1、鎮江市突發重大傳染病疫情應急處置預案為了有效預防、及時控制和消除突發重大傳染病疫情的危害,保障全市人民身體健康,維護社會穩定,促進經濟社會協調健康發展,根據中華人民共和國傳染病防治法、突發事件應對法、突發公共衛生事件應急條例等有關法律法規,結合我市實際,制定本預案。一、工作原則1. 政府領導,分工負責。傳染病疫情預防與控制工作實行條塊結合、以塊為主,屬地管理;市政府負責全市的突發重大傳染病疫情應急處置工作,實施統一管理;各轄市、區政府、各部門根據職責,分別對其主管范圍內的重大傳染病疫情采取措施,實施控制。2. 預防為主,依法管理。普及重大傳染病防治知識,提高公眾防護意識,加強主動監測,發現傳染
2、病病例及時采取有效預防與控制措施,迅速切斷傳播途徑,控制疫情蔓延;嚴格執行國家有關法律法規,明確各部門(單位)以及個人的責任、權利和義務,對重大傳染病預防、疫情監測、報告、控制和救治工作實行依法管理。規范疫情控制的組織、協調、指揮,提高應急效率。3. 分級控制,快速高效。傳染病疫情按其強度分為四個等級,實施分級預警和控制,啟動相應級別應急預案;建立預防控制和醫療救治快速反應機制,出現疫情,快速、準確做出響應和處置,提高應急處置能力,做到突發重大傳染病疫情早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療(處置流程見“突發重大傳染病疫情應急處置流程圖”)。4. 科學決策,資源共享 。依靠信息化建設,全面采集
3、相關信息,科學分析評估疫情風險,實時決策,正確響應,措施果斷。加強傳染病的臨床治療方案及流行病學研究,規范防控措施及操作流程,實現防治工作的科學化、規范化。加強地區、部門之間的交流與合作,實現人力、物力、財力、信息資源共享。5. 分級指揮,各司其職 。根據疫情涉及范圍、危害程度,原則上進行分級指揮,級由市長任總指揮,動員全市力量參與;級由分管市長任總指揮,動員全市相關部門參與;級由衛生局局長任總指揮,動員主要部門和衛生系統相關單位參與;級由衛生局分管副局長任總指揮,動員衛生系統相關單位參與。二、組織體系與部門職責1. 組織體系市政府成立鎮江市突發重大傳染病疫情防控工作領導小組,市政府分管領導擔
4、任組長,市政府分管副秘書長和市衛生局局長擔任副組長,成員單位根據疫情性質和應急處置的需要予以確定,主要由市委宣傳部、衛生、財政、教育、物價、科技、公安、工商、民政、人社、交通運輸、農委、質監、環保、城管、安監、食藥監、園林、旅游、發改委、經信委、檢驗檢疫等有關部門和單位組成。下設辦公室,設在市衛生局內,分管局長兼主任。領導小組主要職責是研究部署全市突發重大傳染病疫情預防控制工作,指導及制定與組織實施各類傳染病疫情應急預案;制定和修訂鎮江市突發重大傳染病疫情應急處置預案;指揮、組織和協調全市重大傳染病疫情應急處置工作,決定和組織實施本預案。各轄市、區政府對轄區突發重大傳染病疫情處置工作負總責,根
5、據本預案研究制定本轄區內突發重大傳染病疫情處置應急預案。疫情發生時,根據疫情等級,啟動本轄區應急預案,組織協調、督促檢查轄區內各鄉(鎮、街道辦事處)、各部門(單位)和群眾落實傳染病疫情防治措施。各轄市、區衛生局是轄區傳染病疫情防治工作的主管部門,負責轄區內突發重大傳染病疫情日常防治工作的組織管理與監督檢查等工作。2. 部門職責市衛生局:負責制定預防和控制重大傳染病疫情的各項技術方案;負責確定監測點及監測網絡,及時掌握事件動態;負責組建專家組;組建、培訓應急處置隊伍和醫療救治隊伍,做好患者的調查和救治工作;對現場進行衛生處置,提出并落實控制措施;開展健康教育,保護易感人群;必要時,提請市政府對疫
