1、*縣疾病預防控制中心抗旱救災衛生應急預案(試行)為有效預防、及時控制和消除干旱對我縣公眾健康造成的危害,指導和規范我中心的衛生救災防病工作,最大程度地預防和減輕干旱災害造成的損失,保障公眾健康與生命安全,維護社會穩定,促進我縣經濟社會全面、協調、可持續發展。結合我縣實際,制定本預案。一、指導思想及工作原則以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,堅持“以人為本”,立足于“抗大旱,防大疫”,以保障全縣人民群眾身體健康和生命安全為己任,積極響應縣委、政府的號召,旱情一天不解除,監測工作一天不放松,堅持“預防為主、群防群控、加強監測、科學規范”的原則推動抗旱救災工作規范化,提高抗旱救災衛生應急處臵能
2、力。二、應急組織及其職責(一)組織領導成立衛生救災防病領導小組,由中心主任、書記、副主任及各科室主要負責人組成,在縣委、政府和縣衛生局領導下,統一開展救災防病工作。(二)各救災防病組工作職責1.疫情監測組職責:負責做好全縣災區疫情的監測、匯總及分析工作;疫情的審核和訂正;及時掌握疫情信息,提出科學的防治對策,為救災防病工作提供指導性意見,對各災區疫情報告管理工作進行督導。2.流行病學調查組職責:根據災區疫情動態,開展流行病學調查,完成流行病學調查報告。指導所轄災區做好疫點處理工作,并開展業務培訓、技術指導。3.生活飲用水監測組職責:對重點災區進行飲用水水質布點監測,切實做好集中式供水、分散式供
3、水、二次供水及臨時性水源的衛生監測,指導做好飲用水及運水、貯水設施的衛生學處理和消毒。4.生活飲用水消毒組職責:負責對所有可能被污染飲用水的消毒、處理,并為災區提供生活飲用水消毒技術的指導。5.后勤保障組職責:保證消毒物資的采購、儲存及供應;負責所有工作人員的住宿和一些必須生活條件的安排和保障。三、應急準備(一)后勤保障1.藥品、器械及物資的儲備后勤保障組要安排好救災防病用的各種藥品、器械及物資的儲備(包括應急處臵人員所需的物品),并定期對儲備物資進行檢查,及時更新,及時補充,杜絕過期、失效或偽劣藥品、器械和物資用于救災防病工作。2.藥品、器械及物資的供給辦公室要積極協調各救災防病組及時組織好
4、各類藥品、免疫制劑、器械等的購臵、供應工作。后勤保障組要及時把防病治病所需藥品、器械及消毒、殺蟲、滅鼠用物資的品種、數量報各業務組,并認真進行協調和落實。對供應有困難的藥品、器械及消毒、殺蟲、滅鼠用物資,由領導小組辦公室負責匯總后及時上報縣衛生局救災防病領導小組辦公室,并負責協助落實供應工作。3.經費籌措及使用根據中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例的規定,縣政府應將救災防病緊急補助經費列入年度財政預算,予以保證。中心將結合防病預案的實施,統一安排使用。該項經費的使用嚴格限定于災區重大疫情撲滅,改善災區防病環境所需藥品、疫苗的購臵和開展大面積消毒、殺蟲、滅鼠等防病工作。(二)常
5、態下的主要工作:1保持救災防病隊伍的建制必須保持一支隨時可以調遣的疾病控制隊伍,包括從事流行病學調查、消毒處理、現場處臵、實驗室檢測和臨床治療、救護等專業的人員,具體組成人員詳見*縣疾控中心關于成立抗旱救災工作領導小組的通知。2編制災區疾病防治、健康教育等災區工作方案。3.加強疫情監測做好傳染病的監測和預警,尤其對往年發生旱災的地區重點進行監測,及時為政府和有關部門提供決策依據和合理化建議。4生活飲用水監測對重點災區進行飲用水水質布點監測,切實做好集中式供水、分散式供水、二次供水及臨時性水源的衛生監測,指導做好飲用水及運水、貯水設施的衛生學處理和消毒。5.加強突發公共衛生應急處臵加強災區傳染病
