1、目 錄醫療部分一、患者突然發生病情變化時的應急預案1二、突然發生猝死的應急預案2三、患者發生誤吸時的應急預案4四、患者發生消化道大出血時的應急預案5五、藥物引起過敏性反應的應急預案6六、住院患者出現輸血反應的應急預案7七、患者發生輸液反應時的應急預案8八、藥物引起過敏性休克的應急預案9九、患者應用血管活性藥物出現外滲的應急預案10十、氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案12十一、氣管插管患者使用呼吸機意外脫管應急預案13十二、中心靜脈/深靜脈導管滑脫的應急預案14十三、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案15十四、NICU醫護人員發生職業暴露的應急預案17十五、患者發生躁動時的應急預案19十六

2、、患者發生墜床、跌倒時的應急預案20十七、神經外科引流管滑脫或斷裂的應急預案錯誤！未定義書簽。十八、病房發現傳染病患者時的應急預案22十九、床旁血濾中突然斷電的應急預案23二十、體外循環凝血的應急預案與程序24二十一、監護室突然斷電的應急預案25二十二、NICU發生火災時的應急疏散預案26二十三、NICU在崗醫護人員遇火災時應急分工27二十四、NICU防火演練流程28二十五、NICU遭遇地震時應急預案30二十六、NICU緊急封存病歷的應急預案32患者突然發生病情變化時的應急預案 （一） 判斷病情變化，立即采取相應治療措施，準備好搶救物品及藥品。（二） 通知科住院、主管醫生或二線醫生，由主管醫生

3、、科住院、二線醫生、主管護士組成搶救治療小組。（三） 及時通知患者家屬，向其家屬告知病情變化，并做好家屬安撫工作。（四） 必要時向科主任及醫務處匯報。突然發生猝死的應急預案（一） 值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應按要求巡視、及早發現病情變化，盡快采取搶救措施。（二） 急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。（三） 醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。（四） 發現患者在病房內猝死，應迅速做出準確判斷，第一發現者不要離開患者

4、，應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。（五） 增援人員到達后，立即根據患者情況，依據本科室的心肺復蘇搶救程序配合醫生采取各項搶救措施。（六） 搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。（七） 在搶救中，應注意隨時清理環境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。（八） 參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等工作。（九） 按醫療事故處理條例規定，在搶救結束后6h內，據實、準確地記錄搶救過程。（十） 搶救無效死亡，協助家屬將

5、尸體運走，向醫務處或總值班匯報搶救過程結果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。患者發生誤吸時的應急預案（一） 當發現患者誤吸時，病情允許時立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，體位不允許時迅速予側臥位。（二） 迅速備好負壓吸引用品（負壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等），及時清理口鼻及呼吸道內痰液及嘔吐物等。（三） 備好搶救儀器和物品，監測患者生命體征和血氧飽和度，準確評估病情變化，必要時立即行氣管插管或氣管鏡吸引。（四） 做好記錄，完善血常規、血氣分析、胸部X光片等檢查。（五） 通知家屬，向家屬交待病情。（六） 待患者病情平穩后，詳細了解發生誤吸的原因，

6、制定有效的預防措施，盡可能地防止以后再發生類似的問題和情況。患者發生消化道大出血時的應急預案（一） 發生大出血時，使患者頭部稍高并偏向一側，防止嘔出的血液吸入呼吸道。（二） 立即成立三級醫師及護士組成的搶救小組。（三） 迅速建立有效的靜脈通路，實施輸血、輸液及應用各種止血治療。（四） 準備好搶救車、負壓吸引器等搶救用物。（五） 及時清除口咽部嘔吐物，必要時用負壓吸引器清除口咽及呼吸道分泌物。（六） 氧氣吸入，氣道保護，防止誤吸，必要時氣管插管。（七） 嚴密監測患者的心率、血壓、呼吸及意識變化，監測并判斷患者的出血量。（八） 根據情況聯系消化科、胃腸外科等相關科室會診。藥物引起過敏性反應的應急預

7、案（一） 應用藥物前應詢問患者是否有該藥過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。（二） 正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。（三） 該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫囑單、病理夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。（四） 經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。（五） 抗生素類藥物應現用現配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。（六） 嚴

8、格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生，治療盤內備腎上腺素1支。（七） 藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察2030min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。（八） 出現休克者立即抗休克,同時給予抗過敏治療(見藥物引起過敏性休克的應急預案)。一般的藥物熱或藥物性皮診者可給予抗組胺類藥物。住院患者出現輸血反應的應急預案（一） 立即停止輸血，更換輸液器，換輸生理鹽水。保留未輸完的血袋。（二） 皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.51ml（緊急情況可靜脈注射）。（三） 補充血容量，地塞米松5-10mg靜注或氫化可的松注射液100-200mg加入10%葡萄糖中靜滴。（四）

