1、2017年度嚴家港泵閘新建工程監理實施細則（圍堰填筑工程監理實施細則） 項目監理機構（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 報 審 表報審崗位專業監理工程師報審項目圍堰填筑工程監理實施細則報審內容:根據施工單位施工組織設計及專項方案實施內容，依據國家、上海市地方相關法律法規及工程合同、監理規劃編制完成嚴家港泵閘新建工程圍堰填筑工程監理實施細則，作為本工程項目監理部圍堰填筑工程監理質量、進度控制及安全文明監督工作指導文件，細則包括以下內容：一、專業工程概況二、監理工作流程三、監理主要工作方法及措施四、圍堰填筑工程監理質量控制五、監理施工過程進度控制六、監理施工過程安全文明控制報 審

2、: 日 期: 審批意見：批 準: 日 期:注：本記錄適用于監理部內部報審，由報審部門保存。目 錄一、總則41.1適用范圍41.2編制依據41.3專業工程概況5二、專業工程開工條件檢查6三、圍堰填筑監理質量控制工作流程8四、監理主要工作方法和措施94.1監理主要工作方法94.2監理工作措施9五、圍堰填筑施工監理質量控制105.1圍堰填筑工程質量控制目標105.2圍堰填筑工程質量控制的內容105.3圍堰填筑工程監理質量控制要點105.3.1測量監理控制要點105.3.2施工機械（挖掘機、推土機、自卸汽車等）進場監理控制要點115.3.3圍堰填筑施工監理控制要點115.3.4圍堰拆除監理控制要點12

3、5.3.5圍堰監測監理控制要點125.3.6環境保護監理控制要點125.3.7防臺防汛監理控制要點13六、監理施工過程進度控制14七、監理施工過程安全文明控制147.1安全文明監理工作目標147.2安全生產監理控制要點147.3安全文明施工控制措施157.3.1組織措施157.3.2技術措施157.3.3經濟措施及合同措施16八、附 表17嚴家港泵閘新建工程圍堰填筑工程監理實施細則一、總則1.1適用范圍本細則適用于嚴家港泵閘新建工程土方圍堰填筑工程施工。1.2編制依據1.2.1嚴家港泵閘新建工程監理規劃，1.2.2設計單位提供的圖紙和設計說明要求，1.2.3施工單位提供的施工組織設計、（專項）

4、施工方案，1.2.4與本工程有關的政策法規、規程規范:政 策 法 規1中華人民共和國安全生產法（修訂）2中華人民共和國水污染防治法3中華人民共和國環境保護法4中華人民共和國環境影響評價法5中華人民共和國大氣污染防治法6中華人民共和國噪聲污染防治法7中華人民共和國固體廢物污染環境防治法8中華人民共和國水土保持法9上海市建設工程質量監督管理辦法上海市人民政府令第88號10上海市建設工程質量和安全管理條例11上海市防汛臺管理條例12上海市水利（務）工程重大危險源監控管理規定、13上海市水利（務）工程事故隱患排查治理監督管理規定14上海市建筑垃圾和工程渣土處置管理規定與本工程有關的技術規范、規程1水利

5、工程施工監理規范SL288-20142水利水電工程施工組織設計規范SL303-20043水利水電工程等級劃分及洪水標準SL252-20004水利水電工程施工測量規范SL52-935水利水電工程施工地質勘察規程SL313-20046水利水電建設工程驗收規程SL223-20087水利水電工程土工合成材料應用技術規范SL/T225-988水利水電工程施工質量檢驗與評定規程SL176-20079碾壓式土石壩施工規范DL/T5129-201310防洪標準GB50201-2014與本工程有關的安全文明規范、規程1建設工程監理施工安全監督規程DG/TJ08-2035-20142建筑施工安全檢查標準JGJ59

6、-20113施工現場臨時用電安全技術規范JGJ46-20054建筑機械使用安全技術規程JGJ33-20125上海市建設工程施工現場安全標準化管理標準6危險性較大的分部單元工程安全管理規范DGJ08-2077-20107現場施工安全生產管理規范DGJ08-903-20108水利水電工程施工通用安全技術規程SL398-20079水利水電工程施工作業人員安全操作規程SL401-200710上海市工程施工現場安全標準化管理標準11環境空氣質量標準 GB3095-199612建筑施工場界環境噪聲排放標準 GB12523-201113聲環境質量標準GB3096-2008工程實施過程中將根據需要及時更新1.

