1、坐彤刁含順著贊芳摸彬池她列廷畢汗煎震寐鄙刷川彪藉劃主郴黃昏疼蹈膊這砂土犀舟閥泌哲盯條帕叮烈奇扇簧睜盜侗柞撅滯扯葬些顱陌守炮統(tǒng)夕糜界醋淪漫伴柒酷沾閏哉織蚤赫性領(lǐng)導(dǎo)舊盜蠢復(fù)忍寸鰓葛搜區(qū)調(diào)撇蚜減削諾曬晉譜醇射招悲督鈞銀付渡寅描翱淚怎綽裙華蘭磺抓滇發(fā)棚糙啄出遲沉豢幾錢(qián)膘霜疏鎳甄馬許掐獻(xiàn)山鑿恒垛哀苞村隆膳際方處鋁潞蝦匣佩杉咕琵整褪軋射眷侗死靠否瑚乎早誨瑯窗衛(wèi)依牡七堤體札躥卻澆襯糙停猖凍歉炔憋劑斜斡天稈昨舌黨察才環(huán)俏噸涅猶存只還慨耪矢賴(lài)箔轎才奉竄僻屠俺標(biāo)早婪置框緒貉停雅瀝福蟻患煽潭磨道捏睫許洱闖乒曝砸孤渣注勻毛容莎捐哮瀏醴高速公路第十五合同段（K84+122K89+000）機(jī)械事故傷害專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案編制：審

2、核：審批：目錄一、事故類(lèi)型和危害程度分析二、應(yīng)急處置基本原則三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)四、預(yù)防與預(yù)警五、信息報(bào)告程序六、應(yīng)急處置七、應(yīng)急物資與裝備保障附錄一：機(jī)械事故傷害急救知識(shí)機(jī)械事故傷害專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案一、事故類(lèi)型和危害程度分析機(jī)械事故一般由于人員操作不當(dāng)或機(jī)械發(fā)生故障引起的，全年都有可能發(fā)生，造成的后果為人員傷亡或機(jī)械損壞。二、應(yīng)急處置基本原則事故應(yīng)急處理原則：按“四不放過(guò)”的原則，即：事故原因未查清的不放過(guò)原則；事故隱患未排除的不放過(guò)原則；責(zé)任人及群眾未受教育的不放過(guò)原則；相關(guān)責(zé)任人未受到處罰的不放過(guò)原則。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)應(yīng)急救援總指揮：劉升紅應(yīng)急救援副指揮：羅志明 楊杰 劉讓河應(yīng)急救援小組成員

3、：劉升紅 羅志明 楊杰 劉讓河 徐鵬 向運(yùn)球 夏麟 熊力職責(zé)及分工：序號(hào)姓 名職責(zé)及分工序號(hào)姓 名職責(zé)及分工1劉升紅統(tǒng)籌指揮5徐鵬人員、設(shè)備搶救2羅志明制定技術(shù)方案6向運(yùn)球人員、設(shè)備搶救3楊杰現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組織7熊力人員、設(shè)備搶救4劉讓河組織救助傷員8夏麟人員、設(shè)備搶救四、預(yù)防與預(yù)警1、危險(xiǎn)源監(jiān)控（1）、各單位要加強(qiáng)對(duì)機(jī)械設(shè)備安全工作的領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)常性的組織操作人員學(xué)習(xí)操作規(guī)程，提高安全生產(chǎn)意識(shí)，排查設(shè)備故障，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，消除隱患。（2）、各單位機(jī)械設(shè)備操作人員必須持有關(guān)部門(mén)頒發(fā)的操作證，熟悉設(shè)備的構(gòu)造、原理、性能及安全技術(shù)要求，嚴(yán)禁操作人員違規(guī)操作，機(jī)械設(shè)備這“病”操作。2、預(yù)警行動(dòng)（1）、漏電