9、血壓下降者靜滴多巴胺5-20g/kg/min。（五） 密切關注生命體征，記每小時尿量，觀察尿顏色，查血常規、生化、DIC、尿游離血紅蛋白。（六） 懷疑溶血時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。（七） 將未輸完的血和病人的血標本送血培養和藥敏試驗。（八） 加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。患者發生輸液反應時的應急預案（一） 立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。（二） 吸氧。（三） 靜注地塞米松地塞米松5-10mg或氫化可的松注射液100-200mg加入10%葡萄糖中靜滴。（四） 肌注或靜注苯海拉明20mg。（五） 情況嚴重者向相關部門匯報。（六） 記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。（

10、七） 保留輸液器和藥物分別與消毒供應中心和藥劑科聯系，同時取相同批號的液體、輸液器、注射器分別送檢。藥物引起過敏性休克的應急預案（一） 患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物。（二） 平臥、吸氧、就地搶救。（三） 皮下注射腎上腺素0.5-1mg。癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射。（四） 迅速建立靜脈通路，補充血容量，血壓仍不回升時多巴胺注射液5-20g/kg/min靜滴。如系鏈霉素引起的過敏反應，靜注葡萄糖酸鈣注射液10ml。（五） 地塞米松5-10mg靜注或氫化可的松注射液100-200mg加入10%葡萄糖中靜滴。（六） 喉頭水腫影響呼吸時，應立即氣管插管，必要時施

11、行氣管切開。（七） 發生心臟驟停，立即進行心肺復蘇。（八） 密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。（九） 6h內及時、準確地記錄搶救過程。患者應用血管活性藥物出現外滲的應急預案（一）應立即停止藥物的輸注，及時了解藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質。（二）出現藥物外滲時應立即用0.5%的利多卡因給患者做皮下封閉。對于藥物外滲輕度者，第一天行皮下封閉2次，兩次時間間隔以68h為宜，第二天12次，以后酌情處理。（三）對于藥物外滲嚴重者，第一天行皮下封閉34次，第二、第三天各2次

12、，時間間隔以68h為宜，以后酌情處理。每天嚴密觀察患者皮膚藥物外滲處的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等變化，做好記錄。（四）局部選用50%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕敷面積應超過外滲部位外圍23cm，濕敷時間應保持24h以上。（五）局部也可中藥外敷：將如意黃金散調成糊狀，敷于外滲部位，用護膚膜覆蓋于中藥之上，防止中藥水分丟失干裂影響治療效果。敷藥時間應保持24h以上。（六）外敷時，注意保持患者衣物、床單的清潔、干燥。（七）患者自感外滲部位有燒灼感時，遵醫囑用冷敷。禁止任何方式的熱敷。（八）因藥物外滲局部有破潰、感染時，及時給予清創、換藥處理。（九）抬高患肢，減輕因

13、藥液外滲引起的肢體腫脹。下肢藥液外滲時應讓患者臥床休息，床尾抬高15。上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負擔。（十）外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區域周圍及遠心端再行各種穿刺。氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案（一） 立即用血管鉗撐開氣管切開處，當患者切開時間超過一周，竇道形成時，更換套管重新置入，連接呼吸機，氧流量調至100%，然后根據病情再調整。（二） 如切開時間在一周以內，立即進行氣管插管，連接呼吸機，通知耳鼻喉醫師重新置管。（三） 迅速準備好搶救藥品和物品，如患者出現心跳驟停時立即給予心臟按壓及其他搶救措施。（四） 氣管套管重新置管完畢后，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

14、（五） 查動脈血氣分析，根據結果調整呼吸機參數。（六） 嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時處理。做好記錄。（七） 填寫導管滑脫登記表。（八） 患者意外脫管重在預防，應注意：1. 對于頸部短粗的患者，應使用加長型氣管套管，并牢固固定。2. 對于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或給予鎮靜藥物。3. 在為患者實施各種治療（如翻身、拍背、吸痰等）時應專人固定套管，在病情允許的情況下，盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重力作用而致脫管。4. 更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換。氣管插管患者使用呼吸機意外脫管應急預案（一） 立即清理呼吸道，如患者自主呼吸微弱或無

