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跨314省道連續梁施工路段封閉繞行安全專項施工方案(16頁).doc

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跨314省道連續梁施工路段封閉繞行安全專項施工方案(16頁).doc

1、目 錄1 概況11.1 工程概況11.2.主要技術指標11.3 施工總體步驟21.4 施工場地布置21.5交通組織方案簡述21 編制依據與原則22.2 編制原則32.3 道路交通封閉車輛分流安全方案3 2.3.1 過境車輛分流方案3 2.3.3 發生事故時的防護方法43.2 主要施工人員和機械配置53.3 施工進度計劃74 安全方針與目標84.1 安全方針84.2 安全目標85 安全生產保證體系85.1 安全生產組織機構85.2 安全保證體系框圖95.3 明確各部門職責106 應急救援預案116.1 成立應急救援小組116.2 應急救援主要成員及醫院聯絡方式116.3 應急救援任務126.4

2、事故傷員救護原則126.5 應急救援準備126.6 應急救援預案126.6.1掛藍移動施工時大塊物體體墜落,傷及公路路面及行人126.6.2實施程序13 6.6.3 應急救援程序13 6.6.4 交通事故搶救程序13 6.6.5 鋼管支架坍塌事故搶救程序14 6.7.6 物體打擊及高處墜落傷害事故搶救14跨314省道連續梁施工路段封閉繞行安全專項施工方案1 概況1.1 工程概況跨314省道連續梁是專為寧安城際鐵路跨314省道設置的連續梁,地處當涂縣姑孰鎮內,由中國安能建設總公司寧安鐵路工程指揮部負責施工???14省道特大橋全長655.8m,其中11#、12#、13 #、14#墩為跨314省道連

3、續梁,梁型為(32+48+32)m雙線預應力混凝土連續箱梁,12#、13#主墩位于314省道兩側,基礎采用11根直徑1.25m的鉆孔樁,并現澆矩形承臺將樁基連成一個整體。12#墩樁長均為36.0m,13#墩樁長均為34.0m。承臺外圍尺寸形式為12.3m6.0m3.5m的矩形承臺,墩柱形式為8.0m3.0m的圓端型實體墩,其中12#墩高為8.5m,13#墩高為9.0m。 跨314省道連續梁為雙線預應力混凝土連續箱梁,全長113.2m,起訖里程分別為DK057+902.750DK058+015.9550,自11#墩至14#墩,為跨314省道而設。12#墩、13#墩之間跨度48m,11#墩和12#

4、墩邊跨跨度32.55m,13#和14#墩邊跨跨度為32.55m。梁體為單箱單室、變高度、變截面結構,三向預應力體系。中支點處梁高3.40m,跨中直線段及邊跨直線段梁高為2.60m,梁底下緣按二次拋物線變化。主梁與既有314省道相交點的里程為DK057+959.35,改建前314省道路面正寬12m,水平面距設計裸梁底面凈距6.86m。改建后314省道路面正寬31。00m,水平面距設計裸梁底面凈距6.30m???14省道連續梁主墩12#和13#墩承臺尺寸大,12#墩承臺右側邊緣距離314省道改建后土路肩角點0.3m。大承臺頂面高程為4.45m,開挖深度6.31m。依據現場開挖到設計標高土質為淤泥質

5、土,為避免影響改建中的道路路基穩定,采用鋼板樁加擋板防護基坑壁穩定。13#承臺左側邊緣距離314省道改建后土路肩角點0.3m。大承臺頂面高程為3.998m,開挖深度6.76m。依據現場開挖到設計標高土質為淤泥質土,為避免影響改建中的道路路基穩定,采用鋼板樁加擋板防護基坑壁穩定,梁下部分已于2012年底前施工完畢。連續梁橋面正寬為12.2m,按照平面示意圖,在12#墩施工1#節段時進入改建后公路上空,13#墩施工至1#節段時進入改建后公路上空。1.2.主要技術指標鐵路線路等級:客運專線鐵路正線數目:雙線;正線線間距:4.6m速度目標值:250Km/h;設計豎向荷載:“ZK活載”軌道類型:有擋肩的