6、、食物中毒等突發公共衛生事件監測、報告及預警,對聚集性病例和不明原因疾病及時進行調查、核實,早期發現和及時處臵傳染病暴發疫情、食物中毒等突發公共衛生事件。6.加強衛生防病健康教育宣傳加強群眾健康教育和技術指導,讓災區群眾掌握飲水衛生、預防食物中毒和中暑防治的衛生知識,增強自我防護能力。充分利用網絡、電臺、電視等新聞媒體普及衛生防病知識,促使群眾養成良好的衛生習慣,增強對傳染病的防范意識和應對能力。四、旱災分級按照旱災影響范圍和程度分為:一般(級)、較大(級)、重大(級)和特別重大(級)四級。(一)一般(級)旱災較大范圍(一個縣市及以上)內,連續干旱20天以上或梅汛期降雨量嚴重偏少,水庫蓄水嚴重
7、不足,致飲水困難人數超過30萬人。(二)較大(級)旱災較大范圍(一個縣市及以上)內,連續干旱30天以上或梅汛期降雨量嚴重偏少,水庫蓄水嚴重不足,梅汛期后連續干旱天數在10天以上,致飲水困難人數超過50萬人。(三)重大(級)旱災較大范圍(一個縣市及以上)內,連續干旱50天以上或梅汛期降雨量嚴重偏少,水庫蓄水嚴重不足,梅汛期后連續干旱天數在20天以上,致飲水困難人數超過80萬人。(四)特別重大(級)旱災較大范圍(一個縣市及以上)內,連續干旱70天以上或梅汛期降雨量嚴重偏少,水庫蓄水嚴重不足,梅汛期后連續干旱天數在30天以上,致飲水困難人數超過100萬人。五、應急響應根據旱災預警分級,應急響應可分為
8、一般(級)、較大(級)、重大(級)和特別重大(級)四級響應。(一)級響應出現一般(級)旱災時,救災防病領導小組立即啟動,在做好常態工作的基礎上,還要做好以下工作:1啟動縣級救災防病疾病控制工作,應急隊伍立即趕赴受災現場,積極開展對因災致病人員的疾病預防控制工作。2儲備應急隊員必需的防護用品、防病及救治物資,落實交通工具和通訊工具,保證能夠隨時應對可能發生的突發事件。4、在受災地區,按附件18,開展疾病預防控工作。5及時向縣衛生行政部門報告疫情、工作情況。(二)級響應出現較大(級)旱災時,州救災防病領導小組立即啟動,在做好級反應各項工作的基礎上做好以下工作:1全面部署本州的救災防病工作,啟動州級
9、救災防病疾病控制和醫療救治工作,保證隨時能為受災縣提供技術支援和指導。2疫情報告:責任疫情報告人發現傳染病疫情時,應于2小時內以最快的通訊方式向當地縣級疾病預防控制機構報告,同時,將傳染病報告卡通過網絡報告(無條件網絡直報的應寄出傳染病報告卡)。省級衛生行政部門根據災情及疫情的嚴重程度,決定是否對重點傳染病和中毒事件實行“日報告”和“零報告”制度。必要時派出省級應急隊伍予以支援。(三)級響應出現重大(級)旱災時,省級衛生行政部門救災防病領導小組立即啟動,在州、縣級衛生行政部門做好III級反應各項工作的基礎上,做好以下工作:1全面部署災區的救災防病工作,啟動省級救災防病疾病控制和醫療救治工作,保
10、證隨時能為災區提供技術支援和指導。2迅速將災情和災區疫情向衛生部報告,必要時請求國家支援。3組織專家及時對災區受災期間及災后傳染病流行趨勢作出評估,并派出省級應急隊伍予以支援。4對災區救災防病工作進展情況及重點傳染病、中毒事件實行“日報告”和“零報告”制度。(四)級響應出現特別重大(級)旱災時,省級衛生行政部門救災防病領導小組立即啟動,在做好II級反應各項工作的基礎上,做好以下工作:1調動全省衛生資源開展救災防病工作,保證隨時能為災區提供技術支援和指導。2協調省級發展改革委員會及財政等部門做好災區衛生應急物資的儲備和供應,保證救災防病工作的需要。3迅速將災情和災區疫情向衛生部報告,請求國家支援
11、。4在國家級專家的指導幫助下,及時組織對災區受災期間及災后傳染病流行趨勢作出評估。六、應急處臵在州級協助下,以救災防病領導小組為主,組織開展救災防病應急處臵工作。實行24小時值班制度。(一)加強疫情的監測及報告:旱災期間,要加強受災地區重點傳染病的主動監測及報告,及時掌握疫情信息,保持疫情監測系統的敏感性,緊急疫情應以最快的速度和方式進行報告(附件1)。(二)災區衛生處理:為預防、控制相關傳染病,旱災期間,要做好水源選擇、保護和飲水消毒工作(附件3、附件4);搞好食品衛生,防止食物中毒事件的發生(附件5),并對災區的媒介生物進行監控(附件6),以預防和控制相關傳染病(附件7)。(四)疫情處理:
