1、自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)指南自然災(zāi)害具有形式多樣性、發(fā)生突然性、危害嚴(yán)重性和處理處置的艱巨性等特點(diǎn)，防不勝防，給國家環(huán)境安全、社會穩(wěn)定和人民群眾身體健康帶來極大的威脅，為及時、有序、規(guī)范、高效開展自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急工作，保障公眾身心健康和生命安全，特制定本指南。1環(huán)境衛(wèi)生快速評估1.1評估目的快速掌握受災(zāi)地區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況，評估其環(huán)境衛(wèi)生風(fēng)險，提出可操作的具體風(fēng)險管理措施和建議，為救災(zāi)行政決策提供衛(wèi)生技術(shù)支撐。1.2評估方法采用結(jié)構(gòu)化問卷調(diào)查、現(xiàn)場觀察和知情人訪談、現(xiàn)場快速檢測等方法收集現(xiàn)場資料，根據(jù)得到的現(xiàn)場資料開展評估。1.3評估人員由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)收集現(xiàn)場資料，由衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員匯

2、總信息和完成評估報告。1.4評估實(shí)施1.4.1信息收集內(nèi)容1.4.1.1災(zāi)區(qū)背景資料和受災(zāi)程度，災(zāi)前該地區(qū)的飲用水和環(huán)境衛(wèi)生狀況，災(zāi)前和救災(zāi)已部署的公共衛(wèi)生服務(wù)資源等；1.4.1.2現(xiàn)場觀察受災(zāi)地區(qū)臨時安置點(diǎn)的飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等實(shí)際狀況；1.4.1.3對受災(zāi)地區(qū)臨時安置點(diǎn)負(fù)責(zé)人或衛(wèi)生負(fù)責(zé)人等開展訪談，重點(diǎn)了解飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生狀況與意見；1.4.1.4收集受災(zāi)地區(qū)飲水衛(wèi)生、媒介生物控制、廁所與糞便處理、垃圾收集和管理、公共衛(wèi)生服務(wù)能力等資料。1.4.2開展環(huán)境衛(wèi)生快速評估評估人員在受災(zāi)地區(qū)現(xiàn)場，通過觀察或知情人訪談等方式，完成環(huán)境衛(wèi)生狀況快速評估表（見附表1）。根據(jù)災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況快速評估表

3、所調(diào)查內(nèi)容，掌握災(zāi)區(qū)各臨時安置點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生狀況，并將表中反映的環(huán)境衛(wèi)生隱患實(shí)況列出，分析引起原因和解決辦法，完成并提交評估報告（見附表2）。2臨時生活飲用水及供水衛(wèi)生2.1自然災(zāi)害對飲水衛(wèi)生的影響自然災(zāi)害造成的飲水衛(wèi)生問題主要表現(xiàn)在致病微生物污染、水質(zhì)感官性狀惡化和有毒化學(xué)物質(zhì)污染三方面。2.1.1地震災(zāi)害對飲水衛(wèi)生的影響地震災(zāi)害造成建筑物大面積倒塌，水廠凈水構(gòu)筑物、高位水池、水塔等受損和漏水，喪失凈水、供水能力。分散式供水和小型集中式供水受到不同程度破壞，飲用水井井壁坍塌，井管斷裂或錯位。地震對基礎(chǔ)設(shè)施和工礦企業(yè)造成破壞性的影響，污水處理廠、排污管道、化學(xué)原料庫等損毀，致使大量污染物質(zhì)進(jìn)入水

4、體，污染水源。地震還可以造成地下水位改變，使深井水受淺層水或地面水滲透的影響，造成水源污染。2.1.2洪澇災(zāi)害對飲水衛(wèi)生的影響洪澇災(zāi)害會導(dǎo)致取水口受損、自來水廠被淹、供水設(shè)施及輸配水系統(tǒng)破壞。洪水沖刷地表或廁所將大量人畜糞便、垃圾、動物尸體沖入水中，造成水源致病微生物污染。地面大量泥沙樹木也會被洪水沖入水中，造成水質(zhì)渾濁度增加，感官性狀惡化。城市內(nèi)澇會淹沒儲存有毒有害化學(xué)品的倉庫廠房等，造成水源有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染。2.1.3干旱災(zāi)害對飲水衛(wèi)生的影響長期干旱缺水導(dǎo)致供水系統(tǒng)因使用頻率降低而受損，取水口或儲水設(shè)施因水位下降而不能取水。由于上游地表徑流量減少，使得河流自凈能力大大降低，礦化度增高，

5、水體污染加重。干旱造成湖泊、水庫等易形成富營養(yǎng)化。2.2災(zāi)區(qū)供水衛(wèi)生評估2.2.1水源污染風(fēng)險評估對水源周邊化工廠或儲存有毒有害化學(xué)品的倉庫布設(shè)情況及其化學(xué)品種類等情況進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果設(shè)定針對性監(jiān)測指標(biāo)；對水源附近的人畜糞便、垃圾和動物尸體等情況進(jìn)行排查，評估水源是否已被污染或存在污染風(fēng)險，如啟用臨時水源，則需要對水源地點(diǎn)、供水構(gòu)筑物情況、潛在污染源及周邊環(huán)境衛(wèi)生等情況進(jìn)行評估。2.2.2水處理工藝風(fēng)險評估對供水單位的凈水工藝以及運(yùn)行情況和供水構(gòu)筑物等設(shè)施進(jìn)行評估，包括取水、水處理、供水系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)和破壞情況，評估災(zāi)后制供水系統(tǒng)是否可以恢復(fù)正常運(yùn)行。2.2.3二次污染風(fēng)險評估對供水管

6、網(wǎng)的破壞或污染情況以及是否與污水管或化糞池相通等情況進(jìn)行評估；對飲用水在儲存和運(yùn)輸過程中的污染情況進(jìn)行評估。2.3生活飲用水水源選擇及衛(wèi)生防護(hù)2.3.1對原有水源衛(wèi)生狀況進(jìn)行評估后，確認(rèn)受到破壞或污染嚴(yán)重時應(yīng)參照以下原則選擇新的水源地，被污染或損壞的水井或供水構(gòu)筑物應(yīng)立即停止供水，待水退或修復(fù)后，經(jīng)徹底清洗消毒和檢驗合格后方可恢復(fù)供水。2.3.2水源的選擇原則（1）水量充足：根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍夂颉⒓竟?jié)、居民用水習(xí)慣及供水服務(wù)半徑等，選擇能滿足居民供水量需求的水源。（2）水質(zhì)良好：根據(jù)水源周圍的環(huán)境條件、衛(wèi)生狀況及水質(zhì)分析結(jié)果等，選擇流行病學(xué)上安全、無地方病、無化學(xué)及無放射性危害、水質(zhì)感官良好的水源。

7、（3）便于保護(hù)：選擇有衛(wèi)生防護(hù)措施或便于采取衛(wèi)生防護(hù)措施的水源。（4）技術(shù)經(jīng)濟(jì)上合理：在分析比較各水源的水量、水質(zhì)之后，結(jié)合取水、凈化及輸配水等設(shè)施的要求，盡量減少投資，選擇技術(shù)與經(jīng)濟(jì)均合理的水源。（5）選擇順序應(yīng)優(yōu)先選擇泉水、深井水、淺井水，其次才考慮河水、湖水和塘水等。2.3.3飲用水水源衛(wèi)生防護(hù)2.3.3.1災(zāi)害預(yù)警后的準(zhǔn)備（1）對于有毒有害的化學(xué)品，應(yīng)在災(zāi)前迅速將其轉(zhuǎn)移到安全地帶，一時無法轉(zhuǎn)移的化學(xué)品應(yīng)采取保護(hù)措施，防止擴(kuò)散或外溢。（2）對于露天堆放的含有有毒有害物質(zhì)的廢渣或廢水池，應(yīng)及時清運(yùn)到安全地帶，或加高加固圍堤。（3）對于放射性物質(zhì)，應(yīng)采取有效措施，防止含放射性的固體廢棄物和廢

8、液污染水體。（4）應(yīng)立即遷移水源防護(hù)帶沿岸的糞坑，清除垃圾堆和無害化處理廁所內(nèi)的糞便。2.3.3.2水源衛(wèi)生防護(hù)要求（1）集中式供水的飲用水水源應(yīng)按照衛(wèi)生部生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范（2001）的要求劃定水源保護(hù)區(qū)，禁止在此區(qū)域排放糞便、污水與垃圾。深井的井室、河水取水點(diǎn)及防護(hù)帶內(nèi)有專人值班防護(hù)，無關(guān)人員不得進(jìn)入。（2）泉水應(yīng)做好出水口衛(wèi)生防護(hù)，清除出水口周邊雜草、污物，修建水池，進(jìn)行消毒，加蓋加鎖。機(jī)井或手壓井周圍應(yīng)保持清潔，防止污水沿井壁下滲，污染淺層地下水，周圍30m內(nèi)不得有廁所、畜圈、垃圾及廢水排出口。大口井要建井臺、井欄、井蓋，備有專用的公用水桶，井的周圍30m內(nèi)禁止設(shè)有廁所、

9、畜圈以及其他可能污染地下水的設(shè)施。（3）河水、塘水和湖水的取水點(diǎn)應(yīng)選擇上游河段或水塘，且盡量向河中心伸延，有條件的地方宜設(shè)取水碼頭，也可在岸邊修建砂濾井取水。應(yīng)設(shè)有明顯標(biāo)志及禁止事項的告示牌，即不得停靠船只，不能有游泳、捕魚和打撈等可能污染水源的活動。如選擇使用水塘作為取水點(diǎn)時，應(yīng)專用。2.4災(zāi)區(qū)生活飲用水的處理和消毒2.4.1運(yùn)轉(zhuǎn)正常的自來水廠的水質(zhì)處理及消毒在自然災(zāi)害發(fā)生期間，水廠應(yīng)根據(jù)源水水質(zhì)變化情況，及時使用或加大混凝劑和消毒劑的使用量，保證出廠水水質(zhì)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2006）的要求。2.4.2被淹沒或損壞的水源和供水設(shè)施的處理及消毒被淹沒或損壞的供水設(shè)施暫時不能

10、供水，在水退或修復(fù)后先清出構(gòu)筑物內(nèi)的淤泥，清洗并排空污水，對管道進(jìn)行徹底的清洗和消毒，對于覆蓋范圍較大的配水系統(tǒng)，可以采用逐段消毒、沖洗的方式。在管道清洗消毒過程中要告誡受災(zāi)群眾不要使用自來水管網(wǎng)系統(tǒng)作為飲用水，作為沖洗廁所等衛(wèi)生用水除外。需要待微生物指標(biāo)檢查合格后方能啟用供水設(shè)施。2.4.3被淹沒或損壞的水井的處理及消毒經(jīng)水淹或損壞的水井修復(fù)后必須進(jìn)行清淘、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再完全清除污水。待水井自然滲水到正常水位后，用漂白粉，或其它含有效氯的制劑進(jìn)行超量氯消毒并在清洗后使用。2.4.4分散式供水的水質(zhì)處理及消毒若水源水較清澈，可直接消毒處理后使用；若

