1、杭州地鐵工程建設關鍵節點條件驗收管理辦法第一章 總則第一條 為進一步加強杭州地鐵建設工程風險較大的質量安全關鍵節（點）控制管理，督促勘察、設計、施工、監理、監測和業主等各方切實履行質量安全管理職責，根據危險性較大分部分項工程安全管理辦法（建質200987號）、城市軌道交通工程安全質量管理暫行辦法（建質20105號）等相關文件要求，制定本管理辦法。第二條 關鍵節點條件驗收有兩方面含義：1.驗收施工準備情況，即在關鍵節點施工前，對人員、機具、物資、技術方案、工程環境調查、監測及應急預案等各項準備工作是否滿足要求進行檢查、驗收；2.工程驗收，即對前一分部（或分項）工程實體質量，對照設計圖紙、相關驗收

2、規范及合同要求進行驗收。第三條 關鍵節點是指容易引發較大或嚴重的質量安全事故的危險性較大分部（或分項）工程，主要包括：（一）深基坑開挖施工；（二）盾構始發、接收施工；（三）盾構/暗挖下穿（或近距離側穿）既有重要建（構）筑物的施工條件；（四）盾構/暗挖下穿既有軌道線路（含鐵路）施工；（五）盾構過礦山法隧道（空推掘進）施工；（六）聯絡通道開挖施工。第二章 關鍵節點條件驗收的組織第四條 關鍵節點條件驗收由關鍵節點分部（或分項）的地鐵集團工程管理部門組織，由工程管理部門副科長或科長擔任驗收組組長（特別重要的關鍵節點驗收由副部長或部長擔任組長），業主代表、監理單位總監工程師、專家組組長任副組長。第五條

3、驗收組組成：（1）地鐵集團工程管理部門、質量安全部、設計部的相關人員；（2）勘察單位（如涉及）項目（或專業）負責人；（3）設計單位項目（或專業）負責人；監理單位總監理工程師、專業監理工程師；（4）施工單位項目經理、項目總工程師；（5)第三方監測及施工監測（如涉及）項目負責人組成，業主測量隊（如涉及）項目負責人;(6)受邀專家（專家人數遵照住房和城鄉建設部危險性較大的分部分項工程安全管理辦法中相關條款執行）；(7)同時邀請政府監督部門杭州市建設工程質量安全監督總站監督。如果關鍵節點驗收后由另一施工單位進行下一工序的施工，則上、下兩個工序的施工、監理單位以及業主代表均必須參加該關鍵節點的驗收。第六

4、條 原則上同一分部、分項工程應滿足驗收條件后才能進行本辦法要求的驗收。如單次驗收面積或長度過大，需分次驗收，可以對驗收組織形式進行適當調整，但驗收標準不得降低。第三章 關鍵節點條件驗收的內容第七條 深基坑開挖施工條件（一）施工現場已完成了設計、勘察及管線交底；（二）基坑圍護結構完成節點驗收已通過，評審意見已予整改并回復；（三）圍護結構施工階段遺留問題已按要求解決或已制定相應方案；（四）基坑施工方案（需包含圍護、土方開挖、支撐架設、測點保護、圍護結構堵漏等專篇）已組織專家組評審，專家評審意見已落實并回復；（五）基坑開挖方案施工技術交底、安全技術交底已完成；（六）監理實施細則、旁站方案已編制并按程

5、序完成審批；（七）圍護、冠梁已施工完成并滿足設計強度要求；（八）地基加固處理完成，并滿足設計強度要求；（九）立柱樁施工已完成；（十）降水方案（如涉及）已組織專家評審，專家意見已落實，降水井已按設計要求完成并開始降水，滿足開挖要求；（十一）施工現場排水設施已落實；（十二）對本工程的潛在風險進行了辨識和分析，相鄰建（構）筑手、道路、地下管線等設施已制定好切實可行的保護措施；（十三）施工監測及第三方監測已經組織專家評審，專家意見已落實，已按監測方案對周圍環境及基坑布置監測點，且已測取初始值，監控視頻相關硬件已安裝，視頻能正常上傳至監控平臺；（十四）分包單位（專業分包、勞務分包）資質及有關人員（含監測

