1、堅(jiān)持“安全第一，常備不懈，以人為本，全力搶險(xiǎn)”的思想，堅(jiān)持“管生產(chǎn)的同時(shí)，必須管安全”的原則。重點(diǎn)突出以人為本，牢固樹立安全第一、搶險(xiǎn)救援的緊危意識(shí)。一.編制目的 對(duì)路基高邊坡等工程施工可能發(fā)生的坍塌、觸電等災(zāi)害提前做出安排，明確應(yīng)急工作中的職責(zé)，在施工中發(fā)生險(xiǎn)情時(shí)，堅(jiān)持全力搶險(xiǎn)，最大限度保證施工人員生命安全，確保做到不因工作不力而發(fā)生人員傷亡。最大限度減少因事故帶來的財(cái)產(chǎn)損失。二.組織機(jī)構(gòu)1.應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組： 現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人：孫鮮梅總 工：李波 組員：顧峰 陳友國 薛玉 江蜀華2.指揮領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)2.1組織有關(guān)部門按照應(yīng)急預(yù)案迅速開展搶救工作，防止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，力爭把事故損失降到最

2、低程度；2.2根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài)，統(tǒng)一布置應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施工作，并對(duì)應(yīng)急救援工作中發(fā)生的爭議采取緊急處理措施；2.3根據(jù)預(yù)案實(shí)施過程中發(fā)生的變化和問題，及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行修改和完善；2.4緊急調(diào)用各類物資、人員、設(shè)備和占用場地。事故搶救處理工作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)歸還或給予補(bǔ)償；2.5當(dāng)事故有危及周邊單位和人員的險(xiǎn)情時(shí)，組織對(duì)人員和物資疏散工作；2.6配合上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作；2.7做好穩(wěn)定秩序和傷亡人員的善后及安撫作；2.8適時(shí)將事故的原因、責(zé)任及處理意見向項(xiàng)目全體從業(yè)人員宣傳。三、應(yīng)急指揮人員與功能部門職責(zé)路基、擋護(hù)工程施工中發(fā)生坍塌、觸電、透水等災(zāi)害險(xiǎn)情后，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)立即電話通知應(yīng)急救援指

3、揮領(lǐng)導(dǎo)小組，并保護(hù)好現(xiàn)場。應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)：項(xiàng)目經(jīng)理接到險(xiǎn)情后，分析緊急狀態(tài)確定相應(yīng)報(bào)警級(jí)別，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案程序、應(yīng)急救援指揮系統(tǒng)立即投入運(yùn)作，在現(xiàn)場設(shè)立臨時(shí)指揮場所，相關(guān)人員到位，組織實(shí)施搶險(xiǎn)工作。必要時(shí)采取措施防止坍塌、爆炸、觸電、山體滑坡等災(zāi)害事態(tài)擴(kuò)大，將人員和機(jī)械迅速撤出危險(xiǎn)區(qū)。應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組副組長：由項(xiàng)目經(jīng)理協(xié)助組長組織應(yīng)急所需資源，滿足現(xiàn)場應(yīng)急需求；由項(xiàng)目副經(jīng)理對(duì)項(xiàng)目外應(yīng)急增援人員、部門、組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。由項(xiàng)目總工程師組織本單位的相關(guān)人員對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，定期檢查日常工作和應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備狀態(tài)。危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組：由項(xiàng)目總工程師、安全環(huán)?？崎L負(fù)責(zé)，工程科、機(jī)材科、財(cái)務(wù)科、安全

4、保衛(wèi)科等相關(guān)部門人員參加。評(píng)估施工現(xiàn)場以及生產(chǎn)過程的危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)安全部門落實(shí)安全措施和監(jiān)控工作、減少和避免危險(xiǎn)源的事故發(fā)生，完善危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料信息，為應(yīng)急響應(yīng)的評(píng)估提供科學(xué)、合理、準(zhǔn)確的依據(jù)；為應(yīng)急響應(yīng)提供及時(shí)的應(yīng)急響應(yīng)支援措施?，F(xiàn)場搶救組；由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)，各職能部門人員參加，根據(jù)傷員情況，制定搶救方案，聯(lián)系就近醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員會(huì)同項(xiàng)目搶救人員，進(jìn)行現(xiàn)場搶救處置工作。技術(shù)處理組：由項(xiàng)目總工程師負(fù)責(zé)，項(xiàng)目安全科和工程科參加，制訂其可操作性的應(yīng)急響應(yīng)方案，為事故現(xiàn)場提供有效的技術(shù)儲(chǔ)備、圖紙。應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，根據(jù)事故現(xiàn)場的特點(diǎn)，及時(shí)向應(yīng)急總指揮提供科學(xué)的工程技術(shù)方案和技術(shù)支持文件。傷員

