1、精品資料神經外科應急預案目錄神經外科應急預案目錄一、腦疝患者的應急預預案一、腦疝患者的應急預預案02二、癲癇持續狀態病人應急預案二、癲癇持續狀態病人應急預案03三、呼吸心跳驟停的應急預案三、呼吸心跳驟停的應急預案04四、四、氣管切開患者意外脫管應急預案氣管切開患者意外脫管應急預案05五、氣管插管意外拔管應急預案五、氣管插管意外拔管應急預案06六、中心靜脈導管脫出的應急預案六、中心靜脈導管脫出的應急預案07七、七、預防各種護理管道脫落的應急預案預防各種護理管道脫落的應急預案08八、八、動脈鞘管脫出的應急預案動脈鞘管脫出的應急預案09九、突然停氧的應急預案九、突然停氧的應急預案10中心吸引裝置出現
2、故障的應案預案(吸痰)中心吸引裝置出現故障的應案預案(吸痰)10十、患者發生誤吸時應急預案十、患者發生誤吸時應急預案11十一、患者發生精神異常時的應急預案十一、患者發生精神異常時的應急預案12十二、住院患者發生墜床的應急預案十二、住院患者發生墜床的應急預案13十三、住院患者發生摔傷的應急預案十三、住院患者發生摔傷的應急預案14十四、突然發生猝死護理應急預案十四、突然發生猝死護理應急預案15十五、藥物引起過敏性休克的應急預案十五、藥物引起過敏性休克的應急預案16十六、緊急封存患者病歷應急預案十六、緊急封存患者病歷應急預案1717十七、緊急封存不良反應標本應急預案十七、緊急封存不良反應標本應急預案
3、1818十八、醫護人員發生針刺傷時的應急預案十八、醫護人員發生針刺傷時的應急預案1919十九、處理醫療投訴及糾紛的應急預案十九、處理醫療投訴及糾紛的應急預案2020二十、失竊、停電與突然停電、火災的應急預案二十、失竊、停電與突然停電、火災的應急預案 2121可編輯精品資料腦疝患者的應急預案及程序腦疝患者的應急預案及程序【應急預案】一、腦疝患者常見先兆癥狀有:劇烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓升高、一側瞳孔散大,脈搏慢而有力,伴有不同程度的意識障礙,一側肢體活動障礙等。護理人員發現患者有腦疝先兆癥狀時,立即置患者側臥位或仰臥位,頭偏向一側,患者煩躁時,要防止墜床。立即通知醫生,迅速建立靜脈通路,遵醫囑給脫
4、水、降低顱內壓藥物,通常使用20%甘露醇 250ml 快速靜脈點滴。二、其他護理人員迅速給予氧氣吸入,備好吸痰器、吸痰盤、及時吸凈嘔吐物及痰液,同時給予心電、血壓、血氧飽和度監測。三、嚴密觀察患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化,及時報告醫生,必要時做好腦室外引流準備。四、患者出現呼吸、心跳停止時,應立即采取胸外心臟按壓、氣管插管、簡易呼吸器或人工呼吸機輔助呼吸等心肺復蘇措施,并遵醫囑給予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療。五、頭部放置冰袋或冰帽,以增加腦組織對缺氧的耐受性,防止腦水腫。六、患者病情好轉后,護理人員應給患者做好:1.清潔口腔,整理床單,病情許可時更換床單及衣物。2.安慰
5、患者和家屬做好心理護理。3.協助昏迷或偏癱患者翻身,按摩皮膚受壓處,置肢體于功能位。4.向患者及家屬說明腦疝的病因、誘因、臨床表現,,盡可能避免腦疝再次發生。5.按醫療事故處理條例規定,在搶救結束后 6 h,,據實、準確地記錄搶救過程。【程序】發現腦疝先兆取體位通知醫生 加壓脫水 心電監護、吸氧、吸痰 嚴密觀察病情(必要時腦室外引流)告知家屬 記錄搶救過程可編輯精品資料癲癇持續狀態病人應急搶救預案及程序癲癇持續狀態病人應急搶救預案及程序【應急預案】一、患者發生癲癇持續狀態時,應立即讓病人平臥,解開衣領、衣扣,頭偏向一側,及時吸痰和給氧。二、取下假牙,盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的
6、一側,上下臼齒之間,以防咬傷舌和頰部,對抽搐的肢體不能用暴力按壓、以免骨折、脫臼等。三、放置床檔,以防墜床、保持環境安靜,避免強光刺激。四、迅速建立靜脈通道,遵醫囑給予鎮靜劑、抗癲癇藥和脫水劑等。五、嚴密觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的變化,注意有無窒息、尿失禁等,如有異常應及時通知醫師進行處理。六、待病人意識恢復后,護士應給患者做好:1.清潔口腔,整理床單,更換臟床單及衣物。2.向患者講述疾病的性質、特點及相應有效控制措施,解除病人恐懼心理,積極配合治療。3.囑患者堅持長期服藥,避免自行減量、加量、停藥等,以免加重病情。4.按醫療事故處理條例規定,在搶救結束后6 h 內,據實、準確地記錄搶救