12、接到疫情報告后,立即派出專業人員趕赴現場,開展流行病學調查,及時采樣檢測,查找傳染源,進行疫點消毒,切斷傳播途徑。同時,加強疫情監測,密切注意疫情動態。(五)開展群防群治:要充分發揮縣、鄉、村三級預防保健網、特別是村、街道、居委會的衛生組織、愛衛會和各種軍民衛生工作隊的作用,分片包干,分工負責。配備一定的藥品器材,開展群防群治,使各項宣傳教育(附件8)、防病治病的技術措施落實到災區,做到防病治病到位。七、疫情發布依照中華人民共和國傳染病防治法,經上級衛生部門同意,可適時向社會如實通報和公布災區的傳染病疫情。八、響應終止及善后旱災結束,疫情得到控制,經救災指揮部批準,即可停止執行本預案。受災地所
13、屬州應在10個工作日內將救災防病工作總結報省救災防病領導小組。應急響應終止后,還應繼續開展災后傳染病的監測與管理工作。相關附件:附件1旱災期間的疫情監測及報告方案附件2旱災期間中暑的防治方案附件3旱災期間的飲水衛生及水質監測附件4旱災地區消毒劑(器)的種類及消毒方法附件5旱災期間食品衛生與食物中毒的預防處理方案附件6旱災地區媒介生物監控措施附件7旱災期間傳染病的控制方案附件8旱災期間的健康教育方案附件1旱災期間的疫情監測及報告方案在遭受自然災害時,要特別重視疫情監測及疫情報告,保持疫情監測系統的敏感性,這是做好救災防病工作的前提。(一)疫情監測1.強化基層疫情監測報告制度,加強主動監測,盡早發
14、現疫情。旱災發生時,水源奇缺,生活飲用水匱乏,水質下降,極易導致腸道傳染病的暴發或流行。因此,災區應重點加強腸道傳染病及當地主要傳染病的監測,及時掌握疫情信息。災區衛生部門要執行24小時疫情值班制,疾病預防控制中心必須安排專人負責疫情的收集、整理、分析和報告。緊急疫情應以最快的速度和方式進行報告,嚴禁隱瞞及謊報疫情。2.加強對當地自然源性疾病、蟲媒傳染病的宿主和媒介的監測。(二)疫情報告與分析1災期應報告的疾病除對法定傳染病按規定程序和時限報告外,還要加強食物中毒、生活飲用水污染事件、不明原因的群體性疾病等的報告。衛生部門要求進行“日報告”和“零報告”的,按上級要求進行報告。疫情報告內容應包括
15、:疫情發生地點、單位、時間、發病(中毒)人數和死亡人數、發生原因以及所采取的措施、需要解決的問題等。2疫情分析應做好疫情分析,預測疫情發展趨勢。疫情分析應有時間比較,如當年各月比、各旬比、當年與去年同期比等,疫情分析還應有地區比較,如災區與非災區比等。此外,還應有發生原因的分析及對今后防治工作的建議。(三)疫情監測的評估疫情監測的評估是指對疫情報告與監測點工作質量的評估。評估內容首先是監測信息在防治工作中發揮了哪些作用,例如發現了哪些隱患和疫情苗頭;還應評估疫情報告內容的完整性,報告及時程度,分析與預測的質量,重報、漏報、錯報的程度,各級保存的技術檔案是否完好,疫情報告是否按照規定的程序進行,
16、疫情信息的反饋與利用程度如何等。附件2旱災期間中暑的防治方案中暑是旱災期間由高溫強輻射氣象條件、重體力作業和機體本身特點等因素綜合作用所出現的一種病理現象。中暑按其發病機理可分為熱射病、日射病、熱痙攣和熱衰竭四種類型。但臨床實踐中多表現為混合型。由于中暑病人癥狀較明顯,所以應及時發現中暑病人,并積極進行治療。一、中暑等級劃分及其治療:根據病情輕重程度,將中暑分為以下幾級。(一)先兆中暑:主要癥狀是大量出汗、口渴、全身疲乏、頭暈、胸悶、心悸、注意力不集中、動作不協調。治療方案:及時離開高溫干旱環境,移至陰涼處,短時間休息即可恢復。(二)輕癥中暑:主要癥狀是體溫38.5、面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱、