5、營救組：由項(xiàng)目綜合辦主任負(fù)責(zé)，應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員、自愿應(yīng)急救援者參加，根據(jù)傷員情況，制定傷員營救方案、進(jìn)行事故現(xiàn)場傷員的營救、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作，聯(lián)系就近醫(yī)療單位進(jìn)行妥善的營救治療工作。消防滅火組：消防滅火組由主管安全生產(chǎn)的項(xiàng)目副經(jīng)理擔(dān)任組長，項(xiàng)目應(yīng)急救援人員參加，制定滅火方案，組織施工現(xiàn)場人員進(jìn)行事故現(xiàn)場的滅火工作。后勤供應(yīng)組：后勤供應(yīng)組由項(xiàng)目機(jī)材科科長和辦公室副主任擔(dān)任（項(xiàng)目機(jī)材科提供物資信息）；制訂物資計(jì)劃，檢查、監(jiān)督、落實(shí)物資的儲(chǔ)備情況。應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，按應(yīng)急總指揮的部署有效地組織應(yīng)急響應(yīng)物資資源到施工現(xiàn)場。善后工作組：組長由項(xiàng)目協(xié)調(diào)辦主任負(fù)責(zé)；機(jī)材科、綜合辦、財(cái)務(wù)科人員參加。主要做好傷

6、亡人員及家屬的撫恤工作，確保事故發(fā)生后傷亡人員及家屬思想能夠穩(wěn)定。做好受傷人員醫(yī)療救護(hù)的跟蹤工作，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救護(hù)單位的相關(guān)矛盾。與保險(xiǎn)單位一起做好傷亡人員及財(cái)產(chǎn)損失的理賠工作。慰問傷員及家屬。事故調(diào)查組：事故調(diào)查組組長由項(xiàng)目總工程和安全環(huán)保科長擔(dān)任，工程部門、安全部門人員參加。主要保護(hù)事故現(xiàn)場、對(duì)現(xiàn)場的有關(guān)實(shí)物資料進(jìn)行取樣封存、調(diào)查了解事故發(fā)生的主要原因及相關(guān)人員的責(zé)任、按“四不放過”的原則對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處罰、教育、總結(jié)。四.應(yīng)急救援 1.初級(jí)應(yīng)急 在施工現(xiàn)場發(fā)生安全事故后,應(yīng)立即報(bào)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人?，F(xiàn)場負(fù)責(zé)人根據(jù)實(shí)際情況分析，如果屬于輕傷事故或不需要啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，立即組織人員進(jìn)行搶救；如事故重大

7、應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。 2.應(yīng)急報(bào)警與接警 2.1路基、橋梁工程施工發(fā)生重大事故后，必須立即向項(xiàng)目綜合辦或有關(guān)人員匯報(bào)，匯報(bào)內(nèi)容包括事故時(shí)間、地點(diǎn)、人員、范圍、程度等。 2.2事故匯報(bào)方式：電話匯報(bào)，當(dāng)電話線路中斷無法聯(lián)系時(shí)采取車輛匯報(bào)或人員步行匯報(bào)。 2.3匯報(bào)人員必須持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)事故情況如實(shí)地、清楚地匯報(bào)。 2.4接警人員接到事故險(xiǎn)情匯報(bào)后，必須立即將具體情況向應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報(bào)。 3.應(yīng)急啟動(dòng)3.1應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到事故險(xiǎn)情匯報(bào)后，立即下達(dá)啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案。3.2應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng)后，應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長承擔(dān)應(yīng)急行動(dòng)的總指揮，對(duì)應(yīng)急救援全過程

8、實(shí)行統(tǒng)一指揮，做到有令則行，有禁則止，統(tǒng)一號(hào)令。 4.應(yīng)急救援行動(dòng)4.1各功能部門在接到總指揮啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的命令后，必須立即按應(yīng)急預(yù)案職責(zé)投入到應(yīng)急救援工作中去。4.2事故救援前，危險(xiǎn)源評(píng)估組應(yīng)對(duì)事故現(xiàn)場做出正確的判斷,根據(jù)情況分析現(xiàn)場險(xiǎn)情，與技術(shù)組、指揮長做出救援方案。4.3本著“以人為本”的思想全力搶險(xiǎn)。對(duì)輕傷或需要現(xiàn)場初步救助的人員，必須進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)。 5.擴(kuò)大應(yīng)急 5.1在事故應(yīng)急搶險(xiǎn)過程中有困難時(shí)，組長可協(xié)調(diào)有技術(shù)、有經(jīng)驗(yàn)的外部力量，進(jìn)行應(yīng)急增援。 5.2在事故應(yīng)急搶險(xiǎn)過程中，如需要社會(huì)職能部門增援應(yīng)急的，組長應(yīng)安排協(xié)調(diào)外部職能部門（如：公安、消防、醫(yī)療、交警以及其他專業(yè)職能部門）進(jìn)

