1、工程常用表式規定第一章 總 則 1. 為統一規范下屬項目公司工程常用表式，在建設工程監理規范（GB50319-2013）所列表式的基礎上，結合工程建設實際情況，制訂本規定。2. 各參建單位（業主、監理、施工、安裝、調試等單位）均應執行本規定。本規定中的表格樣式為（A）版,使用中有什么建議和意見，可向項目管理部及時反饋意見；有必要時進行修定，修定版本為（B）版。3. 如果電力資料軟件中有相關表格，則以電力資料軟件最新版表格為準。4. 本辦法規定了生物質和垃圾焚燒發電工程常用表式所涉及的內容。第二章 使用注意事項1. 使用常用表式注意事項：1.1 表格紙張要求為70g/的膠版印刷紙或復印紙，采用A

2、4型紙（210297）。1.2 表格式樣、字體嚴格按照本規定中的表格執行，不得任意改動。1.3 表格頁邊距為左邊距為25mm，右邊距為15mm，上邊距為20mm，下邊距為15mm。1.4 填寫“表格內容”的字體一般使用宋體小四，特殊情況根據實際可使用宋體五號（或小五）。填寫結論性意見或簽字時，必須使用不褪色的碳素墨水或黑色簽字筆等合格的書寫材料。1.5表格中的內容應準確填寫，不得涂改、刮改以及用修正液涂抹，字跡工整，清晰可辨，妥善保管，確保歸檔資料的質量。1.6表格中各責任單位或部門簽署意見后必須加蓋單位公章。；1.7填寫“工程名稱”時，因表格的內涵不同，工程名稱應隨內涵變化而變化，力求貼近內

3、涵 。（1）工程名稱：*（2）當涉及具體工程項目時: 應根據表格內容對應的工程填寫工程名稱。表格內容涉及單位工程時，填寫單位工程名稱；表格內容涉及分部工程時，填寫分部工程名稱；表格內容涉及分項工程時，填寫分項工程名稱。其中單位、分部、分項工程名稱須與工程質量檢驗評定項目劃分表保持一致，不得隨意更改。1.8 表格中“工程編號”為單位工程編號，請各單位根據電力建設施工質量驗收及評定規程（DL/T 5210.1-2012）認真審核,如有錯誤，及時反饋項目公司、監理部，以便修改。驗收表格中的“工程編號”按照驗評劃分及編碼規定中的編號原則填寫。1.9 各參建單位、部門必須嚴格按照本制度編號規則對常用表式

4、進行編號，時間填寫夠8位數：XXXX年XX月XX日；計量單位：必須使用國家法定的計量單位。1.10各參建單位的流水號應保持連續，并不得采用按日期的流水號，各單位、各專業必須統一編寫。第三章 表格編號規定1.表單名稱及表格類別1.1工程管理表單編號形式如下：五段位編號：單位代碼年份機組專業代碼表式代碼流水號XXXX XXXX XXXX XX XXX1）單位代碼：項目公司以及下屬施工總承包單位大寫字母或英語縮寫。2）年份：如2014，為2014年。3）機組專業代碼：工程各專業的名稱縮寫。4）表式代碼：如07，為“單位資質報審表”。5）流水號：用001-999標識。表單示例：重慶恒通土建專業2014

5、年發出的第5號“施工方案報審表”第1份編號為：CQHT-2014-11TJ-05-001工程聯系單流水號（用001-999標識）表式代碼（見表格規定）機組代碼專業代碼(一期1號機組土建部份)年份（2014）單位代碼（重慶恒通建設集團）備注：如果所屬項目不存在二期擴建，則編碼直接為“TJ”即可。2.對應代碼表2.1單位代碼：單位代碼舉例：序 號單位名稱單 位 代 碼1重慶綠能生物質發電項目部CQLN2恒通建設集團HTJS2.2專業代碼：序號專業名稱專業代碼序號專業名稱專業代碼序號專業名稱專業代碼1汽機專業QJ11水工專業SG21調試TS2鍋爐專業GL12暖通專業NT22技術JS3電氣專業DQ13

6、總交專業ZJ23物資WZ4熱控專業RG14土建專業TJ24裝飾ZS5焊接專業HJ15遠動專業YD25消防專業XF6化學專業HX16通迅專業TX26環保、綠化HB7除灰專業CH17質量檢驗JY27臨時設施LJ8燃料專業RL18質量ZL28技經專業JJ9脫硫專業TL19綜合ZH10供水專業GS20安全AQ2.3表單名稱及表格類別序號表 單 名 稱表 格 類 別 號備注承包單位用表1工程開工報審表單位代碼年機組專業代碼01-XXX1類2單位工程開工條件考核表單位代碼年機組專業代碼02-XXX1類3工程復工申請表單位代碼年機組專業代碼03-XXX1類4施工組織設計報審表單位代碼年機組專業代碼04-XX

7、X1類5施工方案報審表單位代碼年機組專業代碼05-XXX1類6單位資質報審表單位代碼年機組專業代碼06-XXX1類7人員資質報審表（主要管理人員/特種工）單位代碼年機組專業代碼07-XXX1類8工程控制網測量/線路復測報審表單位代碼年機組專業代碼08-XXX1類9主要施工機械/工器具/安全用具報審表單位代碼年機組專業代碼09-XXX1類10施工計量器具檢測儀表報驗申請表單位代碼年機組專業代碼10-XXX1類11施工質量檢驗項目劃分報審表單位代碼年機組專業代碼11-XXX1類12工程材料/構配件/設備報審表單位代碼年機組專業代碼12-XXX1類13主要設備開箱申請表單位代碼年機組專業代碼13-X