17、面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、可出現皮膚溫冷、血壓下降、脈博細弱。治療方案:迅速離開干旱高溫環境,移至陰涼通風處,安靜休息,解開衣服,給予清涼飲料;必要時可針刺合谷、曲池、委中、百會、人中等穴位。亦可對癥口服霍香正氣丸或靜脈滴注葡萄糖生理鹽水。(三)重癥中暑:主要癥狀是除上述癥狀外出現昏倒或痙攣;或皮膚干燥無汗;體溫40。治療方案:治療原則是降低過高的體溫,糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡,防治休克和腦水腫等。1物理降溫:如用冰浴,或以冷水或酒精擦身。2藥物降溫:可采用酚噻嗪類藥物氯丙嗪等。在整個降溫過程中,必須加強護埋,密切觀察體溫、心臟和血壓的情況。3糾正水和電解質平衡:應按病情適當掌握補充
18、水鹽量。4防止休克:脈細弱者應立即注射中樞興奮劑(如可拉明、洛貝林、笨甲酸鈉咖啡因等),并給予升壓藥物(如恢壓敏、間羥胺等),以維持收縮壓在90mmHg以上。5昏迷時可針刺人中、十宣、內關、足三里、委中、大椎等穴。抽蓄時,可注射阿米本妥鈉或苯巴比妥鈉。可同時給氧吸入。為防止吸入性肺炎,可用抗菌素加以預防。二、旱災期間中暑的防范措施旱災地區夏季中暑病例較常見,中暑致死者也時有發生,它對災民的情緒及整個社會有直接影響。故應對其高度重視,認真對待,只要措施得當,貫徹落實抓早、抓緊、抓具體,一定可以取得預想的效果。(一)組織措施1成立旱災期間防治中暑工作組:防治工作組任務是組織具體防治工作,落實人員和
19、藥品,及時投入一線防治工作。2加強xx工作:宣傳、教育和發動災區群眾,做到使其了解預防中暑的保健知識。人人主動采取有關措施,自覺預防中暑的發生,或遇到中暑病人能從事簡單的處理。3合理安排勞動與休息:在旱災地區夏季高溫環境,應根據當地具體條件,適當減輕體力勞動強度,縮短一次性持續體力勞動時間,適當增加工中休息時間,增加勞動休息交替頻率,保證充足的睡眠時間。(二)具體xx措施1加強醫療預防工作:組織醫療小分隊,加強巡視,一旦發現中暑病人及時搶救治療,將中暑的危害降低到最低限度。2注重個人防護:旱災期間,尤其是從事體力勞動時,應加強個人防暑措施,如野外作業戴防太陽帽,或盡可能在陰涼處作業等。3供給必
20、要的清涼飲料:在高溫干旱季節,根據當地實際情況,提供必要的含鹽飲料、茶飲料、綠豆湯或酸梅湯等,以補充人體損失的水分、鹽份。附件3旱災期間的飲水衛生及水質監測方案旱災發生時,水源奇缺,生活飲用水匱乏,水質下降,且災情的持續時間較長,甚至日益嚴重。為保證居民能得到安全衛生、能滿足生理和生活基本需要的飲用水,必須采取應急措施做好飲水衛生和水質監測工作,具體辦法如下:一、水源的選擇與保護(一)xx:一般旱災地區原有的使用水源水量銳減甚至斷流,為保證最低的必需使用水量,必須尋找新的水源。1開放災區內企事業單位的自備水源及戰備水源(多為深井水),向社會災民供水。2積極尋找可能的飲用水水源,對找到的水源水(
21、包括可能從臨近非災地區引進的水源水)進行水質監測,確定可否做為飲用水源。優選水質好(或宜于凈化的)、水量足夠、便于防護和取用,且投資相對較少的水源。(二)水源防護:在旱災地區,由于地面水源水量銳減,水體稀釋自凈能力甚微;各種水源十分珍貴,必須加強水源衛生防護。1嚴格執行國家環境保護局、衛生部等部門聯合頒發的飲用水水源保護區污染防治管理規定,做好飲用水水源的保護工作。2旱災發生時,嚴禁向生活水源水體及可能影響水源水質的地區排放工業廢水、生活污水或傾倒糞便、垃圾與污物。停止一切可能危害水源水質的活動。3加強水源水質監測。二、供水的水質與水量要求(一)使用水水質要符合“農村實施生活飲用水衛生標準準則
22、”中二級水質的要求,最低也不得超過三級水質規定的限值,否則應進行水質處理。(二)使用水的供應量不低于10-15升/人.日,現場醫院和急救站為40升/人.日。三、飲用水的處理與消毒(一)混凝沉淀處理:對于渾濁水,可選用明礬、硫酸鋁、三氯化鐵、高氏凈水劑、堿式氯化鋁等混凝劑,按要求比例加入水中,充分攪勻,等靜臵澄清后(約1小時)棄去沉渣。對于高鐵錳、高氟和高砷水源水應分別采用專門方法除去水中的鐵、錳、氟或砷,達標后方可飲用。(二)飲用水消毒:可選用飲水消毒劑按使用說明要求,在飲用水中加入消毒劑后,進行充分混合,并保證消毒時間不少于30分鐘。(三)在藥品一時供應不上的地方,可采用慢砂濾的辦法處理飲用