11、渾濁，可經(jīng)自然澄清后或使用明礬進(jìn)行混凝沉淀后再進(jìn)行消毒。2.4.5儲水和取水容器以及輸水管道,在使用或重新啟用前必須進(jìn)行全面沖洗和消毒。2.4.6飲用水消毒（1）煮沸是最簡單有效的消毒方式，在有燃料的地方可采用。煮沸消毒的同時可殺滅寄生蟲卵，所有飲用水提倡煮沸后飲用。（2）根據(jù)水源水狀況，選擇適宜的化學(xué)消毒劑。在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，參閱消毒劑使用說明書，控制消毒劑用量和接觸時間。災(zāi)區(qū)與生活飲用水相關(guān)的消毒劑和消毒方法（見附表3），包括儲水容器、送水工具、管網(wǎng)和井水消毒。2.5臨時供水2.5.1供水水質(zhì)要求災(zāi)后供水，飲用水水質(zhì)原則應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2006）的要求。根據(jù)水源水

12、質(zhì)情況選擇適宜的水處理設(shè)備和相關(guān)技術(shù)，如一體化供水設(shè)備，移動式應(yīng)急供水車等，建立臨時集中式供水點(diǎn)。2.5.2供水水量要求災(zāi)后初期，災(zāi)區(qū)居民的生活飲用水供應(yīng)量不得少于7.5L/人天，滿足飲用水、烹飪和個人衛(wèi)生用水需求。而后逐步提高供水能力，達(dá)到家用潔凈水15-30L/人天的水平，以維持正常的生活和生產(chǎn)用水。一般每250人至少應(yīng)有一個供水點(diǎn)。災(zāi)區(qū)居民到供水點(diǎn)的距離不應(yīng)超過500m。2.5.3應(yīng)急供水（1）瓶裝水：受災(zāi)地區(qū)供水設(shè)施的恢復(fù)通常需要一周左右時間，瓶裝水運(yùn)輸方便，水質(zhì)安全，是最快最有效的應(yīng)急供水方式，從源頭上控制了介水腸道傳染病的傳播，可在災(zāi)后短期內(nèi)（1-2周）解決應(yīng)急飲水問題，適用于自然

13、災(zāi)害發(fā)生初期。（2）水車送水：對于交通條件尚好或交通已初步恢復(fù)的災(zāi)區(qū)，可用消防車、灑水車等水車送水，送水車空間密閉，相對衛(wèi)生安全，方便居民就近取水。但在送水前，要對送水車用漂白粉等進(jìn)行消毒處理，并由專人負(fù)責(zé)飲水消毒工作，確保水質(zhì)衛(wèi)生。一般可持續(xù)1-2周。2.6災(zāi)區(qū)生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測按生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法(GB/T5750-2006)進(jìn)行采樣及檢驗。水樣采集單及水質(zhì)檢測結(jié)果報告表可參考附表4和附表5。在現(xiàn)場條件不具備時，可采用便攜式快速檢驗設(shè)備檢驗。不能使用現(xiàn)場快速檢驗的水質(zhì)指標(biāo)或現(xiàn)場檢測出現(xiàn)超標(biāo)的指標(biāo)應(yīng)送實(shí)驗室檢驗。檢測結(jié)果合格后方可飲用。2.6.1監(jiān)測范圍包括分散式供水、集中式供水（水源水

14、、出廠水和末梢水）和其他應(yīng)急供水。2.6.2監(jiān)測指標(biāo)（1）水源水監(jiān)測項目：渾濁度、pH、色度、氨氮、耗氧量以及其它有關(guān)項目。不合格指標(biāo)應(yīng)該重新采樣復(fù)測。（2）飲用水監(jiān)測項目：按照生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2006）中的水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)以及其它可能存在的風(fēng)險指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，重點(diǎn)監(jiān)測色度、臭與味、渾濁度、pH、氨氮、消毒劑余量、菌落總數(shù)和總大腸菌群等指標(biāo)。2.6.3監(jiān)測頻次各地根據(jù)當(dāng)?shù)貫?zāi)情實(shí)際情況，確定水質(zhì)監(jiān)測的頻次，重點(diǎn)關(guān)注應(yīng)急供水。對于集中式供水，原則上監(jiān)測1次/天。對于分散式供水，上述指標(biāo)至少檢測1次，原則上消毒劑余量監(jiān)測1次/天。2.6.4結(jié)果判斷監(jiān)測結(jié)果與生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB574

15、9-2006）限值或當(dāng)?shù)仫嬘盟l(wèi)生監(jiān)測的歷年數(shù)據(jù)（基線數(shù)據(jù)）比較，獲得災(zāi)后飲用水中檢測指標(biāo)濃度變化的信息，判斷飲用水質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。2.7加強(qiáng)災(zāi)區(qū)居民的生活飲用水安全健康教育（1）不喝生水，盡量喝燒開的水、瓶裝水或經(jīng)救災(zāi)指揮部認(rèn)可的飲用水（凈化設(shè)備現(xiàn)場制備或送來的桶裝水）。（2）不喝來源不明或被污染的水，不用來源不明或被污染的水漱口、洗菜等。（3）缸、桶、盆等盛水器具要經(jīng)常消毒，消毒后用干凈的水沖洗。（4）自覺保護(hù)生活飲用水水源及環(huán)境，在指定地點(diǎn)堆放生活垃圾、傾倒生活污水、大小便。3臨時廁所與糞便處理3.1一般原則臨時廁所的修建宜優(yōu)先修復(fù)、利用原有戶廁與公共廁所。當(dāng)臨時廁所外周半徑10

16、m范圍內(nèi)連續(xù)有5處以上的新鮮散落糞便，提示其可能存在蹲位數(shù)量不足、廁所使用不方便等問題，應(yīng)增加臨時廁所數(shù)量，降低因隨地大小便引起糞口途徑疾病傳播的風(fēng)險。3.2臨時廁所3.2.1選址要求（1）遠(yuǎn)離各種水源，嚴(yán)格禁止糞便、含有糞便的生活污水直接排入河渠。（2）盡量遠(yuǎn)離食堂、餐飲點(diǎn)、生活飲用水供應(yīng)點(diǎn)。（3）不宜選擇在排水道旁或低洼易被雨水淹沒的地方。（4）廁所宜設(shè)置在至少與取水水源相隔30m的位置。當(dāng)取水水源為江、河、湖等地表水源時，廁所應(yīng)在取水點(diǎn)下游；當(dāng)取水水源為井水等地下水源時，廁所應(yīng)在地下水流向的下游，并控制取水量，防止倒灌回取水井。（5）建造在居民區(qū)下風(fēng)向并盡量靠近一側(cè)，以避免公共廁所的氣味

17、影響居住。（6）與用廁居民最遠(yuǎn)距離不宜超過500m。3.2.2設(shè)計要求（1）宜修建糞與尿液分別收集的廁所，按照人口密度設(shè)置廁所數(shù)量，不宜修建供數(shù)千人使用的大型廁所。（2）在男女人數(shù)相同情況下，男女蹲位比例以2:3為宜，按男廁50人/蹲位、女廁35人/蹲位設(shè)置，每隔50-100m的區(qū)域宜設(shè)有一座公共廁所。3.2.3建造要求（1）修建的臨時廁所應(yīng)能防止糞便污物外溢，減少對周圍環(huán)境污染，尤其不要污染水源；不利于蚊蠅孳生；利于糞便的無害化處理與利用；利于在發(fā)生腸道傳染病的病例或流行時的糞便消毒處理。（2）提倡修建“一”字型、“”型儲糞坑，深度不宜超過1.5m（地下水位高的地區(qū)宜減少深度），寬度0.3m

18、；架設(shè)腳踏板每邊至少要超出0.15m，兩根腳踏板之間的距離為0.18-0.2m,通常0.5m左右可設(shè)為一個蹲位。不宜建造過深、方型儲糞池；尿不進(jìn)入儲糞池，直接用管道引出排入農(nóng)田。（3）在不造成飲用水源污染及地下水位較低的地區(qū)，修建的臨時廁所儲糞池可不進(jìn)行防滲處理。（4）需要進(jìn)行防滲漏處理時，可采用防水塑料膜作為廁坑的襯里，用塑料膜覆蓋全部廁坑并向廁坑頂部邊緣沿延伸0.2m，用土壓緊即可；在保護(hù)飲用水源等特殊需要時，可采用較大容量的塑料桶、瓷缸等容器收集糞便，待災(zāi)害平穩(wěn)后運(yùn)出處理。（5）臨時廁所應(yīng)注意通風(fēng)，并在廁所外側(cè)設(shè)置排水溝。3.2.4管理要求（1）當(dāng)儲糞坑的糞量達(dá)到1/2或至多2/3時，應(yīng)

19、及時用土將貯糞池填埋，同時在臨近的地方按要求重新挖建儲糞池。（2）落實(shí)專人做好廁所清潔工作。（3）有條件地區(qū)，充分發(fā)揮城鎮(zhèn)原有糞便清運(yùn)機(jī)械設(shè)備及糞便處理場的作用，及時清運(yùn)和處理。（4）廁坑周圍適時噴灑殺蟲劑，滅殺蚊蠅；除生石灰外一般不直接噴灑在廁坑內(nèi)。（5）臨時廁所拆除后應(yīng)在原地設(shè)立警示標(biāo)識。3.3糞便處理3.3.1安排專業(yè)人員對糞便進(jìn)行處理，避免造成二次污染。3.3.2糞便每日用土覆蓋，既能降低臭度，又能減少蠅蛆孳生的環(huán)境條件；糞便就地儲存在農(nóng)田中，可就地應(yīng)用減少運(yùn)輸。沒有條件進(jìn)行覆蓋處理的糞便，應(yīng)每日有專人施加生石灰或漂白粉。當(dāng)糞便達(dá)便池容積2/3時，應(yīng)及時使用生石灰或漂白粉覆蓋，表面厚度

20、達(dá)2cm，再加土覆蓋，另建廁所。3.3.3集中收治的腸道傳染病人的糞便必須用專用容器收集，嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。散居腸道傳染病人的糞便處理方法：漂白粉糞便與漂白粉的比為5:1，充分?jǐn)噭蚝蠓胖?-2h后；生石灰糞便內(nèi)加入等量的生石灰粉，攪拌后放置1-2h后掩埋或其它方法處理。4臨時生活垃圾收集與處理4.1一般原則建筑垃圾、工業(yè)廢棄物、家庭有毒有害垃圾宜單獨(dú)收集處置。受災(zāi)群眾臨時安置點(diǎn)的生活垃圾收集、處理設(shè)施，宜優(yōu)先修復(fù)、利用原有設(shè)備、設(shè)施。4.2垃圾的收集4.2.1垃圾收集設(shè)施的設(shè)計按每千人可產(chǎn)生生活垃圾2-4m3/天，2-3戶至少配備1個垃圾收集容器，每50戶設(shè)置1個垃圾收集點(diǎn)，每500戶設(shè)置1座

21、垃圾收集站。4.2.2垃圾收集設(shè)施的選址要求垃圾包括建筑垃圾的處理、處置，嚴(yán)禁使用季節(jié)性河道、廢棄河道，盡量遠(yuǎn)離飲用水源地等環(huán)境敏感區(qū)，應(yīng)與過渡性安置點(diǎn)有30m以上的衛(wèi)生防護(hù)距離。4.2.3垃圾收集設(shè)施的建造要求安置點(diǎn)垃圾處理設(shè)施，首先考慮區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有的垃圾收集處理設(shè)施的利用。組織有關(guān)人員對原有的垃圾收集處理設(shè)施進(jìn)行檢查、評估，可以利用或簡單修復(fù)后可以利用的垃圾處理設(shè)施，應(yīng)立即啟用。如果無法恢復(fù)原有的工作程序與利用原有的設(shè)施，應(yīng)盡早建立新的、可行的垃圾收集、存放的制度或公約，設(shè)置臨時收集裝置。在受災(zāi)群眾安置點(diǎn)區(qū)域，有條件的地區(qū)依然要力爭生活垃圾密閉化收集，日產(chǎn)日清，生活垃圾的收運(yùn)應(yīng)使用密閉式垃圾