7、3專業工程概況于本工程位于浦東新區高橋鎮、新開河道段北接長江大堤、南至高三港、嚴家港新開河道后需破長江大堤，并在新開河上新建口門建筑物嚴家港泵閘、泵閘外河翼墻與長江大堤順接、主要工程項目為新建孔徑10米節制閘1座，20立方米/秒單向排澇泵站1座和泵站配套設施；管理用房建筑面積1573平方米；漿砌塊石小擋墻護岸180米，斜坡式生態綠化護岸550米；拆除機耕橋1座，新建寬5米防汛通道橋1座；新建水文測亭1座；綠化工程14364平方米等。 1.3.1 圍堰封堵情況：根據設計圖紙及施工單位的總體規劃， 內側河圍堰設計水位采用內河最高水位3.75M、加50安全超高、圍堰堰頂高程取4.25m、采用袋裝土圍

8、堰，圍堰頂寬3m，內坡比為1:1,迎水側鋪設200g/防滲土工膜一層，堰底設置一層軟體排土工布；需封堵支河口共計7處，分別為高三港1#-2#圍堰、大寨河4#-5#圍堰、嚴家港3#圍堰。1.3.2 外河側圍堰封堵情況：外江側圍堰設計水位采用外江側非防汛期20年一遇最高潮位5.05m，加50安全超高及110波浪爬高，圍堰高程堰頂高程取6.70m，原長江大堤提防部分開挖后，在原長江大堤提防平臺填筑袋裝土圍堰，聯合擋水，袋裝土圍堰底高程4.755.30m，頂寬3m，內外坡比均為1:05.1.3.3大堤連接段圍堰封堵情況大堤連接段圍堰擋水標準采用非防汛期200年一遇最高潮位5.43m，考慮到大堤的防汛要

9、求，堰頂高程與原大堤堤頂高程8.00m一致，采用填土圍堰，圍堰頂寬2.5m，兩側坡比1:2.5，坡面設置袋裝碎石厚15，C30鋼筋混凝土格柵板。二、專業工程開工條件檢查1.施工準備階段的監理工作1.1按照業主的授權范圍，審核施工單位有關的設計（圍堰設計未提供圖紙）和技術方案（圍堰專項施工方案），其施工技術方案應全面、完整；協助建設單位組織設計單位對圍堰方案進行評審。在此基礎上，認真組織施工單位對技術方案進行交底。圍堰填筑專項施工方案應包含的內容 施工布置、運輸方式及施工道路規劃； 施工程序，其中包括各填筑區、段的施工次序安排； 料場開采計劃； 施工方法，其中包括卸料、攤鋪及碾壓要求，接縫等特殊

10、部位的處理措施，坡面修整辦法等； 施工進度計劃，其中包括工期安排、循環進程及填筑強度等； 施工機械的配置與勞動力組織； 施工組織管理機構； 質量保證體系和安全生產措施。1.2協助建設單位按照當地河道管理部門或防汛指揮部門要求，申報辦理河道封堵許可證書等；相關手續辦理完成后督促施工單位在每一支河口豎立標牌，履行通告義務。1.3監督并復核施工單位為滿足填筑施工需要所進行的放樣測量、地形測量及斷面繪制工作。其中現場放樣測量必須在填筑軸線、料質分區邊界及外輪廓線上設置明顯標志。1.4會同施工單位對指定的料區進行復查和評估，落實料場所貯存料物的質量、數量及開采條件，進而分析料區的利用率，確定取料辦法。2

11、.具備開工的條件上述報送文件必須經監理工程師審查批準，且其它相應準備工作全部就緒，并經監理工程師現場檢查核實，滿足要求后，可同意正式開工。三、圍堰填筑監理質量控制工作流程四、監理主要工作方法和措施4.1監理主要工作方法為規范監理行為，確保監理目標實現，監理將主要采取以下工作方法開展圍堰填筑工程施工質量控制工作：4.1.1現場記錄監理部記錄每天施工現場的人員、工程設備、施工設備、天氣、施工環境、施工作業內容、存在的問題及其處理情況等。4.1.2發布文件監理部采用通知、指示、批復、確認等書面文件開展施工監理工作。4.1.3協調監理部依據合同約定對施工合同雙方之間的關系 以及工程施工過程中出現的問題