23、水。(四)運送(或接引)安全衛生水:在旱災地區水源水量嚴重不足,緊急運送(或接引)安全衛生水,保證災民飲用水需要,這是一種有效的應急供水措施。運送飲用水:送水和貯水工具必須徹底消毒。待運自來水的余氯含量應不低于0.5毫克升,運水貯存不得超過2天,中間加一次漂粉精片,加量按20片噸水或等效的其它消毒劑,并進行水質監測,防止運送的自來水受到二次污染,以確保運水的衛生質量。運水人員要專職并選用身體健康者。鋪設臨時供水管道接引自來水:對于旱災持續時間長,災民聚居的城鎮,如有條件從非災區接引自來水,則是一種較好的應急供水措施。臨時鋪設的供水管道必須徹底清洗與消毒。待引自來水的余氯應不低于0.5毫克升,且
24、終端余氯以不低于0.1-0.2毫克升為宜。運送或接引的安全衛生水的分配:根據不同條件下,可采用下列方式之一,由專人(身體健康者)進行管理和定量分配供水。有條件的地方,應優先選用原有貯水配水系統;設臨時貯水配水箱;立即直接分配給災民戶。(五)飲用水的水質監測水質監測指標選擇:集中式供水水源水:由于旱災時水源水減少,水源水的稀釋自凈能力下降,“三廢”的排放導致水源污染,使水質下降。對集中式供水水源水進行水質監測時,監測指標應包括生活飲用水衛生標準中水質標準和衛生要求中所規定的全部指標,至少應檢測“農村實施生活飲用水衛生標準準則中規定的項目,并根據該地區污水排放情況及飲水衛生問題,將可能造成水源污染
25、的某種成分列為監測指標。選擇新水源時應監測生活飲用水衛生標準中水質標準和衛生要求中所規定的全部指標及可能受某種成分污染的有關項目。出廠水和管網水:渾濁度、臭與味、肉眼可見物、大腸菌群、細菌總數、余氯為必檢項目,其它指標可根據當地水質情況和需要選定。分散式供水:應測定余氯、色、渾濁度、臭與味、肉眼可見物、大腸菌群。運送和貯存的飲用水:旱災嚴重地區,為保證災區居民飲水供應,需運送和貯存飲用水,應選擇色、渾濁度、臭與味、肉眼可見物、大腸菌群、余氯等做為監測指標。凈水劑和水質處理器:凈水劑和水質處理器為涉及飲用水衛生安全的產品,國家對此類產品實行衛生許可證制度,災區必須使用取得衛生行政部門衛生許可證的
26、凈水劑和水質處理器。監測方法:飲用水水質檢驗應按國家標準方法生活飲用水標準檢驗法在正規實驗室進行檢驗,特別是集中式供水的水質檢驗應在實驗室采用國家標準方法檢驗。現場可采用攜帶式細菌檢測箱、飲水化學速測箱及飲水簡易監測包等進行水質快速監測。監測頻率:集中式供水水源水:對旱災地區集中式供水水源水進行監測時,監測頻率應不低于生活飲用水衛生標準中的規定,同時增加細菌學指標和色、渾濁度、臭與味、內眼可見物等感觀指標的監測頻率,并根據該地區污水排放情況及飲水衛生問題,對可能造成水源污染的某種成分增加監測頻率。出廠水和管網水:出廠水至少每天必測渾濁度、肉眼可見物、大腸菌群、細菌總數。余氯需適當增加測定頻率。
27、管網水的監測頻率應符合生活飲用衛生標準中的規定。分散式供水:對分散式供水應根據旱情及日常水質監測資料進行定期抽查。運送和貯存的飲用水:每一批運送和貯存的使用水均應監測規定的指標。附件4旱災地區消毒劑(器)的種類及消毒方法一、消毒劑種類適用于旱災區的常用消毒劑有:二氧化氯(液態:二氧化氯含量為2、6;固態:二氧化氯含量多為6),二氯異氰尿酸鈉(片)(又名優氯凈,有效氯含量60),消毒粉(有效氯含量30),消毒靈(有效氯含量30)等。正規的消毒劑均標有有效成分,應根據消毒劑的有效成份含量配制消毒液。二、分散式供水消毒(一)缸水、xx消毒1直接加氯消毒法xx消毒:一般情況下,公用井每日早、中、晚各投
28、藥一次或每日二次,家庭用水每日投藥一次即可。投藥量視水的清潔程度而定,一般每立方米井水加消毒藥物的凈二氧化氯量為1.02.0g(需二氧化氯含量2的消毒液50ml100ml;需要二氧化氯含量6的固體二氧化氯消毒劑17g33g)。每立方米井水加消毒藥物的有效氯量為24g(需有效氯含量為25的漂白粉8g16g,需有效氯含量為60的漂粉精或二氯異氰尿酸鈉3.3g6.7g,需每片含有效氯0.4g的漂粉精片或二氯異氰尿酸鈉片510片)。具體投藥劑量最好由專業人員根據當地的水質情況,試驗出投藥充分混合30分鐘后,余氯達到0.5mg/L左右的劑量。投藥時將所需藥劑(片劑則先碾碎,如為泡騰片則可直接加入水中溶解
