1、1、實驗室生物安全事件應急預案22、檢驗科防范和處理醫療事故預案63、意外事故應對方案和應急程序74、艾滋病毒職業暴露應急處理預案105、檢驗科職業暴露應急處理措施126、廢棄物管理及處理程序147、實驗室污染及安全事故應急處置預案148、檢驗科應對突發事件應急預案17實驗室生物安全事件應急預案一 總則（一） 目的對中心醫學工作者健康與安全負責的精神，加強中心實驗室生物安全的管理，制定有效的應急處理程序和控制措施，以保證在實驗室發生生物安全事件時，做到應急準備充分，信息渠道暢通，指揮系統有效，反應機制靈敏，從而遏制生物安全事件危害的進一步擴大，保證中心相關人員的健康，保證公眾健康和社會穩定。（

2、二）工作原則 1.預防為主 常備不懈 2.設施規范 管理到位 3.主動監測 反應及時 4.依法處理 措施果斷 5.機制通暢 遏制危害 （三）適用范圍 本預案適用于發生于疾病預防控制中心內部的、與實驗室安全相關的、危害中心工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩定的所有事件。主要包括： 1.病原微生物和有毒有害化學試劑的實驗室污染事件； 2.工作人員受到實驗室內有毒有害病原微生物或有毒有害化學試劑的感染或侵害； 3.病原微生物、有毒有害化學試劑被泄漏出實驗室事件。 4.由于停電、火災等不可預測因素所引起的實驗室其他污染事件。 （四）編制依據 1.中華人民共和國傳染病防治法 2.突發公共衛生事件應急條

3、例 3.實驗室生物安全通用要求 （五）預案啟動 當出現（三）中的任意情況，啟動本預案。 二、組織指揮體系及職責任務 （一）組織機構 實驗室生物安全應急領導小組： 組長：朱玉堂 成員：鄔美化倪春燕丁麗華 生物安全事件應急處理工作組 組長：鄔美化 成員：丁麗華倪春燕李繼承侯雨涵 唐麗萍 （二）職能與工作 領導小組：制定實驗室生物安全防護指導方針，規劃對中心實驗室的硬件建設、組織實施科學管理。在實驗室生物安全事件發生時，決策指揮，調動人員，全面部署。 應急處理工作組：制定中心實驗室生物安全管理辦法，建立規章制度和實驗室操作規范，對中心各類實驗室的安全進行監督檢查，督促各項生物安全管理責任和措施落實到

4、位；突發事件發生時，在領導小組的指揮下實施全面的應急工作。 三、預防預警 （一）預防 1.加強實驗室標準化建設，對實驗室設備的配置、個人防護和實驗室安全行為應按實驗室生物安全通用要求做出明確規定。 2.建立實驗室病原微生物專庫，建立有毒有害化學試劑專庫。對于傳染病病原樣本、劇毒化學品建立嚴格的監督管理制度。 3.增強安全意識，合理完善實驗室生物安全的各項規章制度。把生物安全管理責任和措施落到實處，消除安全隱患。實驗室工作人員應自覺遵守實驗室生物安全管理規定，嚴格按照操作規程和技術規范開展研究工作。 4.提高警惕，加強安全保衛，防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學試劑，用于對人群進行生物化學

5、恐怖攻擊，對公眾健康產生嚴重損害，影響社會穩定。 （二）預警 1.建立有效的預警機制，為各種病原微生物和有毒有害化學試劑建立檔案和使用紀錄，填寫準確。每次使用后及時登記，發現遺失或被盜，立即報告（見處理程序）。 2.建立中心實驗室工作人員健康檔案，定期體檢。發現與實驗室生物安全有關的人員感染或傷害應立即報告。 3.定期開展自查，及時發現安全隱患，發出預警通報。 四、應急控制措施 實驗室生物安全事件發生后，立即啟動中心應急機制。在中心領導小組的指揮下，有關部門進入應急狀態，對突發事件進行偵測、調查，綜合評估，采取應急處理措施，控制危害的蔓延等等。 （一）對實驗室生物安全事件綜合評估 1.流行病學