7、過程。【程序】立即平臥 通知醫生 加強防護 吸痰 用氧 靜脈用藥 觀察病情變化 疾病指導 記錄搶救過程可編輯精品資料呼吸心跳驟停的應急預案及程序呼吸心跳驟停的應急預案及程序【應急預案】一、患者發生呼吸心跳驟停時,應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管,快速建立靜脈通道,根據醫囑應用搶救藥物。同時呼叫其他醫務人員幫助搶救。在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇,必要時開放兩條靜脈通道。二、參加搶救人員應注意互相密切配合,有條不紊,嚴格查對,及時做好記錄,并保留各種藥物安培及藥瓶,做到據實準確的記錄搶救過程。三、護理值班人員嚴格遵守科室各項規章制度,堅守崗位,術中密切觀察病情,以便及時發生病情變化,盡
8、快采取搶救措施。四、急救物品做到“四固定”,班班清點,完好率達 100%,保證應急使用。五、護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。【程序】立即搶救 胸外按壓 氣管插管 快速輸液 遵醫囑用藥 密切配合 對癥處理 及時記錄可編輯精品資料氣管切開患者意外脫管應急預案及緊急處理流程氣管切開患者意外脫管應急預案及緊急處理流程【應急預案】1 立即用血管鉗撐開氣管切開處,同時通知醫師,根據患者情況進行處理。2.當患者切開時間超過一周竇道已形成時,更換套管重新置入。3.如切開時間在一周以內,立即重新置管。4.其他醫護人員應快速備好搶救藥品及物品。5.密切觀察生命體征及神志,瞳孔,血氧
9、飽和度變化,及時報告醫師進行處理。7.病情穩定后補記搶救記錄,安置好病人。8.意外脫管重在預防:1對于頸部粗短者,使用加長型氣管套管,并牢固固定。2對于煩躁不安者,給予必要的肢體約束或根據醫囑鎮靜。3在為患者實施各種治療護理如翻身,拍背,吸痰等,首先檢查固定系帶是否牢固。4更換固定系帶時,應兩人操作:一人固定套管,一人更換。【程序】立即搶救 撐開氣管切開處 通知醫師 更換套管或重新置管備好搶救藥品及物品 密切觀察 對癥處理 及時記錄可編輯精品資料氣管插管意外拔管應急預案氣管插管意外拔管應急預案【應急預案】1、當病人意外拔出氣管插管時,嚴密觀察病情及生命體征,通知醫生,當病人需再次插管時,護士應
10、立即電話通知麻醉科醫生,并告知病人的年齡、體重。2、備好簡易呼吸囊及加壓吸氧的面罩、吸引器、吸痰管、心電監護儀。3、根據醫囑給病人肌松劑、鎮靜劑。4、醫生給病人加壓吸氧時,為防止病人胃腸脹氣,要輕輕按壓病人胃部,但進食后的病人應先插胃管抽吸胃液,排空胃內容物及氣體,防止病人嘔吐或誤吸。6、麻醉醫生插管時,注意監測病人的生命體征,以便及時發現異常,及時處理搶救病人。7、插管后,確定插管位置,固定好氣管插管,充分吸痰。8、整理用物及床單位,詳細記錄搶救經過。【程序】立即搶救 通知醫師 備好搶救藥品及物品重新插管固定插管必要時停留胃管及時記錄可編輯精品資料中心靜脈導管脫出的應急預案中心靜脈導管脫出的
11、應急預案【應急預案】1、觀察患者中心靜脈是否完全脫出。2、如脫出觀察出血量判斷脫出時間及有無液體滲入組織中。3、立即報告醫生協助給予處置。4、不完全脫出者中心靜脈仍在血管中者,報告醫生,用無菌沙布壓住穿刺點拔出導管,加壓止血。5、完全脫出者立即給予穿刺點加壓止血,密切觀察生命體征。6、為醫生備齊中心靜脈置管物品給予重新開辟靜脈通路。7、給予心理支持及安撫,使患者緩解緊張情緒。8、脫管期間如患者正持續泵入血管活性藥物期間者,備齊搶救藥品,立即先開辟淺靜脈。9、如脫管后有部分液體漏入組織中報告醫生給予相應的封閉治療。10、完全處理后病人平穩時給予床單位整理及更換。【程序】靜脈導管脫出 通知醫師 備
12、中心靜脈置管物品,必要時備齊搶救藥品重新置管床單位整理可編輯精品資料預防各種護理管道脫落的應急預案預防各種護理管道脫落的應急預案【應急預案】1.對意識不清,躁動病人用約束帶適當約束四肢2.引流管長短適宜并妥善雙重固定。3.向病人說明置管的目的和重要性,告訴病人保護導管的方法,脫衣或活動時要特別小心,防止拉出。4.翻身、移動病人的時注意將引流管松開。5.建立文字、圖表、手勢等溝通卡片,對不能講話的病人,可選用圖表、文字、手勢等方法示意6.氣管插管,檢查置管的位置、深度、導管粗細、固定方法是否合適,如不合適要適當的糾正。固定時可加用一細帶子在氣管插管處打結后固定于腦后,向病人說明拔管的危險性及適應