6、人員）的執業資格條件已所監理審查；（十五）人員（按合同）、機械（按方案）、支撐（滿足進度的數量和符合設計要求的質量）已到位，并已報監理單位審批同意（其中龍門吊等大型起重設備已拼裝就位，并已通過有關專業部門的驗收）；（十六）卸土點已落實、碴土外運已辦理相關手續；（十七）已制定突發性事故的應急預案，應急救援隊伍人員、物資和設備已落實，并已開展應急演練；（十八）監理簽發的整改通知書已落實并回復；（十九）其他有關質量安全保證資料完整；（二十）其他有關施工安全措施已落實；（二十一）滿足設計及規范規定的其他要求。第八條 盾構始發/接收施工條件 （一）盾構始發（接收）洞施工專項方案已組織專家論證并已補充完善

7、；（二）盾構始發（接收）方案安全、技術交底（含勘察、設計及管線交底情況）已完成；（三）工作井驗收資料（其標高、軸線、結構強度等各項技術參數符合設計和規范要求，并能滿足盾構施工各階段受力要求，端頭井結構尺寸和洞門中心已復核且符合設計要求）；（四）設計要求的加固防水措施（端頭加固、降水、冷凍等）已經完成，對洞門段土體的加固體強度、抗滲指標已經過現場試驗確定，滿足設計并有檢測報告；（五）處于砂性土或有承壓水層時，已采取降水、堵漏等防止涌水、涌沙措施，且資料齊全；（六）盾構始發/接收架已經設計驗算資料（結構強度須滿足要求）；（七）洞門處圍護結構混凝土鑿除和洞圈密封裝置安裝的外觀檢查合格，通過監理驗收合

8、格；（八）洞門探孔及監測資料無發現異常情況，滿足始發/接收要求；（九）突發性事故的應急預案已編制，應急救援人員、設備、物資已隊伍落實，并已開展應急演練；（十）盾構機現場驗收（盾構法隧道施工與驗收規范GB50446-2008）合格，盾構機各系統驗收合格并已進行整機空載調試；（十一）盾構始發前主要管理人員、專業人員配置（注漿工、拼裝工、電工、機修工、盾構機司機）已報監理審核并已到位；（十二）大型設備（門吊等）已拼裝到位并已經專業檢測機構檢測合格，并經監理驗收合格，已報安全監督機構備案；（十三）始發后盾構系統（后盾管片、支撐體系、后靠等）安裝完好，已報監理驗收合格；（十四）盾構施工涉及到的材料已報監

9、理驗收合格；（十五）區間監測單位資質，監測人員資格與監測儀器已報監理驗收合格;（十六）測量、監測方案已編制并經監理審批，測點已組織驗收并已測取初始值數據；監控視頻相關硬件已安裝，視頻能正常上傳至監控平臺；（十七）對相鄰建（構）筑物、道路、地下管線等設施已組織交底，并已落實相應的監護措施；（十八）雙路供電（應急電源）已落實；（十九）有害氣體（如有）監測及防護措施已落實；（二十）監理實施細則編制并已組織交底；（二十一）監理簽發的整改通知單已整改并回復；（二十二）其它有關質量安全保證資料完整；（二十三）其它有關施工安全措施已落實。第九條 盾構或暗挖穿越或臨近既有重要建（構）筑物的施工條件（一）施工現

10、場已完成勘察、設計交底，施工方案通過專家組評審，專家評審意見已予落實；（二）施工方案已經施工企業技術負責人及總監審批，并組織了各方討論和技術交底，相應監理實施細則已編制并經審批；（三）已完成重要建（構）筑物地段的詳細調查，評估施工對建（構）筑物的影響，采取了相應的保護措施，控制地表變形；（四）設計要求的加固或托換施工等已經完成，效果已滿足設計要求并有檢測報告；（五）施工監測及第三方監測已按監測方案對周圍環境布置監測控制點，且已測取初始值；（六）人員到位、機械設備到位；（七）對本工程潛在的風險進行辨識和分析，已編制完成有針對性、可操作性的應急預案，落實了搶險設備、材料、人員；（八）滿足設計及規范

11、規定的其他要求。第十條 盾構/暗挖下穿既有軌道線（鐵路線）施工條件（一）已收集既有線地質勘察、施工、環境調查等資料，有重大危險源辨識分析，有針對性措施；（二）已有專項施工方案、安全方案，方案經施工單位審核、監理審批，并通過專家評審；相應監理細則已編制審批；（三）盾構/暗挖施工準備及實施策劃已完成，施工設施、設備安裝檢修完成，質量安全技術交底完成；（四）監測工作已經開展，監測單位資質、方案、儀器、人員符合現場要求，監測方案、各項初始值已確認、監測預警機制及報警值、控制值指標已確定；（五）建立各級應急組織（應急指揮、現場施工、運營維修、應急搶險等），施工和運營應急方案、人員、物資已經落實；（六）滿