6、調查 包括事件發生的原因、接觸人員的發病情況、引起疾病流行的可能因素等。 2.標本、樣品采集和檢驗 對污染的物品、區域、感染的人員進行采樣和檢測，對可疑生物進行樣本檢查，進行病原的分離鑒定，以確定事件的性質與危害。 3.污染區域劃定 對污染區及其周圍的地區進行衛生監測。對于病原微生物和有毒有害化學品、放射源的丟失或被盜事件，應監測生活資源受污染范圍和嚴重程度，現場調查和取證人員應采取適宜的防護措施。 （二）現場控制措施 1.根據實驗室生物安全事件發生的規模、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關實驗室和實驗區。 2.傳染源控制 對于受到實驗室生物安全事件影響的現癥病人實行就地報告，通過“綠

7、色通道”，送至實驗室人員感染救治的定點醫院。對于疑似病人和接觸者進行入院觀察。對于事件中的高暴露人群根據實際情況進行預防性服藥、留檢、醫學觀察或隔離。在可能波及的范圍內，開展疑似病例的搜索，開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調查。 3.對于查明的微生物病原、生物毒素以及有毒有害化學品污染的物品要對其進行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設施。 4.對受到污染實驗室等所有場所、物品等進行消毒處理，具體方法參照消毒技術規范。 5.保護易感人群 對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取緊急接種、預防性投藥、群體防護等。 6.衛生知識宣教 針對事件性質，開展特異性衛生知識宣教。 7.人員疏散 出

8、現大量或毒性極大的病原微生物和有毒有害化學試劑丟失、并有跡象出現嚴重危害公眾健康事件時，可報請政府取消集會性活動，采取必要的停工、停業、停課和人員疏散措施。 8.消除區域民眾心理障礙和精神應激 采取宣傳教育、心理咨詢等方式針對性解決。 （三）追蹤監測 追蹤事件可能波及的地區的高暴露人群，開展主動監測工作，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。 （四）上報與部門協調 及時上報省和市衛生和管部門，報告程序按照中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例的有關規定。 對于病原微生物、有毒有害化學試劑和放射源丟失的事件，立即上報公安部門，并與相關部門密切配合，盡快查明下落；要與衛生監督部門配合協

9、調，搞好相關區域的食品、飲水、環境衛生監督。 對于實驗室人員受到感染和侵害事件，積極與醫療部門協調，提供有關資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。 五、疫情的解除 如果查明實驗室生物安全事件是由于細菌毒素或傳染性較差的病原體引起的危害較小的污染，經實驗室消毒處理后即可解除封鎖。但對感染者必須加強治療和必要的限制。如查明生物污染或泄漏是由于國家規定的一、二、類病原微生物，或發生上述相應疾病的病癥時，應繼續封鎖，并應將封鎖區分為若干個大小封鎖圈。各封鎖圈之間應完全隔離開來，對病人進行隔離治療，對受感染者及病人密切接觸者進行隔離留驗。 解除封鎖的條件是對污染區或疫區進行必要的衛生處理，如對病原

10、體進行徹底的消毒或撲滅；根據情況進行了必要的殺蟲、滅鼠；對小隔離區進行終末消毒，并從最后一例病人算起，經過一個最長潛伏期仍無新的病人發生，報請批準封鎖的主管部門解除封鎖。 六、保障措施 1.技術保障 加強科學研究，提高科技含金量，強化實驗室規范化建設。 2.人員培訓 加強對涉及實驗室生物安全的監測與預警、疫情分析評估、流行病學調查、消毒隔離技術等方面的業務培訓。 加強對實驗室業務人員在法制化管理和法律責任方面的培訓。 3.監督檢查 中心相關實驗室要定期自查，中心建立實驗室檢查制度。 4.應急演練 應急演練工作每兩年不少于1次。演練工作應根據性質的不同分類進行。 檢驗科防范和處理醫療事故預案為了