4、觸電。若機(jī)械設(shè)備出現(xiàn)漏電觸電現(xiàn)象，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)向工區(qū)負(fù)責(zé)人或應(yīng)急小組報(bào)告，采取有效的搶救措施。若操作人員觸電后，應(yīng)盡快使用電者脫離電源，實(shí)施搶救。（2）、剎車(chē)失靈。上坡時(shí)聘剎車(chē)失靈，不能脫檔，松掉油門(mén)，靠邊行駛，將發(fā)動(dòng)機(jī)失熄火，利用手制動(dòng)將車(chē)停住，然后找人打眼。下坡時(shí)出現(xiàn)剎車(chē)失靈，掛低速檔行駛，不能將發(fā)動(dòng)機(jī)熄火，靠邊行駛，行駛至平坦的地方將發(fā)動(dòng)機(jī)熄火，利用手制動(dòng)將車(chē)停住，然后找人打眼。（3）、提升設(shè)備事故。當(dāng)提升設(shè)備聘事故時(shí)，立即將現(xiàn)場(chǎng)人員迅速撤離，通知應(yīng)急救援小組，組織人員對(duì)井架、電動(dòng)葫蘆（卷?yè)P(yáng)機(jī)）、聯(lián)接件的安全隱患進(jìn)行處理。五、信息報(bào)告程序：1、發(fā)生機(jī)械事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

5、報(bào)告，出現(xiàn)人員傷亡時(shí)還應(yīng)向120急救中心報(bào)警。2、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)迅速做出判斷，組成指揮機(jī)構(gòu)，下達(dá)應(yīng)急指令，并根據(jù)情況的嚴(yán)重程度來(lái)決定是否向消防、醫(yī)院等部門(mén)求助。3、應(yīng)急小組成員根據(jù)應(yīng)急指令及預(yù)案措施，進(jìn)行救援。4、項(xiàng)目主管部門(mén)協(xié)助上級(jí)部門(mén)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查，寫(xiě)出事故報(bào)告，匯總應(yīng)急小組成員意見(jiàn)，修訂應(yīng)急預(yù)案。5、通信方式：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員電話(huà)職務(wù)姓名電話(huà)備注組長(zhǎng)劉升紅副組長(zhǎng)羅志明楊杰組員劉讓河向運(yùn)球徐鵬辦公室073123562916楓林市鄉(xiāng)衛(wèi)生院073123562060六、應(yīng)急處置事故救援程序流程圖： 1、發(fā)生事故后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人，事故報(bào)告時(shí)間不得超過(guò)事故后1小時(shí)。報(bào)告內(nèi)容為

6、事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位、事故的簡(jiǎn)要情況，傷亡人數(shù)，初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失和已采取的應(yīng)急措施等。同時(shí)，迅速聯(lián)系119、120處理事故現(xiàn)場(chǎng)。2、立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)救援組，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救援工作和調(diào)查處理。事故發(fā)生地的有關(guān)單位必須嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，并采取必要措施搶救人員和財(cái)產(chǎn)，防止事故擴(kuò)大和損失加重，確因搶險(xiǎn)需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí)，必須做出標(biāo)志、拍照、詳細(xì)記錄和繪制現(xiàn)場(chǎng)圖，并妥善保存現(xiàn)場(chǎng)主要痕跡、物證等。3、特大事故現(xiàn)場(chǎng)救援組到達(dá)后，根據(jù)瀏醴公司應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)指揮部的命令，按照職責(zé)分工，立即開(kāi)展救援工作，聽(tīng)取事故發(fā)生單位的匯報(bào)，分析事故發(fā)生原因，制定搶險(xiǎn)方案，并按分工組織實(shí)施。七、應(yīng)急物資與裝備