6、區采取疫情緊急控制措施。市公安局:及時封鎖指揮部指定區域,負責做好疫點、疫區現場的治安管理工作;搞好交通疏導,保障疫情處置車輛、人員迅速抵達疫區;對病人隔離治療、密切接觸者醫學觀察不予配合的,協助采取強制隔離治療措施。嚴格互聯網信息管理,實行24小時網上監控,及時封堵、刪除有關謠言和歪曲報道,并依法打擊和處理謠言制造和傳播者。市財政局:確保市級應對重大傳染病疫情所需資金,落實各項應急物資專款,撥付應由政府承擔的病人的應急診療費用等。市委宣傳部:把握宣傳報道口徑,確保正確輿論導向;組織協調開展群眾防病知識宣傳,提高市民自我防范能力。市教育局:協助做好全市教育系統重大傳染病疫情的處置,做好學校、托
7、幼機構的健康教育工作;負責落實學校內重大傳染病疫情的預防控制措施。市科技局:支持開展重大傳染病疫情應急處置科學技術研究,根據實際情況需要組織科研力量開展應急處置技術科研攻關。市交通局:配合做好對乘坐公路、鐵路交通工具的人員進行檢疫、查驗工作,防止傳染病通過交通工具傳播;承擔全市處置重大傳染病疫情所需醫療救護設備、救治藥品、醫療器械等應急處置物資緊急運輸任務,確保運送應急處置物資車輛及時到位。市園林、旅游管理局:負責制定全市旅游行業處置重大傳染病疫情工作標準和措施,防止傳染病疫情通過旅游途徑擴散;督促賓館、飯店有關工作措施落實到位。市食品藥品監督管理局:負責全市處置重大傳染病疫情所需醫療救治藥品
8、、醫療器械的質量監督,維護藥品、醫療器械生產經營正常秩序,依法打擊各種違法行為,確保醫療救治藥品、醫療器械安全有效。鎮江工商局:依法開展對處置重大傳染病疫情所需物資的市場監管,把好市場準入關,維護正常的市場流通秩序。市農委:負責動物疫病的防治工作,開展與人類接觸密切的動物相關疾病的監測和管理工作。市質量技術監督局:負責對藥品、醫療器械以外的其他應急物資的產品質量監督檢查,保證產品質量。市物價局:貫徹執行中央、省、市下發的各項價格干預和緊急干預措施,負責對重大傳染病疫情發生時期市場價格監督管理和市場藥品及相關商品價格監測,嚴格控制物價上漲,并對市場價格政策執行情況進行監督檢查,嚴厲查處各種價格違
9、法行為。市城管局:負責城鎮垃圾、糞便的清運處理,配合愛國衛生運動,提高環境衛生水平;指導組織全市環衛系統強化環衛設施及裝備的消毒預防工作。市環保局:負責全市范圍內醫療廢水和醫療廢物安全處置監督管理工作;依法對全市范圍內放射性同位素、射線裝置的安全和防護工作實施監督管理。市民政局:做好重大傳染病疫情發生期間社區居民的轉移安置等工作。市人事和社會勞動保障局:按相關政策做好困難地區、困難群眾的醫療救助工作。市安全生產監督管理局:依法對生產經營單位執行有關安全生產的法律、法規和國家標準或者行業標準的情況進行監督檢查;對檢查中發現的事故隱患,及時責令排除。市愛衛會:大力開展愛國衛生運動,做好清潔衛生、除
10、四害和環境消毒工作。鎮江出入境檢驗檢疫局:做好口岸應急處置工作,及時上報口岸重大傳染病疫情信息和情況變化。其他相關部門積極做好領導小組交辦的有關傳染病疫情處置工作。三、疫情分級根據傳染病疫情涉及范圍、危害程度以及對社會、經濟的影響,將傳染病疫情分為四個等級,即特別重大傳染病疫情事件(級)、重大傳染病疫情事件(級)、較大傳染病疫情事件(級)和一般傳染病疫情事件(級)。1. 特別重大疫情(級)(1)出現肺鼠疫、肺炭疽病例并有擴散趨勢或疫情波及2個以上轄市、區;(2)發生傳染性非典型肺炎(SARS)、人感染高致病性禽流感,并有擴散趨勢;(3)涉及2個以上轄市、區的群體性不明原因疾病,并有擴散趨勢;(