11、加強對檢驗科醫療質量和安全醫療的管理，杜絕和防止發生醫療事故和醫療糾紛，根據相關的法規、制度，并結合本科的特點，主要抓好以下幾個方面的工作。 1、檢驗科在科主任直接領導下，各級人員必須遵守醫院各項規章制度，落實科室各項制度及職責。嚴格執行醫療質量管理制度和安全防范措施。 2、嚴格執行科室勞動紀律，早班、中班、值班、日班必須按時到崗，并做好交接班工作。當班時不能離開崗位。 3、檢驗科發生局部停電、停水、網絡或個別儀器故障時，必須有應急的供電系統和備用的急診設備以及電腦、打印機。 4、標本管理制度，采集標本、接收標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時

12、間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。 5、嚴格儀器保養、維護制度：儀器必須按規定進行定期、不定期保養和維護，記錄保養時問、內容、保養人。 6、儀器操作培訓制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓和考核，考核合格后按操作卡要求進行操作。并記錄儀器使用情況。 7、儀器定標、質控制度：定期進行儀器定標，每天進行室內質控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，在室內質控合格后，才可發出報告。定期進行室間質控。 8、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。高年資人員必須幫助年輕同志嚴格把好編號關。 9、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。分送血清或血

13、漿時，要防止張冠李戴。 10、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。 11、檢驗結果復核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否符合，結果之間是否符合，不符合者應記錄、復查。 12、急診、高度異常結果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結果復查后，報告臨床科室，并有記錄。 13、崗位責任制度：崗位職責分明。調崗或離崗必須經組長或科主任同意，組長須經科主任同意。 14、檢驗單發送制度：及時、準確發送檢驗報告單。 15、醫療糾紛處理制度：醫療糾紛發生時，必須盡快協商提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程，無法處理者，及時向科主任匯報，

14、以便得到最快的處理，在月安全醫療會議上匯總各項信息反饋內容、提出防范該類糾紛及缺陷的措施。意外事故應對方案和應急程序每一個從事感染性微生物工作的實驗室都應當制訂針對所操作微生物和動物危害的安全防護措施。在任何涉及處理或儲存危險度2級實驗室，都必須有一份關于處理實驗室和動物設施意外事故的書面方案。國家和或當地的衛生部門要參與制訂應急預案。意外事故應對方案一、意外事故應對方案應當提供以下操作規范：1、防備自然災害，如火災、洪水、地震和爆炸2、生物危害的危險度評估3、意外暴露的處理和清除污染4、人員和動物從現場的緊急撤離5、人員暴露和受傷的緊急醫療處理6、暴露人員的醫療監護7、暴露人員的臨床處理8、

15、流行病學調查9、事故后的繼續操作。二、在制定意外事故應對方案時應考慮以下幾方面問題：1、高危險度等級微生物的鑒定2、高危險區域的地點，如實驗室、儲藏室等3、明確處于危險的個體和人群4、明確責任人員及其責任，如生物安全人員、地方衛生部門、臨床醫生、微生物學家、流行病學家以及消防和警務部門5、列出能接受暴露或感染人員進行治療和隔離的單位6、暴露或感染人員的轉移7、列出免疫血清、藥品、特殊儀器和物資的來源8、應急裝備的供應，如防護服、消毒劑、化學和生物學的溢出處理盒、清除污染的器材物品。三、實驗室應急程序：1.刺傷、切割傷或擦傷受傷人員應當脫下防護服，清洗雙手和受傷部位，使用適當的皮膚消毒劑，必要時