13、的方法,并嚴加看護。吸痰方法正確,及時。7.腦室引流管除導管固定牢固外,可在頭部加戴網罩。8.置胃管病人除用常規方法固定外,可外用一條細帶子在鼻子前打結后固定于腦后。9.胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。協助病人翻身活動時注意管道長度。搬運病人時為防止導管脫出,用兩把血管鉗夾住胸管,水封瓶放于雙膝間【程序】意識不清、躁動予約束 引流管長短適宜并妥善雙重固定說明置管的目的和重要性翻身、移動病人的時將引流管松開可編輯精品資料動脈鞘管脫出的應急預案動脈鞘管脫出的應急預案【應急預案】1、鞘管一旦脫出,順著血管走行立即壓住動脈。防止血液繼續流出使病人失血過多,并通知醫生,采取相應止血措施。2、立即
14、測量血壓,脈搏,并開放靜脈通路。監測心率,血壓,神志情況。3、協助醫生進行傷口處理,護士按介入術后護理常規,密切觀察傷口情況,以防再次出血。4、處理傷口的同時還應安慰病人,消除其緊張情緒。5、醫護人員接觸過病人的血液后,立即清洗雙手,并用消毒液浸泡雙手。6、通知家屬。二、預防方法:1、嚴密觀察鞘管放置及透明敷料覆蓋是否嚴密。2、囑患者術側肢體嚴格制動,將雙手置于棉被外,予約束帶約束。3、協助患者進餐,做好生活護理。【程序】立即壓住動脈建立靜脈通路傷口處理安慰病人清洗、消毒雙手通知家屬可編輯精品資料突然停氧應急預案及程序突然停氧應急預案及程序【應急預案】1立即打開備用氧氣袋,試好流量連接氧氣管,
15、繼續為患者吸氧,并向患者或家屬做好解釋及安撫工作。2必要時將備用氧氣筒推至床旁,給予吸氧.3.應用過程中密切注意患者病情變化。4通知供氧中心及時維修,必要時通知行政值班。【程序程序】備用氧氣袋用或氧氣筒觀察病情通知維修吸痰過程中中心吸引裝置出現故障應急預案吸痰過程中中心吸引裝置出現故障應急預案【應急預案】1.先分離吸痰管與中心吸引裝置,然后用注射器連接吸痰管吸痰,并向患者家屬做好解釋及安撫工作。2.如注射器抽吸效果不佳,連接備用吸痰器進行吸引。3.密切觀察患者呼吸道分泌物情況及病情變化。4.立即通知維修班進行維修。【程序】分離吸痰管連接注射器或電動吸痰器觀察病情通知維修可編輯精品資料患者發生誤
16、吸時應急預案患者發生誤吸時應急預案【應急預案】1.當發現患者發生誤吸時,立即使患者采取俯臥位,頭低腳高,叩拍背部,盡可能使吸入物排出,并同時通知醫生。2.及時清理口腔內痰液、嘔吐物等。3.監測生命體癥和血氧飽和度,如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常,再采用簡易呼吸器維持呼吸的同時,緊急氣管插管吸引或氣管鏡吸引。4.做好記錄,必要時遵醫囑開放靜脈通路,備好搶救儀器和物品。5.通知家屬,向家屬交代病情。6 做好護理記錄【程序】發生誤吸取俯臥位或頭低腳高位通知醫生叩背、吸痰協助醫生搶救(氣管插管或氣管鏡吸引)通知家屬護理記錄可編輯精品資料患者發生精神異常的應急預案患者發生精神異常的應急預案
17、【應急預案】1.當發現患者突然發生躁動,護士應守護在床旁,立即說服并制動約束患者,防止發生意外,并通知醫生。2.尋找躁動原因,監測生命體征,遵醫囑給予鎮靜藥物,并進行鎮靜評分。3.由醫師通知家屬,向家屬交代病情。4.保持環境安靜。5.做好記錄,密切觀察病情,必要時遵醫囑開放靜脈通路,備好搶救儀器和物品。【程序】出現躁動時通知醫生防誤傷約束患者按醫囑予鎮靜藥通知家屬做好記錄,準備搶救藥物及物品可編輯精品資料住院患者發生墜床的應急預案住院患者發生墜床的應急預案【應急預案】一、對于有意識不清并躁動不安的患者,應加床檔,并有家屬陪伴。二、對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束。三、在床上活動的
