1、受控狀態：有效版本：B編號:JLZD/D&J -XXZY -002新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程工程用表及工程資料編制規定編制人 年 月 日審核人 年 月 日批準人 年 月 日一、目的：為了在新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程中嚴格執行建設工程項目管理規范（GB/T50326-2006）、火電工程達標投產驗收規程(DL5277-2012)、電力建設工程施工技術管理導則(國電電源2002896號)中對技術檔案管理及竣工資料的管理要求，確保新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程中形成的工程文件資料格式統一、填寫規范、簽署齊全，達到系統、規范、完整、真實、準確、可靠的目標，達到工程

2、資料與工程建設項目同步，確保工程竣工時工程檔案資料達到國家優質工程的要求，特制定新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程資料、表式編制規定。二、適用范圍本規定適用于參加建設新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程建設的各參建單位，使用中的問題請及時反饋新鄉XX公司和上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部，以便修訂、完善。三、文件資料及表式編制的規定3.1 各單位嚴格按新鄉XX發電有限公司工程管理程序的要求起草工程文件，使工程文件格式統一，書寫一致，編號正確，內容詳實，結構嚴謹。3.2 各施工單位文件中心要嚴格把關，接到項目部各部門提交的工程文件時，認真核對文件的格式、字體、編號是否正確，如未按

3、以下要求編制、編寫，拒收并予以退回。3.3 工程名稱的填寫：所有資料的工程名稱統一填寫“新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程”。 3.4 所有歸檔文件及表格紙張要求70g及以上、規格統一為A4（210297）的優質雙膠白色復印紙。特殊情況下可采用A3版面。幅面大于A4時，折成A4且露出右下角正面，折疊方法按技術制圖復制的折疊方法（GBT10609.3）執行。3.5 歸檔文件書寫要求：表格字體格式: 表格表頭標題字體均為 “宋體、三號、加粗”。標題下的小標題字體為“宋體、小四、加粗”。表號和編號等的字體為“宋體、五號”,表號和編號后內容字體為“Times New Roman、五號”。表格內字

4、體統一為 “宋體、五號”（驗評記錄表格內字體統一為“宋體、小五號”），如果欄目內有的內容特別多，可適當調整為“小五號”字體。表格邊框下的注解和“年 月 日”等的字體為“宋體、五號”。3.5.2 對于表格式以外的文件字體格式的要求，如：施工組織設計、施工方案等文字性文件，規定如下：文件標題字體為“宋體、小二、加粗”，格式為“居中”；正文段落字體為“宋體、小四號”，格式為“首行縮進中文2字符”；段落行距為固定值24磅；本格式適應于除表格之外的其它須歸檔的竣工文件。3.6頁邊距要求文字性文件和表格頁邊距統一為：紙型：采用A4紙，縱向；頁邊距設置：左邊距 25mm；右邊距 15mm；上邊距 25mm；

5、下邊距 20mm。紙型：采用A4紙，橫向；頁邊距設置： 左邊距 25 mm； 其余邊距全部為 15mm。表格不設頁眉、頁腳，表格內行距設置不小于0.8厘米，且應均勻設置。所有表格邊框線條統一采用1.5磅實線，表格內所有線條統一采用1/2磅實線。例表：新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程施工組織設計報審表表號：A03 編號：此字體為五號宋體此字體為五號宋體 工程編號：GHHD-TEPC-KGBG-GL-001單位工程名稱合同編號施工單位設計單位工程范圍及內容計劃開工日期計劃竣工日期施工單位：項目部（章）： 項目經理： 日期： 年 月 日項目監理部審核意見： 項目監理部（章） 總監理工程師：

6、日期： 年 月 日工程部審核意見： 工 程 部（章）工程部領導： 日期： 年 月 日建設單位審批意見： 建設單位（章） 主管領導 日期： 年 月 日本表一式四份，由施工單位填報，建設單位兩份，項目監理部、施工單位各存一份。表格內全部文字為五號宋體，表格內分隔線粗為0.5磅。粗線框內的具體內容自定此字體為三號宋體、加粗國華惠州大亞灣熱電一期2330MW機組工程單位工程開工/復工報告工程名稱：1#機組工程 工程編號：GHHD-TEPC-KGBG-GL-001單位工程名稱合同編號施工單位設計單位工程范圍及內容計劃開工日期計劃竣工日期施工單位：項目部（章）： 項目經理： 日期： 年 月 日項目監理部審

7、核意見： 項目監理部（章） 總監理工程師： 日期： 年 月 日工程部審核意見： 工 程 部（章）工程部領導： 日期： 年 月 日建設單位審批意見： 建設單位（章） 主管領導 日期： 年 月 日本表一式四份，由施工單位填報，建設單位兩份，項目監理部、施工單位各存一份。此字體為五號宋體外邊框粗為1.5磅本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、項目監理部各一份，承包單位二份。3.7表格中的空白欄填寫：用“/”(對角斜線)扛去，建議最好是微機處理。手寫“/”時要規則、大小基本統一。表格內容下方的空格不需填寫時，應在內容欄下方填寫“以下空白”。3.8 關于“合同編號”，因工程項目性質、內容不盡相同，合同

8、條款不盡相同，相關表格中應正確填寫合同編號。填寫合同編號時，要求填寫與本表格表述事件對應的合同的正式編號，不可用企業內部的代號或其他代號。3.9 所有歸檔材料不得使用圓珠筆、鉛筆、紅墨水、純藍墨水、化學涂改液、復寫紙等易褪色材料書寫，為推進工程檔案的現代化管理步伐，工程檔案的一切標準化表格及驗收數據要求打印，表格必須是國家推行的最新表格，不允許用復印表格，必須是激光打印件。表格中的相關內容應準確填寫，字跡工整，清晰可辨。3.10 全部歸檔文件均應為激光打印機打印件，所有工程檔案資料、簽證單、驗收單等簽字要簽全，表中的各方人員必須使用碳素墨水或黑色簽字水筆簽全名、且簽名清楚，嚴禁以蓋章或打印代替

9、簽名，有單位蓋章欄目的必須加蓋單位公章（章壓名字、日期，禁用紅色水印）。日期統一填寫八位數，例如：2013年1月20日，填寫為： 2013.01.20或2013年01月20日。計量單位：必須使用法定的計量單位。如用“#”表示，#必須在前，1或2數字在后，如1號機組則書寫成“#1機組”，1、2號機組公用部分書寫為#1、2機組。3.11施工日志表格及書寫格式需執行以上規定。四、工程驗收及通用表格的編制規定4.1 所有工程質量驗收或檢驗及評定(電氣)規定的通用表格，包括土建工程部分、安裝工程部分（包括電氣、焊接）、調試部分的通用表格全部按現行版規程執行（執行規程配套的電子版的字體），表格按表格編制規