16、進行醫學處理。要記錄受傷原因和相關的微生物，并應保留完整適當的醫療記錄。2.潛在感染性物質的食入應脫下受害人的防護服并進行醫學處理。要報告食入材料的鑒定和事故發生的細節，并保留完整適當的醫療記錄。3.潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）1）所有人員必須立即撤離相關區域，任何暴露人員都應接受醫學咨詢。應當立即通知實驗室負責人和生物安全人員。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時間內（例如1 h 內）嚴禁人員入內。如果實驗室沒有中央通風系統，則應推遲進入實驗室（例如24 h）。2)應張貼“禁止進入”的標志。過了相應時間后，在生物安全官員的指導下來清除污染。應穿戴適當的防護服和呼吸保護裝

17、備。4.容器破碎及感染性物質的溢出1）應當立即用布或紙巾覆蓋受感染性物質污染或受感染性物質溢灑的破碎物品。然后在上面倒上消毒劑，并使其作用適當時間。然后將布、紙巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片應用鑷子清理。然后再用消毒劑擦拭污染區域。如果用簸箕清理破碎物，應當對他們進行高壓滅菌或放在有效的消毒液內浸泡。用于清理的布、紙巾和抹布等應當放在盛放污染性廢棄物的容器內。在所有這些操作過程中都應戴手套。2）如果實驗表格或其他打印或手寫材料被污染，應將這些信息復制，并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內。5.未裝可封閉離心桶的離心機內盛有潛在感染性物質的離心管發生破裂1）如果機器正在運行時發生破裂或懷疑發生破

18、裂，應關閉機器電源，讓機器密閉（例如30min） 使氣溶膠沉積。如果機器停止后發現破裂，應立即將蓋子蓋上，并密閉（例如30min）。發生這兩種情況時都應通知生物安全人員。2）隨后的所有操作都應戴結實的手套（如厚橡膠手套）， 必要時可在外面戴適當的一次性手套。當清理玻璃碎片時應當使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來進行。3）所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉子都應放在無腐蝕性的、已知對相關微生物具有殺滅活性的消毒劑內。未破損的帶蓋離心管應放在另一個有消毒劑的容器中，然后回收。4）離心機內腔應用適當濃度的同種消毒劑擦拭，并再次擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都應按感染性廢棄物

19、處理。6.在可封閉的離心桶（安全杯）內離心管發生破裂所有密封離心桶都應在生物安全柜內裝卸。如果懷疑在安全杯內發生破損，應該松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。另一種方法是，安全杯可以采用化學消毒。7.火災和自然災害1）在制定的應急預案中應包括消防人員和其他服務人員。應事先告知他們哪些房間有潛在的感染性物質。要安排這些人員參觀實驗室，讓他們熟悉實驗室的布局和設備，這都是十分有益的。2）發生自然災害時，應就實驗室建筑內和或附近建筑物的潛在危險向當地或國家緊急救助人員提出警告。只有在受過訓練的實驗室工作人員的陪同下，他們才能進入這些地區。感染性物質應收集在防漏的盒子內或結實的一次性袋子中。由生物安全人

20、員依據當地的規定決定繼續利用或是最終丟棄。8.緊急救助在設施內應顯著張貼以下電話號碼及地址：1）、實驗室本身的電話及地址（ 打電話者或呼叫的服務人員可能不知道詳細地址或位置）：68291349-81042）、實驗室負責人：3）、消防隊：1194）、醫院急救機構醫務人員（如果可能，提供各個診所、科室和或醫務人員的名稱）：580513365）、警察:1109.急救裝備四、必須配備以下緊急裝備：1、急救箱，包括常用的和特殊的解毒劑2、合適的滅火器和滅火毯建議配備以下設備，但可根據具體情況有所不同：1) 全套防護服（連體防護服、手套和頭套）2) 帶有能有效防護化學物質和顆粒的濾毒罐的全面罩式防毒面具3