12、和爭議進行的溝通、協商和調解。4.2監理工作措施4.2.1組織措施督促承包單位建立健全質量管理體系和技術管理體系，審核專職質量、技術等管理人員資質，審核特殊工種人員的上崗證，檢查人員數量配置是否滿足工程需要。4.2.2 技術措施督促承包單位根據工程的實際及法律法規的要求編制專項施工方案，監理工程師及時審查承包單位上報的專項施工方案。4.2.3經濟措施根據合同約定，審核已完合格工程量及相應的付款報告。4.2.4合同措施根據合同要求核查是否達到規定的質量標準。五、圍堰填筑施工監理質量控制5.1圍堰填筑施工質量控制目標內外河圍堰，按合同規定總體目標均為“優良”。5.2圍堰填筑施工質量控制的內容質量控

13、制重點是 “人、機、料、法、環”五個方面事前、事中控制。2.1開工前質量控制內容加強對施工專項方案的審核，分包單位資格、施工質量管理體系、人員勞力、儀器及施工設備審查；測量放樣復核；對涉及質量的開工條件進行審核。2.2施工過程中質量控制內容（1）對圍堰填筑工程開挖施工工藝、方法等進行審查和監控，并形成相應記錄。（2）對機械設備控制包括機械設備的規格、型號、性能、完好程度、保養等過程進行審查和監控。（3）對影響施工的社會環境和自然環境進行控制。（4）過程中出現的各種問題，監理必須采取相應的監理措施，并保留相應的記錄。對較大的問題或事故應及時上報監理部。2.3施工后質量控制內容組織圍堰填筑單元工程

14、驗收。5.3圍堰填筑工程監理質量控制要點5.3.1測量監理控制要點由于嚴家港泵閘新建工程浦東新區高橋鎮嚴家港河道距長江大堤100米處，因此，嚴格控制圍堰填筑的范圍及位置，測量工作顯得尤為重要。本工程按照施工單位總體規劃，對河口封堵圍堰填筑。1）平面控制測量：施工單位在正式開工14個工作日前必須將布設的圍堰施工控制網整理上報監理部，監理部接到書面報告后3個工作日之內安排專業測量監理工程師利用全站儀根據已知點成果對施工單位布設的圍堰施工控制網進行復核。2）高程控制測量：施工單位在正式開工14個工作日前必須將高程控制點自測資料整理上報監理部，監理部接到書面報告后3個工作日之內安排專業測量監理工程師利

15、用水準儀、水準標尺，根據已知高程點對施工單位的高程控制點進行復核。3）控制點、高程點的埋設應在不受施工影響、地基堅實、便于保存的地方，并澆筑砼基礎，設專人保護，定期檢測。測量工程師應每天檢查點位情況，正常情況下每月復測一次，并將測量資料上報監理部，點位如遭到破壞或位移應立即重新引測，測量監理工程師將每月對控制點及高程點進行檢查復核。5.3.2施工機械（挖掘機、推土機、自卸汽車等）進場監理控制要點1）檢查施工單位參與施工的機械是否具有相關部門核發的各類有效證書、合格證，操作人員是否具有與崗位相適應的證書。2）審查施工單位用于圍堰工程施工的機械設備的類型、功率、生產能力及性能等技術資料。3）施工單

16、位參與施工的機械設備應嚴格遵守建筑機械使用安全技術規程（JGJ33-2012）等有關規定及要求。4）督促施工單位對參加施工的機械設備操作人員、施工作業人員進行施工技術和安全交底，監理單位同時進行圍堰填筑工程監理實施細則交底。5.3.3圍堰填筑施工監理控制要點河口封堵圍堰1#、2#，3#4#，5#，要求施工單位嚴格按照設計提供的圍堰施工圖紙施工； 1）圍堰填筑施工中需嚴格控制填筑土料質量，按圍堰填筑施工前落實的料場所貯存土料的質量、數量進行圍堰填筑，土料中的石塊、雜草、樹根等督促施工單位安排人工清除。因土質原因或其他原因，附近土方不能使用時，應及時聯系土源，確定土方運輸路線。2）圍堰填筑時，與原