10、定執行，質量驗收記錄表格內容包括表格上方的工程編號、表號均采用小5號宋體、常規。4.2質量驗收/驗評記錄表的填寫不得以“”或“”代替“不合格”、“合格”；應填數字處必須如實填寫數字，不得以“符合標準”、“符合設計規范”等字樣替代，應充分表達質量實際情況；試驗報告的項目應填寫報告編號；凡要求符合“驗標”項目的，應另附檢驗記錄表；凡隱蔽工程記錄上已寫明情況的或另附實測記錄的項目，可填寫為“見記錄”。 計量單位：必須使用法定的計量單位。4.3質量驗收或質量評定（電氣）表上的復（核）查意見、核定等級及簽名必須手簽，簽全名并帶日期，不能用蓋章或打印代替。4.4各單位在使用表格過程中應認真填寫、妥善保管，

11、確保檔案移交文件的質量，需要增加內容由建設單位檔案室統一制定。4.5工程用表表號和編號的填寫規定：4.5.1 工程用表的表號由建設單位提供，此表號不能隨意更改，若需修改請與建設單位檔案室聯系。工程用表的編號在表格的右上方，由工程代碼-單位代碼-專業代碼-表號-流水號組成。流水號采用阿拉伯數字001、002、003表示，依次類推。流水號由各單位落實專人統一編制、備案，避免重復或間斷。如：中建二局單位工程開工報告XXZY - ZJEJ - TJ A01 - 001 | | | | | 工程代碼 單位代碼 專業代碼 表號 流水號 注：表A14驗收申請單的編號除外，為了便于追溯驗收資料，表A14驗收申

12、請單的編號填寫工程編號。 4.5.3 單位（企業）名稱縮寫要填寫清楚，機組代碼、專業代碼明確，表號填寫準確，編號規范。4.5.4 工程各參建單位名稱及代碼如下：表1 參建單位代碼序號單 位 名 稱縮 寫 代 碼1新鄉XX發電有限公司ZYFD2河南省電力勘測設計院HNSJ3上海電力監理咨詢有限公司SHJL4中國建筑第二工程局有限公司 ZJEJ5河南省地礦建設工程（集團）有限公司HNDK6山西冶金巖土工程勘察總公司鄭州分公司SXYT7河北建設勘察研究院有限公司HBJK8河南豫龍巖土公司HNYL9中機新能源開發有限公司 ZJGS10河南省第二建設集團有限公司HNEJA11河南省第二建設集團有限公司H

13、NEJB12河南六建建筑集團有限公司HNLJ13中鐵十九局集團有限公司ZTSJ14河南省電力公司電力科學研究院HNDK15中機新能源開發有限公司ZJNY16河北電力建設第一工程公司HBDY17河南第一火電建設公司HPCC注：河南省第二建設集團有限公司主廠房項目部簡稱為A項目部，河南省第二建設集團有限公司冷卻塔項目部簡稱為B目部，其他參建單位代碼待進場后確定。4.5.5 專業代碼：表格中部門及專業代碼全部以二位大寫拼音字母表示：（修改）表2 專業代碼專業序號專業代碼專業序號專業代碼01汽機專業QJ16調試專業TS02鍋爐專業GL17技術部分JS03電氣專業DQ18質量部分ZL04熱工專業RK19

14、質檢部分ZJ05焊接專業HJ20安全專業AQ06化水專業HS21金屬監測JC07除灰專業CH22消防專業XF08輸煤專業SM23脫硫專業TL09水工專業SG24管道專業GD10暖通專業NT25加工配置專業JG11總交專業ZJ26工程例會會議紀要HY12土建專業TJ27工程協調會會議紀要XT13遠動專業YD28工程匯報材料HB14通迅專業TX29工程專題會議紀要ZT15綜合部分ZH30計劃JH注:不能區分專業的可用綜合代碼，如ZH綜合表示。4.5.6 機組編號： 1號機組為01， 2號機組為02、公用部分為00。五、工程編號的編制：5.1 工程編號全部按照專業工程編制，專業工程的工程編號統一按照

15、由施工單位（調試單位）根據所承擔的工程范圍，按照施工質量檢驗評定或施工質量驗收規定的要求編制質量檢驗評定或質量驗收范圍劃分表，并經建設單位、監理單位審批確定，出版新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程各專業質量檢驗評定或施工質量驗收劃分表。5.2 土建工程的工程編號:通常情況下由“機組編號專業代碼系統編號單位工程編號子單位工程編號分部工程編號子分部工程編號分項工程編號檢驗批編號”，由18位數字組成，都為雙位數，子單位工程、分部工程、子分部工程、分項工程、檢驗批單位數前需加“0“組成一組雙位數，如果子單位工程、子分部工程沒有，用00表示。如檢驗批分多次驗收：檢驗批分次驗收可在檢驗批后打“”分次

16、以流水號表示：最多增加至20位數。. . (此檢驗批需多次驗收) | | | | | | | | | |機組 專業 系統 單位工程 子單位 分部 子分部 分項 檢驗批 檢驗批次數（上述若是單位數，單位數前需加“0”組成一組雙位數）“02”為2號機組（機組編號）、“TJ”代表土建專業（專業代碼）、“01”為第一個系統（系統工程編號）、“03”為第3個單位工程（單位工程編號）、“00”表示沒有子單位工程（子單位工程編號）、“01”為第一個分部工程（分部工程編號）、“02”為第二個子分部工程（子分部工程編號）、“04”為第四個分項工程（分項工程編號）、“07”為第七個檢驗批（檢驗批工程編號）、“”后

17、面為檢驗批分次驗收，“03”為該檢驗批第三次驗收。各項報驗單根據報驗實際情況定，如只需報單位工程，工程編號就填寫到單位，如：01TJ0103。如只需報分部工程，工程編號就填寫到分部，如：01TJ01030001。5.3 安裝工程的工程編號由“機組編號專業代碼單位工程編號分部工程編號分項工程編號檢驗批（分段）工程編號，工程編號由連續12位數字組成。 . . . (此檢驗批需多次驗收) | | | | | | |機組 專業 單位工程 分部工程 分項工程 檢驗批 檢驗批次數 （上述若是單位數，單位數前需加“0”組成一組雙位數）例如： 02GL03010205， 02為2號機組（機組編號）、GL代表鍋