22、收運(yùn)車輛。4.3垃圾的處理無法利用已有垃圾處理、處置設(shè)施條件，不具備配套衛(wèi)生填埋、焚燒處理專用設(shè)施的地方，可采用臨時設(shè)置簡易垃圾填埋場、高溫堆肥、衛(wèi)生堆存等處理方式。新建的生活垃圾處理、處置設(shè)施，應(yīng)能夠在短時期內(nèi)建成并投入使用，使用完畢后便于清除或封場，盡量減少對環(huán)境的影響。4.3.1簡易填埋處理設(shè)施簡易垃圾填埋場在選址時，應(yīng)盡可能選擇在土層厚、地下水位較低、地質(zhì)較穩(wěn)定及防滲性能較好的地方。簡易填埋場可選用自然防滲措施，底部天然粘性土層厚度應(yīng)不小于2m、邊坡粘性土層厚度大于0.5m；也可采用無紡布（不低于200g/m2）、高密度聚乙烯膜、聚乙烯膜、聚氯乙烯膜、聚丙烯膜、橡膠板等進(jìn)行防滲漏處理。

23、為避免劃破防滲透鋪襯材料，直接接觸部分應(yīng)去除突出石塊及尖銳物。當(dāng)處理量小于0.1t/d時，可采用溝坑填埋。簡易填埋場周圍需設(shè)置必要的截洪、排水溝，防止雨水侵入。簡易填埋作業(yè)時要堅持每天及時對垃圾覆土，并消殺蚊蠅，同時做好填埋邊界標(biāo)記。4.3.2垃圾存儲設(shè)施垃圾存儲設(shè)施僅適用于過渡性安置點(diǎn)垃圾的臨時存儲，在過渡性安置期結(jié)束后，應(yīng)及時封場清運(yùn)至衛(wèi)生填埋場處置。垃圾存儲應(yīng)選擇防滲條件較好的地塊。垃圾存儲設(shè)施應(yīng)設(shè)置周邊圍堤，圍堤邊坡的外邊坡坡度1:2-1:2.5，內(nèi)邊坡坡度1:1.5-1:2。場底、邊坡防滲層可采用天然防滲層或人工防滲層，方法同簡易填埋場。垃圾單層堆存厚度一般不超過1m，總體堆存厚度一

24、般不超過3m，應(yīng)設(shè)置填埋產(chǎn)生氣體的導(dǎo)排裝置（堆存體設(shè)置豎向?qū)庠O(shè)施）。垃圾堆產(chǎn)生的滲濾液，可加土吸收以避免溢流。4.3.3堆肥處理堆肥是對可能含有生物致病因子的有機(jī)物進(jìn)行無害化處理的方法。堆肥場所要避免對人居環(huán)境、飲用水源造成污染。4.4垃圾收集處理的衛(wèi)生管理要求4.4.1人員設(shè)備管理要求安排專人對安置點(diǎn)垃圾收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、垃圾箱（桶）、收集場所的清潔、殺蟲、滅蚊蠅進(jìn)行負(fù)責(zé)任的管理。主管部門確保垃圾收集處理流程的暢通。受災(zāi)區(qū)域要有專業(yè)人員對垃圾的狀況定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告救災(zāi)指揮部門或政府主管領(lǐng)導(dǎo)。4.4.2垃圾收集點(diǎn)、中轉(zhuǎn)站和轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備設(shè)施確保設(shè)備設(shè)施狀況良好，減少散落的垃圾。組織居民及

25、時清掃垃圾，自覺傾倒垃圾入垃圾箱（桶），杜絕隨意丟棄生活垃圾。垃圾收集點(diǎn)應(yīng)做到日產(chǎn)日清，及時清運(yùn)。垃圾收運(yùn)車輛應(yīng)盡量密閉，尤其在炎熱潮濕地區(qū)，避免沿途散落垃圾和減少氣味擴(kuò)散。垃圾收集點(diǎn)、中轉(zhuǎn)站和垃圾收運(yùn)車應(yīng)定期清洗、打掃，并按需要噴灑消殺蚊蠅藥物。4.4.3簡易填埋處理設(shè)施簡易填埋地點(diǎn)應(yīng)設(shè)立明顯標(biāo)牌，做好填埋邊界標(biāo)記。實(shí)施填埋作業(yè)時，要及時對垃圾覆土壓實(shí)，防止蚊蠅孳生與臭味擴(kuò)散。4.4.4垃圾存儲運(yùn)行管理堆存作業(yè)應(yīng)實(shí)行單元方式，隨倒隨壓、層層壓實(shí)，防止垃圾堆存過程中造成垃圾堆“導(dǎo)氣管”堵塞。堆存場所應(yīng)注意防鼠、滅蠅，采取有效措施防止鼠、蠅、蚊和其它蟲類孳生。臨時安置點(diǎn)衛(wèi)生地震、洪澇災(zāi)害和臺風(fēng)等

26、自然災(zāi)害發(fā)生時，都會造成居住條件的大規(guī)模破壞。受災(zāi)群眾的快速安置對于迅速治療救護(hù)、避免繼發(fā)危害和恢復(fù)重建具有十分重要的意義，因此，災(zāi)后應(yīng)盡快為受災(zāi)群眾設(shè)置臨時安置點(diǎn)并做好安置點(diǎn)規(guī)劃，預(yù)防繼發(fā)危害和避免傳染病的發(fā)生。5.1臨時安置點(diǎn)場所分類（1）一類場所：指在室內(nèi)能提供住宿條件的臨時安置點(diǎn)，如學(xué)校、賓館等。（2）二類場所：指在較大空間室內(nèi)集中安排受災(zāi)群眾生活的臨時安置點(diǎn)，如體育館、工廠房等。（3）三類場所：指在室外相對集中安排的臨時安置點(diǎn)，如搭建的帳篷和棚屋等。根據(jù)需要，災(zāi)區(qū)衛(wèi)生部門可向當(dāng)?shù)卣岢鲈O(shè)置臨時安置點(diǎn)的衛(wèi)生要求建議。三類臨時安置點(diǎn)建設(shè)時應(yīng)充分考慮到相對長期安置的需求，一類和二類臨時安

27、置點(diǎn)可參考執(zhí)行。5.2臨時安置點(diǎn)選址原則5.2.1交通便利臨時安置點(diǎn)要選擇靠近主要公路、鐵路、水運(yùn)等交通網(wǎng)絡(luò)，方便供給的地點(diǎn)，采取應(yīng)急措施，搭建帳篷、窩棚、簡易住房等臨時住所，做到先安置、后完善。5.2.2背風(fēng)向陽選擇地勢較高、背風(fēng)向陽地點(diǎn)，并有2%-4%的坡度，以便于排水和保持地面干燥；在郊區(qū)或野外設(shè)置安置點(diǎn)時，應(yīng)考慮季節(jié)性風(fēng)向，避免在安置點(diǎn)上風(fēng)向設(shè)置牲畜棚、廁所或垃圾收集點(diǎn)；山區(qū)注意避開山口，城鎮(zhèn)注意避開高層建筑物、存放易燃易爆等危險品倉庫附近。5.2.3土質(zhì)滲透應(yīng)避免在多巖石和不透水土壤處設(shè)安置點(diǎn)，不應(yīng)在斜坡、狹窄山谷和溝壑處設(shè)安置點(diǎn)；安置點(diǎn)土質(zhì)應(yīng)便于吸收和滲漏水分，一般適合農(nóng)耕的土地較

28、為合適；當(dāng)?shù)氐匦魏屯临|(zhì)應(yīng)適合生活廢水的排出，避免形成水洼和惡臭水體。5.2.4遠(yuǎn)離礦廢安置點(diǎn)不能靠近廢棄礦區(qū)、工業(yè)區(qū)或被自然災(zāi)害破壞了的既往工業(yè)區(qū)，以免受到重金屬、輻射、化學(xué)物污染和其他危害的影響。如地震等自然災(zāi)害導(dǎo)致當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)條件改變時，應(yīng)充分評估當(dāng)?shù)赝寥馈⑺|(zhì)等的變化。5.2.5遠(yuǎn)離疫區(qū)遠(yuǎn)離介水傳染病、媒介傳染病和自然疫源性疾病的疫區(qū)，要充分考慮到地質(zhì)條件變化時媒介生物如狐、鼠、獺、蚊、蠅和蚤類生活習(xí)性的改變對人群生活的影響。5.2.6環(huán)境持續(xù)在選擇臨時安置點(diǎn)時，應(yīng)充分考慮到環(huán)境和生態(tài)等的持續(xù)性。考慮到災(zāi)后重建的過程性，在建設(shè)安置點(diǎn)時應(yīng)考慮到人口的增長等需求；安置點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)避免對水源下游的污

29、染、取用燃料時對當(dāng)?shù)刂脖坏钠茐摹?.3臨時安置點(diǎn)布局設(shè)置5.3.1規(guī)模適當(dāng)臨時安置點(diǎn)設(shè)置時應(yīng)規(guī)模適當(dāng)，長期安置點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)考慮到人口增長因素。每一個受災(zāi)群眾安置營地以不超過10000人為宜，每一個營地劃分為十余個社區(qū)，每個社區(qū)以不超過1000人為宜。社區(qū)內(nèi)以家庭為單位安置避難所等居住單位（帳篷或板房）。臨時安置點(diǎn)營區(qū)的設(shè)置應(yīng)充分考慮到民族、宗教、文化的需要（見附表6）。5.3.2機(jī)構(gòu)設(shè)置臨時安置點(diǎn)以家庭為單位設(shè)置，住所彼此之間關(guān)聯(lián)性強(qiáng)，其布局對安全和文化活動有顯著影響，同時也影響到公廁和供水點(diǎn)的布局與設(shè)置。為有效管理安置點(diǎn)，應(yīng)設(shè)置必要的臨時機(jī)構(gòu)（見附表7）。5.3.3建設(shè)要求（1）兩條通道：出于

30、安全原因，減少因洪水或道路問題使安置場所與外面隔絕的危險，安置點(diǎn)至少應(yīng)具備兩條進(jìn)出道路。（2）八米間隔：安置點(diǎn)之間應(yīng)有8m的間隔，這樣人們可自由通行，不被固定帳篷的樁子和繩索絆倒。這種間隔距離也滿足消防要求。如果空地不夠，不能滿足此要求，居住點(diǎn)的間距至少應(yīng)兩倍于每個居住點(diǎn)的高度，且不能小于2m。（3）風(fēng)雨防護(hù)：應(yīng)有針對惡劣氣候條件（如暴雨、暴風(fēng)等）的基本自然防護(hù)能力；建筑材料盡量選用輕質(zhì)、堅固、防雨、耐熱性好的材料，如木板、帆布、帳篷、油氈、葦席、茅草等，應(yīng)嚴(yán)防棚舍倒塌壓傷。（4）通風(fēng)照明：棚屋等臨時住所要能遮風(fēng)防雨，同時應(yīng)滿足通風(fēng)換氣和夜間照明的要求。氣溫高時要設(shè)法降低室溫，防止中暑，氣溫低