8、XX1類14工程報驗申請表單位代碼年機組專業代碼14-XXX1類15中間工序驗收交接表單位代碼年機組專業代碼15-XXX1類16工程計劃報審單單位代碼年機組專業代碼16-XXX1類17費用索賠申請表單位代碼年機組專業代碼17-XXX1類18監理工程師通知回復單單位代碼年機組專業代碼18-XXX1類19工期變更報審表單位代碼年機組專業代碼19-XXX1類20工程材料代用審批表單位代碼年機組專業代碼20-XXX1類21工 程 量 簽 證 單單位代碼年機組專業代碼21-XXX1類22水準測量報告書單位代碼年機組專業代碼22-XXX1類23沉降觀測成果表單位代碼年機組專業代碼23-XXX1類24土建交

9、付安裝中間驗收交接表單位代碼年機組專業代碼24-XXX1類25安裝交付調試中間驗收交接表單位代碼年機組專業代碼25-XXX1類26工程質量事故報告單單位代碼年機組專業代碼26-XXX1類27工程質量事故處理方案報審表單位代碼年機組專業代碼27-XXX1類28工程質量事故處理結果報審表單位代碼年機組專業代碼28-XXX1類29動土申請表單位代碼年機組專業代碼29-XXX1類30停電申請表單位代碼年機組專業代碼30-XXX1類31停水申請表單位代碼年機組專業代碼31-XXX1類32斷路（封路）申請表單位代碼年機組專業代碼32-XXX1類33成品破壞申請單單位代碼年機組專業代碼33-XXX1類34力

10、能干線使用申請表單位代碼年機組專業代碼34-XXX1類35分包單位資格報審表單位代碼年機組專業代碼35-XXX1類36焊工考核登記表單位代碼年機組專業代碼36-XXX1類37工程竣工報驗申請表單位代碼年機組專業代碼37-XXX1類38混凝土澆筑通知單單位代碼年機組專業代碼38-XXX1類監理單位用表1監理工程師通知單單位代碼年機組專業代碼39-XXX2類2監理工作聯系單單位代碼年機組專業代碼40-XXX2類3旁站監理記錄表單位代碼年機組專業代碼41-XXX2類4工程暫停令單位代碼年機組專業代碼42-XXX2類5工程竣工驗收簽證書單位代碼年機組專業代碼43-XXX2類6設備缺陷通知單單位代碼年機

11、組專業代碼44-XXX2類7設備缺陷處理報驗表單位代碼年機組專業代碼45-XXX2類8設備缺陷處理費用核算表單位代碼年機組專業代碼46-XXX2類9費用索賠審批表單位代碼年機組專業代碼47-XXX2類10工程監理費付款報審表單位代碼年機組專業代碼48-XXX2類11工程竣工預驗收申請表單位代碼年機組專業代碼49-XXX2類12監理文件報審表單位代碼年機組專業代碼50-XXX2類13圖紙會審會議紀要單位代碼年機組專業代碼51-XXX2類通用表1工程聯系單單位代碼年機組專業代碼52-XXX3類2會議紀要單位代碼年機組專業代碼53-XXX3類3設 計 變 更 通 知 單單位代碼年機組專業代碼54-X

12、XX3類4質量問題通知單單位代碼年機組專業代碼55-XXX3類5不合格項通知單單位代碼年機組專業代碼56-XXX3類6設備廠家資格評審表單位代碼年機組專業代碼57-XXX3類7供方情況反饋表（項目公司）單位代碼年機組專業代碼58-XXX3類8項目設備評標報告單位代碼年機組專業代碼59-XXX3類9項目設備安全運行證明書單位代碼年機組專業代碼60-XXX3類10項目設備排產通知單位代碼年機組專業代碼61-XXX3類11設備申購清單單位代碼年機組專業代碼62-XXX3類12設備清單表-13工程進度申報表-3類14工程款撥付審批表-3類備注：承包單位用表為1類；監理單位用表為2類；通用表格為3類。工

13、程開工/復工報審表 工程名稱： 編號： 致： 我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，計劃開工時間： 年 月 日，請予審批。 附：1單位工程開工條件考核表。施工單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理部（章） 總監理工程師 日 期 建設單位意見： 建設單位(章) 總經理（副總經理） 項目經理 日 期 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。單位工程開工條件考核表工程名稱： 編號： 序號考核項目施工單位審查項目監理部考核建設單位審核1設計技術交底與圖紙會審2施工組織設計和技術方案3施工場地布置4加工廠形成生產能力5材料進場并檢驗

14、6設備進場并檢驗7質量培訓考試8測量放線并檢驗9工程外部接口具備條件10機具配置11人員到位12現場安全措施13現場力能供應14加工件配置15質量保證措施審 查 意 見施工單位 負責人： 日 期： 項目監理部 專業監理工程師： 安全監理工程師： 日 期： 日 期： 建設單位專業工程師： 項目經理 ： 日 期： 日 期： 級別代號 合格： 基本合格： 不合格：注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。工程復工申請表工程名稱： 編號：致： 項目監理機構第 號工程暫停令指出的 工程停工因素現在已全部消除，具備復工條件。特報請審查，請予批準復工。附件：整改自查報告。承