18、患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護士幫助。四、對于有可能發生病情變化的患者,要認真做好健康教育,告訴患者不要突然變化的體位,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發生危險。五、教會患者一旦出現不適癥狀,最好先不要活動,應用信號燈告訴醫護人員,給予必要的處理措施。六、一旦患者不慎墜床時,護士應立即到患者身邊,通知醫生檢查患者墜床時的著力點,迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。七、配合醫生對患者進行檢查,根據傷情采取必要的急救措施。八、加強巡視,嚴密觀察病情變化,及時向醫生匯報。九、及時、準確記錄
19、病情變化,認真做好交接班。【程序】做好安全防范 發生墜床時 護士立即趕到 通知醫生 查看受傷情況 判斷病情 采取急救措施 加強巡視 嚴密觀察病情變化 準確記錄 做好交接班可編輯精品資料住院患者發生摔傷的應急預案住院患者發生摔傷的應急預案【應急預案】一檢查病房設施,不斷進行完善,杜絕不安全隱患。二患者突然摔倒時,護士立即到達患者身邊,檢查患者摔傷情況,通知醫生,判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等。三對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據摔傷的部位和傷情,采取相應的搬運措施。四對于摔傷頭部,出現意識障礙等危及生命的情況時,應立即將患者輕抬至病床上,嚴密觀察瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體
20、征的變化情況,通知醫生,迅速采取相應的急救措施。五受傷程度較輕者,囑其臥床休息,安撫患者,并測量血壓、脈搏,根據病情做進一步的檢查和治療。六對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷。皮膚擦傷、滲血者用 0.5碘伏清洗局部后,以無菌敷料包扎。出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,必要時行清創縫合,遵醫囑注射破傷風劑。七加強巡視,及時觀察療效,準確、及時書寫護理記錄,認真交班。八向患者了解當時摔倒的情況,幫助分析摔倒的原因,做好宣教指導,提高患者的自我防范意識,盡可能避免再次摔傷。【程序】做好安全防范 發生摔倒時 護士立即趕到 通知醫生 查看受傷情況 判斷病情 采取急救措施 加強巡視 嚴密觀察病情變化 準
21、確記錄 做好交接班可編輯精品資料突然發生猝死護理應急預案突然發生猝死護理應急預案【應急預案】一、值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度,堅守崗位,定時巡視患者,尤其對新患者、重患者應按要求巡視,及早發現病情變化,盡快采取搶救措施。二、急救物品做到“四固定”,班班清點,同時檢查急救物品性能,完好率達到 100%,急用時可隨時投入使用。三、醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電,防止電池耗竭。四、發現患者在病房內猝死,應迅速做出準確判斷,第一發現者不要離開患者,應立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。五、增援
22、人員到達后,立即根據患者情況,依據本科室的心肺復蘇搶救程序配合醫生采取各項搶救措施。六、搶救中應注意心、肺、腦復蘇,開放靜脈通路,必要時開放兩條靜脈通路。七、發現患者在走廊、廁所等病房以外的環境發生猝死,迅速做出正確判斷后,立即就地搶救,行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。八、其他醫務人員到達后,按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇,及時將患者搬至病床上,搬運過程中不可間斷搶救。九、在搶救中,應注意隨時清理環境,合理安排監護儀、急救車等各種儀器的擺放位置,騰出空間,利于搶救。十、參加搶救的各位人員應注意互相密切配合,有條不紊,嚴格查對,及時做好各項記錄