31、時應(yīng)注意保暖防寒。（5）防潮保暖：宿地要防潮、去濕、保暖，填平宿地周圍的坑洼，清除雜草，排除積水，四周挖排水溝，床下或地面鋪一層稻草、干草或草木灰去濕，或撒上一層生石灰吸濕，門口掛簾。（6）排水防蟲：安置點(diǎn)周圍以及道路兩側(cè)挖掘排水溝；要注意把水從避難所、廁所、臨時醫(yī)療點(diǎn)等處引開。為控制昆蟲孳生，對難以排干的死水區(qū)可采取回填方式，對面積較小的水體也應(yīng)排水，以免形成水洼。6消毒工作原則與技術(shù)要求6.1預(yù)防性消毒原則應(yīng)根據(jù)災(zāi)情及當(dāng)?shù)貍魅静“l(fā)生風(fēng)險制定方案，有針對性地及時開展清潔衛(wèi)生與預(yù)防性消毒工作。消毒工作應(yīng)在消毒專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，所用消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定。一般情況下，災(zāi)區(qū)的環(huán)境和物品等以清

32、潔為主，重點(diǎn)區(qū)域的環(huán)境和物品可采用消毒劑定期消毒；室內(nèi)空氣以自然通風(fēng)為主，必要時對室內(nèi)空氣采用空氣消毒器進(jìn)行消毒；不必對無消毒指征的災(zāi)區(qū)外環(huán)境、交通道路、路面、室外空氣等進(jìn)行消毒。加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域消毒工作，受災(zāi)群眾安置點(diǎn)、醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園等與人們生活工作密切相關(guān)的場所是環(huán)境衛(wèi)生工作與消毒工作的重點(diǎn)區(qū)域。加強(qiáng)災(zāi)區(qū)發(fā)熱、皮膚出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀等癥狀監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)及時做好疫點(diǎn)消毒工作。疫點(diǎn)消毒按照疫源地消毒劑衛(wèi)生要求（GB27953-2011）和疫源地消毒總則（GB19193-2015）相關(guān)要求進(jìn)行。待災(zāi)后恢復(fù)常態(tài)或通過預(yù)防性消毒確定消除健康影響方可終止預(yù)防性消毒工作。預(yù)防性消毒工作程序

33、詳見附錄A。6.2預(yù)防性消毒技術(shù)要求6.2.1飲用水消毒未被破壞的自來水廠，消毒按照生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2006）執(zhí)行，并加強(qiáng)水源水和末梢水的監(jiān)測。在洪澇災(zāi)害期間，水廠應(yīng)根據(jù)源水水質(zhì)變化情況，及時使用或加大混凝劑和消毒劑的使用量，保證出廠水水質(zhì)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2006）的要求。集中供水點(diǎn)有條件的首選凈水消毒設(shè)備進(jìn)行生活飲用水消毒，對臨時集中供水設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)添加飲用水消毒劑。使用含氯消毒劑處理時，作用30分鐘后，出水游離余氯量不應(yīng)低于0.3mg/L，使用二氧化氯處理時出水余留二氧化氯不應(yīng)低于0.1mg/L。使用槽車（如消防車、綠化工程用水車、灑水車等）臨時供

34、水的，應(yīng)灌裝符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2006）要求的水，在灌裝飲用水前，槽車罐體內(nèi)應(yīng)進(jìn)行清洗消毒。分散式供水，如直接從江、河、渠、溪、塘、井、涌泉等水源取用水者，應(yīng)在盛器內(nèi)加入飲用水消毒劑進(jìn)行消毒處理。采用含氯消毒劑消毒時，在作用30min后，游離氯含量應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2006）的規(guī)定。具體消毒方法見附錄B。6.2.2臨時安置點(diǎn)的消毒臨時安置點(diǎn)啟用期間每天定時消毒1-2次；在無呼吸道傳染病疫情情況下，不用對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒劑噴霧消毒，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，以自然通風(fēng)為主，對于無法通風(fēng)或通風(fēng)不良的室內(nèi)空氣宜采用機(jī)械通風(fēng)。居家、街道、社區(qū)、安置點(diǎn)等場所物體表面、

35、墻壁、地面可采用500mg/L有效氯消毒液，或200mg/L二氧化氯，或200mg/L過氧乙酸（CH3COOOH）進(jìn)行噴灑、擦拭消毒，作用30min；如選用其它消毒劑可參照普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求（GB27952-2011）進(jìn)行。洪澇災(zāi)害時，對室內(nèi)外進(jìn)行徹底的環(huán)境清污，改善環(huán)境衛(wèi)生。對遭受災(zāi)害的室內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行清理消毒，做到先清理、后消毒、再回遷，盡可能消除導(dǎo)致疫病發(fā)生的各種隱患。6.2.3餐、飲具的消毒使用后的餐、飲具清洗后首選煮沸消毒，煮沸時間應(yīng)在15min以上。也可使用消毒劑進(jìn)行浸泡消毒（如用250-500mg/L有效氯消毒液浸泡30min），消毒劑浸泡后應(yīng)用清潔水沖洗干凈。臨時避難所

36、、臨時安置點(diǎn)公共使用的餐、飲具每次使用前均應(yīng)消毒。6.2.4運(yùn)送外傷性傷員、遇難者遺體的車輛和工具運(yùn)送外傷性傷員、遇難者遺體的車輛和工具被血液、體液等污染的部位可采用1000-2000mg/L有效氯消毒液噴灑，作用30-60min。如遇較大量血液、體液等污染的情況，應(yīng)先采用5000mg/L有效氯消毒劑去除污染后再用前法處理。6.2.5手衛(wèi)生進(jìn)入災(zāi)區(qū)的工作人員在工作時應(yīng)穿戴防護(hù)手套，工作完畢后或手套破損時應(yīng)脫下手套，手部有明顯污物時應(yīng)先清洗雙手，干燥后用速干型手消毒劑揉搓雙手，無明顯污物時可直接用速干型手消毒劑揉搓雙手，也可使用符合法定要求的其它手消毒劑進(jìn)行手消毒。洪澇災(zāi)害時，因長時間洪水浸泡造

37、成皮膚紅腫、損傷者應(yīng)及時就醫(yī)，也可用1000mg/L碘伏（或稱“碘附”，是由表面活性劑與碘形成的不穩(wěn)定化合物）或其它皮膚消毒劑進(jìn)行涂抹消毒。6.2.6生活用品家具、衛(wèi)生潔具、辦公用品等清潔后，用濃度為500mg/L的有效氯溶液采用沖洗、擦拭、浸泡方式，作用30min，或采用200mg/L二氧化氯、200mg/L過氧乙酸、1000mg/L季銨鹽類消毒劑作消毒處理，消毒時間15-30min。消毒后再用清水擦拭干凈。6.2.7垃圾、糞便對于一般生活垃圾無需進(jìn)行消毒處理，要求做好衛(wèi)生管理工作，日產(chǎn)日清。含有腐敗物品的垃圾噴灑含有效氯5000-10000mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進(jìn)行無害

38、化處理。對于選擇合適地點(diǎn)挖建的簡易廁所，廁所應(yīng)建有圍欄和頂蓋，避免雨水漫溢糞便污染環(huán)境，廁所內(nèi)可定時潑灑20%漂白粉乳液以除臭并消毒。對于較為分散、野外隨地排便情況，可按糞便量的1:10加入漂白粉，作用24h后再清除。6.2.8尸體對環(huán)境中清理的動物尸體應(yīng)盡快火化或深埋，對已發(fā)臭的動物尸體，可用5000-10000mg/L有效氯消毒劑或2000mg/L二氧化氯噴灑尸體及周圍環(huán)境，去除臭味并消毒，然后再深埋處理。尸體埋葬的場所應(yīng)由當(dāng)?shù)卣付ǎ坏秒S意亂埋。地點(diǎn)應(yīng)選擇遠(yuǎn)離水源及居民點(diǎn)的地方，選擇人口密集區(qū)的下風(fēng)向。挖土坑深2m以上，在坑底撒漂白粉或生石灰，把動物尸體投入坑內(nèi)，再用干漂白粉按20-

39、40g/m2灑蓋于尸體上，一層尸體一層漂白粉，然后覆土掩埋壓實(shí)。遇難者的尸體一般不會引起傳染病的流行，或?qū)残l(wèi)生構(gòu)成威脅。但對于已腐爛發(fā)臭的尸體，在裹尸袋內(nèi)要適當(dāng)噴灑漂白粉或其他消毒除臭劑，尸體的包裹要盡量嚴(yán)緊結(jié)實(shí)，在移運(yùn)和處理過程中應(yīng)遵循既要防止傳播傳染病、又要防止污染環(huán)境的衛(wèi)生原則。要求對尸體用裹尸袋包裹嚴(yán)密，不漏異味，不滲出腐敗液體，及時送往火化場處理。尸體清理后需要對其場所進(jìn)行消毒處理，可選用1000-2000mg/L有效氯消毒液噴灑，作用30-60min。運(yùn)送尸體的交通工具可采用1000-2000mg/L有效氯消毒液，或其他有效的消毒劑溶液噴灑，作用30-60min。如遇較大量體液

40、等污染的情況，應(yīng)先采用5000-10000mg/L有效氯消毒劑去污染后再用前法處理。車輛、工具每次使用后消毒。6.3消毒過程質(zhì)量控制使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合我國衛(wèi)生部消毒管理辦法、消毒技術(shù)規(guī)范（2002）規(guī)定要求，并在產(chǎn)品有效期內(nèi)按照說明書規(guī)定的方法使用。消毒劑應(yīng)有專人管理，做好消毒劑的集中儲存、供應(yīng)、分發(fā)工作，并做好相應(yīng)記錄。消毒工作應(yīng)按附錄A規(guī)定的程序開展，消毒劑的配制、使用均應(yīng)按產(chǎn)品使用說明書要求進(jìn)行，并做好消毒劑的配制、消毒工作及消毒效果檢測相關(guān)記錄，記錄格式可參照附表8和附表9進(jìn)行。6.4消毒效果監(jiān)測與評價必要時應(yīng)及時對消毒效果進(jìn)行評價，由具備檢驗檢測資質(zhì)的實(shí)驗室相關(guān)人員進(jìn)行。6.4.1

41、物體表面（1）檢測方法消毒前采樣：將無菌棉拭在含10mL磷酸鹽緩沖液（PBS）（pH值為7.2）試管中浸濕，并于管壁上擠壓至不出水后，對無菌規(guī)格板框定的被檢物體表面涂抹采樣(采樣面積為5cm5cm)，橫豎往返各8次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子使棉拭四周都接觸到物體表面。以無菌操作方式將棉拭采樣端剪入原磷酸鹽緩沖液試管內(nèi)，充分振打，進(jìn)行活菌培養(yǎng)計數(shù)。消毒后采樣：消毒至規(guī)定的時間后，在消毒前采樣點(diǎn)附近的類似部位進(jìn)行棉拭涂抹采樣。除用采樣液（含相應(yīng)中和劑）代替磷酸鹽緩沖液外，其余步驟和方法與消毒前采樣相同。將消毒前、后的樣本在4h內(nèi)送實(shí)驗室進(jìn)行活菌培養(yǎng)計數(shù)。（2）評價指標(biāo)消毒效果評價以自然菌為指標(biāo)時，消毒后消