9、行增援。 6.應(yīng)急恢復(fù) 全部受傷、受困人員救出后，要清點(diǎn)現(xiàn)場人數(shù)，搶險(xiǎn)人員撤離現(xiàn)場。 7.應(yīng)急結(jié)束 應(yīng)急組長下達(dá)應(yīng)急結(jié)束命令，事故搶救人員返回工作崗位。 項(xiàng)目分管領(lǐng)導(dǎo)和項(xiàng)目相關(guān)科室，對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查處理。 五.應(yīng)急保障1.應(yīng)急物資：大于15cm圓木、10cm工字鋼4-6米長、5cm的木板；應(yīng)急燈、扒釘、木工鋸、大錘、撬棍等；消防器材；負(fù)責(zé)部門：機(jī)料科2.應(yīng)急設(shè)備：臨時(shí)發(fā)電機(jī)、電焊機(jī)、氣焊設(shè)備一套，有線電話、擔(dān)架；挖掘機(jī)、裝載機(jī)、自卸車； 指揮車。 負(fù)責(zé)部門：機(jī)料科 負(fù)責(zé)人：XXX3.應(yīng)急隊(duì)伍（編制、培訓(xùn)）：組織20人的應(yīng)急隊(duì)伍，并由綜合辦組織提前進(jìn)行培訓(xùn)。負(fù)責(zé)部門：綜合辦 4.應(yīng)急救治（藥品、器

10、具、設(shè)備）：可供臨時(shí)處置的醫(yī)藥衛(wèi)生設(shè)備即氧氣呼吸機(jī)、清洗器具、急救箱、擔(dān)架等；立即與就近醫(yī)院聯(lián)系，將受傷人員轉(zhuǎn)移救治。急救中心直撥電話： 120負(fù)責(zé)部門：綜合辦 5.對(duì)內(nèi)求助部門及電話： 主要求助電話 現(xiàn)場負(fù)責(zé)人： 顧峰 安全員： 陳友國 參加應(yīng)急車輛 駕駛員： 尹可哈木 駕駛員： 陳東 6.對(duì)外求助部門及電話：公 安：110消 防：119醫(yī) 療：120交 警；122六. 分項(xiàng)應(yīng)急救援 1.火災(zāi)應(yīng)急救援 1.1初級(jí)應(yīng)急在施工過程中發(fā)生火災(zāi)事故，在火災(zāi)發(fā)生初期，現(xiàn)場管理人員必須立即組織危險(xiǎn)地段人員撤離，組織對(duì)事故的搶險(xiǎn)救援工作。如火災(zāi)事故不能得到及時(shí)控制有擴(kuò)大趨勢(shì)或火災(zāi)處于易燃易爆物品倉庫范圍，

11、現(xiàn)場負(fù)責(zé)人必須立即向項(xiàng)目部綜合辦匯報(bào)。 1.2接警在施工過程中發(fā)生火災(zāi)事故后,必須向項(xiàng)目部綜合辦匯報(bào)，匯報(bào)的內(nèi)容包括事故時(shí)間、地點(diǎn)、程度等。事故匯報(bào)方式：電話匯報(bào)，在線路中斷時(shí)采取車輛匯報(bào)方式。 1.3應(yīng)急啟動(dòng)項(xiàng)目部綜合辦接到火災(zāi)事故匯報(bào)后，立即向組長熊朝家匯報(bào)。組長決定啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案后，立即向綜合辦下達(dá)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的命令。 1.4救援行動(dòng)綜合辦在接到組長啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的命令后，按照項(xiàng)目應(yīng)急救援預(yù)案規(guī)定，立即通知應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員到綜合辦公室集合。應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員集合后，按照組長的指示，立即奔赴事故現(xiàn)場，成立現(xiàn)場搶險(xiǎn)救災(zāi)專業(yè)組，協(xié)助施工隊(duì)開展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。搶救火災(zāi)事故前，搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮機(jī)構(gòu)