18、爐專業（專業代碼）、03為第三個單位工程（單位工程編號）、01第一個分部工程（分部工程編號）、02為第二個分項工程（分項工程編號）、05為第5個檢驗批（檢驗批編號）。5.4 調試的工程編號由“機組編號調試代碼階段編號專業編號分項工程編號”，工程編號由連續10位數字組成，單位數前需加“0“組成一組雙位數。. . | | | | | 機組 代碼 階段 專業 分項工程 （上述若是單位數，單位數前需加“0”組成一組雙位數）例如： 02TS030102, 02為2號機組（機組編號）、TS為調試專業代碼、03第三階段（階段）、01為第一個專業編號（鍋爐專業編號）、02第二個分項工程（分項工程編號）。六、工

19、程質量驗收規程及工程建設標準強制性條文的執行及質量驗收劃分6.1現執行的行業質量檢驗及評定或質量驗收及評價規程：（及時更新并執行最新版本）6.1.1 電力建設施工質量驗收及評定規程 DL/T 5210.12012土建工程6.1.2 電氣裝置安裝工程質量檢驗及評定規程 DL/T 5161.15161.1720026.1.3 電力建設施工質量驗收及評價規程 DL/T 5210.22009鍋爐機組6.1.4 電力建設施工質量驗收及評價規程 DL/T 5210.32009汽輪發電機組6.1.5 電力建設施工質量驗收及評價規程 DL/T 5210.42009熱工儀表及控制裝置6.1.6 電力建設施工質量

20、驗收及評價規程 DL/T 5210.52009 管道及系統6.1.7 電力建設施工質量驗收及評價規程 DL/T 5210.62009 水處理及制氫設備和系統6.1.8 電力建設施工質量驗收及評價規程 DL/T 5210.72010 焊接6.1.9 電力建設施工質量驗收及評價規程 DL/T 5210.82009加工配制6.1.10 火電工程調整試運質量檢驗及評定標準 1996年版6.1.11 火力發電建設工程啟動試運及驗收規程 DL/T543720096.2 工程建設標準強制性條文的執行（及時更新并執行最新版本）工程建設標準強制性條文的執行記錄除土建、電氣專業執行由山西省電力工程質量監督中心站主

21、編的火力發電工程建設標準強制性條文執行表格（土建、電氣專業規程內沒有規定的強制性條文執行表格），其余專業全部執行規程規定的強制性條執行情況檢查表。（及時更新并執行最新版本）6.3 質量檢驗評定或施工質量驗收項目劃分表的劃分及驗收表格填寫的規定：6.3.1 “質量檢驗及評定（電氣）或施工質量驗收項目劃分表”的編號，一旦質量檢驗及評定或施工質量驗收項目劃分確定后，編號不得自行改變，不適合的項目去除后就成為空號，增加的工程項目編號應在相應編號的尾數后遞增。所有報驗、評定及施工記錄表單上的“工程名稱”和“工程編號”必須按照質量檢驗及評定項目劃分表確定的工程名稱和工程編號，確保工程中各項目驗評/驗收表、

22、施工技術記錄等技術文件的唯一性和可追溯性。6.3.2 所有專業驗收表格的填寫必須符合規程的要求，如：土建“3、基本規定”，安裝“4、質量驗收”中的相關驗收規定，以及單項工程質量評價、單臺機組質量評價和整體工程質量評價的相關要求。6.3.3 質量檢驗評定或質量驗收內容必須按照現行的電力行業標準或廠家標準執行。對于國外進口設備的施工質量驗收，應執行設備進口訂貨技術合同或制造廠的規定，如無明確規定，則應執行“規程”的要求。如因施工項目無法引用行業標準，可參照國家或其他行業標準執行，但表式必須統一采用本規定樣式、字體及字號的要求。其他表式本工程不予采用。注：本工程目標是確保行優、爭創“魯班獎”工程，因

23、此附屬機械軸承振動需按優等標準執行，見電力行業標準DL/T 5210.32009D.0.1附屬機械軸承振動(雙振幅)標準參考DL5011，見表D.0.1 。 表D.0.1 附屬機械軸承振動(雙振幅)標準轉 速(rmin)振 幅(mm)優 等良 好合 格n10001000n20002000n3000n30000.050.040.030.020.070.060.040.030.100.080.050.046.3.4 質量檢驗驗評或質量驗收質量標準填寫時，如某欄檢驗指標、檢驗項目與設計及現場實際施工不相符時，此檢驗指標、檢驗項目不得取消，應在此項目對應的評定結果欄打“/”。6.3.5 質量檢驗評定或

24、質量驗收及施工技術記錄、試驗記錄等計量單位的填寫：統一采用標準法定單位。如有施工技術記錄表、隱蔽工程記錄水壓試驗記錄等亦應統一“標準”單位。如有檢測、試驗報告的項目應填寫報告名稱及編號。無單位可空格，但須所有的質量檢驗評定表或質量驗收必須設置單位欄。6.3.6 質量檢驗評定或質量驗收表中的“施工單位自檢記錄”或“質量檢驗結果”一欄中不能簡單的照抄“質量標準”欄的要求。有定量要求的必須有數據，定性的定性描述要簡要，能直接準確反映實際狀況的描述，不得一概定為“符合要求”。定量具體數值表示，如：質量標準要求是80 mm，不能也填寫80 mm，必須以實際檢驗測得的最大值填寫。如：檢驗測得分別為71mm

25、、74mm、77mm，取其最大值填寫，同樣質量標準中標準要求是某數，分項驗評檢驗測得數必須填寫實際檢驗測得的最小值。附施工記錄表、隱蔽工程記錄表，可填寫為“見記錄”。6.3.7 質量評定或質量驗收表上的復（核）查意見、核定等級及簽名必須手簽，簽全名并帶日期，不能用蓋章或打印代替。6.3.8 質量檢驗評定或質量驗收表中，檢驗評定或驗收項目較少，根據該項目制表后將形成半張紙或不滿一張紙的，統一制成一張紙的表格，項目沒有的加空行，此行填寫“此行空白”，或多行空行的，在第一空行內填寫“以下空白”，以保持所有表格的統一性。七、承包商報審資料流程承包商報審資料流程圖： 承包商 監理單位 建設單位擬單四份

26、簽署意見 簽署意見報 送 轉送建設 自留一份監理單位 單位四份 返承包商原件兩份監理一份 注：擬單四份是基本要求，如需建設單位多部門審簽、且留存原件的，需按建設單位部門要求增加擬單份數。返承包商原件兩份，其中一份是需以后竣工歸檔的，承包商只有一份原件，如需要可以增加。八、工程采用的表格：8.1、第一類表：由承包商（施工、安裝、調試）向項目監理部、建設單位報審資料用的表格：（本工程使用的表格不限于下列表格）序號表 號施工單位用表名稱1A01工程開工報審表2A01（續1） 單位、分部(分項)工程開工條件考核表3A02工程復工申請表4A03施工組織設計報審表5A04方案報審表6A05分包（外協）單位