42、毒對象中自然菌的殺滅率90%，可判為消毒合格。6.4.2室內(nèi)空氣消毒后對自然菌的消亡率90.00%，可判為消毒合格。6.4.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果按照醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB15982-2012）相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評價。6.4.4飲用水消毒效果按照生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2006）相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評價。6.4.5醫(yī)院污水消毒效果按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（GB18466-2005）相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評價。7病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制7.1病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制工作原則7.1.1監(jiān)測原則堅持病媒生物應(yīng)急監(jiān)測工作。根據(jù)現(xiàn)場情況，因地制宜選擇合適的監(jiān)測方法。實(shí)施殺蟲滅鼠的區(qū)域，在實(shí)施前后需進(jìn)行病媒生物應(yīng)急監(jiān)測，評

43、價殺滅控制效果。7.1.2控制原則當(dāng)病媒生物密度不高且未發(fā)生媒介生物性疾病時，以環(huán)境治理為主，輔以個人防護(hù)和藥物殺滅；當(dāng)病媒生物密度過高或媒介生物性疾病流行時，應(yīng)以化學(xué)方法防治為主，輔以個人防護(hù)和環(huán)境治理措施。7.1.3基本規(guī)定災(zāi)區(qū)現(xiàn)場病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制應(yīng)符合病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制通則（GB/T27774-2011）的基本規(guī)定。7.2災(zāi)區(qū)現(xiàn)場病媒生物發(fā)生危害的風(fēng)險評估7.2.1評估內(nèi)容災(zāi)害發(fā)生時，由病媒生物專業(yè)人員通過對災(zāi)害災(zāi)情、傳染病疫情和災(zāi)區(qū)現(xiàn)場病媒生物發(fā)生情況的了解，結(jié)合當(dāng)?shù)乇镜踪Y料，分析病媒生物種類、發(fā)生范圍、發(fā)生強(qiáng)度，以及媒介生物性傳染病發(fā)生趨勢進(jìn)行風(fēng)險評估。7.2.2分析會商在

44、災(zāi)區(qū)現(xiàn)場病媒生物應(yīng)急監(jiān)測控制工作時，災(zāi)區(qū)現(xiàn)場病媒生物情況分析、會商每天至少一次。7.2.3評估報告編寫災(zāi)區(qū)現(xiàn)場病媒生物情況分析與災(zāi)后趨勢判定評估報告7.3病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制技術(shù)要求7.3.1災(zāi)區(qū)現(xiàn)場病媒生物應(yīng)急監(jiān)測7.3.1.1監(jiān)測范圍災(zāi)區(qū)需進(jìn)行病媒生物應(yīng)急監(jiān)測，監(jiān)測的重點(diǎn)區(qū)域是受災(zāi)群眾安置點(diǎn)及其周圍環(huán)境。7.3.1.2監(jiān)測方法蚊蟲密度監(jiān)測方法：按照病媒生物密度監(jiān)測方法蚊蟲（GB/T23797-2009）選擇適當(dāng)方法進(jìn)行蚊蟲密度調(diào)查。受災(zāi)群眾安置點(diǎn)成蚊密度監(jiān)測可用人誘停落法、誘蚊燈法、棲息蚊蟲捕捉法，蚊幼蟲密度監(jiān)測可用路徑指數(shù)法。災(zāi)區(qū)現(xiàn)場成蚊密度監(jiān)測可用人誘停落法，蚊幼蟲密度監(jiān)測可用路徑指

45、數(shù)法。蠅類的密度監(jiān)測方法：按照病媒生物密度監(jiān)測方法蠅類（GB/T23796-2009）選擇適當(dāng)方法進(jìn)行蠅類密度調(diào)查。蠅類外環(huán)境密度監(jiān)測可用目測法：每天定人定時定點(diǎn)在監(jiān)測點(diǎn)一視野內(nèi)1m2靶標(biāo)環(huán)境停留的蠅類數(shù)，密度為：只/m2。受災(zāi)群眾安置點(diǎn)成蠅密度監(jiān)測可用粘捕法或目測法，蠅類幼蟲密度監(jiān)測可用幼蟲目測法。災(zāi)區(qū)現(xiàn)場廢墟成蠅密度監(jiān)測可用目測法，蠅類幼蟲密度監(jiān)測可用幼蟲目測法。鼠類的密度監(jiān)測方法：按照病媒生物密度監(jiān)測方法鼠類（GB/T23798-2009）選擇適當(dāng)方法進(jìn)行鼠類密度調(diào)查。受災(zāi)群眾安置點(diǎn)和災(zāi)區(qū)現(xiàn)場的鼠類密度監(jiān)測，可用鼠跡法。7.3.1.3實(shí)施殺蟲滅鼠工作的參考指標(biāo)（1）蚊蟲的停落指數(shù)大于1停

46、落蚊數(shù)/人次或蚊蟲路徑指數(shù)大于0.5處/千米，可實(shí)施滅蚊工作。（2）粘蠅條法蠅密度超過10只/(條d)或目測法蠅密度超過1只/m2，可實(shí)施滅蠅工作。（3）鼠跡法檢查路徑指數(shù)大于3，可實(shí)施滅鼠工作。（4）群眾對病媒生物投訴增多或有媒介生物性傳染病發(fā)生時，應(yīng)實(shí)施殺蟲滅鼠工作。（5）當(dāng)蚊、蠅、鼠密度監(jiān)測結(jié)果大于參考指標(biāo)3倍時，應(yīng)啟動病媒生物應(yīng)急控制工作。7.3.2災(zāi)區(qū)現(xiàn)場病媒生物應(yīng)急控制7.3.2.1災(zāi)區(qū)居民安置點(diǎn)的蚊蠅應(yīng)急控制（1）蚊蠅防制：在帳篷、簡易房或其它臨時住所裝置紗門、紗窗等防蚊、蠅設(shè)施，在帳篷、簡易房、臨時房等住所內(nèi)，可使用蚊香，盡量使用蚊帳、藥物浸泡蚊帳或長效藥物蚊帳防蚊。（2）藥物

47、噴灑或浸泡處理蚊帳常用藥物及劑量為：溴氰菊酯浸泡蚊帳15-25mg/m2，順式氯氰菊酯浸泡蚊帳25-40mg/m2。其持效可達(dá)3-6個月。對門簾、紗窗也可做類似的處理。（3）在臨時居住帳篷或住所內(nèi)與周圍5-10m范圍外環(huán)境，可使用0.05%順式氯氰菊酯進(jìn)行滯留噴灑，防止蚊、蠅、蚤等病媒生物的侵害。外環(huán)境施藥，雨后應(yīng)補(bǔ)噴。（4）蠅類孳生地控制：對垃圾點(diǎn)、簡易廁所糞坑等場所，可使用0.5%吡丙醚顆粒劑進(jìn)行孳生地處理。廁所內(nèi)墻壁及其周圍可用0.025%溴氰菊酯或0.05%順式氯氰菊酯滯留噴灑。（5）蚊類孳生地控制：對蚊蚴的孳生地，要及時清除生活區(qū)周圍的小型積水，將廢棄陶瓷容器（盆、碗、罐、缸等）倒置

48、，減少蚊蟲孳生地。對有大量蚊蟲孳生的水坑或池塘可噴灑生物農(nóng)藥或昆蟲生長調(diào)節(jié)劑。（6）集中供餐點(diǎn)、廚房及其周圍環(huán)境，使用擬除蟲菊酯類殺蟲劑進(jìn)行滯留噴灑，2周開展1次。若蚊蠅密度仍較高，可采用含氯菊酯和S-生物烯丙菊酯的殺蟲水乳劑超低容量空間噴霧快速殺滅蚊蠅，1-2天開展1次。（7）通過宣傳畫、手冊、廣播、電視等方式，開展病媒生物及其相關(guān)傳染病的危害、預(yù)防控制及個人防護(hù)的科普教育，全民動員防制病媒生物。7.3.2.2災(zāi)區(qū)居民安置點(diǎn)的鼠類防制鼠類密度不高時，根據(jù)鼠密度監(jiān)測結(jié)果，對居民安置點(diǎn)有鼠的部位進(jìn)行定點(diǎn)處理；對垃圾收集點(diǎn)、廁所等重點(diǎn)部位定期投放滅鼠毒餌。當(dāng)居民安置點(diǎn)的鼠類密度達(dá)到滅鼠的參考指標(biāo)時

49、，可對受災(zāi)群眾安置點(diǎn)進(jìn)行全面滅鼠處理。災(zāi)區(qū)現(xiàn)場滅鼠，應(yīng)注意以下事項：（1）應(yīng)使用高效、安全的抗凝血滅鼠劑，在潮濕環(huán)境中應(yīng)使用蠟塊毒餌。如果情況緊急，經(jīng)相關(guān)管理部門批準(zhǔn)，可以使用急性鼠藥；（2）滅鼠前做好宣傳、告知。若需當(dāng)?shù)嘏渲贫攫D，應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)一配制。根據(jù)鼠情決定毒餌投放量。投餌工作由受過培訓(xùn)的滅鼠員承擔(dān)。誘餌放置在兒童不易接觸到的位置，投餌點(diǎn)應(yīng)有醒目標(biāo)記和警示標(biāo)示，以防誤食。投毒后及時搜尋死鼠，集中深埋或焚燒。投餌結(jié)束應(yīng)收集剩余毒餌。衛(wèi)生部門要做好群眾意外中毒進(jìn)行急救的準(zhǔn)備；（3）滅鼠時，應(yīng)在居民安置點(diǎn)噴灑殺蟲劑，消滅離開鼠體的游離蚤。7.3.3災(zāi)區(qū)現(xiàn)場廢墟的病媒生物應(yīng)急控制7.3.3

50、.1災(zāi)區(qū)現(xiàn)場廢墟尸體掩埋點(diǎn)和動物尸體，防止尸體腐敗產(chǎn)生蠅蛆，可使用昆蟲生長調(diào)節(jié)劑或有機(jī)磷殺蟲劑或擬除蟲菊酯對尸體周圍局部環(huán)境進(jìn)行噴灑滅蠅蛆。7.3.3.2災(zāi)區(qū)現(xiàn)場廢墟監(jiān)測蚊蠅密度增高時，可用含有氯菊酯和S-生物烯丙菊酯的殺蟲水乳劑超低容量空間噴霧快速殺滅蚊蠅。7.3.3.3災(zāi)區(qū)現(xiàn)場廢墟監(jiān)測鼠密度增高時，可采取滅鼠措施，操作注意事項同7.3.2.2。7.3.3.4災(zāi)區(qū)現(xiàn)場廢墟工作的人員，盡量穿長袖衣褲，使用驅(qū)避劑，按照產(chǎn)品說明上的使用劑量、頻次涂抹于皮膚外露的部位，或在衣服上噴灑，避免被蚊蟲和白蛉叮咬。7.4病媒生物應(yīng)急監(jiān)測控制效果評估7.4.1過程評估評估災(zāi)區(qū)現(xiàn)場病媒生物監(jiān)測與控制過程的組織、