12、要根據(jù)現(xiàn)場情況制定搶救方案及安全技術(shù)措施，組織搶救工作。發(fā)生火災(zāi)事故后，現(xiàn)場人員首先切斷火區(qū)電源再進(jìn)行救火。發(fā)生易燃物和油脂著火時(shí)應(yīng)首先選用滅火器滅火。如遇有風(fēng)天氣撲滅火災(zāi)時(shí)，人員必須站在上風(fēng)側(cè)。當(dāng)火情嚴(yán)重,為避免不必要的人員傷亡,也為應(yīng)急救援人員或消防隊(duì)提供良好的撲救環(huán)境,應(yīng)急小組及時(shí)下達(dá)緊急疏散令,命令一切無關(guān)人員緊急撤離現(xiàn)場。應(yīng)急小組成員就地指揮人員疏散到指定地點(diǎn)，并及時(shí)報(bào)告應(yīng)急組長，做到、忙而不亂。進(jìn)行搶救時(shí)，應(yīng)全力以赴救護(hù)傷亡人員，及時(shí)救出火場，就近送醫(yī)院治療，必要時(shí)應(yīng)急小組至電120急救中心到現(xiàn)場救治。 2.吊裝作業(yè)安全預(yù)案 施工過程中吊裝作業(yè)的安全管理及其重要，在吊裝作業(yè)過程中對(duì)

13、作業(yè)人員、設(shè)備的危險(xiǎn)性很大。因此在吊裝作業(yè)過程中，對(duì)其作業(yè)過程作出規(guī)范要求，提早采取防范措施，從而保證作業(yè)人員和施工設(shè)備的安全。 2.1安全事故預(yù)防措施 吊裝作業(yè)屬于特種作業(yè)，起吊操作人員必須持證上崗。作業(yè)嚴(yán)格遵守吊裝作業(yè)安全操作規(guī)程，起吊設(shè)備的使用必須按規(guī)程作業(yè)。吊裝作業(yè)的施工現(xiàn)場必須設(shè)專人進(jìn)行指揮，所吊重物下方、重物需要移動(dòng)的范圍派人員警戒。起重變幅應(yīng)平穩(wěn)，嚴(yán)禁猛起猛落臂桿。吊臂在轉(zhuǎn)動(dòng)方向時(shí)必須緩慢、平穩(wěn)，嚴(yán)禁快速、間隙性轉(zhuǎn)動(dòng)吊臂。進(jìn)行吊裝作業(yè)時(shí)，吊繩必須符合其載重規(guī)定，吊繩必須與所吊物體安全可靠的連接，吊臂和所吊重物下方、重物需要移動(dòng)的范圍內(nèi)不得有人。起重吊裝的指揮人員，在吊裝作業(yè)時(shí)應(yīng)與

14、操作人員密切配合，執(zhí)行規(guī)定的指揮信號(hào)。操作人員應(yīng)按照指揮人員的信號(hào)進(jìn)行作業(yè)，當(dāng)信號(hào)不清或錯(cuò)誤時(shí)，操作人員可拒絕執(zhí)行。 2.2安全事故應(yīng)急救援 進(jìn)行吊裝作業(yè)發(fā)生墜落物體打擊事故后，應(yīng)立即組織人員對(duì)傷員進(jìn)行搶救，視情況需要對(duì)傷員進(jìn)行必要的救護(hù)處理后，迅速將傷員運(yùn)送往附近的醫(yī)院救治，或打120急救電話。吊裝作業(yè)中發(fā)生安全事故后，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行分析，是否能夠就近調(diào)派人員對(duì)本次事故進(jìn)行應(yīng)急處理。如現(xiàn)場力量不夠或事態(tài)嚴(yán)重，立即通知項(xiàng)目綜合辦啟動(dòng)安全事故應(yīng)急預(yù)案。 2.3應(yīng)急結(jié)束與恢復(fù) 現(xiàn)場負(fù)責(zé)人在應(yīng)急結(jié)束后，安排應(yīng)急人員、設(shè)備返回各自的工作崗位。組織相關(guān)的技術(shù)人員根據(jù)事故發(fā)生的原因，采取有效的安

15、全防范措施，安全防范措施落實(shí)后安排人員施工。組織相關(guān)的技術(shù)人員對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查處理，并對(duì)事故情況和對(duì)責(zé)任人的處理情況如實(shí)匯報(bào)項(xiàng)目安全環(huán)?？?。如啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案，一切按應(yīng)急預(yù)案程序辦理。 3.路基施工安全應(yīng)急預(yù)案3.1編制目的 對(duì)路基施工可能發(fā)生的坍塌、觸電等災(zāi)害提前做出安排，明確應(yīng)急職責(zé)，識(shí)別緊急需求，降低和減少對(duì)環(huán)境和員工的危害。 3.2 危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組 由孫鮮梅負(fù)責(zé)，相關(guān)人員參加；評(píng)估施工現(xiàn)及生產(chǎn)過程的危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)， 指導(dǎo)安全部門落實(shí)安全措施和監(jiān)控工作、減少和避免危險(xiǎn)源的事故發(fā)生，完善危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料信息，為應(yīng)急響應(yīng)的評(píng)估提供科學(xué)、合理、準(zhǔn)確的依據(jù)；為應(yīng)急響應(yīng)提供及時(shí)的應(yīng)急響應(yīng)支援措施。