21、) 房間消毒設備，如噴霧器和甲醛熏蒸器4) 擔架5) 工具，如錘子、斧子、扳手、螺絲刀、梯子和繩子6) 劃分危險區域界限的器材和警告標示。艾滋病毒職業暴露應急處理預案鑒于目前我區艾滋病流行的趨勢，加強艾滋病防治工作的力度，為了有效防止醫務人員、實驗室及消毒供應等工作人員有從事HIV/AIDS診斷、治療、護理、檢驗、消毒、管理等工作中，暴露于含有HIV的血液、體液、分泌物等情況，我院特制定以下有關艾滋病病毒職業暴露應急處理預案：一、醫院艾滋病病毒職業暴露應急處理小組：組 長；朱玉堂副組長；鄔美花成 員；李繼承 侯雨涵 唐麗萍 1、負責制定院內艾滋病病毒職業暴露防護細則和職業暴露應急處理預案：2、

22、負責檢查監督艾滋病醫療救治過程中安全防護措施落實情況；3、組織有關人員對院內HIV職業暴露及時進行暴露級別、暴露源頭的評估；4、負責對艾滋病病毒職業暴露后的應急處理和相應藥物預防措施的實施；二、醫務人員安全防護措施和要求：1、直接接觸和可能接觸艾滋病病人的血液、體液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品以及接觸粘膜和不完整的皮膚時，應戴手套。在接觸每位病人后應更換手套；2、當處理的血液、體液、分泌物、排泄物等有可能濺出時，特別在進行氣管內插管、支氣管鏡及內窺鏡檢查或手術時應戴口罩和防護眼鏡。一般接觸病人不需戴口罩和防護眼鏡；3、對HIV感染者和艾滋病病人施行手術時或衣服有可能被血液、體液、分泌物、

23、排泄物等污染時應穿隔離衣；4、檢查完病人和每次接觸病人或接觸病人污染的物品后都要洗手，即使戴手套亦應在流水下或肥皂流水沖洗。醫護人員如有皮膚破損應用防水繃帶包扎；5、病人污染的針頭和其它一次性物品一律放入專用污物回收桶內，由消毒：供應科負責統一處理；6、使用后的醫療器械（不能銷毀的），應根據不同的處理方式及時消毒處理（浸泡、擦試、熏蒸、高壓等）；有關臨床醫護人員、實驗室、消毒供應等艾滋病醫療救治職業暴露具體安全操作和防護措施詳見“院艾滋病病毒職業暴露防護細則”。三、艾滋病職業暴露后的應急處理程序：1、如在艾滋病診療過程中出現職業暴露，如皮膚污染、針刺和切割傷、眼睛濺入液體、衣物污染、實驗室重大

24、損失或潑濺、嚴重損傷和暴露時，應在第一時間內以最快速度通知院長、醫務部和院艾滋病職業暴露應急小組成員；2、院艾滋病職業暴露應急小組立即組織人員進行暴露后的評估，及時采取應急預防措施，在同一時間內報告自治區疾病預防控制中心性/區國贈吉行暴露后的處理；根據評估結果力爭奪戰在暴露后最短時間內（24小時內）開始預防性用藥和暴露后的定期檢測；3、院內住院部小藥房儲備艾滋病職業暴露后的預防藥品，以備與疾控中心聯系不上的緊急情況下預防用藥；4、出現職業暴露后的緊急處理措施；（1）皮膚污染；皮膚污染部位用流水和肥皂或液體肥皂沖洗，并用適當的消毒劑浸泡和擦試（70%乙醇或碘酊）；（2）針刺和切割傷：盡量從損傷遠