15、包單位（章）：項目經理： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：專業監理師：總監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：總經理（副總經理） 項目經理： 日 期： 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。施工組織設計報審表工程名稱： 編號：致： 項目監理機構我方已根據承包合同的有關規定完成了 工程施工組織設計的編制，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審查。附件：施工組織設計承包單位（章）：項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期：

16、建設單位審批意見：建設單位（章）：總經理（副總經理）： 項目經理： 日 期： 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。施工方案報審表工程名稱： 編號： 致： 項目監理機構 我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程施工方案的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附：施工方案承包單位（章）：專業技術負責人： 日 期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：項目經理： 專業工程師： 日 期： 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、

17、項目監理部各一份、建設單位兩份。特殊施工技術方案由承包單位總工程師批準，并附驗算結果。單位資質報審表（試驗檢查單位/主要材料、構配件及設備供貨商）工程名稱： 編號：致： 項目監理機構經我方審查， 單位可提供工程需要的 ，請予以審批。附件：本工程的試驗項目及其要求。實驗室的資質證明文件。（資質等級、試驗范圍、法定計量部門對試驗設備出具的計量檢定證明）供貨商的資質證明文件。（營業執照、生產許可證、質量管理體系認證書、產品檢驗報告等）承包單位（章）：項目經理： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：項目經理：

18、 專業工程師： 日 期： 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。人員資質報審表（主要管理人員/特殊工種/特殊作業人員）工程名稱：臨清垃圾焚燒發電工程 編號：ZJJT-TJ-RYZZ-001致： 山東同力建設項目管理有限公司臨清項目部 項目監理機構現報上本項目部主要管理人員/特殊工種/特種作業人員名單及其資格證件，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。附件：相關資格證件。承包單位（章）：專業技術負責人： 日 期： 姓 名崗位/工種證件名稱證件編號發證單位有效期齊山華項目經理資格證00291634中華人們共和國住房和城鄉建設部鞏向東項目工程師資格證12

19、01420015山東省建筑工程管理局王雪峰安全員特種作業操作證魯建安C(2012)0300675山東省建筑工程管理局許新軍電工特種作業操作證魯山東省建筑工程管理局吳斯坦塔式起重機特種作業操作證魯C4T2013000224山東省建筑工程管理局宋合君塔式起重機特種作業操作證魯C4T2014000393山東省建筑工程管理局李芳塔式起重機特種作業操作證魯C4T2015000118山東省建筑工程管理局項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：專業監理工程師： 日 期： 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。工程控制網測量/線路復測報審表工程名稱： 編號：致： 項目監

20、理機構現報上 工程控制網測量記錄/線路復測記錄，請查驗。附件： 工程控制網測量記錄/線路復測記錄。承包單位（章）：專業技術負責人： 日 期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。主要施工機械/工器具/安全用具報審表工程名稱： 編號：致： 項目監理機構現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請審查。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。器具名稱編 號檢驗證編號檢驗單位檢定日期/有效期附件：相關檢驗證明文件。承包

21、單位（章）：項目經理： 日 期： 項目監理機構審查意見： 項目監理機構（章）：專業監理工程師： 日 期： 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。施工計量器具檢測儀表報驗申請表工程名稱： 編號： 致： 現報上本工程使用的主要施工計量器具、檢測儀表檢驗結果統計表，以供查對。附件：檢驗合格證（復印件） 施工單位（章）項目負責人 日 期 儀器、儀表名稱及規格編 號檢驗單位受檢日期檢驗結論審查意見：項目監理部（章）專業監理工程師 日 期 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。施工質量檢驗項目劃分報審表工程名稱： 編號： 致： 現

22、報上 工程施工質量檢驗項目劃分表，請審查。附件：施工質量檢驗項目劃分表 施工單位（章） 項目負責人 日 期 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師 日 期 總監理工程師審核意見： 項目監理部（章）總副總監理工程師 日 期 建設單位意見： 建設單位(章) 專業工程師 日 期 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。原材料、半成品、加工配制件報驗單 工程名稱： 編號： 致 項目監理部：下列原材料、半成品、加工配制件經自檢和試驗，符合規范、標準要求，報請驗證，準予使用。附件：1 材料出廠質量證明、出廠試驗報告。承包商（蓋章）：專業技術負責人： 年 月 日材 料 名

23、 稱材料產地/廠家 材 料 規 格 本批材料數量擬 使 用部位復檢試樣來源取樣地點、日期試驗日期試驗結果審查意見： 經檢查上述原材料、半成品、加工配制件： 符合 不符合設計文件和規范的要求 準許 不準許進場 同意 不同意使用于擬定部位。監理工程師： 年 月 日建設單位意見： 專業工程師： 年 月 日本表一式4份，由承包商填報，項目監理部存1份，建設單位存2份，承包商存1份。主要設備開箱申請表工程名稱： 編號：工程名稱合同編號致： 項目監理機構現計劃于 年 月 日在 地點對設備進行開箱檢查驗收，請予以安排。 附件：擬開箱設備清單。承包單位（章）：負 責 人： 日 期： 項目監理機構意見：項目監理