16、 3.3 事故調(diào)查 事故調(diào)查組組長由公司主管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，相關(guān)部門人員參加。主要保護(hù)事故現(xiàn)場、對(duì)現(xiàn)場的有關(guān)實(shí)物資料進(jìn)行取樣封存、調(diào)查了解事故發(fā)生的主要原因及相關(guān)人員的責(zé)任、按“四不放過”的原則對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處罰、教育、總結(jié)。 3.4應(yīng)急救治（藥品、器具、設(shè)備）： 可供臨時(shí)處置的醫(yī)藥衛(wèi)生設(shè)備即氧氣呼吸機(jī)、清洗器具、急救箱、擔(dān)架等； 立即與就近醫(yī)院聯(lián)系，將受傷人員轉(zhuǎn)移救治。 4.觸電事故應(yīng)急預(yù)案 4.1目的觸電事故是供電企業(yè)員工、用電戶常見的事故，也是企業(yè)人身傷亡事故的主要類型。從觸電者的最終傷害程度來看，當(dāng)觸電者搶救及時(shí)、方法正確是極有可能獲救的。編制觸電事故應(yīng)急預(yù)案的目的是盡最大努力把觸

17、電受傷者從死亡線上搶救出來，把事故的人員傷亡減少到最小程度。 4.2 適用范圍本應(yīng)急預(yù)案適用本企業(yè)所有從事生產(chǎn)的員工，在工作場所發(fā)生觸電事故時(shí)，承擔(dān)對(duì)他人觸電實(shí)施緊急救護(hù)的責(zé)任；在其他場所發(fā)生觸電事故時(shí)，承擔(dān)對(duì)外人觸電實(shí)施緊急救護(hù)的義務(wù)。 4.3職責(zé)安全監(jiān)察部組織,每年一次組織全企業(yè)從事生產(chǎn)的員工學(xué)習(xí)觸電急救方法，要求能夠較熟練地掌握，并在事故搶救過程中準(zhǔn)確采取應(yīng)急措施。 4.4應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，應(yīng)立即使觸電人員脫離電源；脫離電源方法如下： 高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋

18、、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。 低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。 桿塔觸電脫離

19、方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，對(duì)低壓帶電線路，由救護(hù)人員立即登桿至能確保自己安全的位置，系好自己的安全帶后，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺(tái)上。解脫電源后,可能會(huì)造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。 落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，在未明確線路是否有電，救護(hù)人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套）后，才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心8米為半徑的范圍

20、以外，以防跨步電壓傷人。 發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度匯報(bào)，明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)；調(diào)度應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場匯報(bào)情況，決定停電范圍，下達(dá)停電指令。 根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時(shí)用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場搶救。4.5搶救方法如下 觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng)。觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。

21、 觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。4.6呼吸、心跳情況的判定 觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況。看看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作。聽用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。試試測(cè)口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼吸、心跳停止。4.7心肺復(fù)蘇法 觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。三項(xiàng)基本措施：通暢氣道,

22、口對(duì)口（鼻）人工呼吸,胸外按壓（人工循環(huán)）。 觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。 口對(duì)口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與

23、傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒5秒。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。 胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（

24、劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢(shì)如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm5cm（兒童和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。

25、胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時(shí)，每按壓15次后吹氣2次（15：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1），反復(fù)進(jìn)行。 4.8搶救過程中的再判定 按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)1，5：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5秒7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒時(shí)間吹氣1次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。 4.9搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院 心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需

26、要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。 移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。 應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復(fù)蘇。 4.10傷員好轉(zhuǎn)后的處理 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。 初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。 現(xiàn)場搶救用藥：現(xiàn)場觸電搶救，對(duì)采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后，根據(jù)診斷結(jié)果再?zèng)Q定是否采用。4.11預(yù)防措施 組織定期學(xué)習(xí)電業(yè)安全規(guī)程，加強(qiáng)用電安全意識(shí)； 加強(qiáng)電力設(shè)施的維護(hù)，防止設(shè)備老化造成的誤觸電事故； 加強(qiáng)對(duì)安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。 4.12相關(guān)文件電業(yè)安全規(guī)程緊急救護(hù)用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。