51、實(shí)施是否有序，是否建立起病媒生物監(jiān)測系統(tǒng)，收集的數(shù)據(jù)是否完整，殺蟲滅鼠方法是否正確使用，是否根據(jù)抗藥性水平確定用藥方案。7.4.2效果評估病媒生物應(yīng)急控制實(shí)施后，由病媒生物專業(yè)人員進(jìn)行控制效果評估。評估內(nèi)容應(yīng)包括現(xiàn)場調(diào)查環(huán)境整治效果，防護(hù)設(shè)施完善程度，孳生地清理情況，群眾對病媒生物及相關(guān)傳染病的知曉率，公眾對病媒生物騷擾控制的滿意度，控制前后病媒生物密度監(jiān)測結(jié)果計算的控制效果，以及媒介生物性疾病的發(fā)病情況，綜合判定是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。病媒生物密度控制效果計算，見下式：式中，P殺滅率，單位為百分率，%；D0處理前病媒生物密度；D1處理后病媒生物密度。8自然災(zāi)害健康教育8.1災(zāi)后健康教育工作的作用通

52、過各種教育傳播手段，發(fā)動受災(zāi)群眾配合采取環(huán)境衛(wèi)生措施，提升災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，促進(jìn)受災(zāi)群眾個人衛(wèi)生習(xí)慣的改善，加強(qiáng)心理干預(yù)和疏導(dǎo)，降低災(zāi)后出現(xiàn)腹瀉等傳染性疾病的風(fēng)險。8.2災(zāi)后健康教育工作的形式主要考慮采用簡便易行的綜合形式開展災(zāi)后健康教育工作，如標(biāo)語、海報、宣傳冊；廣播、電視和專題片；微信、網(wǎng)絡(luò)等新媒體。8.3災(zāi)后環(huán)境衛(wèi)生與健康教育要點(diǎn)表1生活飲用水衛(wèi)生健康教育核心信息要點(diǎn)飲用安全水開水（保證煮沸2-3min）使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒使用干凈的帶有蓋子的裝水容器保護(hù)水源水源中應(yīng)避免出現(xiàn)糞便、動物尸體等有專門垃圾處理站負(fù)責(zé)垃圾處理供水系統(tǒng)出現(xiàn)問題立即報告并修理保證水源附近有廢水排泄通道表2飲食安全

53、健康教育核心信息要點(diǎn)注意飲食安全，防止病從口入食物來源不清謹(jǐn)慎吃食物放置較長避免吃食物發(fā)餿不能吃食物正確烹調(diào)消毒后再吃水果要洗干凈再吃時刻保證食物和飲水不被污染表3廁所衛(wèi)生健康教育核心信息要點(diǎn)糞便的處置使用廁所進(jìn)行大小便保證廁所遠(yuǎn)離水源（30m）不要露天大小便在規(guī)定地點(diǎn)大小便保證廁所干凈及時沖洗如廁后講究個人衛(wèi)生如廁后用肥皂洗手表4個人衛(wèi)生健康教育核心信息要點(diǎn)正確洗手使用肥皂水洗手正確的洗手順序：先用清水淋濕手和手腕，擦上肥皂；右手掌搓洗左手，左手掌搓洗右手；掌心相對，雙手交叉相互摩擦；手指背對手指交叉；一手掌握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；一手手指與大拇指在另外一手中旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行講究

54、個人衛(wèi)生保持潔凈勤洗澡飯前飯后洗手經(jīng)常剪手腳指甲睡覺時穿干凈衣服流鼻涕或咳嗽時捂嘴用餐后刷牙如廁后用肥皂水洗手表5垃圾處理健康教育核心信息要點(diǎn)正確處置垃圾不要亂扔垃圾，要將垃圾放入廢物桶或臨時集中堆放點(diǎn)不要隨意焚燒垃圾，包括塑料垃圾，要將廢棄物放入垃圾桶或回收桶不要隨意處理醫(yī)療垃圾，要請專業(yè)部門幫助處理醫(yī)療垃圾表6病媒生物控制與排水健康教育核心信息要點(diǎn)保持住所或避難所衛(wèi)生保持周圍環(huán)境衛(wèi)生發(fā)現(xiàn)并破壞可能的蚊蟲、老鼠繁殖地保證用水管道干凈不要向用水管道處隨便扔垃圾用水管道要封閉以防止蚊蟲繁殖表7心理疏導(dǎo)健康教育核心信息要點(diǎn)困難是暫時的天災(zāi)難免，沒有過不去的坎困難是可以戰(zhàn)勝眾志成城，戰(zhàn)勝災(zāi)害8.4自

55、然災(zāi)害安全防護(hù)要點(diǎn)表8洪澇災(zāi)害防護(hù)核心信息要點(diǎn)避免到經(jīng)常發(fā)生洪水的地方去當(dāng)心被水淹沒的路橋，不要試圖穿越河流確保家中安全將物資移至高處切斷家中電源及燃?xì)夂樗畞硪u時勿使用電力設(shè)備遭受洪水襲擊后勿使用燃?xì)庠O(shè)備表9臺風(fēng)災(zāi)害防護(hù)核心信息要點(diǎn)保持警惕，保護(hù)自己室內(nèi)逗留并保持冷靜關(guān)注收聽廣播信息注意觀看電視公布的氣候變化情況如需要，到最近的避難場所準(zhǔn)備應(yīng)急物資儲備一周的食物、水、燃料、電池、蠟燭及急救物資準(zhǔn)備手電筒與收音機(jī)表10地震災(zāi)害防護(hù)核心信息要點(diǎn)確保家中安全將笨重家具固定至墻上檢查移動物件是否固定將易碎物品放置低處貨架上保護(hù)自己如果在室內(nèi)，到桌椅底下進(jìn)行躲避并抓緊桌椅如果在移動車輛上，勿穿越橋梁如果

56、在室外，跑到空曠處遠(yuǎn)離電線、電線桿及其它建筑物保持鎮(zhèn)靜，不要慌亂以安全快速的方式有序從容地從建筑物中撤離使用樓梯，不要使用電梯受傷后，盡快尋找醫(yī)療機(jī)構(gòu)救助盡快至最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治做好余震準(zhǔn)備不要使用電梯如果搖晃停止，請盡快從建筑物中安全撤離表11泥石流防護(hù)核心信息要點(diǎn)注意預(yù)警信息轉(zhuǎn)移至安全地區(qū)注意接收相關(guān)部門預(yù)警信息如遇泥石流發(fā)生，盡快轉(zhuǎn)移至溝谷兩側(cè)山坡或高地不要躲在有滾石和大量堆積物的陡峭山坡下面不要停留在低洼的地方，也不要攀爬到樹上躲避逃生時，要拋棄影響奔跑速度的全部物品表12海嘯防護(hù)核心信息要點(diǎn)海邊發(fā)生地震后，要注意防備海嘯來襲海邊地震發(fā)生后注意海水的異常升高或降低海邊地震發(fā)生后不要在地

57、勢低或海岸線附近逗留9應(yīng)急準(zhǔn)備與保障在自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置過程中，經(jīng)費(fèi)、人員、技術(shù)及相應(yīng)的物資保障有機(jī)結(jié)合，才能充分發(fā)揮應(yīng)急工作的最大效率。因此，疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)做好自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生事件的應(yīng)急準(zhǔn)備與保障工作。9.1經(jīng)費(fèi)保障各級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)立環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急所需的專項工作經(jīng)費(fèi)，用于應(yīng)急培訓(xùn)演練、物資采購、現(xiàn)場救災(zāi)。9.2應(yīng)急隊伍為應(yīng)對自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生事件，各級疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)部要加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域人才隊伍建設(shè)，建立環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)應(yīng)急隊伍（專業(yè)涵蓋環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生檢驗、流行病學(xué)調(diào)查和消殺等），定期開展各項專業(yè)知識及技能的培訓(xùn)和演練，提高人員實(shí)踐技能。9.3技術(shù)儲備各級疾控機(jī)構(gòu)要針對各類自

58、然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生事件的特點(diǎn)，結(jié)合自身機(jī)構(gòu)的能力，建立和完善機(jī)構(gòu)內(nèi)部的應(yīng)急機(jī)制，制訂自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，并及時更新和完善。9.4物資儲備加強(qiáng)自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生事件應(yīng)急技術(shù)儲備的同時，也需同樣重視應(yīng)急物資的儲備。根據(jù)各地以往自然災(zāi)害發(fā)生的情況，評估本單位應(yīng)對自然災(zāi)害的能力，儲備適量的衛(wèi)生應(yīng)急物資，如檢測設(shè)備和試劑、樣本采集和轉(zhuǎn)運(yùn)器械、個人防護(hù)用品，以及車輛、后勤保障等物資。指定專人管理物資和設(shè)備，定期對衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)備進(jìn)行檢測和維修，確保其為有效使用狀態(tài)，合理調(diào)配，以保障應(yīng)急監(jiān)測和其它應(yīng)急工作的順利開展。參考文獻(xiàn)（1）環(huán)球計劃人道主義憲章與人道救援響應(yīng)最低標(biāo)準(zhǔn).人民衛(wèi)生出版社.2011年（

59、2）楊克敵.環(huán)境衛(wèi)生學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2015年（3）彼得哈維.應(yīng)急狀態(tài)糞便處理現(xiàn)場工作手冊.聯(lián)合國兒童基金會駐華代表處（4）中華人民共和國衛(wèi)生部.GB5749-2006生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（5）中華人民共和國衛(wèi)生部.GB/T5750-2006生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法（6）中華人民共和國衛(wèi)生部.生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范.2001（7）中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.WS/T481-2015地震災(zāi)區(qū)預(yù)防性消毒衛(wèi)生要求（8）中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范.2002.（9）中華人民共和國衛(wèi)生部.中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會GB27952-2011.普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求（10）中

60、華人民共和國衛(wèi)生部.GB27953-2011疫源地消毒劑衛(wèi)生要求（11）中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局.GB19193-2015疫源地消毒總則（12）中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局.GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（13）國家環(huán)境保護(hù)總局.國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局.GB18466-2005醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（14）中華人民共和國衛(wèi)生部.中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會.GB/T27774-2011病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制通則（15）中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局.GB/T23797-2009病媒生物密度監(jiān)測方法蚊蟲（16）中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局.GB

61、/T23796-2009病媒生物密度監(jiān)測方法蠅類（17）中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局.GB/T23798-2009病媒生物密度監(jiān)測方法鼠類附表附表1環(huán)境衛(wèi)生狀況快速評估表一、生活飲用水衛(wèi)生社區(qū)/街道/鎮(zhèn)村/安置點(diǎn)名稱：調(diào)查日期：居住家庭數(shù)：居住人口數(shù)：調(diào)查員：聯(lián)系方式：1.災(zāi)后主要臨時供水方式（1）是否采取市政集中式供水是否（2）是否采取安置點(diǎn)/社區(qū)集中式供水（如水車供水）是否（3）是否采取瓶裝水是否（4）是否采取自行取水（井水、溪水、河水等）是否2.水源管理（1）集中式供水水源是否被污染？是否不清楚（2）集中式供水水源是否有專人管理是否不清楚3.水處理設(shè)施（1）水廠建筑物是否破壞是