27、資質報審表7A06單位資質報審表（試驗檢測單位/主要材料、構配件及設備供貨商）8A07人員資質報審表（主要管理人員/特殊工種/特殊作業人員）9A08工程控制網測量/線路復測報審表10A09主要施工機械/工器具/安全用具報審表11A10主要測量計量器具/試驗設備檢驗報審表12A11質量驗收及評定項目劃分報審表13A12工程材料/構配件/設備報審表14A13主要設備開箱申請表15A14驗收申請單16A15中間交付驗收交接表（土建、安裝中間交付通用）17A16計劃/調整計劃報審表18A17C01表工程聯系單 19A18監理工程師通知回復單20A19變更設計核定單 21A19（續1）變更設計執行情況反

28、饋單 22A19（續2）變更設計執行情況登記表23A20工期變更報審表24A21設備/材料/構配件缺陷通知單25A22設備/材料缺陷處理報驗單 26A23工程竣工報驗單27A24工程竣工驗收證書28A25質量監督檢查申請表29A2630A27工程安全/質量事故報告表A28安全/質量事故處理方案報審表31A29安全/質量事故處理結果報驗單32A30工程量簽證表 33A31工程施工安全評價34A32設計變更執行單 35A32（續1）設計變更執行情況登記表 36A33工程標準強制性條文執行問題回復單 37A34沉降觀測記錄、示意圖和成果報驗單38A34（續1）沉降觀測記錄39A34（續2）沉降觀測示

29、意圖40A34（續3）沉降觀測成果表41A35混凝土澆筑通知單42A36商品混凝土澆筑通知單43A37施工圖會檢紀要44A38安裝交付保溫中間確認交接表 45A39安裝交付調試 46A40建筑、安裝工程質量保修書 47A41月度安全文明施工報審表 48A42工程試驗記錄月統計表（建筑部分）49A43工程試驗記錄月統計表（安裝部分）50A44設備（材料）質量問題 月份統計表51A45施工總平面變更申請單 52A46現場服務申請表 53A47現場服務人員離場審批表 54A48現場組裝式起重設備組裝、拆卸報審表 8.2 發現不符合以上編制和填寫要求的各類工程技術文件，新鄉XX文件檔案室和施工監理資料

30、室有權予以退回，相關單位按要求整改后方可進行流轉和審簽。九、本規定的解釋權 9.1 本編制規定系工程檔案管理支撐文件，各參建單位必須嚴格執行，修改補充權屬原編審方，并保留解釋權。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程工程開工報審表表號：A01 編號：單位（分部）工程名稱致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有限公司 我方承擔的 工程，已完成了開工前的各項準備工作，特申請于 年 月 日開工，請審查。 施工組織設計（項目管理實施規劃）已審批； 各項施工管理制度和相應的施工方案已制定并審查合格； 施工圖已會檢； 技術交底已進行； 質量驗收及評定項目劃分表已報審； 工程控制網測量/

31、線路復測資料已審核； 質量管理體系、安全環境管理體系滿足要求； 特殊工種/特殊作業人員滿足連續施工的需要； 本工程的施工人力和機械已進場； 物資、材料準備能滿足連續施工的需要； 計量器具、儀表經法定單位檢驗合格； 分包單位資格審查文件已報審； 試驗（檢測）單位資質審查文件已報審； 上道工序已完工并驗收合格。承包單位（章） 項目經理： 年 月 日項目監理部審查意見：項目監理部（章）總監理工程師： 年 月 日建設單位審批意見：建設單位（章）主管領導： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各一份，承包單位二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程單位、分部(分項)工程開工條件

32、考核表表號：A01（續1） 編號：單位（分部）工程名稱序號考核項目施工單位考核監理部考核建設單位考核1施工組織設計審批2施工管理制度和相應施工方案3施工圖會檢4技術交底5質量驗收及評定項目劃分表6工程控制網測量/線路復測7質量管理體系、安全環境管理體系8特殊工種/特殊作業人員9施工人力和機械進場10物資、材料能滿足連續施工的需要11計量器具、儀表經法定單位檢驗合格12分包單位資格審查13試驗（檢測）單位資質審查14上道工序已完工并驗收合格考核評語施工單位監理單位建設單位工程部安監部級別代號 合格： 基本合格： 不合格：新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程 工程復工申請表表號：A02 編號：

33、單位（分部）工程名稱致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有限公司第 號工程暫停令指出的 工程停工因素現已全部消除，具備復工條件。特報請審查，請予批準復工。附件：整改自查報告。承包單位（章）項目經理： 年 月 日項目監理部審查意見：項目監理部（章）總監理工程師： 年 月 日建設單位審批意見：建設單位（章）主管領導： 工程部： 安監部： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程施工組織設計報審表表號：A03 編號：工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX

34、項目部并新鄉XX發電有限公司我方已根據承包合同的有關規定完成了 工程施工組織設計的編制，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審查。附件：施工組織設計。承包單位（章） 項目經理： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）總監理工程師： 專業監理工程師： 年 月 日建設單位審批意見：建設單位（章）主管領導： 部門負責人： 專業工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程方案報審表表號：A04 編號：工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有

35、限公司現報上 工程施工方案/安全方案/調試方案/特殊施工技術方案/采購方案/工藝方案/事故處理/節能減排/水土保持/環境保護方案，請審查。附件： 承包單位（章） 項目經理： 年 月 日項目監理部審查意見：項目監理部（章）總監理工程師： 專業監理工程師： 年 月 日建設單位審批意見：建設單位（章）主管領導： 部門負責人： 專業工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程分包單位資質報審表表號：A05 編號：工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電

36、有限公司根據工程需要，經我單位審查，分包單位 法人代表 具備承包 的資格，能承擔 工程的 任務，能保證履行合同文件的條款，外協后，我單位原承諾的責任不變，請予審批。附件：1、分包單位營業文件 份 張。 2、分包單位企業介紹 份 張。營業執照（復印件）； 企業介紹；企業資質證書；（復印件） 歷年承包的主要工程介紹；有關許可證復印件。 本項目負責人和企業主要人員履歷介紹。承包單位（章）項目經理： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）總監理工程師： 專業監理工程師： 年 月 日建設單位審批意見：建設單位（章） 主管領導： 工程部： 安監部： 年 月 日 本表一式四份，由承包單位填報，建設

37、單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程單位資質報審表（試驗檢測單位/主要材料、構配件及設備供貨商）表號：A06 編號：工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有限公司 經我方審查， 單位可提供工程需要的 ，請予以審批。附件：本工程的試驗項目及其要求。實驗室的資質證明文件。（資質等級、試驗范圍、法定計量部門對試驗設備出具的計量檢定證明）供貨商的資質證明文件。（營業執照、生產許可證、質量管理體系認證書、產品檢驗報告等）承包單位（章）項目經理： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）總監