6、新型板式無砟軌道1.3 施工總體步驟 調查了解施工范圍內地下管線及交通運行情況改移地下管線設立彩檔板主墩樁基施工主墩承臺施工主墩墩身施工交通安全防護設施施工掛籃法連續梁施工體系轉換拆除連續梁掛籃拆除交通安全防護設施恢復原地貌及道路交通正常通行。1.4 施工場地布置新建線路右側往大里程方向修筑6m寬泥結碎石路面施工便道。連通314省道和寧安鐵路的施工便道。沿線路12#敦右側布置鋼筋加工廠和工人居住宿舍,修建500m2活動板房供工人居住,平整、硬化3000m2場地,修建鋼筋加工廠防雨棚800 m2。施工臨時用電接入通過本標段架設在鐵路右側的線路直接使用,施工時通過吊車和混凝土泵車進行材料、機具、設

7、備、混凝土的水平和垂直運輸。12#13#主墩跨越314省道,根據目前314省道路面高度至連續梁裸梁底凈高6.87m,上部連續梁施工時設計采用封閉式掛籃防護,以保證行車和施工安全。1.5交通組織方案簡述基于2012年期間新建寧安鐵路線停工導致工期延后,目前314省道道路改建工程已經建成并通車的實際情況,經過現場探查已建成314省道路面平面高度距跨線連續梁裸梁底設計面凈高6.30m,經過施工單位與監理單位共同對原施工方案進行分析比對,同時對施工現場道路通行情況進行綜合探察,現有梁下凈高扣除限高5m+防墜落棚頂結構層厚度0.596m=5.596m,保留掛籃下掛支架及脫模作業空間最低限度需要2.0m,

8、實際掛藍施工時需要凈高7.6m,目前實際凈高6.30m比掛藍施工需要凈高偏低1.30m。初步確定目前的梁下凈高已不適合按原安全施工方案中采用封閉式掛籃外加梁下搭建防護棚措施進行連續梁施工。從保障道路通行安全和施工安全的角度考慮,建議在跨線連續梁施工工期內,由江東大道延伸段與314省道交叉路口處開始至314省道與提署路交叉路口處路段范圍路段兩端采取全封閉措施進行施工,以確保過境車輛及橋梁施工都不受到影響。1 編制依據與原則2.1 編制依據1、無碴軌道現澆預應力混凝土連續梁(32+48+32)m設計圖紙(雙線)。2、高速鐵路橋涵工程施工技術指南 鐵建設2010241號3、鐵路預應力混凝土連續梁(鋼

9、構)懸臂澆筑施工技術指南 TZ 324-20104、高速鐵路橋涵工程施工質量驗收標準 TB 10752-10105、中華人民共和國安全生產法6、建設工程安全生產管理條例7、中華人民共和國道路交通安全法8、中華人民共和國道路交通安全法實施條例9、安徽省實施(中華人民共和國道路交通安全法)辦法10、安徽省道路交通安全管理規定11、鐵路工程基本作業施工安全技術規程 TB 10301-200912、鐵路橋涵工程施工安全技術規程 TB 10303-200913、施工現場臨時用電安全技術規范 JGJ 46-200514、現場勘測、調查所獲得的資料2.2 編制原則1、堅持安全第一,預防為主的原則,采用綜合治

10、理的方針,確保公路路基路面的穩定,設備運行安全;2、堅持質量第一、信譽至上的原則,嚴格遵守并落實執行設計文件、技術規范及驗收標準,確保質量目標的實現;3、嚴格遵守合同及設計文件要求,切實落實鐵道部關于公路施工的有關文件、規定,堅持先防護后施工的原則;2.3 道路交通封閉車輛分流安全方案 2.3.1 過境車輛分流方案結合施工現場實際情況,我單位擬在連續箱梁施工范圍路段,由314省道與提署路平交路口處開始到314省道與江東大道延伸段平交路口止,在該路段兩端采用混凝土制作防撞墩封閉路口。材料用砼基礎、防撞水馬及各種警示標志,具體施工方案如下:由于該施工封閉路段屬新建314省道,一端與提署路平面交叉,

11、另一端與江東大道平面交叉,江東大道延伸至提署路與提署路T型交叉合并。交通網組網發達,便于車輛繞行過境。在314省道與提署路交叉口靠南京及博望方向一側前300m處設置分流繞行標志牌,引導自南京博望通往馬鞍山方向車輛經提署路繞行,在該平交路口處設置道路封閉設施及設置繞行標志牌,引導車輛慢行進入提署路通過,在施工期間禁止進入314省道封閉路段。提署路與江東大道延伸段平交路口靠南京方向前100m處設置標志牌,引導車輛繞行江東大道延伸段通過。在314省道與江東大道延伸段平交路口設置道路封閉設施并在靠馬鞍山方向200m處設置標志牌,引導往南京博望車直走進入提署路,離提署路平交路口前100處設置通往南京、博