25、端向前擠出損傷處世哲學的血液，立即用流水和肥皂沖洗傷口，使用70%乙醇、碘酊或皮膚消毒劑消毒；（3）眼鏡濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗眼睛，避免揉擦眼睛，連續沖洗至少10分鐘；（4）衣物污染：盡快脫掉被污染的衣物、手套，洗手并更換衣物及手套；將已污染的衣物及手套放入容器內或浸泡；盡快清理和消毒發生污染的地方；（5）涉及污染的重大損傷或暴露，如感染性培養液體潑濺、氣溶膠會造成最大危害，應立即采取以下措施：A、從污染處疏散人員，防止污染擴散；B、控制感染，鎖門并防止人員進入；C、院應急處理小組盡快查清情況，確定消毒的程序。四、職業暴露事故的報告和登記1、院內建立職業暴露事故登記本，詳細記錄事故發

26、生的時間、地點及經過、暴露方式、操作的具體部位、程度、接觸物種類、含有團HIV的情況、艾滋病病人的病毒載量及病情狀況；2、詳細記錄暴露后的緊急處理方法及處理經過，暴露級別、暴露源頭的評估情況，評估組參加人員和會議記錄；3、是否采用藥物預防療法，若是則詳細記錄治療用藥情況，首次用藥時間（暴露后幾小時或幾天）、藥物不記錄；4、定期檢測的日期、檢測項目和結果；5、暴露后要詳細填寫“艾滋病職業暴露人員個案登記表”6、及時報告院領導、疾病預防控制中心，職業暴露發生的情況，并將處理情況逐級向領導報告。7、職業暴露后的保密工作：無論重大事故的小型事故，對事故涉及的職業暴露者。均應注意做好保密工作。每一個得到

27、住處的機構或個人均應嚴格遵守保密制度。檢驗科職業暴露應急處理措施（一）化學污染1. 立即用流動清水沖洗被污染部位。2. 立即到急診室就診，根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。3. 在發生事件后的48小時內向有關部門匯報（醫生報告醫務處，護士報告護理部），并報告感染管理科。 (二)針刺傷1. 被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；2. 用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；3. 意外受傷后必須在48小時內報告有關部門（醫生報告醫務處，護士報告護理部），并報告感染管理科、領取并填寫醫療銳器傷登記表，

28、必須在72小時內作 HIV、HBV等的基礎水平檢查；4. 可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；5. 可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于46周后檢測HCV的RNA；6. 可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應及時找相關專家就診，根據專家意見預防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據?？漆t生建議行周期性復查（如 6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的612周，絕大部分感染者會出現癥狀，因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養，過性生活時要用避孕套。（三）皮膚、粘膜、角膜被污染1. 皮膚若意外接觸到血液或體液或其他

29、化學物質時，應立即用肥皂和流動水沖洗；2. 若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；3. 及時到急診室就診，請?？漆t生診治；48小時內向有關部門報告（醫生報告醫務處，護士報告護理部），并報告感染管理科領取并填寫相關登記表。（四）灼傷1堿類灼傷：1.1皮膚：應立即用大量水沖洗至堿性物質基本消失為止， 再用1%2%醋酸或3%硼酸溶液進一步沖洗。1.2 眼睛：被堿灼傷時應先用大量流水沖洗，再選擇適當的中和藥物如2%3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。2. 酸類灼傷：2.1一般酸灼傷皮膚：被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用25%的

30、碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進行中和，切忌未經大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。2.2 濃硫酸灼傷皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢，應先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。2.3 強酸灼傷強酸濺入眼內，用眼噴淋器沖洗時應，沖洗時應拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內和下穹窿中，立即送醫院眼科治療。（五）標本污染1. 棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。2. 各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30

31、-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內1小時。3. 儀器污染應考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當的方法。廢棄物管理及處理程序1 目的規范放射性廢物的處理，預防放射性物質的污染2 范圍適用于檢驗科放射性廢物的處理3 內容放射性藥品使用后殘留和剩余部分被稱為放射性廢物。放射性廢物有固體、液體和氣體三種,故稱“放射性三廢”.“三廢”處理不當會造成環境的放射性污染,影響工作人員和周圍居民的健康，因而妥善處理“三廢”是十分重要的。3.1 固體廢物的處理主要采用放置法，被放射性藥物污染的固體廢物應存在固定的指定地點并采用適當的屏蔽物加以防護,待其自然衰變后,當作非放射性廢物