29、,溶解后需將水充分混合)放入碗內,加少量水攪勻再將上清液倒入井中,用吊桶將井水上下攪動數次,半小時后即可(井水水量的計算公式是:水量(m3)=井水深(m)水面直徑(m2)0.8)。缸水消毒的藥劑用量按每缸100升水(即兩擔水)計,投入井水消毒時每立方米所需劑量的十分之一即可。投加方法與井水同,加藥后用取水工具進行攪動,使之與水充分混合,消毒30分鐘后,方可使用。2持續加氯消毒法:采用塑料制品的可調持續飲水消毒器,常用消毒藥物為二氯異氰尿酸鈉(一般裝藥250g300g,一次加藥后可持續消毒2周左右),或漂白粉(一般裝藥250g300g,一次加藥后可持續消毒1周左右)。該裝臵受諸多因素影響,余氯波
30、動范圍較大,需認真細致地對消毒藥物的釋放速度、裝藥更換間隔時間等在有余氯測定條件下摸索其規律,使用時,應設專管人員,定期進行檢查。也可采用自制竹筒飲水持續消毒器代替上述產品。(二)個人飲水消毒每軍用水壺(或1升水)加專用消毒片12片(較清水1片,渾水2片),振搖12分鐘,放臵2030分鐘后即可飲用。三、集中式供水消毒可采用飲用水消毒器現場生產的消毒劑。亦可采用易于在就近市場購得到的上述消毒劑進行消毒。消毒劑與水體的接觸時間不少于30分鐘。一般情況下,出廠水余氯應不低于0.3mg/L,管網遠端末梢水余氯應不低于0.05mg/L。四、送水工具、引水管和貯配水箱消毒(一)送水工具可采用消防車、灑水車
31、、防化消灑車、水箱(V2050L/只)。后兩種可用卡車或拖拉機拖斗載運。其消毒方法是首先用自來水將容器沖洗干凈,再用有效氯濃度為50mg/L的溶液或二氧化氯濃度為25mg/L的溶液浸泡24小時之后,排空容器內的消毒液,并用自來水重新沖洗干凈。如果水的需要緊迫,則用有效氯含量100mg/L的溶液或二氧化氯濃度為50mg/L的溶液浸泡,時間可減少至1小時。消毒終了,應取樣進行細菌學檢驗,合格之后,方可投入使用。(二)新安裝的臨時引(供)水管可用上述同樣的方法進行消毒。(三)新安裝的臨時貯水配水箱的消毒方法是先用自來水沖洗干凈,再用有效氯濃度1000mg/L2000mg/L或二氧化氯濃度500 mg
32、/L1000mg/L的溶液進行噴霧或擦拭(噴霧要求至完全濕潤),消毒作用30分鐘,并用凈水重新沖洗干凈。附件5旱災期間食品衛生與食物中毒的預防處理旱災期間飲食的短缺是對災民健康的重要威脅,由此帶來的一系列疾病的流行和食物中毒,構成了危害災民生命安全的主要因素。因此,必須搞好食品衛生工作,預防食物中毒事件的發生。一、救援食品的選擇與要求(一)在飲水水源尚未解決之前,最好選擇含水分較多的定型包裝的罐頭類(包括蔬菜、水果)食品、瓶裝飲料、袋裝密封食品。這些食品的防污染作用和衛生質量的穩定性好,某些能達到商業無菌要求,并可以補充一定的飲水。(二)清潔的瓜果蔬菜。瓜果蔬菜能夠提供維生素等營養物質,而且水
33、分含量較多,也可緩解缺乏飲水的困難。(三)其他不易被污染和微生物不易生長繁殖的食品,如蛋類、生大蒜等是具有防治腸道傳染病的作用、適于災區群眾食用的食品。(四)緊急救援食品除糧食外,適當提供些豆類制品,既可補充蛋白質,亦可補充一定的熱量、維生素和礦物質,防止營養缺乏病的發生,也易于保存食用。(五)食品(米或面)的供應量:男人不低于470-650g/人.日;女人380-530g/人.日;孕婦430-570g/人.日;乳母600-740g/人.日為宜。(六)食品、食品容器和包裝材料必須保證衛生質量符合國家標準規定,禁止用有毒有害和不潔的容器和包裝材料。(七)食品運輸設備要求專用,食品不得與有害物質和