12、足設計及規范規定的其他要求。第十一條 盾構過礦山法隧道（空推掘進）施工條件（一）施工方案通過專家評審，評審意見已落實，相應監理細則已編制審批；（二）礦山法隧道限界測量已完成，侵限部位（欠挖、超挖）的整改方案經過審批，現場完成了整改，回填質量符合規范和設計要求；（三）盾構機導臺的高度、弧度、軸線等參數的精度滿足要求，導臺結構強度滿足要求；（四）根據施工測量方案，距礦山法隧道起始里程200m前進行聯系測量，距礦山法隧道50m加強盾構機姿態人工復測，確保盾構機姿態正常，符合要求；（五）礦山法隧道內洞門加固措施按設計方案施工完成，并到達設計要求；（六）根據施工環境和地質條件，針對盾構由正常掘進進入空推

13、施工過程中存在的施工風險制定針對性的應急預案，確保應急物資、設備、人員到位；（七）滿足設計及規范規定的其他要求。第十二條 聯絡通道開挖施工條件（一）聯絡通道施工專項方案已組織專家論證并已補充完善；（二）聯絡通道施工安全、技術交底（含勘察及設計交底情況）已完成；（三）對相鄰近建（構）筑物、道路、地下管線等設施已組織交底，并已落實相應的監護措施；（四）冷凍機組設備已經過檢測機構檢測合格，并經監理驗收合格，報安全監督機構備案；（五）凍結孔施工質量 (凍結孔位、孔深孔偏斜、成孔間距、凍結管長度、凍結管耐壓等) 經監理驗收合格；（六）凍結系統運轉與凍土墻壁形成質量（鹽水溫度凍土墻交圈時間、凍土墻達到設計

14、厚度時間等）滿足設計要求；（七）地層凍漲的控制和土層溶沉補償控制措施已落實；（八）凍土帷幕強度、凍土帷幕與隧道管片間的密封情況滿足設計要求；（九）監測方案（含施工及第三方）已組織專家論證、測點已驗收并已采取初始值；監控視頻相關硬件已安裝、視頻能正常上傳至監控平臺；（十）開挖通道前管片支撐已安裝，經監理驗收合格；（十一）鋼管片處已安裝安全應急門；（十二）雙路供電（應急電源）已落實；（十三）已編制突發性事故的應急預案，應急救援人員、設備、物資已落實，并已開展應急演練；（十四）監理實施細則已編制并已組織交底；（十五）監理簽發的整改通知單已整改并回復；（十六）其它有關質量安全保證資料完整；（十七）滿足

15、設計及規范要求的其它條件。第四章關鍵節點條件驗收程序第十三條 驗收申請由施工單位提出申請，施工標段總監理工程師在收到申請后按驗收內容逐條復核，48小時內提出明確意見，若復核通過，連同驗收組名單一起報地鐵集團工程管理部門審定。第十四條 驗收實施（一）施工單位書面匯報驗收條件逐條落實情況，按標準、規范和設計文件要求，對關鍵工序節點施工條件進行自檢自評，形成自檢報告，明確自評意見；（二）監理單位書面匯報驗收條件逐條落實復核情況，對關鍵工序節點驗收進行復核檢查，形成階段性監理評估報告，提出復核意見；（三）驗收組實施現場復核、測試、抽查，同時對內業資料進行檢查，參會單位（主要為勘察、設計、監測、第三方測

16、量、地鐵集團相關部門）提出驗收意見；（四）出具驗收意見書（專家意見須納入驗收意見書），對存在的問題列出須整改的項目清單；（五）驗收整改銷項：施工單位根據驗收組驗收意見及整改的項目清單進行整改，并出具銷項報告（監理工程師復查簽認）；（六）驗收組填寫關鍵節點條件驗收報告送地鐵集團工程管理部門（業主代表）備存。第十五條未能通過條件驗收，或整改后仍不能達到驗收要求，禁止進入下一環節施工。第十六條 驗收用表由組織驗收的監理單位驗收前編制、驗收中填報。驗收用表可參見附表：（一）關鍵節點條件驗收申請書（二）關鍵節點條件驗收現場檢查/資料檢查意見書A-F（三）關鍵節點條件驗收整改銷項確認書（四）關鍵節點條件驗