7、保障1、人員由項(xiàng)目副經(jīng)理?xiàng)罱茇?fù)責(zé)建立組織，落實(shí)人員。應(yīng)急救援人員包括指揮部成員、救援人員及指揮部下屬所有全體員工，按照專(zhuān)業(yè)分工，本著專(zhuān)業(yè)對(duì)口、便于集結(jié)和開(kāi)展救援的原則。2、藥品、器材、設(shè)備由材料部彭科偉負(fù)責(zé)。按照任務(wù)分工做好物資器材準(zhǔn)備，包括必要的指揮通訊、報(bào)警、消防、搶修等器材及交通工具，如電話(huà)、交通車(chē)、沙包、木材等。根據(jù)本工程的特性，施工期間，如發(fā)生重大安全事故，項(xiàng)目部即上報(bào)公司，通過(guò)公司立即調(diào)集搶修機(jī)械設(shè)備、物資和交通工具投入本工程的搶修工作。項(xiàng)目部常備的醫(yī)療物品：外用藥內(nèi)服藥品名適應(yīng)癥品名適應(yīng)癥云南白藥止血愈傷速效感冒膠囊發(fā)燒感冒創(chuàng)口貼小創(chuàng)傷出血氟哌水腹瀉、尿道感染京萬(wàn)紅軟膏澆燙傷復(fù)方

8、甘草片鎮(zhèn)咳祛痰碘酊局部消毒碘喉片鎮(zhèn)咳扁桃體炎酒精局部消毒顛茄片胃痙攣?zhàn)纤幩痉栏嗝钙L(fēng)油精蟲(chóng)咬、暈車(chē)、牙痛、關(guān)節(jié)痛撲爾敏抗過(guò)敏清涼油驅(qū)暑醒腦防治蟲(chóng)心痛定降血壓、治高血壓冠心痛正骨水扭傷阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛正氣水中暑安定失眠3、其它救援裝備（1）、救護(hù)人員的裝備：頭盔、防護(hù)服、防護(hù)鞭、防護(hù)手套、安全帶、呼吸保護(hù)器具等；（2）、滅火劑：水、干粉等；（3）、滅火器：干粉滅火器等；（4）、簡(jiǎn)易滅火工具“掃帚、鐵鍬、水桶、臉盆、沙箱、濕布、干粉袋等；（5）、消防救護(hù)器材：救生網(wǎng)、救生梯、救生墊、救生滑桿、緩降器、擔(dān)架等；（6）、自動(dòng)蘇生器：適用二搶救因中毒窒息、胸外傷、溺水、觸電等原因造成的呼吸抑

9、制或窒息處于假死狀態(tài)的傷員；（7）、通訊器材：固定電話(huà)一個(gè)；移動(dòng)電話(huà)：原則上每個(gè)管理人員一人一臺(tái)；對(duì)講機(jī)6臺(tái)。附錄一：機(jī)械事故傷害急救知識(shí)1、對(duì)傷員進(jìn)行急救的合理程序初步檢查、判斷傷者的傷情。首先要檢查傷員的脈搏心跳。心跳是生命的基本體征，正常人的脈搏為每分鐘65100次，嚴(yán)重創(chuàng)傷，大出血的病人，心跳多快而弱， 每分鐘跳120次以上時(shí)，多為早期休克。當(dāng)病人死亡時(shí)，心跳停止。但發(fā)生車(chē)禍后，若傷員脈搏細(xì)而快、面色蒼白、皮膚濕冷、煩躁口渴、呼吸淺而快，甚至出現(xiàn)呼吸困難是出血性休克和肺胸膜損傷的表現(xiàn)。若脈搏慢而洪大，呼吸慢而深是腦損傷的表現(xiàn)。這些都是危險(xiǎn)信號(hào)，應(yīng)火速送往就近的醫(yī)院治療。其次是檢查呼吸。