24、機構（章）：專業監理工程師： 日 期： 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。工程報驗申請表 工程名稱： 編號： 致： 我單位已完成了 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 施工單位（章） 項目負責人 日 期 審查意見：項目監理部（章） 總/專業監理工程師 日 期 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。中間交付驗收交接表工程名稱： 編號： 致： 項目監理機構我方負責施工的 工程現已具備交付 條件，請組織查驗。移交承包單位（章）：項目經理： 日 期： 接收單位審查意見：接收單位（章）：項 目 經 理：

25、 日 期： 項目監理機構意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 注：本表一式四份，由移交單位填報，移交雙方、項目監理部各一份、建設單位一份。計劃/調整計劃報審表工程名稱： 編號：致： 項目監理機構現報上 工程 計劃/調整計劃，請審查。附件： 計劃/調整計劃。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：項目經理： 日 期： 注：1.本表適用于施工進度計劃、設備采購計劃、設備制造計劃、施工圖交付計劃、設備材料供應計劃、施工

26、進度計劃和調試進度計劃及相應調整計劃。2. 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。費用索賠申請表工程名稱： 編號：致： 項目監理機構根據承包合同條款 條的規定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請審批。附件：1.索賠的詳細理由及經過說明。2.索賠金額計算書。3.證明材料。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位審批意見：建設單位（章）：總經理（副總經理）： 項目經理： 日 期： 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項

27、目監理部各一份、建設單位兩份。監理工程師通知回復單工程名稱： 編號：致： 項目監理機構我方接到編號為 的監理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，現報上，請予以復查。詳細內容：附件：回復材料。承包單位（章）：專業技術負責人： 日 期： 項目監理機構復查意見：項目監理機構（章）：專業監理工程師： 日 期： 工期變更報審表工程名稱： 編號：致： 項目監理機構我方承擔 工程施工任務，根據合同規定應于 年 月 日竣工，由于 原因，現申請工期變更至 年 月 日竣工，請審批。附件：說明材料。承包單位（章）：項目經理： 日 期： 項目監理機構審查意見：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位審

28、批意見：建設單位（章）：項目經理： 日 期： 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。 編號： 工程材料代用審批表申請單位被代用材料名稱規格材質數量代用材料名稱規格材質數量被代用材料使用部位代用原因提出人： 簽發人： 日期：施工監理 簽名： 日期：設計單位 簽名： 日期：項目部專業負責：日期：項目經理 ： 日期：預算部專業人員：日期：部門經理 ： 日期：公司領導 簽名： 日期：注：屬重要材料代用時，應經公司領導審批工程量簽證單編號： 填報時間 合同名稱承建單位分部分項工程名稱施工期限簽證類型設計變更：設計錯漏 設計優化現場需要：突發事件 施工困難 不可抗力影

29、響 合同疏漏 施工環境變化 地質變化甲方要求：公司要求 管理過失其 它：政府部門要求 其它承包商責任工程內容及工程量：監理單位審核意見專業監理工程師： 總監理工程師： （單位蓋章） 年 月 日建設單位現場項目部審核意見專業工程師： 項目經理： （項目蓋章）年 月 日項目公司審核意見項目公司總經理： （項目公司蓋章）年 月 日附件目錄說明：根據現場簽證情況必須附有支持性文件如：會議紀要、設計院設計意見、相關簽證部分施工圖（用CAD繪制）等。另，工程簽證單工程量（設計變更已有定量的除外）原始測量應由施工、監理、項目管部、項目公司共同測定并及時在原始資料上簽字確認，原始資料及照片要作為簽證的附件。水

30、準測量報告書 工程名稱： 編號： 項目名稱測量等級施測項目利用測點施測儀器施工圖紙施測成果測 點后 視前 視儀 高高 程(m)附 圖 及 說 明負責人： 審核： 施測人： 日期：復測成果測 點后 視前 視儀 高高 程(m)附 圖 及 說 明評價：等級：審核： 復測人： 日期：注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。沉降觀測成果表工程名稱： 編號：觀測點編號第 次第 次第 次年 月 日年 月 日年 月 日標高（m）沉降量（mm）標高（m）沉降量（mm）標高（m）沉降量（mm）本次累計本次累計本次累計工程狀態負責人： 審核人： 施測人： 注：1、沉降量的符號以下

31、沉為正，上浮為負。土建交付安裝中間驗收交接表工程名稱：臨清市垃圾焚燒發電工程 編號：ZJJT-2016-TJ-TJJF-001 項目名稱鍋爐基礎圖紙編號37-FA16191S-T0204A致： 我單位負責施工的 鍋爐基礎 土建工程，經檢查，質量符合交付安裝條件，請組織查驗。附：自檢記錄和測量記錄 交付單位（章） 項目負責人： 年 月 日接受單位查驗意見： 接受單位（章） 項目負責人： 年 月 日土建監理單位意見：監理工程師： 年 月 日安裝監理單位意見：監理工程師： 年 月 日建設單位意見： 專業工程師： 年 月 日注：本表一式四份，由交付單位填報，各單位簽署后，建設單位資料室和簽署單位各存一