23、,并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。十一、按醫療事故處理條例規定,在搶救結束后 6h 內,據實、準確地記錄搶救過程。十二、搶救無效死亡,做好臨終護理。【程序】防范措施到位 猝死后立即搶救 通知醫生 繼續搶救 告知家屬 記錄搶救過程可編輯精品資料藥物引起過敏性休克的應急預案藥物引起過敏性休克的應急預案【應急預案】一、患者一旦發生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫生。二、立即平臥,遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔 30min 再皮下注射或靜脈注射 0.5ml,直至脫離危險期,注意保暖。三、改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫囑
24、給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。四、迅速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。五、發生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。六、觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。七、按醫療事故處理條例規定 6 h 內及時、準確地記錄搶救過程。【程序】立即停用此藥 平臥 皮下注射腎上腺素 改善缺氧癥狀補充血容量 解除支氣管痊孿 發生心臟驟停行心肺復蘇密切觀
25、察病情變化 告知家屬 記錄搶救過程可編輯精品資料緊急封存患者病歷應急預案緊急封存患者病歷應急預案【應急預案】一.患者和家屬要求封存病歷時,病房要保管好病歷,以免丟失。二.及時準確將患者病情變化,操作,護理記錄記錄在案。三.備齊所有有關患者的病歷資料。四.迅速與科主任,醫務科或行政值班聯系。五.醫務科或行政值班與患者或家屬共同封存患者主觀病歷的復印件。六.封存的病歷交醫務科保管,晚間或節假日由行政值班保管,并及時移交醫務科。七.搶救患者,病歷應在搶救結束后 6 小時內據實補記。【程序】要求封存病歷 上報醫務科或行政值班共同封存病歷醫務科保管 6 小時內完成病歷可編輯精品資料緊急封存不良反應標本應
26、急預案緊急封存不良反應標本應急預案【應急預案】一.患者在醫院進行輸液、輸血、注射等治療時發生不良后果,要當場將標本保存,注明使用日期、時間、藥名、給藥途徑。二.疑似由于輸液、輸血、注射等引起的不良后果時,科室應向醫務科、護理部報告。三.科室醫務人員,患者本人或其代理人,需共同在場的情況下,對現場實物進行封存。四.封存標本需在封口處加蓋科室公章,同時注明封存日期時間。五.封存標本由醫務處或護理部保管。六.需要進行檢驗的標本,應當到由醫患雙方共同指定的,依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗.七.雙方無法共同指定檢驗機構時,由上一級衛生行政部門指定。八.對封存標本進行啟封時,應由雙方當事人共同在場。可
27、編輯精品資料九.疑似輸血引起不良后果,科室要對血液立即進行封存保留,同時通知輸液科,由院方與提供該血液的采供血機構聯系。【程序】實物封存 及時上報妥善保存疑似輸血反應通知輸液科聯系供血機構實物送檢醫護人員發生針刺傷時的應急預案醫護人員發生針刺傷時的應急預案【應急預案】一、醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖銳物體劃傷刺破時,應立即擠出傷口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要時進行傷口處理,并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。二、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應在24 h內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體,必要時同時抽患者血
28、對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白,按 1 個月、3 個月、6 個月接種乙肝疫苗。三、被 HIV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應在 30Min 上報院感辦根據院感辦的通知抽血查 HIV 抗體,必要時同時抽患者血對比,按 1 個月 3 個月、6 個月復查,同時口服賀普丁(拉米呋定)每日1 片,并由院內感染科進行登記、上報、追訪等。【程序】立即擠出傷口血液 反復沖洗 消毒 傷口處理 報職業安全組、院感科抽血化驗檢查 注射乙肝免疫高價球蛋白 并由院感科進行登記、上報、追訪可編輯精品資料處理醫療投訴及糾紛的應急預案處理醫療投訴及糾紛的應急預案【應急預案】一、醫療投訴發生后,科室應立即向主管部門報