15、自主呼吸立即給予簡易呼吸器進行呼吸支持；如患者有自主呼吸可給予高流量吸氧進行氧療支持。（二） 迅速準備好搶救藥品和物品，重新進行氣管插管或環甲膜穿刺。如患者出現心跳驟停時立即給予心臟按壓等搶救措施。（三） 氣管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通暢，呼吸機輔助通氣。（四） 查動脈血氣分析，根據結果調整呼吸機參數。（五） 嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化。做好記錄。（六） 有效約束患者，根據情況給予鎮靜藥物。（七） 填寫導管滑脫登記表。（八） 患者意外脫管重在預防，應注意：1.對于氣管插管的患者應采取一次性氣管導管固定器或粘性較好的膠帶進行有效的固定。2當患者面部潮濕、分泌物過

16、多導致膠帶脫落時應及時更換。3.對于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或給予鎮靜藥物。4為患者實施各種治療（如翻身、拍背、吸痰等）時應專人固定插管，避免重力牽拉致導管脫出。5換固定膠帶時，應兩人操作，一人固定插管，一人更換。中心靜脈/深靜脈導管滑脫的應急預案（一） 發生中心靜脈/深靜脈滑脫時，立即按壓穿刺部位。（二） 對于搶救患者應立即建立周圍靜脈通路。（三） 穿刺部位或周圍皮膚發生變化時，應立即予以處理。（四） 密切觀察患者病情變化。（五） 根據病情重新留置中心靜脈/深靜脈導管。（六） 做好記錄。填寫導管滑脫登記表。使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案（一） 值班醫生應熟知本病房、本班次使用

17、呼吸機患者的病情。（二） 住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。（三） 部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證在出現突發情況時能夠正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。（四） 呼吸機不能正常工作時，應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸機與患者呼吸道相連；如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。（五） 突然斷電時，應攜帶簡易呼吸器到患者床前，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。（六

18、） 立即與有關部門聯系：總務科、醫院辦公室、醫務處、護理部、醫院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。（七） 停電期間，醫生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。（八） 必要時給予患者藥物治療。（九） 遵醫囑根據患者情況調整呼吸機參數。來電后，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。（十） 將停電經過及患者生命體征準確記錄。NICU醫護人員發生職業暴露的應急預案1.緊急局部處理（1）皮膚污染；用肥皂和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。（2）針刺和切割傷：應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能依重力或擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，后用75%酒精會0.5%碘伏消毒；禁止進行傷口的局部

19、擠壓。（3）眼鏡濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗眼睛，避免揉擦眼睛，連續沖洗至少10分鐘。（4）衣物污染：盡快脫掉被污染的衣物、手套，洗手并更換衣物及手套；將已污染的衣物及手套放入容器內或浸泡；盡快清理和消毒發生污染的地方。（5）涉及污染的重大損傷或暴露，如感染性培養液體潑濺、氣溶膠會造成最大危害，應立即采取以下措施：A、從污染處疏散人員，防止污染擴散；B、控制感染，鎖門并防止人員進入；C、院應急處理小組盡快查清情況，確定消毒的程序。2.報告與評估追蹤發生職業暴露后盡快通知科主任、護士長，24h內上報預防保健處或行政值班，填寫職業暴露登記表，其根據暴露源的情況及暴露的程度決定下一步處理，醫院組

20、織相關專家對針刺傷的危險程度進行評估，并提出對暴露者及患者進行相關的血清學檢查并進行追蹤。如可疑HIV暴露，在受傷后1小時內報告市疾控中心，每一個得到的消息的機構或個人應嚴守秘密。3.處理流程 發生職業暴露后 立即進行局部處理，報告科室領導 預防保健科填寫職業暴露登記表初步危險評估血清學檢查隨訪追蹤患者發生躁動時的應急預案（一）當患者突然發生躁動時，立即守護在其身旁，予床擋，給予必要的解釋及必要的保護性約束，防止管道意外脫落等其他意外傷。（二）對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成傷害，同時要經常觀察被約束者肢體的顏色。（三）密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化

21、，保持呼吸道通暢，建立靜脈通路，給予鎮靜藥物。（四）明確診斷，積極治療原發病，盡快去除可能誘因。（五）對麻醉恢復期出現躁動的患者，與家屬進行溝通，取得合作。（六）病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員及時通知醫生，采取措施控制病情。（七）昏迷患者病情逐漸好轉出現的躁動，經常呼喚患者，了解意識恢復程度。（八）根據病情進行疼痛和鎮靜評估，必要時予鎮痛鎮靜治療。鎮痛鎮靜過程中加強呼吸、循環等器官功能的監測與保護。（九）注意保持環境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。患者墜床/摔倒時的應急程序（一） 患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現場，對患者的情況作初步的判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。（二） 如