32、份。安裝交付調試中間驗收交接表工程名稱： 編號： 項目名稱圖紙編號 致： 我單位負責施工的 安裝工程，經檢查，質量符合安裝工程施工及驗收規范、設計圖紙，具備調試條件，請組織查驗。 附：1、自檢記錄和測量記錄 2、查驗系統圖 3、未完成工作清單（不影響系統調試） 交付單位（章） 項目負責人： 年 月 日 接受單位查驗意見： 接受單位（章） 項目負責人： 年 月 日 監理單位意見： 監理工程師： 年 月 日建設單位意見： 專業工程師： 年 月 日注：本表一式四份，由交付單位填報，各單位簽署后，建設單位資料室和簽署單位各存一份。工程質量事故報告單工程名稱： 編號： 致： 年 月 日 時在 （工程部位

33、） 發生 工程質量事故，現報告如下： 事故概況： 事故原因（初步調查結果或現場報告情況）： 造成經濟損失：損失金額（估算） 萬元 應急措施： 初步處理意見：（詳情待現場調查后另報） 施工單位（章） 項目負責人 日 期 注：本表一式四份，由事故單位填報，建設單位、建設管理、監理、施工單位各存一份。工程質量事故處理方案報審表工程名稱： 編號： 致： 年 月 日 時在 （工程部位） 發生 工程質量事故，已于 月 日 號質量事故報告單 報告你處，經組織對該事故詳細調查和研究，現將詳情及處理方案報上，請詳查。 附：事故調查報告及處理方案 施工單位（章） 項目負責人 日 期 設計單位核查意見：設計單位（章

34、） 設計代表 日 期 項目監理部審查意見： 項目監理部（章） 專業監理工程師 總/副總監理工程師 建設單位審查意見：建設單位（章） 項目經理 專業工程師 日 期 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。工程質量事故處理結果報審表工程名稱： 編號： 致： 年 月 日 時在 （工程部位） 發生 工程質量事故，我單位已按批準的 號質量事故處理方案處理 完畢，請予查驗。 附件：自查記錄和試驗記錄 施工單位（章） 項目負責人 日 期 項目監理部查驗意見： 項目監理部（章） 專業監理工程師 日 期 建設單位查驗意見：建設單位（章） 項目經理 專業工程師 日 期 注：本表

35、一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。動 土 申 請 單工程名稱： 編號：致： （申請單位） 申請動土事由（標明動土時間段、地點、范圍）：對動土區域內地下設施處置措施：棄土（文明施工）安排： 施工單位（章） 項目負責人 日 期 申請單位意見配、供電協辦單位意見給、排水主 管審批單位意見監理： 監理工程師 年 月 日建設單位：專業工程師 年 月 日注：1、 動土申請單填報時一式四份，申請單位、工作責任人、監理、建設單位各留存壹份（必要時協辦單位也需留存）。2. 動土申請單必須在計劃動土日期前24小時辦妥各項審報批準手續。3. 回填土取土時也可填報此單。停 電 申 請

36、 單工程名稱： 編號：致： （申請單位） 申請停電事由（標明停電時間段、范圍、可能影響區域）：停電處置及恢復送電安全措施： 施工單位（章） 項目負責人 日 期 申請單位意見項目負責人協辦單位意見審批單位意見監理： 監理工程師 年 月 日建設單位：專業工程師 年 月 日注：1.停電申請單填報時一式四份，申請單位、工作責任人、監理、建設單位各留存壹份（必要時關聯單位也需留存）。2.停電申請單必須在計劃停電日期前24小時辦妥各項審報批準手續，涉及二個單位以上停電的須48小時前申報。3.申請單位必須在批準的時間內工作，如在批準時間內完成不了，必須在原批準停電結束前4小時辦妥延期申請。停 水 申 請 單

37、工程名稱： 編號：致： （申請單位） 申請停水事由（標明停水時間段、范圍、可能影響區域）：停水及供水水壓降低、恢復供水時措施： 施工單位（章） 項目負責人 日 期 申請單位意見項目負責人協辦單位意見審批單位意見監理： 監理工程師 年 月 日建設單位：專業工程師 年 月 日注：1.停水申請單填報時一式四份，申請單位、工作責任人、監理、建設單位各留存壹份（必要時關聯單位也需留存）。2.停水申請單必須在計劃停電日期前24小時辦妥各項審報批準手續，涉及二個單位以上停電的須48小時前申報。3.申請單位必須在批準的時間內工作，如在批準時間內完成不了，必須在原批準停電結束前4小時辦妥延期申請。斷 路（封 路

38、） 申 請 單工程名稱： 編號：致： （申請單位） 申請斷路（封路）事由（標明斷路及封路時間段、范圍、可能影響區域）：斷路（封路）時采取的臨時通行措施： 施工單位（章） 負 責 人 日 期 申請單位意見項目負責人協辦單位意見審批單位意見監理： 監理工程師 年 月 日建設單位：專業工程師 年 月 日注：1、斷路申請單填報時一式四份，申請單位、工作責任人、監理、建設單位各留存壹份（必要時關聯單位也需留存）。2、斷路（封路）申請單必須在設置好臨時通道及相關警示標志后，計劃斷路前五天辦妥審報批準手續，臨時封路必須在計劃封路前三天辦妥審報批準手續。成品破壞申請單工程名稱： 編號：致： （申請單位） 申請