38、理工程師： 專業監理工程師： 年 月 日建設單位審批意見：建設單位（章） 工程部負責人： 專業工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程人員資質報審表（主要管理人員/特殊工種/特殊作業人員）表號：A07 編號：工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部 現報上本項目部主要管理人員/特殊工種/特殊作業人員名單及其資格證件，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。附件：相關資格證件。承包單位（章）項目經理： 年 月 日 姓 名崗位/工種證件名稱證件編號發證

39、單位有效期項目監理部審查意見： 項目監理部（章） 專業監理工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程 工程控制網測量/線路復測報審表表號：A08 編號：工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部現報上 工程控制網測量記錄/線路復測記錄，請查驗。附件： 工程控制網測量記錄/線路復測記錄。承包單位（章）項目經理：年 月 日專業監理工程師審查意見：專業監理工程師：年 月 日總監理工程師審批意見： 項目監理部（章）總監理工程師：年 月 日本表一式四份，由承包單位填報

40、，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程主要施工機械/工器具/安全用具報審表表號：A09 編號：工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。器具名稱編 號檢驗證編號檢驗單位檢驗日期/有效期附件：相關檢驗證明文件。承包單位（章）項目經理：年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）專業監理工程師：年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有

41、限公司2660MW機組工程主要測量計量器具/試驗設備檢驗報審表表號：A10 編號：工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部現報上擬用于本工程的主要測量、計量器具、試驗設備及其檢驗證明，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。附件：測量、計量器具檢驗證明材料。承包單位（章）項目經理：年 月 日器具名稱編 號檢驗證編號檢驗單位檢定日期/有效期項目監理部審查意見：項目監理部（章）專業監理工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。 新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程 質量驗收項目劃分報審表表

42、號：A11 編號：工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有限公司現報上 工程質量驗收項目劃分表，請查驗。附件： 工程質量驗收項目劃分表承包單位（章）項目經理：年 月 日項目監理部審查意見：項目監理部（章）總監理工程師： 專業監理工程師：年 月 日工程部審批意見： 建設單位（章）工程部負責人： 專業工程師：年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程工程材料/構配件/設備報審表表號：A12 編號：工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程 致：上海

43、電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有限公司我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數量如下（見附件）。現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： 。請予以審核。附件：1、數量清單（見A12續表1）；2、質量證明文件；3、自檢結果（見A12續表2）；4、復試報告。 5、已經審批的A06表。承包單位（章）項目經理：年 月 日 項目監理部審查意見：經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理部（章）總監理工程師： 專業監理工程師：年 月 日工程部審查意見：經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不

44、符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。工程部（章）工程部負責人： 專業工程師：年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程工程材料/構配件/設備（數量清單）報審表表號：A12 （續1） 編號：單位工程名稱我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數量如下：產品名稱單位規格數量供貨時間本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程工程材料/構配件/設備自檢報審表表號：A12 （續2） 編號：采購的材料/設備名稱實際供

45、應廠家承包商自檢意見： 檢驗人： 檢驗日期： 年 月 日 負責人（章）： 年 月 日本表由承包商填寫一式四份，審定后，建設單位、監理部各存一份，承包商存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程主要設備開箱申請表表號：A13 編號：工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有限公司現計劃于 年 月 日在 （地點）對設備進行開箱檢查驗收，請予以安排。附件：擬開箱設備清單。承包單位（章）項目經理：年 月 日 項目監理部意見：項目監理部（章）專業監理工程師： 年 月 日建設單位意見： 建設單位（章）物資部： 工程部： 年 月 日本表一

46、式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程驗收申請單表號：A14 編號：單位工程名稱致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有限公司我方已完成 工程（檢驗批/分項工程/分部工程/單位工程），經三級自檢合格，具備 條件，現報上該工程驗收申請表，請予以審查驗收。附件：自檢報告。承包單位（章）項目經理：年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）總監理工程師： 專業監理工程師：（此欄只有在分部、單位工程需總監簽字） 年 月 日建設單位審批意見：（只有單位工程報驗時加上此欄，分部工程、分項工程、檢驗批報驗時不需加此欄）

47、建設單位（章）工程部負責人： 專業工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程中間交付驗收交接表表號：A15 編號： 單位（分部）工程名稱致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有限公司我方負責施工的 工程現已具備交付 條件，請組織查驗。附：自檢記錄和測量記錄。承包單位（章）項目經理： 年 月 日接收單位查驗意見：接收單位（章）項目經理： 年 月 日項目監理部審查意見：項目監理部（章）專業監理工程師： 年 月 日工程部審批意見：建設單位（章）專責工程師： 年 月 日本表一式五份，由交付單位填

48、報，查驗后，交付單位存二份，接收單位、監理部、建設單位各存一份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程計劃/調整計劃報審表表號：A16 編號：工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有限公司 現報上 工程 計劃/調整計劃，請審查。附件： 計劃/調整計劃。承包單位（章）項目經理： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）總監理工程師： 專業監理工程師： 年 月 日建設單位審批意見： 建設單位（章）主管領導： 工程部負責人： 專業工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉

49、XX發電有限公司2660MW機組工程工程聯系單表號：C01 需回復 不需回復 編號：主送單位（部門）：提出單位：抄送單位：主題：性質：通知 建議 備忘 聯系 其它內容： 編制： 審核： 簽發（章）： 年 月 日主送單位（部門）意見 ：審核： 簽發（章）： 年 月 日相關單位意見（無需相關單位或部門核簽時，此欄填“無” ）審核： 簽發（章）： 年 月 日由提出單位填報，主送單位、抄送單位各存二份，相關單位存一份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程監理工程師通知回復單表號：A18 編號：工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有

50、限公司我方接到編號為 的監理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現報上，請予以復查。詳細內容：附件：回復材料。承包單位（章）項目經理：年 月 日項目監理部審查意見：項目監理部（章）總監理工程師： 專業監理工程師：年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程 變更設計核定單表號：A19 編號： 提出單位卷冊名稱及圖號變 更 原 因內容： 項目部（章）項目技術負責人： 審核： 提出人： 年 月 日 設計院意見： 簽名（章）： 年 月 日監理單位意見； 項目監理部（章）總/副總監理工程師： 專業監理工程師： 年 月 日 建

51、設單位意見：建設單位（章）工程部負責人： 專業工程師： 年 月 日本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、監理部、設計單位各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程變更設計執行情況反饋單表號：A19 (續1) 編號： 工程編號圖紙編號圖紙卷冊名稱變更設計核定單編號主 題提出單位變更設計核定內容：變更設計執行情況： 承包單位技術員（執行人） 年 月 日 承包單位技術負責人 年 月 日設計單位（現場工代） 年 月 日專業監理工程師 年 月 日建設單位專業工程師 年 月 日本表由承包商填寫一式五份，審定后，建設單位、設計單位、監理部各存一份，承包商存二份。 新鄉XX發電有限公