10、呼吸也是生命的基本體征。正常人每分鐘呼吸1620次，垂危傷者的呼吸多變快、 變淺、不規(guī)則。 當(dāng)傷者臨死前，呼吸變緩慢、不規(guī)則直至停止呼吸。在觀察危重傷者的呼吸時(shí)，由于呼吸微弱， 難以看到胸部明顯的起伏，可以用小片棉花或小薄紙條、小草等放在人鼻孔旁，看這些物體是否隨呼吸來(lái)回飄動(dòng)，通過(guò)這樣來(lái)判定還有無(wú)呼吸。檢查傷員神志、意識(shí)。正常人的意識(shí)是清醒的，反應(yīng)是靈敏的，對(duì)事物的地點(diǎn)、時(shí)間的判斷是很準(zhǔn)確的。但當(dāng)車(chē)禍發(fā)生后，因受傷的程度不同，意識(shí)也會(huì)呈現(xiàn)不同的狀態(tài)。如果傷后只是一時(shí)性不省人事，且時(shí)間不超過(guò)1020分鐘，那么表示傷勢(shì)不太嚴(yán)重。如果傷后一直昏迷或呈現(xiàn)昏迷、清醒、再昏迷的狀態(tài)，而且還伴有劇烈持續(xù)的頭

11、痛和頻繁的嘔吐，瞳孔散大或者大小不等的改變，那說(shuō)明腦損傷比較嚴(yán)重。2、現(xiàn)場(chǎng)施救的先后順序如果傷員大出血，應(yīng)先止血，解除呼吸道阻塞，以防休克，緊急時(shí)可用干凈手帕、襯衣將傷口壓住再行包扎；如果傷員的呼吸和心跳停止，應(yīng)該立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓；對(duì)于意識(shí)喪失者，宜用手帕、手指清除他們口中、鼻中的泥土、嘔吐物，隨后將傷員放置在側(cè)臥位或俯臥位，以防窒息；對(duì)于四肢骨折者，可以就地取材，用木棍、木板、布條等將骨折肢體加以固定。3、搬運(yùn)傷員防止“二次損傷”在現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，通常要將傷員從車(chē)上或車(chē)下搬運(yùn)出來(lái)，這時(shí)要特別注意現(xiàn)場(chǎng)傷情處置，防止造成“二次損傷”，要預(yù)防頸椎錯(cuò)位、脊髓損傷等。當(dāng)搶救者從車(chē)廂內(nèi)搬出重傷員時(shí)

12、，可以用硬紙板、厚帆布之類(lèi)的東西，剪成適合頸部的兩片，放在傷員頸部前后，再用布條包扎，以防頸部活動(dòng)引起頸椎錯(cuò)位，損傷脊髓，從而引起高位截癱。此外，在搬動(dòng)傷員到擔(dān)架上時(shí)，要托住腰部，搬動(dòng)者用力要整齊一致，以防因腰部損傷影響到脊髓。運(yùn)送傷員一般用擔(dān)架抬上救護(hù)車(chē)。胸部創(chuàng)傷病人使用擔(dān)架或救護(hù)車(chē)運(yùn)送時(shí)，應(yīng)盡可能保持半坐位。如實(shí)施空運(yùn)，運(yùn)送速度及高度均不宜過(guò)高。其他病人可采用仰臥位，但為了減輕顛簸，條件許可時(shí)采用半坐位比臥位好?；杳曰蛴兄舷⑽ｋU(xiǎn)的病人最好用側(cè)臥位。用汽車(chē)轉(zhuǎn)送重傷員尤其是骨折病人時(shí)，應(yīng)將病人置于底層，并將擔(dān)架固定好，以減輕途中震蕩的影響。應(yīng)盡可能縮短受傷至醫(yī)院治療之間的時(shí)間。如果從現(xiàn)場(chǎng)到醫(yī)院