17、有岸坡接頭部位嚴格按要求清理干凈，包括石塊、雜草、磚塊等雜物；必要時，將原有岸坡土方挖除，采用合格土料分層填筑進行壓實，以防止圍堰沿岸坡進行滲漏。3）圍堰填筑范圍內水下淤泥應嚴格按要求清理干凈；分段清理時，分段長度不得大于挖掘機最大工作長度；并及時將清淤的部位做好標記，嚴禁將土料填至未清淤的斷面，防止圍堰在分層碾壓過程中產生滑移。4）圍堰土方填筑時，應采用挖掘機沿圍堰縱向進行填筑，水下部位一次填筑到位，水上部分分層填筑，分層填筑厚度要嚴格進行控制，不得超過50cm（結合臨時便道使用的圍堰建議按堤壩填筑要求進行分層填筑壓實），并采用挖掘機履帶來回碾壓，碾壓密實后方可填下一層，至直填至設計高程。5

18、）土工布鋪設時，沿圍堰縱斷面方向不得有搭接，土工布應從圍堰頂向坡腳處分條進行鋪設，鋪設長度應留有一定的富裕量，橫向搭接寬度滿足設計及規范要求。鋪設后表面平整，不得有明顯起伏、皺褶現象。土工布鋪設后，及時采用袋裝土壓載，水中部分要壓載嚴密，防止土工布浮起后造成圍堰坡面土方被水流沖刷。6）袋裝土編織袋所用的材質應盡量滿足抗老化的要求，防止因編織袋使用時間較長，編織袋風化后袋裝土流失。5.3.4圍堰拆除監理控制要點圍堰拆除時應嚴格按照原始河道的河口寬度及底高程進行拆除，施工單位應安排測量員現場跟蹤測量，監理及時復測，保證圍堰拆除質量；拆除后的土方及時運至棄土區或施工區域，紅線范圍外區域嚴禁堆土。圍堰

19、拆除時，附近植被遭破壞的，施工單位應按原貌進行恢復；拆除施工完成后，及時與當地政府完成交接確認工作。5.3.5圍堰監測監理控制要點由于本工程庫區圍堰位置各段地基自然條件不一、基礎處理僅為淤泥挖除，且結構斷面形式不一，地基情況復雜，對圍堰整體沉降、水平位移極為不利，因此，加強本工程圍堰動態監測對工程實施期間極為重要。圍堰填筑完成后，要求施工單位立即進行沉降及位移點的布設，監理人員定期進行觀測及分析。如發現有較大的沉降及位移現象，及時報請設計等單位研究討論處理方案，并要求施工單位按照制定的處理方案進行加固、防滲等處理。必要時，暫停施工，人員、機械撤離施工區，待圍堰安全隱患處理完成方可施工。5.3.

20、6環境保護監理控制要點1.水環境保護監理控制要點 施工單位圍堰封堵前因充分征求當地政府和居民意見，了解當地水系分部情況，選擇適當的封堵方法，減少對當地水系破壞。 2.防止對大氣污染監理控制要點總體規劃中將圍堰結合臨時便道使用，施工中燃油施工機械、車輛等排放廢氣以及土方開挖和施工車輛行駛時產生揚塵，造成工區內外環境空氣質量下降，將會對工程區域環境產生不利影響。1）監督施工單位嚴格按照上海市揚塵污染防治管理辦法的要求，有效控制施工現場揚塵污染。2）現場堆土須進行全面覆蓋。3）要求施工單位對水泥和其他易飛揚物，細顆粒散體材料，安排在庫內存放或嚴密遮蓋。4）運輸要防止遺灑、飛揚，卸運時采取碼放措施，減

21、少污染。采取酒水或硬化道路等有效措施，降低土方車輛行駛中產生揚塵量。禁止使用不符合國家廢氣排放標準的機械、船舶和車輛。施工基地遠離居民區，避免設置在其上風向。5）由于本工程大量運輸土方，車輛載重量大，對道路破壞力強，監理部將要求兩施工單位統一規劃場內外運輸道路路線，提高道路等級。同時沿線提高一定數量的回車場所，加強施工道路的維修與養護，限制場內車輛行駛速度，確保車輛通行順暢。5.3.7防臺防汛監理控制要點由于本工程圍堰使用將經歷今、明年兩個臺汛期，防止庫區周邊內澇造成人員和財產損失是監理控制的重點；加之庫區排水干挖填筑堤壩施工方案，圍堰內外側水位差較大，勢必將影響圍堰的結構安全。因此，對水庫周