52、司2660MW機組工程變更設計執行情況登記表表號：A19 (續2) 編號：序號變更設計名稱變更設計單編號變更內容圖紙編號執行情況施工單位編制人： 技術負責人： 年 月 日專業監理審核意見： 年 月 日工程部專業工程師審核意見： 年 月 日本表一式三份，每月月底由承包單位按專業填報，建設單位、監理部、承包單位各一份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程工期變更報審表表號：A20 編號：工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有限公司 我方承擔 工程施工任務，根據計劃工期應于 年 月 日竣工，由于 原因，現申請工期變更至 年 月

53、日竣工，請審批。附件：說明材料。承包單位（章） 項目經理： 年 月 日項目監理部審查意見：項目監理部（章）總監理工程師： 年 月 日建設單位審批意見：建設單位（章）主管領導： 工程部： 計劃部： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程設備/材料/構配件缺陷通知單表號：A21 編號： 單位工程名稱分項工程名稱檢驗批名稱編 號設 備 名 稱發 現 日 期設備缺陷情況：施工單位（章）：年 月 日 施工單位制造單位監理單位建設單位處理意見：建設單位專業技術負責人： 年 月 日 單位缺 陷 處 理 意 見簽 字施工單位年

54、 月 日 制造單位年 月 日 監理單位年 月 日 建設單位年 月 日 本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、監理部、制造單位各一份，承包單位二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程設備/材料缺陷處理報驗單表號：A22 編號： 單位工程名稱分項工程名稱檢驗批名稱編 號設 備 名 稱處 理 日 期缺陷處理情況： 缺陷處理單位技術負責人： 年 月 日缺陷處理結論：監理單位： 年 月 日驗收單位簽字施工單位年 月 日 制造單位年 月 日 監理單位年 月 日 建設單位年 月 日 本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、監理部、制造單位各一份，承包單位二份。備注：設備缺陷處理后由缺陷處理單位報告建

55、設單位，由建設單位組織有關單位檢查驗收，并在設備缺陷處理報告單上簽署驗收意見、簽字。設備缺陷處理報告單的填寫應符合表A22的規定。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程工程竣工報驗單表號：A23 編號：工程名稱（合同名稱）合同編號致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有限公司我方已按承包合同要求完成了 工程，經三級自檢合格，請予以檢查和驗收。 附件：證明材料。承包單位（章）項目經理： 年 月 日項目監理部審查意見： 經初步驗收，該工程：符合/不符合我國現行法律、法規要求。符合/不符合我國現行工程建設標準。符合/不符合設計文件要求。符合/不符合承包合同要求。符合/不符合檔案歸

56、檔要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監理部（章）總監理工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程工程竣工驗收證書表號：A24 工程名稱工程造價 萬元開工日期竣工日期 年 月 日工程性質質量總評工程結構填表日期 年 月 日工程范圍：驗收意見上述工程驗收手續于 年 月 日已辦理完成，認為全部工程質量合乎質量標準合乎設計要求，特填具驗收證書。施工單位意見：施工單位（公章） 負責人： 驗收人：監理單位意見：監理單位（公章） 負責人： 驗收人：設計單位意見：設計單位（公章）

57、負責人： 主要設計人：質監站意見：質監站（必要時）（公章） 負責人： 驗收人：建設單位意見：建設單位（公章） 主管領導： 工程部負責人： 驗收人：其他參加驗收人員：注：(1) 此簽證書為工程竣工決算必備文件、是工程移交的證明文件、也是質保期開始點的證明文件。（2）本表由承包商填寫一式六份，審定后，建設單位二份，項目監理部各存一份，承包商存三份。附件：工程驗收尾工/消缺項目清單。 工程驗收尾工/消缺項目清單序號尾工/消缺項目計劃完成時間實際完成時間完成情況驗收人確認接收人確認參加驗收人員簽名：新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程質量監督檢查申請表表號：A25 編號：致：新鄉XX發電有限公司2

58、660MW機組工程質量監督站承包單位（章）項目經理：年 月 日部 門質監站工程部監理部簽字及日期（章）年 月 日年 月 日 年 月 日新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程工程安全/質量事故報告表表號：A27 編號：工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有限公司 年 月 日在 發生 事故，特此報告。 附件：1、事故情況報告。2、事故現場照片。承包單位（章）項目經理： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）總監理工程師： 年 月 日工程部（安監部）意見：根據內容保留對口部門 部門負責人： 年 月 日主管領導審批意見：

59、建設單位（章） 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程安全/質量事故處理方案報審表表號： A28 編號：工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有限公司 年 月 日在 發生的 事故，我公司已于 月 日以 上報你處；經過詳細的調查和研究，現將事故詳細情況及處理方案報上，請審查。 附件：事故處理方案 承包單位（章）項目經理： 年 月 日設計單位審核意見： 設計單位（章）設計代表： 年 月 日項目監理部審查意見：項目監理部（章）總監理工程師： 專業監理工

60、程師： 年 月 日工程部（安監部）意見：根據內容保留對口部門 部門負責人： 年 月 日主管領導審批意見： 建設單位（章） 年 月 日本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、設計單位、監理部各存一份，承包單位二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程安全/質量事故處理結果報驗表表號： A29 編號： 工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有限公司 年 月 日在 發生的 事故，我公司現已按批準后的處理方案處理完畢，請審查。 附件：1、自檢記錄、實驗記錄。2、現場恢復照片。承包單位（章）項目經理：年 月 日項目監理部審查意見：項目

61、監理部（章）總監理工程師： 專業監理工程師： 年 月 日工程部（安監部）意見：根據內容保留對口部門部門負責人： 年 月 日主管領導審批意見： 建設單位（章） 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程工程量簽證表表號： A30 編號： 申請單位 項目名稱時間工程量變化的理由、內容：（可附圖、照片及工程量變化計算書）提出人： 審核人： 年 月 日施工監理工程師審核意見： 專業監理工程師： 年 月 日技經監理工程師審核意見： 技經監理簽名： 年 月 日總監審核意見：簽名： 年 月 日建設單位意見工程部專工審核意見：簽名