22、病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。（三） 根據情況給予必要的檢查及治療。（四） 向護理部匯報并酌情逐級上報（夜間通知護理部值班及醫院行政值班）。（五） 及時通知患者家屬，并告知事件經過及患者病情變化等內容。（六） 認真記錄患者墜床/摔倒的經過及搶救過程。神經外科引流管滑脫或斷裂的應急預案（一） 發現引流管異常，首先檢查引流管是否完整，確定是脫出還是斷裂。（二） 無菌輔料覆蓋穿刺口防止污染。（三） 及時通知值班醫生。（四） 上報科主任及護士長制定補救方案。（五） 及時通知患者家屬，并告知事件經過及患者病情變化等內容。（六） 根據病情決定是否重新留置引流管或手術取出斷管。（七） 做好記錄。填寫

23、導管滑脫登記表。（八） 病房發現傳染病患者時的應急預案（一） 發現甲類或乙類傳染病患者，立即通知上級領導及有關部門（護理部、醫務科、院感辦公室等）。（二） 根據傳染源的性質，立即采取相應的隔離措施。（三） 保護同病室的患者，必要時隔離觀察。（四） 患者應用的物品按消毒隔離要求處理。（五） 嚴格監控醫務人員的防護情況，備好足夠的防護與消毒用品，確保醫務人員的安全。（六） 患者出院、轉出后，嚴格按傳染源性質進行終末消毒處理。床旁血濾中突然斷電的應急預案（一）醫護人員應保持鎮靜，告知病人發生的情況，囑病人勿驚慌。立即報告技師、護士長、科主任。（二）按“消音”鍵，啟用應急電源或人工轉動血泵，保證血濾病

24、人血液在體外的正常循環。（三）迅速報告醫院相關部門，詢問并通報有關情況。（四）若立即恢復供電，可暫時不用回血，用手搖血泵以避免凝血。供電恢復后，應觀察血濾機的工作情況、參數變化等，發現問題及時處理。（五）如果不能立即恢復供電，應該立即回血，停止血濾治療。體外循環凝血的應急預案與程序 （一） 輕度凝血常可通過追加抗凝劑用量，調高血流速度來解決。在治療中仍應嚴密檢測患者體外循環凝血變化情況，一旦凝血程度加重，應立即回血，更換血濾器和管路。（二）重度凝血常需立即回血。如凝血重而不能回血，則建議直接丟棄體外循環管路和血濾器，不主張強行回血，以免凝血塊進入體內發生栓塞事件。 （三）血濾治療前全面評估患者

25、凝血狀態、合理選擇和應用抗凝劑。（四）加強血濾中凝血狀況的監測，并早期采取措施進行防治。包括：壓力參數改變（動脈壓力和靜脈壓力快速升高、靜脈壓力快速降低）、管路和血濾器血液顏色變暗、血濾器見小黑線、管路（動脈壺或靜脈壺內）小凝血塊出現等。（五）避免血濾中輸注血液、血制品和脂肪乳等，特別是輸注凝血因子。（六）避免血濾時血流速度過低。如需調低血流速度，且時間較長，應加大抗凝劑用量。監護室突然斷電的應急預案（一） 如果是一個病室停電，立即檢查電箱是否跳閘，同時通知電工室7502，啟用病室內備用電源。（二） 如果是全科停電，立即啟用病室內應急照明燈，啟用病室內應急電源及各儀器設備的備用蓄電池維持功能，

26、同時通知電工室、總務科等相關科室進行發電。若無蓄電裝置的儀器設備，如血濾機，按照血濾機停電預案進行手工操作。（三） 停電期間，醫護人員床旁守護病人，密切觀察患者病情變化，安撫患者。在崗醫生立即進行應急處理，保證病人通氣、心電監護、治療等運轉，確保病人安全。（四） 將各種儀器關閉，以免突然來電時損壞儀器。（五） 停電時間較長時將停電經過、時間、原因及患者的特殊情況，準確記錄，書寫報告上報相關科室。（六） 各儀器設備蓄電功能保持長期備用狀態，專人負責，定期檢查，保持應急使用。NICU發生火災時的應急疏散預案當初期火災未能得到及時有效的控制有繼續蔓、擴大的趨勢時，在崗工作人員在得到應急處置總指揮（白

27、天：醫院保衛處處長，夜間：行政值班）的疏散指令后，應立即采取以下程序逃生疏散：（一） 以營救患者為中心作為重要原則，火災蔓延后醫護人員應組織病人通過防火通道疏散到安全地帶。（二） 病情重的患者必須攜帶必要的醫療設備撤離火場，醫護人員隨時做好相應的治療搶救。（三） 病情不嚴重的患者用濕毛巾捂住口鼻以最低姿態通過兩側防火通道進行撤離，遠離火場等待救援。（四） 如臨近樓層發生失火要及時關好臨近門窗防止煙火竄入，聽從指揮充分做好撤離準備。（五） 轉移易燃易爆物品，搶救貴重儀器及重要技術資料，最大限度減少損失。NICU在崗醫護人員遇火災時應急分工負責報警：一級護士 負責疏散：二級總責任護士和值班醫生 負