12、望方向標志牌,引導車輛慢行通過。具體措施設置詳見施工區域道路交通安全平面布置示意圖。 2.3.2 安全通行標識及引導1、開工前與公路、市政、交警等部門取得聯系,共同協商做好公路的防護及引導工作;2、工程施工時,在提署路平交路口及江東大道平交口距施工工點200m范圍設置“前方施工減速慢行”等引導警示牌,在距施工工點100m處設置減速標志牌,距工點20m處設置慢行及引導標志;提醒過往司機進入該地段時控制行車速度,注意通行安全。3、在兩端封道位置前用砂袋或砼墩組成防撞墻,防止個別司機因疲勞駕駛或惡劣氣候條件下視線不清時,闖入封閉施工區域,造成人員、車輛損失,影響施工。夜間施工期間在施工處安裝警示燈,

13、采用紅色及反光標志顯示封閉端障礙物輪廓,以警示司機注意行駛;4、為保證夜間行車安全,應在防撞墩上涂反光漆及相應的行車警示標志;5、要組織經過培訓考試合格的安全防護人員做好防護,對過行的車輛做好引導及減速提示,快速、安全的完成施工。 2.3.3 發生事故時的防護方法1、若施工作業發生事故時,立即通知交警部門,并且暫停車輛通過,采取緊急措施排除事故,盡快疏通車輛,恢復正常交通運營。2、施工作業發生事故時,作好事故調查,查明原因,作出處理決定,防微杜漸,向全體施工人員通報處理結果,并強調做好安全工作的重要性。3 施工組織與計劃3.1 施工組織機構連續梁工危險源多、風險大,為了又好又快的完成跨314省

14、道連續梁施工任務,項目部主要領導及相關部門直接參加施工管理,抓質量、抓進度、保供給、保安全。為此,特制定了跨314省道連續梁施工組織機構,其框圖如下:3.2 主要施工人員和機械配置1、連續梁施工人員配置詳見表3-2和表3-3。 表3-2 施工管理人員一覽表序號姓名職務備 注1黨延鋒項目經理2楊森浩總工兼項目副經理3謝德美項目副經理4王連喜副總工兼工程科長5陳曉云安全質量科科長6劉鵬物資設備科副科長7王野試驗室主任8王祥仁測量隊長9謝宗良計劃合同科科長10彭兵綜合辦公室主任11徐峰架子隊隊長12胡磊架子隊技術負責人13張文壯架子隊技術員14覃世滿架子隊質量員15翁俊武架子隊安全員16周延述架子隊

15、實驗員17張明泉架子隊材料員18尚首鵬架子隊領工員18謝積招架子隊工班長20梁繼紅勞務隊負責人21許建新 王小豐勞務隊帶班人員表3-3 施工工人計劃表序 號項 目人數備 注1樁基班已施工完成2鋼筋班83模板班84澆筑班85掛藍班66預應力班67機修工18電焊工49電 工110設備操作手411測量人員212試驗人員213線性監控人員414后 勤415雜 工4合計622、主要施工機械設備的配置機械設備配備詳見表3-4。表3-4 機械設備配置表序號設備名稱單位數量備注1掛藍套2報驗中2挖掘機臺1完好3裝載機臺1完好4自卸汽車臺1完好5混凝土泵車臺1完好6混凝土運輸車臺4完好7起重機臺1完好8鋼筋彎曲

16、機臺1完好9鋼筋切割機臺1完好10交流電焊機臺4完好11高頻插入式振搗器臺6完好12移動式空壓機臺1完好13風鎬臺2完好14發電機臺1完好3.3 施工進度計劃 根據總工期目標,下部結構施工在2012年6月6日開始,連續梁主體完工節點時間為2013年7月30日。具體日期安排如下表(樁基礎、承臺、墩身及12#、12#墩0#節段已于去年底完成施工):表3-4 跨314省道連續梁施工進度計劃表序號工程部位施工內容施工周期/d開始時間完成時間1跨 314省道連續梁施工準備22012.7.62012.7.82彩檔板施工32012.7.92011.7.113主墩樁基施工去年已完成4主墩承臺施工去年已完成5主