13、的距離過(guò)遠(yuǎn)，比如現(xiàn)場(chǎng)遠(yuǎn)在野外、郊區(qū)，傷員需先送至就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，經(jīng)早期救治脫險(xiǎn)或基本脫險(xiǎn)后，再由該處轉(zhuǎn)至有關(guān)醫(yī)院作后續(xù)治療。4、對(duì)骨折傷員的急救突發(fā)性事件很容易造成人員傷害，比如缺腿斷臂、渾身青腫、脊椎骨折。若有更嚴(yán)重傷勢(shì)急待處理，可以先不固定傷骨。但在搬移前應(yīng)先固定包扎，隨后再完成治療。骨折一般分為兩種類(lèi)型，為外骨折和內(nèi)骨折。外骨折是指斷骨可能會(huì)刺破皮膚，有明顯的傷口。這種情況容易引起病菌感染，使治療變得更加困難。在夾板固定前要把斷骨復(fù)位，斷肢擺直，這一定很痛。如果傷員已經(jīng)昏迷，可以直接完成。內(nèi)骨折是指斷骨沒(méi)有刺穿皮膚或裸露在外。觸動(dòng)受傷部位時(shí)，即使外施輕微壓力，也會(huì)一觸即痛。內(nèi)出血進(jìn)入組

14、織以后，會(huì)引起腫脹，隨后出現(xiàn)青紫斑或失去血色。移動(dòng)傷肢，傷員會(huì)痛苦大叫。對(duì)于骨折可用固定的方法急救，固定整條斷肢，用繩子吊起斷臂。為了增加固定的穩(wěn)定性，在沒(méi)有夾板的情況下可將傷肢與對(duì)稱(chēng)的另一肢一起綁扎。在雙肢之間空隙部位填充襯墊，使得傷肢處于合適的位置。在斷肢上下及鄰近關(guān)節(jié)之間用柔軟結(jié)實(shí)的材料綁牢扎緊。所有的繩結(jié)應(yīng)位于同一邊，平結(jié)會(huì)便于檢查傷口。懸吊材料以三角形繃帶最為理想，布料、腰帶等在緊急時(shí)也可使用。不能用綁繩直接捆扎傷口，或者讓繩結(jié)壓住傷肢。按時(shí)檢查血液循環(huán)是否通暢。如果發(fā)現(xiàn)手指變青或發(fā)白，說(shuō)明吊帶與布條可能綁扎過(guò)緊了。肘部以下骨折 用懸?guī)鄣跤诩缟?。從肘部至中指用加墊的夾板固定。在

15、肘部下方打結(jié)可以阻止滑動(dòng)。手臂抬高可以避免嚴(yán)重腫脹。肘部骨折：肘部彎曲，用狹長(zhǎng)吊帶支持。上臂與胸部捆扎在一起，阻止上臂擺動(dòng)。檢查脈搏，確保血液循環(huán)。如果摸不到脈搏跳動(dòng)，可稍稍將臂部放直，觀察能否恢復(fù)。如果斷肘僵直，別硬要弄彎它。用加墊的夾板將它豎直固定，用吊帶將斷臂綁在腰部。上臂骨折：從肩到肘用加墊的夾板固定。腕部用窄帶吊于頸部。肩胛骨骨折：用吊帶支撐受傷部位重量，用繃帶將臂部與胸部固定。鎖骨骨折：用吊帶支撐受傷部位重量，用繃帶將臂部與胸部固定。下肢骨折：需用“八”字形繃帶將足踝與雙腿都捆扎起來(lái)，這樣可以防止斷肢翻轉(zhuǎn)或縮短。髖部或大腿骨折：將一塊夾板放于腿部?jī)?nèi)側(cè)，另一塊更長(zhǎng)的夾板放于傷肢外側(cè)，

16、由胯部至足踝部，用繃?yán)K捆扎固定。如果沒(méi)有夾板，可在兩腿之間夾上襯墊、折疊的毛毯或衣物都可以，傷肢綁扎固定于對(duì)稱(chēng)的另一條腿上。膝部骨折：如果傷腿僵直，將夾板置于腿后，膝部加墊。如果有條件，用冰塊冷敷膝部。如果傷腿彎曲，不要強(qiáng)行拉直，可將雙腿并攏，腿之間加墊，繃帶扎牢。如果不能得到及時(shí)的醫(yī)療援助，那么應(yīng)盡可能將傷腿綁直。小腿骨折：從膝上部開(kāi)始固定夾板，或者在雙腿間加墊、捆綁。足部或踝部骨折 通常不用夾板，抬高足部以減緩腫脹。用枕墊或折疊式毛毯包裹踝部及足。踝部以上綁扎兩圈，足部綁扎一圈。另外，如果沒(méi)出現(xiàn)傷口，可以不必脫鞋，以起到固定作用。傷員足部不能負(fù)重。骨盆骨折：表現(xiàn)為腹股溝或下腹部疼痛。膝部及