11、4)新傳染病或我市尚未發現的傳染病發生或傳入,并有擴散趨勢,或發現我市多年未發生的傳染病及已消滅的傳染病重新流行; (5)周邊地區發生特大傳染病疫情,并在我市出現輸入性病例,嚴重危害我市公共衛生安全的事件;(6)出現較大規模生物恐怖襲擊事件。2. 重大疫情(級)(1)出現1例鼠疫、肺炭疽、脊髓灰質炎野毒株感染病例;(2)發生傳染性非典型肺炎(SARS)、人感染高致病性禽流感確診病例;(3)出現霍亂暴發,一次疫情發生30例(含30例)以上病例,或波及2個以上轄市、區,并有進一步擴散趨勢;(4)一次疫情出現20例(含20例)以上急性病毒性肝炎病例;(5)在一個潛伏期內,1個轄市、區發生20例(含2
12、0例)以上傷寒、副傷寒病例;痢疾60例(含60例)以上病例。(6)在一個潛伏期內,1個轄市、區出現10例(含10例)以上流行性出血熱病例;(7)一個自然村或集體單位10天內出現30例(含30例)以上流行性腦脊髓膜炎病例;(8)一個自然村或集體單位在21天內出現20例(含20例)以上流行性乙型腦炎病例;(9)出現不明原因傳染病暴發或生物恐怖事件;(10)發生丙類傳染病大規模流行傾向。3. 較大疫情(級)(1)發生傳染性非典型肺炎(SARS)、人感染高致病性禽流感疑似病例;(2)發生1起確定性炭疽疫情;(3)學校等集體單位發生傳染病暴發,出現2例(含2例)以上病危或1例死亡;(4)發生不明原因傳染
13、病病例及續發病例,出現2例(含2例)以上病危或1例死亡;(5)在國際國內重大活動、會議期間,相關單位內出現傳染病病例;(6)一次疫情出現1029例霍亂病例;(7)一次疫情出現10例(含10例)以上急性病毒性肝炎病例;(8)在一個潛伏期內,1個轄市、區發生10例(含10例)以上傷寒、副傷寒病例;痢疾20例(含20例)以上病例;(9)在一個潛伏期內,1個轄市、區出現5例(含5例)以上流行性出血熱病例;(10)一個自然村或集體單位10天內出現10例(含10例)以上流行性腦脊髓膜炎病例;(11)一個自然村或集體單位在21天內出現5例(含5例)以上流行性乙型腦炎病例;(12)一個自然村或集體單位在7天內
14、出現100例(含100例)以上流行性感冒病例;(13)發生不明原因的生物恐怖事件;(14)發生丙類傳染病局部流行。4. 一般疫情(級)除上述特大、重大、較大疫情以外法定報告的傳染病疫情。四、監測、預警、報告1. 疫情監測(1)市疾病預防控制中心。負責全市傳染病疫情監測、分析預警工作。主要職責是:針對疫情分級重點開展全市疫情資料收集、分析、利用與反饋,做出預警建議。綜合分析國內外、區內外傳染病疫情發展趨勢,為科學決策提供依據。(2)各轄市、區疾病預防控制中心。對轄區內傳染病疫情進行監測、分析、報告與管理。收集、核實轄區內疫情信息和其他信息資料;設置咨詢熱線電話,接受疫情的報告、咨詢和監督。(3)
15、各級各類醫療機構。承擔各自責任范圍內傳染病疫情監測和信息報告任務。(4)監測內容。人群基本情況,包括人口數、出生數、死亡數、生活方式、風俗習慣、經濟狀況、教育水平、居住條件和人群流動情況;傳染病在不同特征人群、時間、地區的動態分布;傳染病漏報調查;亞臨床感染調查;人群對傳染病的易感性;傳染病病原體(毒力、變異、耐藥性)、宿主、昆蟲媒介及傳染來源的監測;防疫措施效果評價;傳染病病因和流行規律研究;傳染病流行預測等。2. 預警市疾病預防控制中心對疫情監測信息進行綜合分析與評估,適時提出疫情預警建議,由市衛生局報請市政府和市傳染病疫情處置指揮部決定啟動、變更和終止應急響應。3. 報告(1)任何單位和