29、告,隱匿不報者,將承擔可能引起的一切后果。二、由醫療問題所致的糾紛,科室應先調查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態,爭取科內解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關問題,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。三、主管部門接到科室報告或家屬投訴后,應立即向當事科室了解情況,與科主任共同協商解決辦法,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。如果患者不能接受,請患者就問題的認識和要求提供書面的材料;然后找有關責任人調查了解問題的詳情,提出解決問題的方案,并向分管副院長匯報,與患者協商處理意見,如患者接受,處理到此終止。四、對主管部門已接待,但仍無法解決的醫療
30、糾紛,建議患者或家屬按法定程序進行醫療鑒定。當事科室在一周內備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科可編輯精品資料室意見。五、當事科室指定專人出席醫療事故鑒定會。六、患者及家屬向法院起訴后,當事科室指定專人和律師代表醫院出庭,必要時職能部門陪同。七、醫療主管部門根據醫療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見。【程序】向主管部門報告 科室調查處理 主管部門 當事科室了解情況 協商解決 患者不能接受 向分管副院長匯報 仍無法解決時 醫療鑒定 出席醫療事故鑒定會 醫療主管部門提出處理意見失竊的應急預案失竊的應急預案【應急預案】一、維持好病房秩序,對可疑人員進行詢問。二、加強巡視,做好安全工作,隨手帶
31、門,經常檢查門窗。三、介紹住院須知時向患者介紹安全知識,保管好貴重物品及現金。可編輯精品資料四、一旦發生失竊,做好現場保護工作。五、通知保衛科或者總值班,協助做好偵破工作。【程序】對可疑人員進行詢問 做好安全工作 向患者介紹安全知識 保管好貴重物品及現金 發生失竊 做好現場保護工作 通知保衛科或者總值班 協助做好偵破停電與突然停電應急預案停電與突然停電應急預案【應急預案】一、接到停電通知,應用備好應急燈、手電燈等,如有搶救患者使用電動吸痰器時,需找替代的方法(如:備好腳踏吸引器)。二、突然停電后,立即使用搶救患者機器運轉的動力方法,維持搶救工作,開啟應急燈照明。三、檢查所有使用中的微量泵或輸液
32、泵是否正常運轉,安撫清醒患者。四、突然停電時,立即電話查詢停電原因,并電話通知電工房,必要時與報告行政值班。【程序】接到停電通知備好應急燈準備動力電器的應急方案突然停電后采取措施保證搶救儀器的運轉開啟應急燈與電工房聯系查詢停電原因安撫患者火災的應急預案火災的應急預案【急預案】一、發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,同時報告保衛處及上級領導,夜間電話通知院總值班或院內消防中心。二、根據火勢,應用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。三、發現火情無法撲救,馬上打“119”報警,并告知準確方位。四、關好鄰近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。五、將患者撤離疏散到安全地帶,穩定患者情緒,保證患者生命安全,撤離時用濕毛巾、濕六、口罩或濕紗布罩住口鼻,以防窒息,輕病人先撤,重病人后撤。七、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。可編輯精品資料八、組織患者撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。【程序】發生火災組織滅火報告消防中心及上級領導,必要時打“119”報警關好鄰近房間的門窗撤離疏散患者到安全地帶切斷電源可編輯