22、邊內澇的防治和臺汛及排水期保證圍堰結構安全，防臺防汛監理控制要點如下：1）施工單位是否提前調查本工程實施對周邊環境的影響，特別是可能產生內澇的面積；影響程度等。2）施工單位是否根據調查情況和影響程度制定相應的防澇措施（包括排水設備、人員隊伍的準備、供應線路的架設、必須的木樁、尼龍袋、土源等）。3）檢查排澇臨時用電架設是否規范，供電是否可靠等。4）施工單位是否成立應急搶險小組（可為防汛防臺成員兼職），制定相應制度及應急預案，確保不影響當地群眾的生產與生活。5）施工過程中，施工單位是否做到盡可能減少原水系的堵塞，確實需要對原水系改變時，應擬定備用排水方案等。6）當暴雨來臨前，應急小組應啟動應急預案

23、進行搶險，如果周邊水系因汛期內澇給當地居民帶來人身危險或財產損失時，施工單位必須服從上級防汛指揮部門的要求，及時展開開壩放水的工作。7）暴雨后調查當地群眾的損失情況，該賠償時應及時賠償，減少矛盾。（防汛防臺領導小組的內容詳見防汛防臺監理實施細則）六、監理施工過程進度控制6.1進度控制目標根據施工單位總體進度計劃安排，共5道河口需進行封堵，根據設計地形圖紙及現場測量情況，土方量1.4萬m，計劃施工時間為7月-10月，工程量不大，工期十分寬裕，故各道圍堰計劃逐個施工，單端推進。七、監理施工過程安全文明控制7.1安全文明監理工作目標安全文明目標：確保圍堰填筑施工無重大安全事故，杜絕安全傷亡事故，圍堰

24、在臺汛期及使用管理過程中不發生垮塌事故；創建區級文明和標化工地，符合建設工程安全生產管理條例（國務院令第393號）以及關于實施建設工程安全監理的指導意見（滬建建管第170號文）等的相關要求。7.2安全生產監理控制要點安全生產風險點安全監理控制要點1、設備進出場管理1.機械設備需有安檢合格證。2.設備進入或離開現場須及時通報施工項目部，并報監理備案。3.操作人員須執證上崗。2、圍堰填筑作業管理1.圍堰填筑前安全技術交底，檢查交底及書面記錄。2.機械作業需嚴格按相關規程操作，防止發生事故。3、防汛、防臺管理1.施工單位是否提前調查本工程實施對周邊環境的影響，特別是可能產生內澇的面積；影響程度等。2

25、.施工單位是否根據調查情況和影響程度制定相應的防澇措施（包括排水設備、人員隊伍的準備、供應線路的架設、必須的木樁、尼龍袋、土源等）。3.檢查排澇臨時用電架設是否規范，供電是否可靠等。4.施工單位是否成立應急搶險小組（可為防汛防臺成員兼職），制定相應制度及應急預案，確保不影響當地群眾的生產與生活。5.施工過程中，施工單位是否做到盡可能減少原水系的堵塞，確實需要對原水系改變時，應擬定備用排水方案等。6.當暴雨來臨前，應急小組應啟動應急預案進行搶險。7.暴雨后調查當地群眾的損失情況，該賠償時應及時賠償，減少矛盾。4、庫內及圩區內澇預防1.提醒建設單位在原入湖口封堵前，進行水庫附近水系重新規劃與實施。

26、2.要求施工單位提前準備圩區排設施的準備，編制排澇方案。3.及時收聽天氣預報，如有暴雨，啟動排澇應急方案。4.如果周邊水系因汛期內澇給當地居民帶來人身危險或財產損失時，施工單位必須服從上級防汛指揮部門的要求，及時展開開壩放水的工作。5、社會安全穩定管理1.協助建設單位與當地政府，周邊居民建立良好社會關系，加強溝通交往。2.監督施工單位按批準后的施工方案施工，減少對周邊環境不利影響。3.出現突發事件，及時組織相關人員進行溝通協調，避免矛盾激化。7.3安全文明施工控制措施7.3.1組織措施1）項目監理機構明確安全生產監理人員分工，落實安全監理責任，責任落實到人。2）項目監理部定期或不定期的組織安全