16、個人必須按照中華人民共和國傳染病防治法和突發公共衛生事件應急條例規定的報告時限和程序及時報告傳染病疫情信息。(2)收治傳染病的定點醫院負責對其所診治的傳染病病例病情信息進行監測報告。五、應急響應1. 一般疫情(級)響應市衛生局根據市疾控中心傳染病疫情監測提出的疫情預警建議,啟動四級應急響應,并通報各轄市、區政府。同時,發生疫情的單位和主管部門、各醫療衛生機構啟動相應級別的應急響應。各轄市、區衛生局負責向指揮部報告疫情發展和處理情況;各轄市、區疾病預防控制中心負責向市疾病預防控制中心報告疫情信息和處置情況。在日常防控措施的基礎上,適時采取以下措施:(1)加強傳染源的檢索。各醫院發現傳染病確診病人
17、或者疑似病人時,立即采取應急防控措施,并以最快的方式向所屬轄市、區疾病預防控制中心報告。(2)市疾病預防控制中心指導各轄市、區疾病預防控制中心開展流行病學調查,并協助追蹤傳染源、實施對疫點(區)消毒等各項防控措施。(3)社會防控。根據傳染病的種類,對疫點(區)和病人實施必要的隔離、控制措施,對密切接觸者進行隔離和醫學觀察。同時,加強社區傳染病防治和衛生知識健康教育。(4)疫情發生單位要落實傳染病疫情各項制度,實施環境衛生整治、健康教育宣傳、消毒隔離等措施。(5)市衛生監督所會同各轄市、區衛生局傳染病疫情督導組,對上述單位落實防控措施情況進行監督、檢查。(6)宣傳部門及媒體開辟傳染病防治專欄,定
18、期開展各類傳染病防治知識宣傳和公益廣告播出。(7)發生人畜共患傳染病疫情時,市農委、衛生局按照聯防聯控的工作機制做到“三同時”。(8)市衛生局根據疫情態勢啟動定點醫院,各相關醫院的醫護人員應在接到命令后在規定時間內全部到位,完成各項準備工作,隨時準備接收患者。2. 較大疫情(級)響應市疾控中心根據傳染病監測情況,經專家論證,提出疫情預警報告,由市衛生局報請市政府批準,啟動三級應急響應。在實施四級應急響應防控措施基礎上,適時采取以下措施:(1)根據傳染病的種類可采取對所有疫點(區)及其人群實施隔離、控制措施。傳染病臨床確診或疑似患者應集中收治到定點醫院或居家隔離,對密切接觸者應實施隔離和醫學觀察
19、。(2)公路、鐵路、長途汽車站、重要交通路口應增加檢疫站(點),對進出鎮江人員進行全面防疫檢查。(3)公共場所、公共交通工具及人群聚集地區應定時進行消毒,并配合市及轄市、區疾病預防控制中心做好消毒、流行病學調查等工作。為做到早發現、早報告,必要時可開展主動監測、搜索病人。(4)中、小學班級中如發現有甲類或按甲類管理的傳染病疑似病例,學校有權決定該班級停課,并與學生家長配合做好學生在家醫學觀察及文化課補習。如需全校停課,應由學校報告所在轄市、區的教育行政部門,并由同級人民政府批準。(5)高校師生中如發現有甲類或按甲類管理的傳染病的疑似病例,根據疑似病人的活動范圍,相應調整教學方式,暫時避免集中上
20、課,對其所住公寓、宿舍的樓層采取隔離、消毒等控制措施。學校醫院(醫務室)應做好疑似病人的留觀工作,同時通知所在轄市、區疾病預防控制中心到現場處置。校園實行封閉式管理,嚴格控制外來人員隨意進出,師生減少外出。(6)各鄉(鎮、街道)、村(居)委會應啟動相應的三級應急預案。相關疫點(區)范圍內啟動“各自為防”工作網絡,防止疫情蔓延。發生疫情的鄉(鎮、街道)、村(居)委會應采取分組包片的辦法,確定各自的聯系對象,防治工作須覆蓋轄區全體居民。(7)市民外出時應采取必要的個人防護措施。定時對居所進行消毒,搞好居所的樓道衛生,發生疫情的單位和居民應配合疾病預防控制部門做好隔離、控制工作。(8)市及轄市、區衛