39、成品破壞事由（標明實施時間、部位、范圍）：成品破壞所采取的技術、安全措施和修復方法： 施工單位（章） 項目負責人 日 期 申請單位意見技術主管協辦單位意見關聯單位項目負責人設計院審批單位意見監理： 監理工程師 年 月 日建設單位：專業工程師 年 月 日注：1. 申請單填報時一式陸份，申請單位、工作責任人、關聯單位、設計院、監理、建設單位各留存壹份。2. 申請單必須在計劃施工前24小時辦妥各項報審批準手續，施工時不得任意擴大范圍及擅自割斷砼中鋼筋。力能干線使用申請表工程名稱： 編號：申請單位使用時間申請內容申請依據申請數量協議要求申請說明及附圖： 施工單位（章） 項目負責人： 日 期： 項目監理

40、部意見： 項目監理部（章） 專業監理工程師： 日 期： 建設單位意見： 建設單位(章) 專業工程師： 日 期： 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致： 經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規定進行施工。分包后，我方仍承擔施工單位的全部責任。請予以審查和批準。附件：1分包商營業文件_份_張。 2.分包商企業介紹_份_張。（1）營業執照（復印件）； （1）企業介紹；（2）企業資質證書（復印件）； （2）歷年承包的主要工程介紹；（3）有關許可證（復印件）；

41、分包工程名稱（部位）工程數量擬分包工程合同額（或工程范圍）分包工程占全部工程合 計 施工單位（章） 項目負責人 日 期 項目監理部查驗意見： 項目監理部（章） 專業監理工程師 總/副總監理工程師_建設單位意見： 建設單位（章） 項目經理 專業工程師 日 期 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。焊工考核登記表工程名稱： 編號焊工姓名鋼印 代號考核日期試件類別焊接材料打底焊材規格mm鋼號規格mm其他焊道焊材規格mm接頭形式焊接方法焊接 位置考核類別考 核重新考核考 核 結 果外觀檢查RT探傷結 果見 證承包商工地QC承包商QC施工監理工程竣工報驗申請表工程名

42、稱： 編號： 致： 我方已按合同要求完成了_工程，經自檢合格，請予以檢查和驗收。附件： 施工單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：經初步驗收，該工程1. 符合/不符合我國現行法律、法規要求；2. 符合/不符合我國現行工程建設標準；3. 符合/不符合設計文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。 項目監理部（章） 總/副總監理工程師 日 期 建設單位意見： 建設單位(章)項目總（副總經理） 項目經理 日 期 注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。混凝土澆筑通知單工程名稱： 編號： 澆筑部位或構

43、件名稱澆筑日期混凝土強度等級混凝土澆筑量混凝土配合比及報告水灰比混凝土坍落度混凝土用水量水泥廠家及品牌水泥標號水泥復試報告編號水泥用量及進場日期石子規格及試驗報告砂子規格及試驗報告外加劑名稱及用量外加劑復試報告編號施工單位意見： 項目主管（簽字）： 質檢員（簽字）： 項目監理部意見： 監理工程師（簽字）：建設單位意見： 專業工程師（簽字）：注：本表一式四份，由施工單位填報，施工單位、項目監理部各一份、建設單位兩份。監理工程師通知單工程名稱： 編號： 致：事由：內容：項目監理部（章） 專業監理工程師： 總/副總監理工程師： 日 期 年 月 日 注：本表一式三份，由項目監理部填寫，建設單位、項目監

44、理部、施工單位各存一份。監理工作聯系單工程名稱： 編號：致：事由： 內容： 項目監理部（章）專業監理工程師 日 期 年 月 日本表一式三份，由承包商填報，項目公司、項目監理部、承包商各一份旁 站 監 理 記 錄 表工程名稱： 編號：日期及氣候：工程地點：旁站監理的部位或工序：旁站監理開始時間：旁站監理結束時間：施工情況：監理情況：發現問題：處理意見：備注： 施工企業：質檢員（簽字）：年 月 日監理企業： 項目監理機構：旁站監理人員（簽字）：年 月 日注：本表一式三份，由項目監理部填報并存三份。工程暫停令工程名稱： 編號：致： （承包單位）由于 的原因，現通知你方必須于 年 月 日起，對本工程的

45、 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監理機構（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位意見：建設單位（章）：項目代表： 日 期： 承包單位簽收：承包單位（章）：項目經理： 日 期： 注：本表一式三份，由項目監理機構填寫，建設單位、項目監理機構和承包單位各一份。 編號: 工程竣工驗收簽證書工 程 名 稱 工程量 工 程 地 址 工程造價 萬元 工 程 性 質 竣工日期 年 月 日 工 程 結 構 質量總評 工 程 范 圍 及 內 容 驗 收 意 見施工單位（公章）:主管人: 日期： 驗收人: 日期： 上述工程驗收手續于 年 月 日已由甲、乙雙方辦理完成，認為全部工程質量標準

46、合乎設計要求，特填具驗收證明書。 監理單位（公章）： 主管人： 日期： 驗收人： 日期： 建設單位（公章）：主管人： 日期： 驗收人： 日期：質監站（公章）：主管人： 日期： 驗收人： 日期：后續工程施工單位/生產準備單位(公章）：主管人： 日期： 驗收人： 日期：其他參加驗收人員： 設備缺陷通知單工程名稱工程編號致： 在 過程中，發現 號機組 設備 部位存在 問題（見 設備圖），請協調處理。附件：1缺陷情況； 2簡圖和測量數據。 施工單位（章） 負責人： 年 月 日供貨商意見：供貨商代表： 年 月 日監理部意見：專業監理工程師： 年 月 日建設單位：專業工程師： 年 月 日設計單位意見： 設