32、處理即可。如為過期的發生器吸附柱應標明日期并用塑料袋包裝后置于貯源室,待其自然衰變后再處理。3.2 液體廢物的處理應根據放射性物質的最大容許濃度、化學性質、放射性強度、廢液的容積以及下水道的排水設備等情況進行不同的處理。一般采用放置法,半衰期短的也可用稀釋法達到容許排放水平。放射性強度低的廢水也可直接排入下水道,但其放射性濃度不得超過露天水源中限制嘗試的100倍。不能直接排入下水道的放射性廢液,可采用衰變池貯存十個半衰后排入下水道實驗室污染及安全事故應急處置預案一、目的 為了有效的預防實驗室污染，有效的應對實驗室突發污染事件，保證實驗結果的科學準確，保障實驗工作人員的健康、生命安全和國家財產，

33、防止和杜絕實驗室污染對周圍環境造成嚴重污染，為了加強檢驗工作的質量控制和實驗室的管理，特制定本預案，確保一旦發生實驗室污染事件及安全事故時，能及時、規范、科學、迅速有效地控制。二、適用范圍本預案適用于本單位各檢驗實驗室及實驗室周圍環境。三、組織管理機構和人員職責(一) 相關科室及有關人員的職責按照內疾控2005120號文件關于調整充實公共衛生突發事件應急隊伍的通知執行。(二)實驗室污染預防及應急處置專業小組職責1、在中心應急隊的統一領導指揮下，負責組織本小組的全體成員開展日常督促檢查實驗室污染預防與應急處理的組織建立、人員培訓、技術和物資等的落實，指揮實驗室污染突發事件的現場和調查處理工作。2

34、、負責防止實驗污染的日常工作，完善制度、規范措施、責任到人和檢查督促，按中心統一安排辦好一切防止實驗室污染及安全事故的管理工作。3、加強預防工作，每個人都要認真負責執行實驗室的各項制度，特別是實驗室安全管理制度、各種有毒有害易污染實驗室和其周圍環境的物品及廢物的管理制度等的執行；對安全隱患及時排除，對不能排除的應及時報告有關部門及時排除，對可能突發的實驗室污染事件而存在的安全隱患應采取快速有效的控制措施，并及時向實驗室污染預防及應急處置專業小組報告；同時期采取有效的防范措施，向中心應急隊后勤保障組報告控制實驗室污染預防及應急處理所需物資清單并及時領取保管等。4、發生突發事件后應急處理技術小組全

35、體成員, 應立即按實驗室污染突發事件處理的技術規范，采取有效措施控制事件、調查原因，減少人員傷亡的國家財產損失。四、應急處理程序（一）、病原微生物污染應急處置措施1、實驗室如果發生一般病原微生物潑濺或泄漏事故，按生物安全的有關要求，根據病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進行消毒處理。（1）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員皮膚上，立即用75%的酒精或碘伏進行消毒，然后用清水沖洗。（2）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員眼內，立即用生理鹽水或洗眼液沖洗，然后用清水沖洗。（3）如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員的衣服、鞋帽上或實驗室桌面、地面，立即選用75%的酒精、碘伏、0.2-0.5%的過氧乙酸

36、、500-10000mg/L有效氯消毒液等進行消毒。2、實驗室實發生高致病性病原微生物泄漏、污染時，實驗室工作人員應及時向實驗室污染預防及應急處置專業小組報告，在2小時內向衛生主管部門報告，并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物擴散。（1）封閉被污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所；（2）開展流行病學調查；（3）對病人進行隔離治療，對相關人員進行醫學檢查；（4）對密切接觸者進行醫學院觀察；（5）進行現場消毒；（6）對染疫或者疑似染疫的動物采取隔離、捕殺搶救等措施。（7）其他需要采取的預防、控制措施。3、如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露，應立即緊急處理，并及時報告實驗