17、墩墩身施工去年已完成6墊石與支座安裝施工去年已完成7主梁0#(0#)塊施工去年已完成8主梁1#(1#)塊施工302013.4.12019主梁2#(2#)塊施工主梁6#(6#)塊施工12d/塊段2012013.7.110邊跨現澆段302013.5.12013.5.3011邊跨合攏段102013.5.312013.6.1012中跨合攏段152013.7.22013.7.1713體系轉換及拆除掛籃模架102013.7.182013.7.2814拆除路障及標志恢復通行24 安全方針與目標4.1 安全方針安全方針:“安全第一、預防為主、綜合治理?!?.2 安全目標安全目標:“四無、一杜絕、一控制、一達標

18、?!薄八臒o”:無職工因工死亡事故、無重大交通責任事故、無重大火災事故及機械事故?!耙欢沤^”:杜絕行車和人身安全的重大、大事故及行車險性事故的發生?!耙豢刂啤保郝毠つ曛貍l率控制在0.5以下?!耙贿_標”:安全生產達國標。5 安全生產保證體系5.1 安全生產組織機構項目部成立安全生產管理委員會,下設辦公室,辦公室設在項目部安全質量科,同時建立安全監督體系,具體組織機構框圖如下:圖5-1 安全生產管理組織機構圖安全生產委員會主任:黨延鋒安委會辦公室主任陳曉云安委會副主任謝德美安委會副主任楊森浩項目部科室負責人安委會成員物資科 胡磊財務科 肖進辦公室彭兵安質科陳曉云工程科 王連喜第四架子隊(314省道

19、架子隊)徐峰掛藍施工班混凝土班樁基班模板班鋼筋班圖5-2 安全監督體系框圖安委會辦公室主任陳曉云專職安全員:趙軍偉兼職安全員:梁繼紅兼職安全員:翁俊武施工作業三 隊施工作業二 隊施工作業一 隊5.2 安全保證體系框圖貫徹執行中華人民共和國安全生產法、建設工程安全生產管理條例、中華人民共和國道路交通安全法等安全生產的法律、法規要求,認真落實鐵道部各項安全生產的規章制度和對安全生產的要求。建立健全安全生產責任制度、安全教育培訓制度、作業人員安全保障措施安全技術制度,配備相應的專職安檢機構和人員。設立自上而下的施工安全監督、保障體系。實施以分級管理、逐級負責、落實各級責任制為核心,以強化管理機構和監

20、察網絡、強化宣傳教育、強化現場過程控制、強化督促檢查獎懲考核機制為主要手段的施工安全管理模式。安全保證體系思想保證提高全員意識施工技術、安全規則教育組織保證項目部安全領導小組施工隊安全 管理小組安全質量部施工隊安質室 工班、工種安全檢查員工作保證開工前檢查施 工 過 程 檢 查收尾過程檢查 檢 查制度保證國家安全法律法規各項安全生產標準、規程經濟保證包保責任制獎罰分明經濟兌現安 全 生 產 目 標安全生產第一安全為了生產生產必須安全十二項安全生產制度:1.安全生產責任制;2.班前安全講話制;3.周一安全活動制;4.安全設計制;5.安全標準工地建設制;6.安全教育培訓制;7.安全技術交底制;8.

21、安全交接班制;9.安全操作掛牌制;10.安全生產檢查制;11.安全事故報告制;12.安全生產獎懲制。圖5-3 安全保證體系框圖5.3 明確各部門職責主任、副主任的職責是:負責指揮協調和組織安全生產事故應急處理的全局工作,采取有效措施控制事態的發生;組織應急救援現場協調處理機構進入事故現場;協調相關部門對事故現場進行人力物力支援;對事故調查處理中的重大問題及時做出決策。其他各部門及現場職責是;了解施工現場情況,并及時向領導匯報。隨時和安全生產監督管理局、交警、路政等部門匯報。傳達上級精神及應急救援現場協調處理。組織相關人員趕赴現場,配合交警部門及時展開搶險救護工作,排查和消除事故隱患。負責事故現