21、生行政部門應組成衛生執法小分隊,負責監督疫點、疫區預防、控制措施的落實,監督有關醫療機構落實消毒、隔離和醫務人員的防護措施,監督、檢查人口密集場所的防控工作。(9)根據傳染病疫情決定啟用定點醫院。定點醫院在接到市衛生行政部門命令后在規定時間內做好接收患者救治準備。相關支援醫院在接到市衛生行政部門命令后在規定時間內完成各項準備工作,按要求派出增援人員和設備到達各自支援醫院。市緊急救援中心統一對確診病例和疑似病例進行轉運。3. 重大疫情(級)響應市衛生局根據傳染病監測情況,經專家論證,提出重大疫情預警報告,報請市政府批準,啟動二級應急響應。各轄市(區)、各有關部門、各醫療機構啟動相應的應急響應。在
22、實施三級應急響應防控措施基礎上,適時采取以下措施:(1)啟用密接人員集中隔離點,實施集中隔離,集中管理。(2)全市各級政府和有關部門執行市政府制定的各項傳染病防控措施,做好監督、檢查,確保落實。各有關部門和單位、街道(鄉鎮)、居委會(村委會)配合各級疾病預防控制中心做好對疫點(區)的隔離、控制,做好隔離地的后勤保障和群眾的工作。市及轄市、區疾病預防控制中心按照有關規定,做好對傳染病確診及疑似病例、密切接觸者的隔離、控制、醫學觀察工作。(3)全體市民均有義務和責任及時、如實報告傳染病患者及其密切接觸者的情況,村(居)委會發現傳染病可疑病人應立即向鄉(鎮、街道)報告,鄉(鎮、街道)應及時匯總情況報
23、轄市、區及市疾病預防控制中心。疫點(區)居民必須服從有關部門采取隔離、控制措施。(4)在所有進入鎮江交通路口應設立檢疫、檢查站(點),在火車站、長途汽車站和公路檢查站設立聯合檢查組,實施檢疫。各級各類學校應堅持每天對學生進行晨、午檢,定時對教室、實驗室、食堂、學生宿舍等公共場所進行消毒,盡量避免人群過于集中的大課和大型活動。實行停課的中、小學應堅持每天對學生健康狀況進行跟蹤,教育學生在家學習和休息。高校未經批準學生不得離校,應就地診治。對離校的大學生,學校應跟蹤其健康狀況,并納入學校疫情監控和信息報告范圍。離校后又返校的學生,應進行隔離、觀察。(5)建筑工地應實行封閉式管理。工地與民工住地分開
24、,在兩地建立安全通道,民工上下班由班車接送。建立24小時運轉的監控網絡,對施工現場和民工住地(工棚)進行檢查,民工宿舍、食堂、廁所定時、定點消毒。各用人單位不得擅自停工、停業或遣散民工。(6)各單位應調整全國性和跨省、跨地區的大型會議和活動的時間。電子游藝場所、影劇場、歌舞廳、圖書館、博物館、文化館(站)、體育場(館)等文化、娛樂、體育場所和設施,必須逐一落實各項防控措施,并建立來訪或參觀者登記制度。(7)定點醫院在接到市衛生行政部門命令后在規定時內完成各項準備工作,隨時準備接收患者。定點支援醫院接到市衛生局支援命令后,應在規定時間內完成各項準備工作,按要求派出增援的醫護人員,并攜帶設備到達各
25、自支援醫院。(8)各轄市、區醫療機構所有的專用急救車輛,統一歸市緊急救援中心指揮,市衛生局派專人監督、落實傳染病的急救、轉運工作,由各醫院院長負總責,任何單位或個人不得以任何理由拖延或推諉,否則將嚴肅追究責任。市緊急救援中心應與各醫院密切配合,確保需要的病人能隨時搭乘專用救護車就診或轉診,嚴防病人在自行求診過程中造成傳染病的傳播。4. 特別重大疫情(級)響應市衛生局根據傳染病監測情況,經專家論證,提出特別重大疫情預警報告,報請市政府批準,啟動一級應急響應。各轄市(區)、各有關部門、各醫療機構啟動相應的應急響應。在實施二級應急響應防控措施基礎上,采取以下強制措施:(1)全市實施公共衛生緊急狀態。