37、室污染預防及應急處置專業小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷，解剖感染力動物時操作不慎被銳器損傷或被動物咬傷或被昆蟲叮咬等，應立即實行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口，然后擠傷口的血液，再用消毒液（如75%酒精、2000mg/L次氯酸鈉、0.2%-0.5%過氧乙酸、0.5%的碘伏）浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口（厭氧微生物感染不包扎傷口）。必要時服用預防藥物，如果發生HIV職業暴露時，應在一到兩個小時以內服用HIV抗病毒藥。（二）化學性污染應急處置措施1、一般化學性污染應急處置措施（1）、如果實驗室發生有毒、有害物質潑濺在工作人員皮膚或衣物上，立即用自來水沖洗，再根據毒物的性

38、質采取相應的有效處理措施。（2）、如果實驗室發生有毒、有害物質潑濺或泄漏在工作臺面或地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水沖洗或時用中和試劑進行中和后用清水沖洗。（3）、如果實驗室發生有毒氣體泄漏，應立啟動排氣裝置將有毒氣體排出，同時開門窗使新鮮空氣進行實驗室。如果發生吸入毒氣，造成中毒應立即搶救，將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。（4）、經口中毒者，要立即刺激催吐，反復洗胃，洗胃時要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護胃黏膜的原則。2、嚴重化學性污染應急處置措施按照中國公共衛生突發事件調查處理第二章第四節急性化學性傷害調查處理的方法進行處置。(三)、實驗室安全事故應急處置措

39、施1、實驗室一旦發生火災，一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源，并盡快采取有效的滅火措施。水和沙土是最常用的滅火材料。2、若出現觸電事故，應先切斷電源或拔下電源插頭，若來不及切斷電源，可用絕緣物挑開電線，在未切斷電源之前，切不可用手去拉觸電者，也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現休克現象，要立即進行人工呼吸，并請醫生治療。3、按有關規范或制度做好實驗室貴重物品、危險品、有毒有害物質、菌毒種的保管和使用記錄。一旦被盜，應立即保護好現場，報告有關部門，查明被盜數量，估計造成后果的嚴重程度，制定并采取有效的控制措施。檢驗科應對突發事件應急預案依據我院突發事件緊急預案的要求，結合檢驗醫學的特點

40、，為保證臨床搶救工作的順利進行，特制定檢驗科應急預案。第一條：凡符合我院突發事件緊急預案要求的事件，均按照本預案要求執行。第二條：遇有突發事件，在醫院突發事件應急指揮部的統一指導，統一指揮下，成立本科應急突發事件領導小組，由朱玉堂、鄔美化、倪春燕、丁麗華、丁建英組成，負責全科人員參與突發事件醫學檢驗工作的領導和指揮。第三條：應急小組分工負責：朱玉堂、鄔美化、負責全科工作安排及與其它科室、部門及院領導的溝通、協調；李繼承負責保障涉及本組檢驗工作的順利完成。第四條：人員召集科里記錄每一位職工的聯系電話，以便應急時取得聯系，職工應保證登記電話有效，如有更改，需及時告知；應記錄本組人員、科主任、副主任、有效聯系電話，存放于資料文件夾，以便及時相互聯系，如有更改，及時告知。應急事件具體工作人員的，無特殊原因，都必須積極配合。急診值班室要公示檢驗科所有人員電話。第五條：試劑、儀器、物資的準備要做到忙而不亂，有條不紊的應對突發事件，就要保持儀器良好的工作狀態，在日常工作中要嚴格按照質量手冊的要求保養、維護、清潔儀器，要掌握試劑、消耗物資的使用情況，及時籌備。儲備必要的生物安全防護物品，如隔離衣、防護口罩眼罩等，必要時應用。