62、否不清楚（2）水廠制水設(shè)備是否破壞是否不清楚（3）水廠制水工藝是否正常運(yùn)行是否不清楚4.輸配水設(shè)施（1）供水管網(wǎng)是否破壞是否不清楚（2）水箱、水塔是否破壞是否不清楚5.居民儲水方式是否使用帶蓋的儲水容器是否6.消毒方式是否對飲用水采取消毒措施是否7.災(zāi)后居民飲水方式（1）直接飲用是否（2）煮沸飲用是否（3）消毒后飲用是否8.現(xiàn)場快速檢測結(jié)果評估結(jié)果及改進(jìn)建議二、媒介生物控制社區(qū)/街道/鎮(zhèn)村/安置點(diǎn)名稱：調(diào)查日期：居住家庭數(shù)：居住人口數(shù)：調(diào)查員：聯(lián)系方式：1.媒介生物監(jiān)測（1）是否對媒介生物的密度進(jìn)行監(jiān)測是否（2）鼠等宿主動物的密度是否超標(biāo)是否（3）蚊等媒介生物的密度是否超標(biāo)是否2.媒介生物控制

63、（1）是否有專門的殺蟲人員是否（2）是否有足夠的殺蟲藥械是否（3）是否對控制效果進(jìn)行評估是否3.個人防護(hù)措施（1）是否能在市場上購買到家庭用殺蟲滅鼠藥械是否（2）是否使用蚊香、氣霧罐、蚊帳、紗門紗窗等家庭防蚊滅蚊的措施是否評估結(jié)果及改進(jìn)建議三、廁所與糞便處理社區(qū)/街道/鎮(zhèn)村/安置點(diǎn)名稱：調(diào)查日期：居住家庭數(shù)：居住人口數(shù)：調(diào)查員：聯(lián)系方式：1.廁所數(shù)量（1）廁所數(shù)量是否可以男廁50人/坑位，女廁35人/坑位是否（2）男女廁所坑位數(shù)比例是否可以滿足2:3是否（3）男廁所是否設(shè)有小便池是否2.廁所質(zhì)量（1）廁所的建造質(zhì)量是否牢固是否（2）廁所的建造是否通風(fēng)良好是否3.廁所周邊環(huán)境（1）廁所的周圍是否

64、設(shè)有排水設(shè)置是否（2）廁所距離本地區(qū)水源地是否超過30m是否（3）廁所距離居住地距離是否超過500m是否4.廁所的清潔程度（1）坑位外側(cè)是否有糞便是否（2）廁所內(nèi)蒼蠅數(shù)量是否超過10只是否5.廁所管理（1）廁所是否有標(biāo)識是否（2）糞便是否進(jìn)行無害化處理是否（3）是否有專人定期清理糞便是否評估結(jié)果及改進(jìn)建議四、垃圾收集和管理社區(qū)/街道/鎮(zhèn)村/安置點(diǎn)名稱：調(diào)查日期：居住家庭數(shù)：居住人口數(shù)：調(diào)查員：聯(lián)系方式：1.垃圾收集存儲情況（1）垃圾收集的方式是否為集中堆放是否（2）是否有足夠的垃圾收集設(shè)施是否（3）是否有適當(dāng)?shù)睦占瘶?biāo)識是否2.垃圾清理轉(zhuǎn)運(yùn)情況（1）垃圾是否及時清運(yùn)（每周2次）是否（2）垃圾

65、清運(yùn)是否有專人負(fù)責(zé)是否3.垃圾處理方式（1）垃圾是否采用就地掩埋或就地焚燒進(jìn)行處理是否（2）垃圾是否采用清運(yùn)進(jìn)行處理是否（3）垃圾是否無專人處理是否4.垃圾收集周邊環(huán)境垃圾收集點(diǎn)（垃圾堆/垃圾桶等）附近蒼蠅數(shù)量是否超過10只是否評估結(jié)果及改進(jìn)建議五、公共衛(wèi)生服務(wù)能力社區(qū)/街道/鎮(zhèn)村/安置點(diǎn)名稱：調(diào)查日期：居住家庭數(shù)：居住人口數(shù)：調(diào)查員：聯(lián)系方式：1.醫(yī)療救治能力（1）是否常駐醫(yī)療衛(wèi)生人員是否（2）每周是否有醫(yī)療救援隊巡診是否（3）是否設(shè)有臨時醫(yī)療點(diǎn)是否（4）是否儲備常用藥物（包括外傷包扎、抗生素等）是否2.傳染病監(jiān)測能力（1）安置點(diǎn)是否開展癥狀監(jiān)測是否（2）監(jiān)測報告是否完整是否（3）監(jiān)測結(jié)果上

66、報是否及時是否3.健康教育（1）是否張貼、發(fā)放健康教育宣傳材料是否（2）是否有專業(yè)人員或志愿者入戶開展健康教育宣傳是否評估結(jié)果及改進(jìn)建議附表2報告模板XXX災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況評估報告引言簡要介紹受災(zāi)日期、范圍和影響程度等，描述本次評估任務(wù)的下達(dá)單位、評估的時間和人員等。一、評估目的簡要、明確地描述環(huán)境衛(wèi)生評估所要解決的問題和要達(dá)成的目標(biāo)二、基本信息現(xiàn)狀1災(zāi)區(qū)背景資料和受災(zāi)程度（如受災(zāi)人數(shù)）2.災(zāi)前該地區(qū)的生活飲用水和環(huán)境衛(wèi)生狀況（如水質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)）3.災(zāi)前和救災(zāi)已部署的公共衛(wèi)生服務(wù)資源（如人員及藥品）三、評估結(jié)果及建議措施1.目前災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況（包括已開展的環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急措施及效果）2.環(huán)境衛(wèi)生風(fēng)

67、險分析3.需要采取的改進(jìn)措施附表3災(zāi)區(qū)與生活飲用水相關(guān)的消毒劑和消毒方法消毒對象消毒劑種類有效氯濃度(mg/L)作用時間(h)游離余氯量(mg/L)消毒方法缸水桶水漂白粉精片消毒泡騰片4-80.550L水加一片左右重新啟用水井漂白粉25-5024抽干，清掏，沖洗，抽干，消毒，抽干井水漂白粉漂白粉精片水質(zhì)較清時加氯量為2mg/L，水質(zhì)較渾濁時加氯量為3mg/L-5mg/L0.50.7加水調(diào)成濃溶液，澄清后取上清液，至少2次/天送水工具消毒（水車等）漂白粉漂白粉精片4000.50.5沖洗干凈，消毒，再沖洗干凈送水消毒漂白粉漂白粉精片350.50.5每噸水20g漂白粉或20片漂白粉精片臨時管網(wǎng)啟用前

68、含氯消毒劑1001沖洗干凈后使用臨時管網(wǎng)供水含氯消毒劑接引自來水0.5終端不低于0.1新安裝臨時儲水設(shè)施漂白粉2005000.5沖洗干凈后使用備注：消毒劑種類除選用漂白粉、漂白粉精片、消毒泡騰片外，也可選用其它含氯消毒劑。附表4水樣采集單采樣地點(diǎn)經(jīng)度緯度水樣編號_1.供水方式：集中式供水（供水點(diǎn)名稱_）；分散式供水(戶主姓名_)；其他（名稱_），如桶裝水等。2水源類型：地表水：江河水湖泊溪水水庫池塘地下水：淺井水泉水深井水（超過30米）3消毒方式：不消毒漂白粉液氯二氧化氯臭氧紫外線其它4.現(xiàn)場水質(zhì)檢測結(jié)果：游離余氯（mg/L）二氧化氯（mg/L）其它采樣人：執(zhí)行單位：日期：年月日附表5-1水質(zhì)

69、檢測結(jié)果報告表（小型集中式供水和分散式供水）水樣編號_指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)限值（GB5749-2006）檢測結(jié)果評價結(jié)果菌落總數(shù)（CFU/mL）500總大腸菌群（CFU/100mL）不得檢出大腸埃希氏菌（CFU/100mL）不得檢出色度（度）20渾濁度（NTU）3，水源與凈水技術(shù)條件限制時為5臭和味無異臭、異味肉眼可見物無pH不小于6.5且不大于9.5氨氮（以N計）（mg/L）0.5耗氧量（CODMn法，以O(shè)2計）（mg/L）5游離氯（mg/L）出廠水中余量：不小于0.3且不大于4管網(wǎng)末梢水中余量：不小于0.05二氧化氯（mg/L）出廠水中余量：不小于0.1且不大于0.8管網(wǎng)末梢水中余量：不小于0.02其

70、他結(jié)論：檢驗人：報告人：執(zhí)行單位：日期：年月日注：當(dāng)水樣檢出總大腸菌群時，應(yīng)進(jìn)一步檢驗大腸埃希氏菌；水樣未檢出總大腸菌群，不需檢驗大腸埃希氏菌。附表5-2水質(zhì)檢測結(jié)果報告表（集中式供水）水樣編號_指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)限值（GB5749-2006）檢測結(jié)果評價結(jié)果菌落總數(shù)（CFU/mL）100總大腸菌群（CFU/100mL）不得檢出大腸埃希氏菌（CFU/100mL）不得檢出色度（度）15渾濁度（NTU）1，水源與凈水技術(shù)條件限制時為3臭和味無異臭、異味肉眼可見物無pH不小于6.5且不大于8.5氨氮（以N計）（mg/L）0.5耗氧量（CODMn法，以O(shè)2計）（mg/L）3，水源限制，原水耗氧量6mg/L時為5

71、游離氯（mg/L）出廠水中余量：不小于0.3且不大于4管網(wǎng)末梢水中余量：不小于0.05二氧化氯（mg/L）出廠水中余量：不小于0.1且不大于0.8管網(wǎng)末梢水中余量：不小于0.02其他結(jié)論：檢驗人：報告人：執(zhí)行單位：日期：年月日注：當(dāng)水樣檢出總大腸菌群時，應(yīng)進(jìn)一步檢驗大腸埃希氏菌；水樣未檢出總大腸菌群，不需檢驗大腸埃希氏菌。附表6安置點(diǎn)規(guī)劃設(shè)計推薦參數(shù)需求建議值避難所（帳篷、板房）的人均面積3.5m2避難所之間的間隔8m，最小2m每個水點(diǎn)的人數(shù)250人到供水點(diǎn)的距離不超過500m每個坑位的人數(shù)男廁每50人/蹲位，女廁35人/蹲位到公廁的距離30-500m供水點(diǎn)與公廁之間的距離至少30m防火在郊區(qū)

72、或野外應(yīng)設(shè)置防火隔離帶附表7安置點(diǎn)主要衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置營區(qū)（約10000人）社區(qū)（約1000人）受災(zāi)群眾登記處協(xié)調(diào)辦公室行政機(jī)關(guān)社區(qū)衛(wèi)生中心（醫(yī)療）協(xié)調(diào)辦公室疾控中心物資儲備處洗澡區(qū)和洗滌區(qū)醫(yī)院（醫(yī)療）學(xué)校疾控中心社區(qū)活動中心食堂（需要時）娛樂場所（體育場）培訓(xùn)中心宗教建筑物（需要時）供水點(diǎn)廁所垃圾清運(yùn)站公路和防火帶市場附表8預(yù)防性消毒工作記錄編號消毒劑名稱主要有效成分含量（%）有效期限/批號擬用濃度（mg/L）配制容量（L）濃度檢測方法消毒地點(diǎn)消毒日期消毒對象消毒面積/數(shù)量消毒劑實(shí)用濃度消毒方式(噴灑擦拭浸泡投藥)作用時間其他：執(zhí)行人員：執(zhí)行單位：日期：年月日附表9預(yù)防性消毒效果評價采樣及檢