17、收報告第五章 附 則第十七條 未通過本辦法規定的驗收進入下一環節施工的，將按地鐵集團相關管理制度及施工、監理合同相關條款對責任人、責任單位進行處理。第十八條 地鐵集團相關部門、監理單位可根據工程實際需要增加條件驗收的內容。第十九條 本辦法由地鐵集團質量安全部負責解釋,自印發之日起施行。 附件：1. 關鍵節點條件驗收申請書 2. 關鍵節點條件驗收現場檢查/資料檢查意見書A-F 3. 關鍵節點條件驗收整改銷項確認書 4. 關鍵節點條件驗收報告附件1杭 州 地 鐵 工 程關鍵節點條件驗收申請書致（監理單位）： 按杭州地鐵工程建設關鍵節點條件驗收管理辦法要求，已完成 ，經自檢，已符合驗收條件，特提出驗

18、收申請。施工單位（章）： 項目經理簽字：日期：專業監理工程師審查意見：專業監理工程師：日期：總監理工程師審查意見： 監理單位（章）： 總監理工程師： 日期： 注：由施工單位呈報三份，批準后監理單位留一份、報業主代表一份，退施工單位一份。附件2-A杭 州 地 鐵 工 程深基坑開挖施工條件關鍵節點條件驗收現場檢查/資料檢查意見書A工程名稱：序號檢查內容存在問題及驗收情況驗收結論1施工現場是否已完成了設計、勘察及管線交底2基坑圍護結構完成節點驗收已通過，評審意見已予整改并回復3圍護結構施工階段遺留問題是否按要求解決或已制定相應方案4基坑施工方案（需包含圍護、土方開挖、支撐架設、測點保護、圍護結構堵漏

19、等專篇）審批資料，專家論證及方案完善資料5基坑開挖方案施工技術交底，安全技術交底6監理實施細則、旁站方案已編制并按程序完成審批；7圍護、冠梁已完成并滿足設計強度要求8地基加固處理完成，并滿足設計強度要求9立柱樁施工已完成10降水方案（如涉及）已組織專家評審，專家意見已落實，降水井已按設計要求完成并開始降水，滿足開挖要求；11施工現場排水設施已落實12對本工程的潛在風險進行了辨識和分析，相鄰建（構）筑手、道路、地下管線等設施是否制定好切實可行的保護措施13施工監測及第三方監測已經組織專家評審，專家意見已落實，已按監測方案對周圍環境及基坑布置監測點，且已測取初始值，監控視頻相關硬件已安裝，視頻能正

20、常上傳至監控平臺；14分包單位（專業分包、勞務分包）資質及有關人員（含監測人員）的職業資格條件審查資料15人員（按合同）、機械（按方案）、支撐（滿足進度的數量和符合設計要求的質量）已到位，并已報監理單位審批同意（其中龍門吊等大型起重設備已拼裝就位，并已通過有關專業部門的驗收）；16卸土點落實及碴土外運的相關手續17突發性事故的應急預案、救援隊伍落實和演練資料18監理簽發的整改通知書落實及回復資料19其他有關質量安全保證資料是否完整20其他有關施工安全措施落實資料21滿足設計及規范規定的其他要求。項目整改清單（可附頁）：驗收小組人員全體簽字： 日期：年月日附件2-B 杭 州 地 鐵 工 程盾構始

21、發/接收施工條件關鍵節點條件驗收現場檢查/資料檢查意見書B工程名稱：序號檢查內容存在問題及整改資料驗收結論1盾構始發（接收）施工專項方案審批資料、專家論證及方案完善資料2盾構始發（接收）方案安全、技術交底資料（含勘察、設計及管線交底情況）3工作井驗收資料（其標高、軸線、結構強度等各項技術參數符合設計和規范要求并能滿足盾構施工各階段受力要求，端頭井結構尺寸和洞門中心已復核且符合設計要求）4要求的各項端頭措施（端頭加固、降水、冷凍等）已經完成，對洞門段土體的加固體強度、抗滲指標已經過現場試驗確定，滿足設計并有檢測報告5洞口處于砂性土或有承壓水層時，已采取降水、堵漏等防止涌水、涌沙措施，并資料齊全6