34、不潔物混裝。二、食物中毒的預防處理(一)不要采摘沒有食用習慣的野菜、野果食用,防止誤食野生植物中毒。(二)不要食用病死及死因不明或腐敗變質的畜、禽肉及其制品,防止細菌性食物中毒。(三)科學用水,避免交叉污染,不應將洗滌完食物或餐具后的水,再次用做其他食品加工用。(四)保證餐飲具衛生。(五)加強災區食品安全監督機構的執法力度,杜絕災區的食品安全違法行為。(七)一旦發生食物中毒,應采取以下處理措施:按GB 14938-94食物中毒診斷標準及技術處理原則進行診斷與處理。及時向當地疾病預防控制部門報告食物中毒發生的時間、地點、中毒人數及原因。發生食物中毒時,食物中毒病人必須立即送醫院進行搶救治療。附件
35、6旱災地區媒介生物監控措施一、鼠類監測控制(一)在湖洼地區,當湖洼水面縮小、陸地擴大時,應用鼠夾法在農田、野外和室內進行鼠密度監測,密度超過當地正常水平時應采用藥物滅鼠,如果該地區為鼠疫或流行性出血熱疫區,鼠密度超過1時即應當進行藥物滅鼠。室內亦可采用粉跡法進行密度監測,非疫區超過當地正常水平,鼠疫和流行性出血熱疫區超過3時即應當進行藥物滅鼠。野外可用溴敵隆、敵鼠鈉鹽、磷化鋅、氯敵鼠及第二代抗凝血劑滅鼠劑,室內可用殺它仗、溴敵隆、敵鼠鈉鹽、殺鼠醚等抗凝血劑滅鼠劑。為防止人畜中毒事故,嚴禁使用氟乙酰胺、氟乙酸鈉、毒鼠強(424)、毒鼠硅、甘氟等急性劇毒鼠藥。(二)在非湖洼地區的鼠疫或流行性出血熱
36、疫區,在室內進行鼠密度監測,監測方法、滅鼠密度標準以及滅鼠方法同上。(三)其他地區仍按當地慣常作法進行。密度控制盡量采用生態學方法,包括實施建筑防鼠(阻斷鼠類進入室內的各種通路及填平鼠洞、硬化地面等),清除垃圾和住室周圍雜物、雜草、灌木、保管好食物,保持整潔等。盡量少用滅鼠藥物。二、蚊類監測控制(一)照常進行室內外蚊密度監測,發現密度上升時應立即采取有效措施,必要時使用殺蟲劑。(二)加強環境治理,仔細查找居民區周圍積水,盡快清除。及時清除生活廢水。(三)安裝紗窗、紗門或門簾,必要時可在紗窗、紗門和門簾上涂抹殺蟲劑。(四)發現室內有少量成蚊時可噴氣霧劑。(五)睡覺時可用普通蚊香、無煙蚊香或電熱蚊
37、香片,對蚊蟲進行驅趕和殺滅,要注意用藥安全。三、蠅類監測控制(一)照常進行室內外蠅類密度監測,發現密度上升應采取有效措施殺滅,必要時使用殺蟲劑。(二)清除室內外垃圾污物,保持環境清潔,防止蠅幼蟲孳生。(三)防蠅設施與二(三)中防蚊設施相同。(四)個別成蠅可用蠅拍消滅,室內可掛粘蠅紙或掛毒繩以便消滅少量成蠅,同時注意用藥安全。(五)因地制宜地采用科學方法控制特殊環境的蠅密度。四、蟑螂、跳蚤、螨等衛生害蟲的監測控制(一)經常進行監測,發現密度有所升高時使用化學殺蟲劑進行殺滅。(二)發現死鼠時應盡快在其周圍和尸體表面以藥物殺滅蚤、螨,并及時焚燒、深埋處理鼠尸。附件7旱災期間傳染病的控制方案一、旱災期
38、間易發生的傳染病(一)腸道傳染病:旱災期間因缺水,飲用水及個人衛生難以維持,極易發生和流行霍亂、傷寒和副傷寒、O157:H7感染性腹瀉、細菌性痢疾以及甲型肝炎等腸道傳染病。(二)病媒傳染病:流行性乙型腦炎、瘧疾、流行性出血熱等。發生上述疾病時,參照相應疾病的防治方案進行二、重大疫情的控制(一)重大疫情的含義本方案所稱重大疫情是指以縣為單位發生霍亂1例或5日內發生肝炎50例、傷寒和副傷寒10例、痢疾100例、流行性出血熱5例、流行性乙型腦炎和瘧疾各20例及食物中毒100例或死亡1例及以上。(二)重大疫情的處理組織協調程序1、當地衛生行政部門接到有關重大疫情報告后,應立即組織救治力量或防治專業隊趕
39、赴現場進行醫療救治和疾病預防控制工作,同時向上一級衛生行政部門和當地政府報告。2、各級衛生行政部門在組織醫療救治的同時,要盡快組織專家到現場查明原因,并提交報告。3、州(市)衛生局負責組織轄區內重大疫情的醫療救治和疾病預防工作;與有關部門聯系解決藥品、生物制品、醫療器械及消殺藥械和急救用交通工具。4、省衛生廳接到報告后,要及時協調聯系,必要時派遣省級專家組參與、指導當地處理疫情,并迅速將有關情況上報省政府,同時,向國家衛生部報告疫情及其控制情況。(三)重大疫情的控制1、醫療保健機構或疾病預防控制機構在診治工作中若發現重大疫情,應當在2日內作出明確診斷。2、各種傳染病人和病原攜帶者以及密切接觸者