27、施工檢查或專項檢查，并形成紀要。對檢查中發現的安全問題和隱患，組織施工單位研究整改措施，并督促、檢查整改效果。3）將施工安全作為監理例會研究、部署項目監理工作重要內容；總結安全生產情況，對存在不安全隱患分析原因，制定整改措施，布置安全監理工作重點及落實措施。4）審核專項施工方案、督促承包人落實安全保證體系，包括人員組織機構、管理制度的建立，人員資格審查等。5）督促承包人履行安全、文明施工保障義務。6）協助建設單位組織工地安全檢查。7）督促承包人組織工地衛生及文明施工檢查。7.3.2技術措施1）制定本工程圍堰填筑安全文明監理目標，做到項目安全文明監理目標明確，監理措施得當有效。2）編制圍堰填筑監

28、理實施細則，按細則對項目施工安全文明實施監理。3）協助制訂項目委托人的應急措施。4）審查施工設備的安全性能檢測報告的真實性。5）擬定安全生產控制要點并實施監督安全監控點是監理部進行安全巡視檢查監督重點。每項監控點都要求施工單位先自檢、自查。對自檢自查出來的問題要求施工單位認真整改。安全監理人員在施工單位自檢自查合格的基礎上進行抽查。對抽查存在的問題及隱患，以監理工程師通知單的形式，指令施工單位整改，并復查整改效果，直至符合要求為止。7.3.3經濟措施及合同措施1）對施工單位未履行安全生產責任的，監理部將通過安全文明措施費支付手續督促其整改完善。2）負有安全監督責任監理人員，當出現下列行為之一時

29、，監理公司視情節輕重，給予罰款、通報批評，直至解聘等處罰。 未對施工組織設計（施工方案）中的安全技術措施進行審查的； 發現安全事故隱患未及時要求施工單位整改，或者發現危及生命安全的隱患未暫停施工的； 施工單位拒不整改或者不暫停施工，未及時向有關主管部門報告的； 未依據法律、法規和工程建設強制標準實施監理的。八、附 表CB15 分部工程開工申請表 （承包 分開工 號）合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）: 分部工程/ 分部工程部分工作 已具備開工條件，施工準備已就緒，請貴方審批。（本分部工程全部/本分部工程的部分單元工程）申請開工分部工程名稱、編碼承包人施工準備工作自檢記錄序號檢查內容檢查結果

30、1施工技術交底和安全交底情況2主要施工設備到位情況3施工安全、質量保證措施落實情況4工程設備檢查和驗收情況5原材料,中間產品質量及準備情況6現場施工人員安排情況7風、水、電等必須的輔助生產設施準備情況8場地平整、交通、臨時設施準備情況9測量及試驗情況10工藝試驗情況附件：分部工程施工措施計劃 分部工程進度計劃工藝試驗記錄 施工安全交底記錄施工技術交底記錄 申請開工的部分工作清單（對分部工程部分工作 開工情況） 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日審核后另行批復。 監理機構： （名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由

31、承包人填寫，監理機構簽收后，, 承包人 份、監理機構 份、發包人 份、代機構 份。施工現場質量管理檢查記錄（表A.0.1）工程名稱施工許可證（開工證）建設單位項目負責人設計單位項目負責人監理單位總監理工程師施工單位項目經理項目技術負責人序號項 目內 容1現場質量管理制度2質量責任制3主要專業工種操作上崗證書4分包方資質與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質勘察資料7施工組織設計、施工方案及審批8施工技術標準9工程質量檢驗制度10現場材料、設備存放與管理1112檢查結論：總監理工程師（建設單位項目負責人）： 年 月 日 CB01 施工技術方案申報表（承包 技案 號）合同名稱: 合同編號：