22、場人員,車輛的疏散及現場保護、控制險情。掌握事態的發展,分析事故原因,并及時向主任匯報現場情況。做好善后處理,并指導開展施工生產。收集資料、分析原因、寫出報告。為防止施工現場安全事故的發生,結合本工程施工特點,在施工中要加強對封閉道路路面及交叉路口交通設施巡檢、電纜、施工機械、設備操作、用電這幾項安全防范的控制,建立相應的作業規章制度。6 應急救援預案為認真落實“安全第一,預防為主”的安全生產管理方針,貫徹中華人名安全生產法和建設工程安全生產管理條例等國家有關法令法規,堅持“以人為本”的原則,把安全管理工作從事后處理變為事前預防,一旦發生生產和交通安全事故,能迅速采取正確的處理措施,使搶險救援

23、工作有條理地展開,及時搶救生產安全事故傷害人員的生命安全和事故區域的生產設施。最大限度地減少人員傷亡和財產損失,減少事故所產生的社會影響,為迅速恢復生產提供有力的支持,特制定本應急救援程序??绻肥┕е碌氖鹿手饕薪煌ㄊ鹿?、高處墜落、門式鋼管支架坍塌、物體打擊等。6.1 成立應急救援小組組 長:李光隆副組長:吳禮權 郝先龍 黨延峰 成 員:楊森浩 謝德美 肖進 王連喜 胡磊 魏興凱 徐峰 彭兵 謝宗良小組負責日常安全教育,對突然發生安全事故處理方案進行宣講,做到突發事故處理程序人人知曉。6.2 應急救援主要成員及醫院聯絡方式項目部設程控電話對外聯系,項目分部主要人員24小時開通,同時配備對講

24、機進行聯絡。一旦對講機失去聯系,立即停止現場施工。1、主要成員聯系電話項目部辦公室電話號碼:0555-27190552、相關部門電話急救聯絡醫院:中國人民解放軍第八六醫院(當涂縣)聯系電話:0555-6711433(120),地址:當涂縣城關提署街86號火 警:119交通事故:120報警電話:1106.3 應急救援任務1、當發生上述生產安全事故發生時,應急搶險救援的任務是:(1)搶救事故發生區域的受傷人員;(2)搶救事故區域的機械設備和重要物資;(3)治理善后事宜,減少社會影響,盡快恢復正常生產。2、一般性的突發事件的現場搶險救援工作以搶險隊為主要力量,項目部應急救援指揮部負責指揮和協調項目部

25、應急救援力量進行積極的配合救援。3、項目分部本身力量未能進行救援的重大事故和災情,需請求專業隊伍和地方政府的支援和幫助。6.4 事故傷員救護原則1、對生產安全事故的傷員救護,在救援現場分二級進行。2、第一級救護:現場救護首先由搶險救援隊員對其施行,以挽救生命體征為主,對重傷員傷處進行緊急包扎止血及骨折的固定以待醫院救護力量的后續醫療救援。3、第二級救護:由120召來的醫院專業救護人員進行,對危重傷員進行專業醫療處理和送(轉)院治療。6.5 應急救援準備人員準備:組長:黨延峰;副組長:楊森浩 謝德美;綜合救援隊:50人。物資準備:干粉滅火器10支,蛇皮袋800條,綜合班常備工具;氧氣、乙炔及配套

26、工具;電鉆、風鎬等。機械設備準備:機翻斗2輛,50T吊車1輛,25T吊車1輛,裝載機1輛。線路防護備品:無線電話、對講機、響墩、火炬、紅黃旗。6.6 應急救援預案可能發生的安全事故掛藍移動施工時大塊物體體墜落,傷及公路路面及行人防護人員應遵循“先防護,后處理”的原則,將防護標志及用具向外側延伸,攔停一切駛向施工現場的車輛及行人?,F場施工人員(施工隊長、工班長或員工骨干)迅速向施工負責人報告、通知駐站聯絡員及防護人員,并立即向項目部調度回報情況,駐站聯絡員應立即向車站值班員匯報情況。啟動緊急救援流程,展開救援工作。為防止事故現場安全生產事故的發生,做好事故現場安全施工應急處理工作,監理統一指揮、

27、責任明確、運轉有序、反應迅速、處置有力的應急救援體系,最大限度的減輕安全生產事故的損失,保障國家財產和人民生命安全。貫徹落實安全生產法和建設工程安全生產管理條例結合本工程實際,制定本預案。6.6.2實施程序發生事故,現場做好隔離防護封鎖,嚴禁閑雜人員隨意進入破壞現場給安監、公安部門分析檢查事故原因造成困難。發生事故不得隱瞞,應以最快速度向項目部安質部、通報,并逐級向上海鐵路局安全監察室匯報,同時上報業主和地方政府主管部門。6.6.3 應急救援程序當突發事故發生,應急救援程序啟動。應急救援程序如下:1、報警第一發現人用手機向上級呼救報告及大聲向現場的周圍人員呼救示警。2、撤離事故現場其他人員馬上