40、必須按照有關規定接受檢疫、醫學檢查和防治措施。3、疾病預防控制機構在接到疫情報告后,應對傳染病人、病原攜帶者或疑似病人的污染場所,立即進行嚴格地消毒和衛生處理。4、在重大疫情發生地區,衛生行政部門要及時向當地政府匯報,由政府根據傳染病疫情控制需要,組織衛生、醫藥、公安、工商、交通、水利、郵電、廣播電視等部門采取以下預防、控制措施:(1)病人的搶救、隔離治療;(2)加強糞便管理,清除垃圾、污物;(3)加強自來水及其它飲用水的管理,保護飲用水源;(4)消除病媒昆蟲、鼠類及其它染疫動物;(5)加強對易使傳染病擴散因素的衛生管理;(6)開展防病知識的宣傳;(7)組織對傳染病人、病原攜帶者、染疫動物、密
41、切接觸人群的檢疫、預防服藥、應急接種等;(8)及時供應用于預防和控制疫情所必需的藥品、生物制品、器械等;(9)保證居民生活必需品的供應。必要時,縣級以上人民政府可根據控制疫情的需要,報經上一級人民政府批準,采取傳染病防治法第四十二條規定的緊急措施。附件8旱災期間的健康教育方案一、深入宣傳衛生防病知識各地應組織廣大干部、醫務人員、教師和其他人員深入群眾進行宣傳指導,要充分利用電視、電臺、廣播站和報刊等大眾媒介,用張貼宣傳畫、墻(板)報和開會口頭宣傳等方式進行廣泛地健康教育。二、因地制宜、注重實效針對旱災的特點,采用通俗易懂、群眾喜聞樂見的方法,重點普及飲水衛生、預防食物中毒、中暑的防治和媒介生物
42、控制等方面的衛生知識。各地可根據不同情況制作宣傳品,亦可發放統一制作的宣傳品。做到家喻戶曉,人人皆知。三、加強信息工作,注意反饋意見各地要及時聽取、收集災區群眾對健康教育工作的反饋意見,了解宣傳品在抗旱救災工作中的作用。做到有計劃、有檢查、有總結。四、旱災期間的宣傳知識干旱時,水源匱乏,造成飲用水源集中,一旦水源受污染,極易造成傳染病,尤其腸道傳染病暴發流行,如霍亂、傷寒、痢疾、甲肝等。其次,旱災期間飲食的短缺是對災民健康的重要威脅,由此也會帶來一系列疾病的流行和食物中毒,構成了危害災民生命安全的主要因素。再次,干旱期間,如果存在高溫強輻射氣象條件、重體力作業和機體本身特點等因素綜合作用,也容
43、易發生中暑,因此,冬春季干旱期間重點應注意:(一)防止傳染病的發生為預防傳染病的暴發流行,要牢記“食熟食、飲開水、洗凈手”的準則,1、加強水源保護和飲水衛生,不喝生水,養成喝開水的習慣。2、注意飲食衛生,做到飯前、便后洗手;不吃腐爛變質的食物;熟食品要有防蠅措施。3、食物應充分加熱,煮熟后再食用;隔餐食品要徹底再加熱后食用;盡量不吃涼拌菜,少食或不食生冷食品。4、講究個人衛生,養成勤洗手的好習慣,并經常對碗、筷、砧板、水杯等日常用品進行消毒處理。5、注意環境衛生,不隨地xx。6、不要生食或半生食海產品、水產品.7、不采食野果,防止誤食野果中毒。8、發生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀時,要及時就醫
44、。(二)預防食物中毒1、不要采摘沒有當地食用習慣的有毒野萊、野果食用,防止誤食野生植物中毒死亡。2、不要食用病死及死因不明或腐敗變質的畜、禽肉,防止細菌性食物中毒。3、科學用水,避免交叉污染,不應將洗滌完食物或餐具后的水,再做他用。4、保證餐飲具衛生。5、救援食品應盡量采用定型包裝食品,如罐頭類(包括蔬菜、水果)食品,可有效補充飲水和各種營養物質。6、加強災區食品衛生監督機構的執法力度,杜絕災區的食品衛生違法行為。(三)預防中暑1、應根據當地具體條件,適當減輕體力勞動強度,縮短一次性持續體力勞動時間,適當增加工中休息時間,增加勞動休息交替頻率,保證充足的睡眠時間。2、從事體力勞動者,應加強個人防暑措施,如野外作業戴防太陽帽,或盡可能在陰涼處作業等。3、在高溫干旱期間,根據當地實際情況,提供必要的含鹽飲料、茶飲料、綠豆湯或酸梅湯等,以補充人體損失的水分、鹽份。