在5秒7秒時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。2、若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進行2次口對口人工呼吸,接著每5秒時間吹氣1次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復,則繼續堅持心肺復蘇法搶救。6.2.7搶救過程中傷員的移動與轉院1、心肺復蘇應在現場就地堅持進行,不要為方便而隨意移動傷員,如確實需要移動時,搶救中斷時間不應超過30秒。2、移動傷員或將傷員送往醫院時,應使傷員平躺在擔架上,并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫院過程中應繼續搶救,心跳呼吸停止者要繼續心肺復蘇法搶救。3、應創造條件,用塑

24、料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心腦完全復蘇。6.2.8傷員好轉后的處理1、如傷員的心跳和呼吸經搶救后均已恢復,可暫停心肺復蘇法操作,但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停,應嚴密監護,不能麻痹,要隨時準備再次搶救。2、初期恢復后,傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動,應設法使傷員安靜。3、現場搶救用藥:現場觸電搶救,對采用腎上腺素等藥物治療應持慎重態度。如沒有必要的診斷設備和條件及足夠的把握,不得亂用。在醫院內搶救觸電者時,由醫務人員經醫療儀器設備診斷后,根據診斷結果再決定是否采用。6.3創傷的現場緊急救治創傷性出血現場急救是根據現場現實條件及時地、正確地采

25、取暫時性止血,清潔包扎,固定和運輸等方面措施。6.3.1創傷急救的基本要求1、創傷急救的原則是先搶救,后固定,再搬運,并注意采取措施,防止傷情加重或污染。2、搶救前先使傷員安靜平躺,判斷全身情況和受傷程度,如有無出血、骨折和休克等。3、搬運傷員要使傷員平躺在擔架上,要部束在擔架上,平地搬運使傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時頭部在上,搬運中應嚴密觀察傷員,防止傷情突變。6.3.2休克、昏迷急救由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等可造成工作現場的休克昏迷。其一般按以下程序處理:讓休克者平臥,不用枕頭,腿部抬高30度。若屬于心原性休同時伴有心力衰竭、氣急,不能平臥時,可采用半臥。注意保暖和安靜,盡量不要搬動

26、,如必須搬動時,動作要輕。吸氧和保持呼吸道順暢。用鼻導管或面罩給氧。危害病人根據情況給予鼻導管或氣管內插管給氧。立即與醫務工作者聯系,請醫生治療。6.3.3骨折急救工作現場發生嚴重骨折時,必須迅速采取緊急救護,對于骨折傷者,正確的固定是最重要的。固定的方法為:固定斷骨的材料可就地取材,如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等,長短要以能固定住骨折處上下兩個關節或不使斷骨錯動為準。脊柱骨折或頸部骨折時,除非是特殊情況如室內失火,否則應讓傷者留在原地,等待攜有醫療器械的醫務人員來搬動。抬運傷者,從地上抬起時,要多人同時緩緩用力平托,運送時,必須用木板或硬材料,不能用布擔架或繩床。木板上可墊棉被,但不能用枕

27、頭,頸椎骨骨折傷者的頭必須放正,兩旁用砂袋將頭夾住,不能讓頭隨便晃動。6.3.4嚴重出血搶救嚴重出血回危及生命,及時有效的現場止血,對挽救傷者的生命具有極其重要的作用。常用的止學方法有:一般止血法,一般傷口小的出血,先用生理鹽水(0.9%NaCL溶液)沖洗傷口,再涂上紅汞藥水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶校緊地爆包扎。壓迫帶止積壓法,嚴重出血時使用,適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血時的臨時止血。即用手指或首長用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動脈跳動處(止血點)。只要位置找的準,這種方法能馬上起到止血的作用。山提上通常的止血點有8處,一般來講上臂動脈、大腿動脈、骨動脈是較常用的。上臂動脈;用4個手指