28、從事故現場有序撤離,事故現場負責人監護現場情況。3、搶救分二步:首先,事故現場負責人組織人員先行搶救沒有安全危險威脅而容易搶救的傷員;項目應急救援指揮部在收到信息后,馬上組織應急搶險隊出動進行搶險救援。4、上報總指揮到現場了解情況后在布置搶險的同時向上一級報告現場的有關情況。5、取證項目部專職安全員在現場進行安全監督的同時進行調查取證并保護事故現場。6、善后善后治理工作包括:7、傷亡處理及善后;8、事故現場各種有關資料的收集;9、事故原因分析;10、事故處理及上報;11、結案歸檔。6.6.4 交通事故搶救程序1、當在跨公路施工路段現場及封閉兩端發生交通事故時,應盡快了解現場情況,如果發現有傷亡

29、情況,及時撥打120急救電話,同時撥打122交警,請求援助處理。并保持事故現場。2、在急救中心專業救護人員未到之前,應馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,如傷員發生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者。應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫院進行搶救治療。3、出現顱腦損傷,必須維持呼吸道暢通?;杳哉邞脚P,臉部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷性骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或

30、布條包扎后,及時送就近有條件的醫院治療。4、發現脊椎受傷者,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運時,將傷者平臥放在帆布擔架上或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招至死亡。搶救脊椎受傷者的搬運過程中嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。5、發現傷者手足骨折,不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把傷者受傷部位臨時固定,使斷端不在移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法:以固定骨折處上下關節為原則,可就地取材,用木板、竹子等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側,下肢與腱側下肢縛在一起。6、遇有創傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。7、當1

31、20救護力量未能及時到達現場支援時,動用最快的交通工具或措施,及時把危重傷員送往最近的大醫院搶救。8運送危重傷員的途中,要盡量減少顛簸;同時,要密切關注傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。9、因交通事故而導致門式鋼管支架坍塌時,搶救程序按以下第九條的規定處理。6.6.5 鋼管支架坍塌事故搶救程序1、當鋼管支架坍塌事故發生后,盡快了解現場作業員工的人數及分布位置;2、承受支架坍塌時,應派專人監視觀察承重物體的狀況,預測二次坍塌,預防二次事故發生;3、選擇好救援線路和方法,先清理上層障礙物,切忌救援人員蜂涌而上,避免受壓人員二次傷害;4、搶救受困及遇難人員。以先救生者,后救死者,先重傷后輕傷,先易

32、后難的原則;5、搶救出的傷員,應用硬木板作擔架,并用繩索輕輕地把傷員與擔架捆在一起,防止傷員從擔架上滾(墜)落。6、迅速電召120醫療救護車至現場配合搶救。7、當120救護力量未能及時到達現場支援時,動用最快的交通工具或措施,及時把危重傷員送往最近的大醫院搶救。8、運送危重傷員的途中,要盡量減少顛簸;同時,要密切關注傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。6.7.6 物體打擊及高處墜落傷害事故搶救1、當發生高處墜落事故后,立即至電“120”急救中心,詳細報告事故發生地及受傷人數。2、在急救中心專業救護人員未到之前,應馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,如傷員發生休克,應先處理

33、休克。遇呼吸、心跳停止者。應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫院進行搶救治療。3、出現顱腦損傷,必須維持呼吸道暢通?;杳哉邞脚P,臉部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷性骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫院治療。4、發現脊椎受傷者,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運時,將傷者平臥放在帆布擔架上或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招至死亡。搶救脊椎受傷者的搬運過程中嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。5、發現傷者手足骨折,不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把傷者受傷部位臨時固定,使斷端不在移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法:以固定骨折處上下關節為原則,可就地取材,用木板、竹子等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側,下肢與腱側下肢縛在一起。6、遇有創傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。7、當120救護力量未能及時到達現場支援時,動用最快的交通工具或措施,及時把危重傷員送往最近的大醫院搶救。8運送危重傷員的途中,要盡量減少顛簸;同時,要密切關注傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。


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