28、責自救逃生：二級護士總指揮：當班的（二線）醫生重癥監護病房防火演練流程事件：病室內吊塔氧氣氣源泄露助燃起火場景：NICU人員安排：醫生：值班醫生 護士：總責任護士、責任護士1、責任護士2、責任護士3用物準備：簡易呼吸器、呼吸機、心電監護儀、病床、電氣褥等演練流程： 1、病房工作正在進行中，責任護士發現8床吊塔處起火，立即呼叫“8床著火了”，同時切斷氣源，斷開呼吸機與人工氣道，準備立即轉移病人： 值班醫生聽到呼救聲立即至床旁吊塔，將簡易呼吸器取下對患者實施人工呼吸支持。 責任護士2聽到呼叫后拿滅火器至床旁準備滅火，并立即切斷病室內所有電源。總責任護士護士長撥打7588上報保衛科，同時上報科主任。

29、 責任護士及在崗其他人員立即關閉相鄰病室大門，防止濃煙進入，并在門外密切監測病人情況。 總責任護士協同責任護士1斷開電氣褥或冰毯等與床連接的導線，撤除監護儀導線、血壓袖帶、血氧飽和度指套以及輸液管路以及將病床解鎖。 護士長和值班醫生將易燃物品及其他儀器挪開，遠離火源。2、責任護士與值班醫生確認可以轉移后，與其他在場人員一起將患者推出病室至安全地方。留守拿滅火器的責任護士嘗試滅火，并等待和配合消防人員滅火。NICU遭遇地震時應急預案日常安全維護 由專人負責安全通道的暢通。 地震現場救護 （一） 地震來臨，要冷靜沉著面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產安全。 （二） 發生

30、強烈地震時，如情況緊急不能撤離時，要叮囑在場人員及幫助患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。 （三） 如現場情況允許撤離，應盡早撤離樓房，轉移到較為安全的空曠疏散在廣場或其他安全地帶。 （四） 撤離過程中，醫護人員要注意維持秩序，安慰患者，減少患者的恐懼，防止因混亂而影響撤離。 （五） 只有在確保患者和醫護人員已經轉移到安全環境后，并且現場環境安全允許的情況下，才能進一步搶救貴重儀器設備及重要科技資料。 （六） 撤離時不要乘坐電梯，要從安全通道撤離，以免突然停電被困在電梯中。 （七） 撤離結束后需要立即清點患者及醫護人員的人數并報告。 患者撤離方案 （一） 如地震發生在日間

31、，所有人員應遵從科主任和護士長的統一指揮，調動病房所有人員，以及必要時尋求其他部門人員協助組織患者撤離。 1. 輕病人由主班及輔助人員帶領成批撤離。 2. 重病人由管床護士負責，接好各種搶救設備后，如氧氣袋、簡易呼吸器等，再依次撤離。 （二） 如地震發生在夜間，值班護士立即通知行政總值班，同時與值班醫生共同指揮患者撤離。先撤離輕病人，再將重病人接好相應搶救設備后依次撤離。 （三） 盡快將所有患者撤離至空曠的廣場或其他安全地帶。NICU緊急封存病歷的應急預案（一） 當患者或家屬要求封存病歷時，應保管整理好病歷，及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄，完善病歷打印審簽，備齊所有有關患者的病

32、歷資料。（二） 迅速報告科領導、醫政科（7618），行政總值班（7528）。（三） 患者或其家屬、醫生、醫政科或行政總值班人員三方均在場的情況下方可封存病歷。（四） 封存的病歷可以是復印件，三方應同時在病歷各封口處簽字，注明封存日期、截止日期及逾期醫院有權拆封。（五） 封存病歷由病案室單獨放置、妥善保管。非正常上班時間由醫療總值班保管，次日或節假日后移交病案室。（六） 病歷啟封必須前述三方同意并同時在場，如病歷封存已超過所注明的封存截止日期，病案室可自行啟封并歸入普通病歷保存。（七） 如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6小時內據實補齊。【程序】患者或家屬要求封存病歷 保管好病歷，及時準確記錄，完善打印審簽，備齊病歷資料 迅速報告科領導、醫政科、行政總值班 三方均在場封存病歷 病案室保管封存病歷 搶救病歷6小時內補齊。醫院電話號碼