26、視疫情發展可采取學校停課,工廠停工,商場停業等強制措施。除物資運輸外,所有進出鎮江的鐵路客車、長途客車的乘客實施24小時檢測監控,發現疑似病例立即報告,強制實施隔離治療。對密切接觸者強制實施集中隔離和醫學觀察。對上述交通工具進行終末消毒。(2)鄉(鎮、街道辦事處)、村(居)委會要在各居民小區設檢查檢疫站,嚴格限制居民外出,確需外出者必須采取嚴格防護措施。(3)重要單位和重點部門,隔離點和定點醫院均由武警或部隊守衛,設置警戒區,嚴格進出檢查制度和消毒。(4)所有到現場參加疫情防控和指揮部工作人員進入二級防護,必要時進行預防性服藥或接種相關疫苗。(5)整合全市醫療衛生人力資源,全面實施防控工作。組
27、建35支疫情控制小分隊開展流行病學調查、消毒隔離、指導檢查。配合對火車站、長途客運站及各交通路口的檢驗檢疫工作。對集中隔離點實施定點消毒。(6)成立居民所需生活用品專業隊伍,統一購置運送。(7)啟動全市各級定點醫療機構醫療救治工作,非定點醫療機構做好定點收治傳染病病人的所有準備工作。定點醫療機構停止普通病人接診和收治工作,所有科室病床均用于收治確診病例和疑似病例。所有醫護人員實施一級防護。市緊急救援中心整合所有救護車輛實施轉運工作。5. 應急響應的終止一般疫情,在最后一例傳染病病例治愈后,經過一個最長潛伏期無新發病例出現,由轄市、區疾病預防控制中心根據疫情分析提出報告,經市衛生局批準,可以終止
28、本次應急響應。較大疫情,在最后一例傳染病病例治愈后,經過一個最長潛伏期無新發病例出現,由市疾病預防控制中心根據疫情分析提出報告,經市衛生局報市政府批準,可以終止本次應急響應。重大疫情,在最后一例傳染病病例治愈后,經過一個最長潛伏期無新發病例出現,由市傳染病防治領導小組辦公室根據疫情分析提出報告,經市政府批準,可以終止本次應急響應。特別重大疫情,在最后一例傳染病病例治愈后,經過一個最長潛伏期無新發病例出現,由市傳染病防治領導小組辦公室根據疫情分析提出報告,由市人民政府批準,可以終止本次應急響應。六、保障措施1. 經費保障。市財政局要劃撥專款保障重大傳染病疫情預防控制所需藥物、醫療器械、消毒藥械、
29、應急物資準備以及病人診斷、治療、醫學觀察等有關費用。醫保部門要協助落實參保病人在診斷、治療、醫學觀察期間的醫療費用。2. 強制隔離措施。在對病人隔離治療、對密切接觸者醫學觀察時,若病人、密切接觸者拒絕合作的,應參照中華人民共和國傳染病防治法第三十九條第三款的規定,由公安部門協助有關單位采取強制隔離措施。3. 工薪待遇保障。密切接觸者經醫學觀察排除為非病人的,其隔離和接受醫學觀察期間的工資福利待遇,由勞動保障、人事部門按國家有關規定作出相應處理。4. 技術保障。市科技、衛生部門要組織各方力量,集中技術優勢,廣泛開展重大傳染病疫情病因學、流行病學、防治對策、臨床治療、實驗室檢測等方面的科學研究工作。5. 物資保障。市發改委、經信委、市食品藥品監督管理局等部門要相互配合,做好重大傳染病疫情預防、治療等工作所必須的治療、搶救藥品、器械、疫情控制所需的消毒藥品、現場處理的防護用品等物資的儲備工作。6. 人員保障。醫療救護、疫情處理、實驗室檢驗等重大傳染病疫情的應急處理隊伍要經常開展業務培訓、模擬演練,不斷增強應急處置能力。