22、盾構始發/接收架已經設計驗算資料（結構強度須滿足要求）7洞門處圍護結構砼鑿除和洞圈密封裝置安裝的外觀檢查及驗收資料8洞門探孔監測資料（未發現異常情況并滿足始發（接收）要求）9突發性事故的應急預案編制、救援設備、救援物資、應急救援隊伍落實和演練資料10盾構機現場驗收（盾構法隧道施工與驗收規范GB50446-2008）大綱制定，盾構機各系統驗收合格并進行整機空載調試資料；11盾構始發前主要管理人員、專業人員配置（注漿工、拼裝工、電工、機修工、盾構機司機）審核及到位資料12大型設備（門吊等）已拼裝到位并經專業檢測機構檢測合格，并經監理驗收合格，報安全監督機構備案13始發后盾構系統（后盾管片、支撐體系

23、、后靠等）安裝檢驗、驗收資料。14盾構施工涉及到的材料進場報驗資料15區間監測單位資質，監測人員資格與監測儀器進場驗收資料（或第三方監測）。16測量、監測方案編制、審批資料，監測控制點的驗收，已測取初始值數據；監控視頻相關硬件已安裝，視頻能正常上傳至監控平臺；17對相鄰建（構）筑物、道路、地下管線等設施的交底資料及安全鑒定，監護落實資料18雙路供電、應急電源的落實資料19有害氣體監測及防護措施落實資料。20監理實施細則編制和執行資料。21監理簽發的整改通知單落實及回復資料。22其它有關質量安全保證資料是否完整23其它有關施工安全措施落實資料項目整改清單（可附頁）：驗收小組人員全體簽字： 日期：

24、年月日附件2-C杭 州 地 鐵 工 程盾構/暗挖穿越或臨近既有重要建（構）筑物施工條件關鍵節點條件驗收現場檢查/資料檢查意見書C工程名稱：序號檢查內容存在問題及整改資料驗收結論1施工現場已完成勘察、設計交底；施工方案通過專家組評審，專家評審意見已落實；2施工方案已經施工企業技術負責人及總監審批，并組織了各方討論和技術交底，相應監理實施細則已編制并經審批；3已完成重要建（構）筑物地段的詳細調查，評估施工對建（構）筑物的影響，采取了相應的保護措施，控制地表變形；4設計要求的加固或托換施工等已經完成，效果已滿足設計要求并有檢測報告；5施工監測及第三方監測已按監測方案對周圍環境布置監測控制點，且已測取

25、初始值；6人員到位、機械設備到位；7對本工程潛在的風險進行辨識和分析，已編制完成有針對性、可操作性的應急預案，落實了搶險設備、材料、人員。8滿足設計及規范規定的其他要求。項目整改清單（可附頁）：驗收小組人員全體簽字： 日期：年月日附件2-D杭 州 地 鐵 工 程盾構/暗挖下穿既有軌道線（鐵路線）施工關鍵節點條件驗收現場檢查/資料檢查意見書D工程名稱：序號檢查內容存在問題及整改資料驗收結論1已收集既有線地質勘察、施工、環境調查等資料，有重大危險源辨識分析，有針對性措施；2已有專項施工方案、安全方案，方案經施工單位審核、監理審批，并通過專家評審；相應監理細則已編制審批；3盾構/暗挖施工準備及實施策

26、劃已完成，施工設施、設備安裝檢修完成，質量安全技術交底完成；4監測工作已經開展，監測單位資質、方案、儀器、人員符合現場要求，監測方案、各項初始值已確認、監測預警機制及報警值、控制值指標已確定；5建立各級應急組織（應急指揮、現場施工、運營維修、應急搶險等），施工和運營應急方案、人員、物資已經落實；6滿足設計及規范規定的其他要求。項目整改清單（可附頁）：驗收小組人員全體簽字： 日期：年月日附件2-E杭 州 地 鐵 工 程盾構過礦山法隧道（空推掘進）施工條件關鍵節點條件驗收現場檢查/資料檢查意見書E工程名稱：序號檢查內容存在問題及整改資料驗收結論1施工方案通過專家評審，評審意見已落實，相應監理細則已