28、掐住上臂的肌肉并壓向臂骨;大腿動脈;用手掌的跟部壓住大腿中央稍微偏上點的內側;骨動脈;用3個手指壓住靠近大拇指跟部的地方。其他止血法,有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等多種。6.3.5顱腦外傷1、使傷員平臥位,保持氣道通暢,若有嘔吐,應扶好頭部和身體,防止嘔吐物造成窒息。2、耳鼻由液體流出時,不要用棉花堵塞,只可輕輕拭去,也不可強用力排出鼻內液體。3、顱腦外傷時,病情可能復雜多變,禁止給予飲食,速送醫院診治。6.3.6燒傷急救1、電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋,防止污染。2、送醫院途中,可給傷員多次少量口服

29、糖鹽水。3、強酸或堿灼傷應立即用大量清水徹底沖洗,迅速將初侵蝕的衣物剪去,沖洗時間一般不少于10min。6.4急性中毒搶救6.4.1應設法盡快使中毒人員脫離中毒現場、中毒物源,排出吸收的和未吸收的毒物。根據中毒的途徑不同,采取以下相應措施:皮膚污染、體表接觸毒物:應脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發以及指甲等,對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。吸入毒物(有毒氣體):應立即使中毒人員脫離現場,在搶救和救治時應加強通風及吸氧。食入毒物:對一般神志清醒者應設法催吐,喝微溫水300500ml,用壓舌板等刺激咽喉后壁或舌根部以催吐,如此反復,直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神志

30、不清者,則可給予洗胃。6.4.2若是因氣體或蒸汽中含有毒物引起中毒,應迅速給中毒者吸氧,糾正機體缺氧,加速毒物排除。若是經口入而中毒時,應迅速進行引吐、洗胃。常用洗胃劑為1:5000高錳酸鉀溶液或1%2%碳酸氫鈉溶液。嚴重者一定要抓緊時間送醫院診治。6.4.3發現有人煤氣中毒時,應用濕毛巾捂住口鼻,打開門窗,將中毒者移至空氣新鮮處,使其呼吸道通暢。對中毒較重的病人,應立即進行人工呼吸和胸外擠壓搶救,并立即送醫院治療。6.4.4進入地窖、井下等密閉場所作業時,往往會發生中毒、窒息事故。窒息是因為久不通風,二氧化碳濃度增加,以及腐敗物質產生有毒氣體,造成人體中毒缺氧。因此,人進入這些密閉場所以后,

31、極易出現頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢無力,嚴重的可有惡心、嘔吐、心慌氣短、呼吸急促、嘴唇青紫、呼吸困難,從而導致中毒窒息。發現密閉場所可能出現中毒窒息事故時,決不能盲目進入救人,以避免自己下去后同樣出現窒息。在進入密閉場所之前,可做一個簡易試驗:用一只小鳥或其他小動物6.5溺水搶救發現有人溺水應迅速將其從水中救出,呼吸停止者,用人工呼吸堅持搶救。因異物阻塞發生困難,而又無法用手指除去時,可用兩手相疊,置于肚臍稍上正中線上(遠離劍突)迅速向上猛壓數次,使異物退出,但也不可用力太大。在搶救溺水者時不應“倒水”而延誤搶救時間,更不應僅“倒水”而不用心肺復蘇法進行急救。6.6高溫中暑急救對中暑者應立即從高溫或日曬環境移到陰涼通風處休息。用冷水擦浴,溫毛巾覆蓋身體,電扇吹風或在頭部置冰袋等方法降溫,并及時給病人口服鹽水。嚴重者送醫院治療。6.7坍塌6.7.1作業前要進行安全技術交底,開挖工程要按照施工圖紙加強支護,不得隨意更改施工方法。有關技術標準參照公司下發的“中鐵十八工程局標準施工安全技術標準、規定匯編”執行。6.7.2當出現坍塌事故,發現有人員受傷時按照“6.3創傷的現場緊急救治”的急救程序和方法進行急救,同時按事故報告制度逐級報告。


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