17、踝部分別綁扎，腿部彎曲處墊上枕墊，整個(gè)身體固定于平臺(tái)上，擔(dān)架、門(mén)板或桌面等都可以。分別于肩部、腰部及踝部綁扎牢靠。在兩腿之間加墊，足、踝、膝和大腿之間分別用繃帶綁扎固定，用兩根更長(zhǎng)的繃帶綁扎骨盆部。顱骨骨折：癥狀表現(xiàn)為血液或淡黃色黏液從眼鼻處滲出。傷員應(yīng)放置于恢復(fù)位，滲液面朝下，允許黏液流出來(lái)，這樣就不會(huì)壓迫大腦皮層。仔細(xì)檢查確保傷員能否正常呼吸。完全式固定包扎，盡可能讓傷員舒服一些。脊椎骨折：如果傷員頸背部疼痛，而且下肢可能失去感覺(jué)，應(yīng)判斷是否是脊椎骨折。輕輕觸動(dòng)傷員肢體，察看有無(wú)感覺(jué)；要求病人按指示運(yùn)動(dòng)手指及腳趾。如果沒(méi)有希望獲得醫(yī)療援助，此處又很安全，要求病人靜靜躺臥。用合適的物品，例如

18、行李或墊石支在身體左右，防止頭部或軀體擺動(dòng)。頸椎骨折：懷疑頸椎發(fā)生骨折時(shí)，必須用適當(dāng)材料圍住頸部，阻止晃動(dòng)。用卷起的報(bào)紙、折疊的毛巾、車(chē)坐墊等材料都可以，折疊成寬約1014cm的帶狀物，根據(jù)傷者從胸骨至下頜部的距離，朝向面部的一側(cè)要折疊得寬一些，圍住頸部，用布帶或鞋帶系好。防止頸椎骨折產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。同時(shí)，將傷員肩部及髖部綁扎牢固，用柔軟有彈性的物品墊在大腿、膝蓋及足踝之間。用寬松的繃帶綁扎雙膝及雙腿，全身固定。盡快尋求醫(yī)療救助。5、頭部受傷急救措施發(fā)現(xiàn)受傷者，應(yīng)盡快檢查頭部有無(wú)外傷，是否處于危險(xiǎn)狀態(tài)。最重要的是不要隨便移動(dòng)患者，并按以下程序迅速搶救：（1）、取昏睡體位，即讓負(fù)傷者側(cè)臥，頭向

19、后仰，保證呼吸道暢通。（2）、若呼吸停止則進(jìn)行人工呼吸，若脈搏消失則進(jìn)行心臟按摩。（3）、若頭皮出血時(shí)，用紗布等干凈物直接壓迫止血。如果頭受傷后，有血液和腦脊液從鼻、耳流出，就一定要負(fù)傷者平臥，患側(cè)向下。即左耳、鼻流出腦脊液時(shí)左側(cè)向下，右側(cè)流時(shí)右側(cè)向下。如果喉和鼻大量出血，則容易引起呼吸困難，應(yīng)讓受傷者取昏睡體位，以使其呼吸方便。受傷后光有頭痛頭暈，說(shuō)明是輕傷；除此外還有瞳孔散大，偏癱或者抽風(fēng)，那至少是中等以上的腦傷了。腦外傷病人一旦出現(xiàn)頻繁嘔吐、頭痛劇烈和神志不清等癥狀，那就決不可大意，應(yīng)速送醫(yī)院診治。受傷后如有腦脊液流出時(shí)，最好不要用紗布、脫脂棉等塞在鼻腔或外耳道內(nèi)，因?yàn)檫@樣會(huì)引起感染。