47、計代表： 年 月 日 注：1、本表一式四份，由總承包單位填報，建設單位、監理單位、供貨商（制造廠）各存一份。2、涉及設計變更時，本表抄送設計單位一份，并由設計單位出相應的設計變更通知書。設備缺陷處理報驗表工程名稱工程編號*： 年 月 日我單位對 號機組 設備 部位的缺陷發出“設備缺陷通知單”（通知單編號 ），并按 要求（標準），已消缺完畢，特此報驗。 附件：施工單位（章）負責人： 年 月 日供貨商（制造廠）核驗意見：代表： 年 月 日監理部核驗意見： 監理部（章）： 監理工程師： 年 月 日建設單位意見： 專業工程師： 年 月 日注：本表一式四份，由總承包單位填報，業主單位、監理單位、總承包單

48、位、供貨商（制造廠）各存一份。涉及設計變更時，抄送設計單位一份。設備缺陷處理費用核算表合同名稱供貨單位缺陷處理單位處理費用缺陷處理依據見 設備缺陷處理審批單。處理費用組成 處理單位（章）負責人： 年 月 日;監理審核意見：專業監理工程師： 總監理工程師： 年 月 日項目部審核意見：專業工程師： 經理： 年 月 日物資部審核意見：專業主管： 經理： 年 月 日預算部審核意見：專業主管： 經理 ： 年 月 日公司領導審核意見：主管領導： 年 月 日費用索賠審批表工程名稱： 編號：致： （施工單位）根據總承包合同條款 條的規定，你方提出的 費用索賠申請（第 號），索賠（大寫） ，經我方審核評估： 不

49、同意此項索賠。 同意此項索賠，金額為（大寫） 。同意/不同意索賠的理由： 索賠金額的計算： 項目監理部（章） 專業監理工程師 總/副總監理工程師_建設單位意見： 建設單位（章） 專業工程師： 項目經理： 項目總經理： 日 期：注：本表一式三份，由項目監理部填寫，建設單位、項目監理部、施工單位各存一份。工程監理費付款報審表工程名稱： 編號：致： （建設管理單位） 根據監理合同要求，現申請支付 年 季工程監理費共計 元，請予審核。 附件：1、監理費支付計算表 項目監理部（章）：總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 專業工程師 項目經理 項目總（副總經理） 日 期：

50、 本表一式三份，由項目監理部填寫，建設管理單位存二份，項目監理部一份。工程竣工預驗收申請表工程名稱： 編號：致： （建設管理單位） 由我公司監理的 工程從 年 月 日開工至 年 月 日已全部竣工。 本工程經過施工單位三級檢查驗收、監理初檢，所檢查項目全部符合設計及規程規范要求，并達到優良級標準。 特報請建設管理單位組織竣工預驗收。 附件：1、監理初步竣工驗收報告 2、施工單位申請竣工報告項目監理部（章）：總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見：建設管理單位（章）： 項目經理： 專業工程師： 日 期： 本表一式三份，由項目監理部填寫，建設管理單位存二份，項目監理部一份。監理文件報審表工程

51、名稱： 編號：致： （建設管理單位） 我方已完成 的編制，并已履行我公司內部審批手續，請審批。附件：監理文件項目監理部（章）：總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見：建設管理單位（章）：項目經理： 專業工程師： 日 期： 本表一式 份，由項目監理部填寫，建設管理單位存一份，項目監理部 份。圖紙會檢會議紀要工程名稱： 編號： 卷 冊 名 稱卷冊編號相關卷冊和圖紙會檢日期會議地點會議主持人參加單位和人員：見簽到單。內容：簽字欄施 工 單 位監 理 部設 計 單 位建設單位供貨商代表其 它注：本表一式五份，由項目監理部填寫并送建設單位、項目監理部、施工單位、設計單位、制造廠家各存一份。工 程

52、 聯 系 單工程名稱：臨清垃圾焚燒發電工程 編號：ZJJT-TJ-GCLX-001主送單位（部門）：山東同力建設項目管理有限公司臨清項目部提出單位： 山東淄建集團臨清項目部抄送：臨清德運環保能源有限公司 山東電力工程咨詢院有限公司主題：膨脹加強帶替代后澆帶 回復：需回復 不需回復 性質：通知 建議 備忘 聯系 其它內容：1、由于垃圾坑是整個工程的關鍵節點，工期緊迫，根據相關實際情況擬按照補償收縮混凝土應用技術規程（JGJ/T178-2009）將后澆帶改為膨脹加強帶進行連續或間歇澆筑施工，膨脹加強帶位置、鋼筋配置、強度等級、抗滲等級、耐久性技術指標原則上參照原設計后澆帶，限制膨脹率取0.025%

53、，我單位將根據相關規范嚴格實施。2、附件：膨脹加強帶施工方案。 負責人： 經辦人 ： 日 期: 相關單位意見： 負責人： 經辦人 ： 日 期: 相關單位意見： 負責人： 經辦人 ： 日 期: 相關單位意見： 負責人： 經辦人 ： 日 期: 注：需要回復的聯系單，主送單位應在接到聯系單后一個工作日內發出回復意見。工 程 聯 系 單工程名稱：臨清垃圾焚燒發電工程 編號：ZJJT-TJ-GCLX-002主送單位（部門）：山東同力建設項目管理有限公司臨清項目部提出單位： 山東淄建集團臨清項目部抄送：臨清德運環保能源有限公司主題：圖紙回復：需回復 不需回復 性質：通知 建議 備忘 聯系 其它內容：因煙氣