27、編制審批；2礦山法隧道限界測量已完成，侵限部位（欠挖、超挖）的整改方案經過審批，現場完成了整改，回填質量符合規范和設計要求；3盾構機導臺的高度、弧度、軸線等參數的精度滿足要求，導臺結構強度滿足要求；4根據施工測量方案，距礦山法隧道起始里程200m前進行聯系測量，距礦山法隧道50m加強盾構機姿態人工復測，確保盾構機姿態正常，符合要求；5礦山法隧道內洞門加固措施按設計方案施工完成，并到達設計要求；6根據施工環境和地質條件，針對盾構由正常掘進進入空推施工過程中存在的施工風險制定針對性的應急預案，確保應急物資、設備、人員到位；7滿足設計及規范規定的其他要求。項目整改清單（可附頁）：驗收小組人員全體簽字

28、： 日期：年月日附件2-F杭 州 地 鐵 工 程聯絡通道開挖施工條件關鍵節點條件驗收現場檢查/資料檢查意見書F工程名稱：序號檢查內容存在問題及整改資料驗收結論1聯絡通道施工專項方案編制及審批資料、專家論證及方案完善資料2聯絡通道施工安全、技術交底資料（含勘察及設計交底情況）3對相鄰近建（構）筑物、道路、地下管線等設施的交底資料及安全鑒定、監護落實資料4冷凍機組設備已經過檢測機構檢測合格，并經監理驗收合格，報安全監督機構備案5凍結孔施工質量的檢驗、控制與驗收資料(凍結孔位、孔深孔偏斜、成孔間距、凍結管長度、凍結管耐壓等)6凍結系統運轉與凍土墻壁形成質量檢驗資料（鹽水溫度凍土墻交圈時間、凍土墻達到

29、設計厚度時間等7地層凍漲的控制和土層溶沉補償控制措施的落實資料8凍土帷幕強度、凍土帷幕與隧道管片間的密封資料9監測方案（含施工及第三方）落實、測點驗收及初始值資料；監控視頻相關硬件安裝、視頻上傳至監控平臺的相關情況；10開挖通道前管片支撐安裝檢驗、驗收11鋼管片處是否安裝安全應急門及相關資料12雙路供電、應急電源就位資料13突發性事故的應急預案編制、救援設備、救援物資、應急救援隊伍落實和演練資料14監理實施細則編制和執行資料15監理簽發的整改通知單落實及回復資料16其它有關質量安全保證資料17設計及規范要求的其它條件項目整改清單（可附頁）：驗收小組人員全體簽字： 日期：年月日附件3杭 州 地

30、鐵 工 程關鍵節點條件驗收整改銷項確認書致（監理單位）：年月日對進行條件驗收，發現下列問題需整改，現已經按要求整改完畢，報請監理工程師復查整改情況。同時提出重新驗收申請（驗收組驗收結論為不合格時需重新申請驗收，結論為合格時只需報請監理工程師整改銷項）需整改問題整改情況（施工單位填寫）監理復查整改結果（監理填寫）施工單位（章）：項目經理簽字：日期：專業監理工程審查意見：專業監理工程師：日期：總監理工程師審查意見：監理單位（章）：總監理工程師：日期：業主代表審查意見：業主代表簽字：日期：注：1、由施工單位呈報三份，批準后監理單位留一份，退施工單位二份。附件4杭 州 地 鐵 工 程關鍵節點條件驗收報

31、告單位工程名稱關鍵工序節點名稱驗收時間建設單位勘察單位設計單位監理單位施工單位監測單位一、工程概況：二、關鍵節點驗收程序、驗收資料檢查情況：1、驗收程序檢查（施工單位自檢監理單位驗收驗收會議組織形式專家技術評估形成該關鍵節點驗收報告）：2、驗收資料檢查：三、專家評估意見： 專家簽名：四、關鍵工序節點驗收結論：關 鍵 節點驗收人員簽字驗收組職務姓 名工作單位職稱/職務驗收組組長副組長驗收組成員驗收單位建設單位（公章）工程負責人：年 月 日勘察單位（公章）項目負責人：年 月 日設計單位（公章）項目負責人：年 月 日監理單位（公章）總監理工程師：年 月 日施工單位（公章）企業技術負責人：項目負責人： 年 月 日施工監測單位（公章）項目負責人：年 月 日第三方監測單位（公章）項目負責人： 年 月 日邀請單位：本表一式四份，由參建各方簽署后分別存建設、施工、監理單位和監督站。 抄送：市建委，市建設工程質量安全監督總站。杭州市地鐵集團辦公室 2017年2月28日印發