62、： 年 月 日工程部負責人審核意見：簽名： 年 月 日計劃部專工審核意見：簽名： 年 月 日計劃部負責人審核意見：簽名： 年 月 日公司主管領導意見：（施工合同變更金額20萬元、或變更原合同金額30的工程量簽證表審批，其余審核）簽名： 年 月 日公司經營副總經理意見：（施工合同變更金額20萬元、或變更原合同金額30的工程量簽證表審核）簽名： 年 月 日公司總經理意見：（施工合同變更金額20萬元、或變更原合同金額30的工程量簽證表審批）簽名： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程工程施工安全評價表號：A31 編

63、號：工程名稱（各標段合同名稱）合同編號致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有限公司我單位負責施工的 工程現已竣工，工程施工期間未發生任何安全事故，請審查。附件：1、XXXX。2、XXXX。承包單位（章）項目經理： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章）總監理工程師： 專業監理工程師：年 月 日安監部審查意見：部門負責人： 專責工程師： 年 月 日建設單位審批意見：主管領導： 建設單位（章） 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程設計變更執行單表號：A32 編號：單位工程名稱變更編號

64、接受日期圖紙卷冊編號圖紙卷冊名稱執行（處理）情況序號提出問題執行（處理）情況未執行原因備注執行單位填寫人：年 月 日執行單位技術負責人： 年 月 日專業監理核查意見：年 月 日工程部專業工程師核查意見：年 月 日本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、設計單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程設計變更執行情況登記表表號：A32（續1） 編號：序號設計變更名稱設計變更單編號變更內容圖紙編號執行情況施工單位編制人： 技術負責人： 年 月 日專業監理審核意見： 年 月 日工程部專業工程師審核意見： 年 月 日本表一式三份，每月月底由承包單位按專業填報，建設單位

65、、監理部、承包單位各存一份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程工程標準強制性條文執行問題回復單 表號：A33 編號：工程名稱工程編號主題問題處理情況: 承包單位(章)項目經理: 年 月 日 經辦人: 年 月 日 項目監理部復驗意見： 項目監理部（章）總監理工程師： 專業監理工程師：年 月 日建設單位復驗意見: 建設單位:(章)負責人: 專業工程師: 年月 日 本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程沉降觀測記錄、示意圖和成果報驗單表號：A34 編號：單位工程名稱致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電

66、有限公司我單位已完成 項目的沉降觀測記錄和水準測量成果測量記錄，現報上請查驗。附件：1、沉降觀測記錄； 2、沉降觀測示意圖； 3、沉降觀測成果表。承包單位（章）項目經理： 年 月 日項目監理部審查意見：項目監理部（章）總監理工程師： 專業監理工程師：年 月 日1沉降量的符號以下沉為正，上浮為負。2. 本表一式四份，由承包商填寫經復驗后，建設單位、監理部各存一份，承包商存二份。沉降觀測記錄表號： A34（續1）單位（子單位）工程名稱： 觀測部位： 編號： 測點測點相對標高(m) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日標高(m)本次沉降()累計沉降()標高(m)本次

67、沉降()累計沉降()標高(m)本次沉降()累計沉降()標高(m)本次沉降()累計沉降()標高(m)本次沉降()累計沉降()標高(m)本次沉降()累計沉降()工程狀態設備狀態儀器型號計量編號觀測人校核人測量技術負責人： 審核人： 觀察單位(章) 建設（監理）：沉降觀測示意圖表號： A34（續2） 編號： 觀測點位示意圖：觀測點沉降過程曲線：制圖人校核人日期測量專業負責人： 專業質檢員： 監理單位：沉降觀測成果表表號： A34（續3） 編號：測點名稱測點等級施測儀器次日期實測結果荷重情況儀器編號布置示意圖高程（）本次沉降（）累計沉降（）負責人審核人施測人日期新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程

68、混凝土澆筑通知單表號：A35 編號：單位工程名稱澆筑日期結構部位混凝土澆筑量混凝土強度等級水灰比混凝土配合比編號水泥用量坍落度（）水泥廠家混凝土用水量水泥標號砂子規格水泥品牌石子規格澆筑方式外加劑名稱及用量外加劑復試報告編號抗凍抗滲要求四級驗收整改情況：（本欄由施工單位負責填寫）項目主管： 質檢員： 年 月 日澆筑注意事項：（本欄由施工單位負責填寫）1、施工過程中注意安全。2、加強振搗，混凝土表面平整。3、加強砼成型后的養護工作。項目監理部審查意見：專業監理工程師： 年 月 日本表一式五份，由承包商填寫，建設單位、監理部、現場攪拌站各存一份，承包商存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工

69、程商品混凝土澆筑通知單表號：A36 編號：單位工程名稱填報日期澆筑日期單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱結構部位或構件名稱混凝土強度等級混凝土澆筑量混凝土配合比編 號坍落度（）外加劑檢測報告編號承包商意見項目主管： 年 月 日 質檢員： 年 月 日施工員： 年 月 日 班組長： 年 月 日項目監理部審查意見：專業監理工程師： 年 月 日本表由承包商填寫一式四份，監理部、商混攪拌站各存一份，承包商存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程施工圖會檢記錄表號： A37 編號：圖紙卷冊名稱圖紙卷冊編號會審時間主 持 人地 點序號提 出 的 圖 紙 問 題處 理 建 議 會審人員簽字備

70、注： 1、圖紙會審記錄應根據專業匯總、整理，提交監理部組織圖紙會審時使用。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程安裝交付保溫中間確認交接表表號：A38 編號：分部或分項工程名稱要求保溫時間年 月 日我部負責施工的 工程， 設備或管道（段）經自檢，已經完成保溫前的工作，準備按上述時間交付保溫。 請相關部門確認意見：機務工地專工： 電儀工地專工：簽名： 日期： 簽名： 日期：焊接工地專工： 金屬檢驗專工： 簽名： 日期： 簽名： 日期：質量部： 交付單位/部門負責人： 年 月 日接收單位/部門意見： 保溫工地專工： 接收單位/部門負責人： 年 月 日項目監理部審查意見：機務監理： 電氣/熱控監理

71、： 焊接/金屬監理： 保溫監理： 簽名： 簽名： 簽名： 簽名：日期： 日期： 日期： 日期：建設單位審核意見：機務專業負責人： 電氣/熱控專業負責人： 焊接/金屬專業負責人： 簽名： 簽名： 簽名： 日期： 日期： 日期： 注：此設備、系統管道未涉及該專業，由該專業在意見欄中填寫“未涉及”并簽證。分部或分項要寫明。本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程安裝交付調試中間驗收交接表 表號：A39 編號：項目名稱工程編號致 項目部： 我單位負責施工的 安裝工程，經自檢，質量符合交付調試條件，請組織查驗。附件：單體調試文件包內