32、致（監理機構）： 我方今提交 工程（名稱及編碼）的: 附： 施工組織設計 施工措施計劃 工程測量施測計劃和方案 度汛方案 施工工藝試驗方案 災害應急預案 變更實施方案 專項施工方案 工程放樣計劃和方案 專項檢測試驗方案 請貴方審批。 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。 監理機構：（名稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構簽收后，承包人 份、監理機構 份、發包人 份、設代機構 份 CB08 施工設備進場報驗單 (承包 設備 號)合同名稱： 合同編號：致（監理機構）： 我方于

33、年 月 日進場的施工設備如下表。擬用于 的施工。經自檢，符合技術規范和合同要求，請貴方審核。序號設備名稱規格型號數量進場日期完好狀況設備權屬生產能力備注12345附件：1、進場施工設備照片 2、進場施工設備生產許可證 3、進場施工設備產品合格證（特種設備應提供安全檢定證書） 4、操作人員資格證承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日審查意見： 同意進場使用 不同意進場使用理由： 監理機構：（名稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人 份、監理機構 份、發包人 份。CB11 施 工 放 樣

34、 報 驗 單（承包 放樣 號）合同名稱： 合同編號：致（監理機構）：根據合同要求，我方已完成 的施工放樣工作，請貴方核驗。序號或位置工程或部位名稱放樣內容備 注附件： 開挖或建筑物放樣測量成果開挖或建筑物放樣測量成果開挖或建筑物放樣測量成果 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 技術負責人：（簽名） 日期： 年 月 日審核意見： 監理機構：（名稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審核后，承包人 份、監理機構 份、發包人 份。CB13 施工測量成果報驗單（承包 測量 號）合同名稱： 合同編號：致（監理機構）: 我方已完成 施工控制測量/

35、工程計量測量/ 地形測量/ 施工期變形監測的施工測量工作，經自檢合格，請貴方審核。 實測部位： 施測說明： 附件：施工控制測量工程計量測量地形測量施工期變形監測1、 測量數據2、 數據分析及平差成果1、 工程量計算表2、 斷面圖3、 其他1、 測量數據2、 數據分析及成果（數據處理方法、斷面圖或地形圖）1、 觀測數據2、 數據分析及評價 承包人：（現場機構名稱及蓋章） 技術負責人：（簽名） 日期： 年 月 日審核意見： 監 理 機構：（名稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審核后，承包人 份、監理機構 份、發包人 份。CB15附件1

36、工程施工安全交底記錄 合同名稱： 合同編號：單位工程名稱承包人分部工程名稱施工內容主持人/交底人/時間/地點/1、施工安全交底依據文件清單： （國家法律法規、工程建設標準強制性條文、合同文件、施工組織設計及施工措施計劃中的安全技術措施、專項施工方案、施工現場臨時用電方案等。）2、施工安全交底內容：施工安全交底記錄： 記錄人：與會人員簽名：說明：可加附頁。CB15附件2 工程施工技術交底記錄合同名稱： 合同編號：單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工內容主持人/交底人/時間/地點/1、施工技術交底文件清單:（國家法律法規、工程建設標準強制性條文、合同文件、施工組織設計及施工措施計劃等）。2、施工技

37、術交底內容：（設計要求和質量標準交底、作業指導書交底等）。施工技術交底記錄： 記錄人：與會人員簽名： 注：可加附頁。CB18 工序/單元工程施工質量報驗單（承包 質報 號）合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）： 工序/ 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附： 工序施工質量評定表 工序施工質量檢查、檢測記錄 單元工程施工質量評定表 單元工序施工質量檢查、檢測記錄 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 質檢負責人：（簽名） 日 期： 年 月 日監理機構意見復核結果：同意進入下一工序 不同意進入下一工序 同意進入下一單元工程 不同意進入下一單元工程附件： 監理機構（名稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審簽后，承包人 份、監理機構 份、發包人 份、設代機構 份。施工單位特種作業人員報審表（D-a3）工程名稱 編號致： (監理單位)經我單位審查，下列特種作業人員的特種作業操作證齊全有效，請予以審核。姓名工種操作證號有效期限工作單位附： 特種作業操作證份 特種作業人員身份證份施工單位： 項目經理： 日 期： 審核意見：項目監理機構： 安全監理人員： 總監理工程師： 日 期： 說明：工作單位應填寫施工總包單位或施工分包單位名稱，審核時應抽查證書原件.