54、控制室、煙氣MCC室、消防煙感圖紙、主廠房消防圖紙、弱電消防圖紙及煙囪電氣圖紙未提供。以上圖紙面臨施工，為了避免影響整個工程的施工進度，請相關單位盡快落實并給予回復。 負責人： 經辦人 ： 日 期: 相關單位意見： 負責人： 經辦人 ： 日 期: 相關單位意見： 負責人： 經辦人 ： 日 期: 相關單位意見： 負責人： 經辦人 ： 日 期: 注：需要回復的聯系單，主送單位應在接到聯系單后一個工作日內發出回復意見。會 議 紀 要工程名稱： 編號：會議主題主持人 日 期地 點參加單位和人員見簽到單。 簽發人紀要內容： 設 計 變 更 通 知 單工程名稱： 編號：項目名稱提出單位專 業提出日期卷冊名

55、稱圖 號修訂性質（打）1）設計錯誤 2）設計漏項 3）專業配合 4）設計改進5）設備材料變化 6）材料代用 7）其它修改內容：設計： 審核： 批準： 年 月 日（章）設計會簽：年 月 日費用估算： 3千元以下 3千元2萬元 2萬元10萬元 10萬元以上 設計技經簽字： 年 月 日監理工程師：年 月 日總/副總監理工程師：（章）年 月 日項目公司：專業工程師： 項目經理：年 月 日項目總經理：年 月 日注：本表一式四份，建設單位、項目監理、施工單位、設計單位各一份。編號： 質量問題通知單簽發單位：主送抄送主題質量問題現狀：提出人： 年 月 日 簽發人： 年 月 日主送單位： 接收人： 年 月 日

56、建設單位： 接收人： 年 月 日 項目經理： 年 月 日質量問題回復：主管： 年 月 日 聯系人： 年 月 日注：主送單位應在接到本單后24小時內簽署回復，送達簽發單位和抄送單位。編號： 不合格項通知單提出專 業結構系統設備問題類別： 設計 設備 施工 調試 其它發現日期發現地點情 況概 要提出單位提出時間年 月 日簽 發提出人受理監理部技術意見：費用意見：不合格項類別：A B C D 處理類別：處理 停工處理 緊急處理 監理工程師總 監處理單位處理單位負責人項目公司專業口會簽單位負責人備注技經口 處理處理情況：處理班組技術負責人處理方質檢驗收驗收結果：優良 合格 不合格 驗收說明：承包商設計

57、監理單位設計項目監理部施工施工建設單位設備廠家資格評審表 單位名稱記錄編號評審說明設計院意見： 日期:項目公司意見: 日期:采購部門意見： 日期:經營管理部意見： 日期:工程建設管理中心意見： 日期:備注：供方情況反饋表（項目公司提供）項目名稱表格編號供方名稱記錄編號產品名稱合同編號填報人填報日期序號不合格事件描述處理過程處理結果說明供方情況反饋表（項目公司提供）項目名稱表格編號供方名稱記錄編號產品名稱 評價情況 1 質量情況： 2 技術支持： 3 售后服務： 綜合評價意見：（能否考慮納入我公司合格供應商庫）： 評價人/日期：項目公司領導：*項目*設備評標報告項目公司技術評標意見：評標人：項目

58、公司商務評標意見：評標人：項目公司綜合評標意見：項目公司總經理簽字：*項目 *安全運行證明書 編號：項目名稱供應商名稱設備到貨時間安調設備名稱設備質保期內使用情況說明：項目公司總經理簽字并蓋章供貨方并簽字蓋章日期日期*項目*設備排產通知*公司：茲通知貴司對（ *項目*設備）購銷合同（合同編號: *）中的以下設備進行排產并如期交貨。設備名稱數量 要求排產日期要求發貨期采購部：項目公司：建設管理中心：簽發日期：物資申購清單項目名稱申購單編號設備名稱詳見附件申購單位下單時間申購部門項目專工/總工（簽字）聯系方式項目公司總經理（簽字）聯系方式接貨地點到貨時間接貨負責人聯系方式采購負責人聯系方式設計負責

59、人聯系方式審批部門設計院項目管理部采購部建設管理中心簽字欄設計負責人院長注：后有附頁共 頁。 _ 項目物資申購清單后附設備清單表 共 頁，第 頁序號使用部位（工藝單元）設備名稱技術要求（規格型號）數量要求到貨時間備注( *工程)進度申報表申報部門： 申請日期： 年 月 日 項目名稱施工（或供貨）單位合同編號工程合同金額合同類別1、土建工程量本期完成工作量：項目工程負責人意見監理意見2、安裝工程量3、非標制作累計完成工作量：4、設備購置項目公司經理意見：預算部負責人意見：財務負責人意見：主管領導意見：部門經理： 填表人： 日期： 年 月 日工程款撥付審批表申請人： 申請日期： 年 月 日項目名稱施工（或供貨）單位合同編號工程合同金額累計工程量：項目部項目經理意見:累計應付款：累計已付款：本次申請付款金額：審批金額： 大寫主管生產副、項目公司總經理意見:財務會計意見:經營計劃部負責人意見:財務經理意見:經辦人:日期:注:累計應付款應按合同約定比例計算.