72、含： 1、安裝質量驗收記錄；2、自檢記錄和測量記錄；3、系統圖；4、未完成工作清單（不影響系統調試）；5、其他相關文件等。 交付單位（章） 項目技術負責人： 安裝專工： 年 月 日接收單位意見： 接收單位（章）項目調/副調總： 專業負責： 年 月 日項目監理部意見： 項目監理部（章）總/副總監理工程師： 專業監理工程師： 年 月 日工程部意見：建設單位（章）工程部負責人： 專業工程師： 年 月 日本表一式五份，由承包商填寫經審定后，建設單位、監理部、調試單位各存一份，承包商存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程建筑、安裝工程質量保修書發包人（全稱）承包人（全稱）發包人、承包人根據中華

73、人民共和國建筑法、建筑工程質量管理條例和房屋建筑工程質量保修辦法，經協商一致，對（工程全稱）簽訂工程質量保修書。一、 工程質量保修范圍和內容承包人在質量保修期內，按照有關法律、法規、規章的管理規定和雙方約定，承擔本工程質量保修責任。保修范圍：（填寫所承包項目的名稱全稱）具體保修的內容，雙方約定如下：（按合同所承擔的具體保修內容填寫） 二、 質量保修期雙方根據建筑工程質量管理條例及有關規定，約定本工程的質量保修期如下：（按國家法規和合同所承諾的的質量保修期填寫）質量保修期自工程竣工驗收合格之日起計算。三、 質量保修責任1屬于保修范圍、內容的項目，承包人應當在接倒保修通知之日起7天內派人保修。承包

74、人不在約定期內派人保修的，發包人可以委托他人修理，所發生的費用由保修方承擔。2發生緊急搶修事故的，承包人在接到事故通知后，應當立即到達現場搶修。3對于涉及結構安全的質量問題，應當按照房屋建筑工程質量保修辦法的規定，立即向當地的建設行政主管部門報告，采取安全防范措施；由原設計單位或者具有相應資質等級的設計單位提出保修方案，承包人實施保修。4質量保修完成后，由發包人組織驗收。A40 編號：新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程建筑、安裝工程質量保修書A40(續1) 編號：四、保修費用保修費用由造成質量缺陷的責任方承擔。本工程質量保修書，由施工合同發包人、承包人雙方在竣工驗收前共同簽署，作為合同附

75、件，其有效期限至保修期滿。發包人（公章）： 承包人（公章）：（填寫施工單位名稱全稱） （填寫施工單位名稱全稱）法人代表人（簽字）： 法人代表人（簽字）： 年月日 年月日新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程月度安全文明施工報審表A41 編號： 工程名稱新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程致：上海電力監理咨詢有限公司并新鄉XX發電有限公司 根據施工進度，上報月度安全文明施工報審三表，并經我單位主要負責人審查批準，請予以審查。附件：1、企業職工傷亡事故月報表。 2、危險源辨識和風險評價表。3、安全措施費用計劃。承包單位（章）項目經理： 年 月 日項目監理部審查意見： 項目監理部（章） 專業監

76、理工程師： 年 月 日建設單位審批意見：建設單位（章） 專業工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、監理部各存一份，承包單位存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程工程試驗記錄月統計表（建筑部分）表號：A42 編號：施工單位： 一原材料抽檢項目鋼筋水泥碎石砂外加劑砌筑磚保溫材料進貨批次驗收批次抽檢報告份數抽檢報告合格數二試驗報告項 目總數合格數不合格數合格率砼澆灌量砼檢驗標準砼抗壓實驗報告份數砼抗滲實驗報告份數鋼筋焊接接頭數閃光焊電弧焊鋼筋焊接檢驗批次鋼筋焊接實驗報告份數鋼材焊接實驗報告份數回填土密實性實驗報告份數填報人： 年 月 日新鄉XX發電有限公司2660MW

77、機組工程工程試驗記錄月統計表（安裝部分）表號： A43 編號：施工單位： 一無損檢驗及金屬監督統計：內 容本 月累 計備 注受監焊口完成數X射線探傷數超聲波探傷數焊口一次合格數光譜復查數光譜復查合格數硬度復查數硬度復查合格數二其他統計內 容本 月累 計理化實驗報告份數焊接實驗報告份數填報人： 年 月 日新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程設備（材料）質量問題 月份統計表表號： A44 編號： 序號工程項目設備（材料）名稱制造廠家供貨單位件數質量類別處理情況負責人簽字填表單位：說明：1.“質量問題類別”填寫下列情況之一：變形超標、撞壓損失、銹蝕超標、制造尺寸錯誤、材質錯誤、型號錯誤、規格錯誤

78、、性能不符合、設計錯誤等。2僅填寫經有關單位簽證確認的質量問題。3不同件的同類性質的質量問題填寫同一欄內，不能一件填寫一欄。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程施工總平面變更申請單 表號： A45 編號： 用地規劃 水電路接通 水電路斷開 土石方調配 其他申請單位 主 題 內容： (標明布置地點、范圍): 項目經理： 主管：（蓋章）： 年 月 日 監理意見項目監理部（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 年 月 日建設單位意見工程部意見：工程部負責人： 專業工程師： 年 月 日公司主管領導意見：簽字：（章）： 年 月 日抄送備注總平面布置申請單必須在計劃實施前24小時，辦妥各項申報批準手

79、續，否則按相關規定考核。由承包商填寫經審定后，建設單位、監理部、相關單位各存一份，承包商存二份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程現場服務申請表表號： A46 編號：需服務方服務方需服務內容要求服務人員標準及應攜帶資料工具開始時間結束時間需服務方部門意見需服務方領導意見施工監理意見工程部意見物資部本表一式三份，由承包單位填報，建設單位、監理部、承包單位存一份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程 現場服務人員離場審批表表號： A47 編號：需服務方服務方服務起止時間要求離場時間服務任務完成情況需服務方：需服務方對服務的評價 需服務方：離場原因服務完成人員更換臨時離場其它需服務方意見施

80、工監理意見工程部意見物資部意見本表由現場服務人員填寫一式四份，審定后，建設單位、項目監理部、需服務方、服務方各存一份。新鄉XX發電有限公司2660MW機組工程 現場組裝式起重設備組裝、拆卸報審表表號： A48 編號：致：上海電力監理咨詢有限公司新鄉XX項目部并新鄉XX發電有限公司工程部、安保部我單位計劃 月日在位置組裝 拆卸起重設備，組裝 拆卸方案已通過審批，并完成技術交底，請項目監理部審查確認并批準。附：組裝 拆卸方案、交底簽字承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 安全監理工程師意見： 安全監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見： 項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 工程部審核意見： 專業工程師： 部門負責人： 日 期： 安監部審核意見： 專業工程師： 部門負責人： 日 期： 本表由承包商填寫一式五份，審定后，工程部、安監部，項目監理部各存一份，承包商存二份。