73、測結(jié)果記錄編號消毒地點(diǎn)/對象執(zhí)行消毒單位消毒日期中和劑消毒作用時間采樣人檢驗時間結(jié)果報告時間采樣時間樣本名稱消毒前樣本消毒后樣本樣品編號檢測項目結(jié)果樣品編號檢測項目結(jié)果其他：檢驗人：審核人：執(zhí)行單位：日期：年月日附表10環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備清單種類主要物品專用物資文件資料環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范性文件、標(biāo)準(zhǔn)；快速評估表、采樣記錄表及其他有關(guān)專業(yè)技術(shù)參考資料采樣工具小刀、剪刀、鑷子、鉗子、棉拭子、吸管、塑料袋、玻璃采樣瓶、塑料采樣瓶、無菌袋、試管等運(yùn)輸工具樣本冷藏箱、運(yùn)輸箱、試管架、密封盒、冰袋或冰排等消殺藥劑漂白粉、二氯異氰尿酸鈉、順式氯氰菊酯等防護(hù)及清潔用品工作服、隔離服、防護(hù)眼鏡、口罩、

74、帽子、手套、長筒膠靴、一次性鞋套、毛巾、污物袋、消毒洗手液等消毒用品95%和75%酒精、碘伏輔助用品油性記號筆、簽字筆、膠帶、防水標(biāo)簽（標(biāo)簽紙）、封條、火柴或打火機(jī)、酒精燈、分區(qū)警示帶、警示標(biāo)識、應(yīng)急照明設(shè)備等專業(yè)設(shè)備消毒設(shè)備氣溶膠發(fā)生器等檢驗設(shè)備理化檢驗：水質(zhì)快速分析設(shè)備及配套試劑等微生物檢驗：便攜式細(xì)菌培養(yǎng)箱（37度）、便攜式紫外燈調(diào)查及通訊設(shè)備照相機(jī)、攝像機(jī)、錄音筆、手機(jī)、對講機(jī)或其他現(xiàn)場通訊設(shè)備信息記錄和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析設(shè)備便攜式電腦、便攜式打印機(jī)、無線網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備附錄附錄A預(yù)防性消毒工作程序了解現(xiàn)場情況消毒人員到達(dá)災(zāi)區(qū)現(xiàn)場后，首先進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，可根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静×餍汹厔莘治鲈u估報告的數(shù)據(jù)確

75、定待消毒對象的種類、性質(zhì)和數(shù)量及消毒方法。現(xiàn)場操作準(zhǔn)備消毒前應(yīng)穿戴好工作衣、帽、口罩、手套，備好防護(hù)用具，進(jìn)行現(xiàn)場觀察，估計污染情況，阻止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)，并按面積或體積、物品種類、數(shù)量多少，正確選擇消毒劑種類，計算所配制的消毒劑的用量，并注意所用消毒劑有效成分含量，保證配制消毒劑的有效濃度。消毒前樣品采集必要時在實(shí)施消毒前應(yīng)由檢驗人員先對不同消毒對象采集樣品，送實(shí)驗室檢驗，以了解消毒前污染情況。室內(nèi)消毒前準(zhǔn)備室內(nèi)消毒前，應(yīng)先關(guān)閉門窗，保護(hù)好水源(蓋好灶邊井、水缸等)，取出食物、廚具等，將不需消毒的衣物、被單等收疊儲藏好。實(shí)施室內(nèi)消毒消毒時應(yīng)依次對門、地面、家具、墻壁等進(jìn)行噴灑消毒。以表面濕

76、潤為度。注：如需要專門針對呼吸道傳染病進(jìn)行預(yù)防性消毒，應(yīng)重點(diǎn)做好空氣消毒。實(shí)施其他部位消毒室內(nèi)消毒完畢后，對其他可能污染處，如走廊、樓梯、廁所表面、下水道口等進(jìn)行消毒。對室外大環(huán)境進(jìn)行消毒時，應(yīng)注意讓消毒液覆蓋需要消毒的部位，以達(dá)到潤濕為度。消毒后工作消毒工作完畢后，應(yīng)將所有的消毒工具進(jìn)行清洗，然后依次脫下工作衣、帽、口罩(或其他防護(hù)用具)，衣服打疊好，將工作服外層表面卷在里面，放入消毒專用袋中以備清洗。最后，消毒員應(yīng)徹底清洗雙手，并填寫好工作記錄表。消毒結(jié)束60min后，必要時，檢驗人員再次采樣。消毒人員應(yīng)告訴使用者，在消毒完畢1h2h后，徹底通風(fēng)和擦拭后，被消毒的物品和房間才能投入使用。消

77、毒人員在交待完注意事項后再撤離現(xiàn)場。預(yù)防性消毒效果評價見附錄E。消毒操作注意事項根據(jù)擬消毒的病原體的種類不同、消毒處理的對象不同、消毒現(xiàn)場的特點(diǎn)不同，選用恰當(dāng)?shù)南緞┖秃线m的消毒方法，消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。消毒人員在消毒時不宜吸煙、飲水、吃食物，并勸阻其他無關(guān)人員進(jìn)入工作場所。消毒人員應(yīng)謹(jǐn)慎細(xì)心，不得損壞受災(zāi)群眾受災(zāi)群眾受災(zāi)群眾物品，凡需消毒的物品切勿遺漏；用氣體熏蒸消毒時，應(yīng)使房間密閉，要充分暴露需消毒的物品，物品要分散開，相互間要有空隙，以利藥物擴(kuò)散、接觸；要控制消毒要求的溫度、濕度及時間；食物及不耐腐蝕或怕沾染氣味的物品要取出或蓋嚴(yán)；用火加熱時，應(yīng)嚴(yán)防火災(zāi)。煮沸消毒時，水面應(yīng)淹沒消毒物品，應(yīng)

78、在水沸騰后開始記時。保持沸騰15min以上。在需要進(jìn)行媒介生物（蠅、蚊）控制的地方，殺蟲劑和消毒劑不可同時使用，應(yīng)先進(jìn)行殺蟲處理，至少間隔30min以上后再進(jìn)行消毒處理。附錄B災(zāi)區(qū)生活飲用水消毒方法為保證災(zāi)區(qū)民眾能夠得到安全的生活飲用水，須做好生活飲用水水源地的保護(hù)，水質(zhì)的消毒處理以及水質(zhì)的檢驗。B.1飲用水的處理與消毒煮沸是最簡單有效的消毒方式，在有燃料的地方可采用。煮沸消毒的同時可殺滅寄生蟲卵，所有飲用水提倡煮沸后飲用。根據(jù)水源水狀況，選擇適宜的化學(xué)消毒劑，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，參閱消毒劑使用說明書，控制消毒劑用量和接觸時間。B.1.1缸（桶）水消毒處理自然災(zāi)害發(fā)生后，若取回的水較清澈，可直

79、接消毒處理后使用。若很混濁，可經(jīng)自然澄清或用明礬混凝沉淀后再進(jìn)行消毒。常用的消毒劑為漂白精片或泡騰片。按有效氯4-8mg/L投藥，先將漂粉精片或泡騰片壓碎放入碗中，加水?dāng)嚢柚寥芙猓缓笕≡撋锨逡旱谷敫祝ㄍ埃┲校粩鄶噭邮怪c水混合均勻，蓋上缸（桶）蓋，30min后測余氯0.3-0.5mg/L即可。若余氯達(dá)不到，則應(yīng)增加消毒劑量，缸（桶）要經(jīng)常清洗。B.1.2手壓井的消毒手壓井一般只經(jīng)過消毒處理，水質(zhì)即可達(dá)到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的基本要求。消毒方法同缸（桶）水消毒處理。B.1.3大口井的消毒B.1.3.1直接投加法投消毒劑前先測量井水量及計算投藥劑量，水井一般為圓筒狀，即井水量（t）=井水深（m）

80、3.14水井半徑（m）2漂白粉的投加量（g）=漂白粉有效氯含量%(井水量（噸）加氯量（mg/L）)加氯量應(yīng)是井水需氯量與余氯之和，可根據(jù)井水水質(zhì)按一般清潔井水的加氯量為2mg/L，水質(zhì)較渾濁時增加到3-5mg/L，以保證井水余氯在加氯30min后在0.7mg/L左右，有條件的地區(qū)可進(jìn)行水質(zhì)細(xì)菌學(xué)檢驗。投加的方法是根據(jù)所需投藥量，放入容器中，加水調(diào)成濃溶液，澄清后將上清液倒入水桶中，加水稀釋后倒入水井，用水桶將井水震蕩數(shù)次，使之與水混勻，待30min后即可使用。井水的投藥消毒至少每天2次，即在早晨和傍晚集中取水時段前進(jìn)行。B.1.3.2持續(xù)消毒法將漂白粉或漂粉精片裝入開有若干個小孔（孔徑為0.2

81、-0.5cm，小孔數(shù)可視水中余氯量調(diào)整）的飲料瓶中（每瓶裝250-300g），用細(xì)繩將容器懸在井水中，同時系一空瓶，使藥瓶漂浮在水面下10cm處。利用取水時的震蕩使瓶中的氯慢慢從小孔中放出，達(dá)到持續(xù)消毒的目的。一次加藥后可持續(xù)1周左右。采用本法消毒，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)定期投加藥物，測定水中余氯，余氯量在0.7mg/L左右。若水井較大，可同時放數(shù)個持續(xù)消毒瓶。B.1.3.3超量氯消毒法經(jīng)水淹的水井必須進(jìn)行清淘、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再掏盡污水。待水井自然滲水到正常水位后，進(jìn)行超量氯消毒。方法是：先將井水掏干（若井水中查出致病菌，應(yīng)先消毒后再掏干），清除井壁和井底的污

82、物，用3%-5%漂白粉溶液（漂粉精減半）清洗后，待水井自然滲水到正常水位后，再按加氯量10-15mg/L投加漂白粉（或漂粉精）即每噸水加40-60g漂白粉（有效氯按25%計），浸泡12-24h后，抽盡井水，再待自然滲水到正常水位后，按1.3.1或1.3.2消毒，投入正常使用，必要時經(jīng)細(xì)菌學(xué)檢驗合格方可使用。蓄水池（箱）的清洗消毒可參照此法。B.2使用一體化凈水設(shè)備自然災(zāi)害發(fā)生后，在有條件的情況下可使用一體化凈水設(shè)備對原水進(jìn)行處理和消毒。可直接以溝塘水、河水等地表水和地下水為水源。可有效去除膠體、懸浮物顆粒、溶解鹽類、有機(jī)物以及微生物等。B.3臨時應(yīng)急供水的運(yùn)送瓶裝水運(yùn)輸方便，水質(zhì)安全，可用來解決應(yīng)急飲水問題。在道路交通情況允許的條件下，可利用水車送水，居民就近取水。用于送水的設(shè)備，無論是水車、消防車、灑水車、水箱或聚乙烯塑料水桶，在運(yùn)水前，都必須對盛水容器進(jìn)行徹底的清洗和消毒，用有效氯400mg/L溶液沖洗，作用30min后再用清水沖洗干凈。待運(yùn)水的余氯含量應(yīng)保持達(dá)0.5mg/L以上，以確保運(yùn)送水的衛(wèi)生質(zhì)量，防止運(yùn)送的水受到二次污染。供水量可參考如下：臨時救援而設(shè)的門診和醫(yī)院每人每天40-60L，后勤供應(yīng)處每人每天20-30L，集中居住的帳篷等每人每天15-30L，最低不應(yīng)低于3-5L。