1、目錄第一章 項目單位情況及總說明1第二章 項目建設背景6第三章 項目選址方案14第四章 項目建設方案19第五章 項目實施進度與招投標方案25第六章 節能分析1第七章 環境保護11第八章 勞動保護、職業安全和衛生措施15第九章 組織機構及人力資源配置19第十章 投資估算及資金籌措21第十一章 社會影響分析25第十二章 總結論及建議28第一章 項目單位情況及總說明一、項目申報單位情況1、項目名稱：#衛生院改建項目 2、建設性質：改建3、建設單位：#市衛生局4、項目選址：#鎮南馬村5、承辦單位：#衛生院6、項目負責人： 聯系電話：137、承辦單位概況：#衛生院地處#市西南部，全鎮轄區總人口6.5萬人

2、，服務32個村，店衛生院始建于1981年，占地面積10畝，現有房屋700平方米，在職人員28人，其中執業醫師4人，助理醫師8人。設有內科、外科、牙科、婦產科、兒科、B超室、化驗室、精神科、中醫科。現有病床15張。二、項目可行性研究報告編制的依據與范圍1、編制依據（1）建設項目經濟評價方法與參數（第三版）（2）投資項目可行性研究指南（試用版）（3）建設項目經濟咨詢評估指南（4）工程勘察設計收費標準（5）#市“十一五”發展規劃（6）#市城#市總體規劃（7）#鎮（店工業區）總體規劃（8）關于推進經濟跨越式發展社會全面進步的指導意見（9）#市“十一五”衛生發展規劃（10）國債項目鄉鎮衛生院建設指導意見

3、（11）河北省鄉鎮衛生院建設標準（試行）(12)關于深化醫藥衛生體制改革的意見2、可行性研究的工作范圍根據項目改建條件的實際情況，通過對項目改建背景、必要性、改建場址、工程技術方案、項目的組織管理和定員、項目實施計劃、環境保護、消防與公共安全、投資估算與資金籌措等方面進行綜合研究和分析，重點研究和論述項目改建的必要性、改建方案、投資估算和融資方案，以便為項目的融資決策和改建，提供可靠的決策和依據。三、項目建設的依托條件醫療衛生事業直接關系廣大人民群眾的切身利益。它不單純是醫療和健康問題，還是國民經濟和社會發展的重要組成部分。黨的十七大明確提出要全面建設小康社會和社會主義和諧社會，如果衛生事業不

4、能健康的發展，勢必會影響經濟運行和社會發展，就不能為人民群眾解除看病難的后顧之憂，那么也就不能全面構建和諧社會。溫家寶總理在政府工作報告中指出：發展衛生事業，重點抓好三件事。一是公共衛生體系建設；二是切實把醫療衛生工作重點放在農村；三是積極推進城鎮醫療衛生體制改革。衛生事業是造福于人民的事業。衛生事業關系到經濟發展和社會穩定的全局，在國民經濟和社會發展中具有獨特地位。從上世紀九十年代開始，黨中央、國務院就投入資金支持基層鄉鎮衛生院、婦幼保健院、防疫站和縣醫院建設，初步形成了基層公共衛生服務網絡框架。從2001年起，國家開始利用國債資金加強衛生領域的薄弱環節。非典疫情的發生和蔓延，暴露了我國公共

5、衛生體系不健全、公共衛生事業嚴重滯后等問題，更加突顯了加強公共衛生建設的緊迫牲和重要性。 2003年國務院提出用3年左右的時間建立健全突發公共衛生事件應急機制、疾病預防控制體系和衛生監督執法體系，并相應按年度安排了國債資金。由此，衛生領域的項目建設正有步驟按計劃全面展開，通過資金的投入和項目的實施，將從整體上改變我國衛生領域基礎條件差、設施落后的面貌，提高應對“非典”、艾滋病、血吸蟲病以及其他危害人民身體健康的重人疾病的防治能力，同時為建立和完善我國公共衛生體系打下堅實的基礎。2008年12月在香河召開的全省鄉鎮衛生院建設和新農合工作現場會要求，全面推進鄉鎮衛生院“三基兩化”建設，到2010年

6、，全省85%以上的縣(#市、區)要建設成為標準化、規范化鄉鎮衛生院示范縣(#市、區)。 所謂“三基兩化”，即以“基礎設施、基本裝備、基層隊伍”和“標準化、規范化”為重點的鄉鎮衛生院建設。會議要求，各地要加快縣、鄉、村三級醫療服務機構基本建設，今年完成鄉鎮衛生院建設和改造任務，實現每個鄉鎮有一所政府舉辦的鄉鎮衛生院、每個行政村原則上有一所村衛生室的建設目標。尚未完成建設和改造任務的，要抓緊進行建設和改造；已經完成的，要對照標準進行檢查，確保年底前達到標準要求。會議強調，在完成基礎建設的基礎上，要逐步把工作重點轉向加強鄉鎮衛生院內涵能力建設，提高技術水平、服務能力和管理質量，抓好農村衛生人員隊伍建

7、設。此外，要突出抓好公共衛生工作，建立以縣級疾病預防控制、衛生監督和婦幼保健機構為根基，鄉鎮衛生院為枝干，村衛生室為末梢，層層覆蓋、逐級輻射的農村三級公共衛生服務網絡。為了促進經濟社會的發展，適應全球經濟化帶來的機遇和挑戰，全民實現小康社會的發展目標。近幾年來，店鎮積極落實#市委、#市政府的戰略決策，加快了城鎮化進程。規劃到2010年，縣城區域人口7萬人。2020年達到7.5萬人。隨著城鎮化進程的加快、城區面積的擴大和城鎮人口的大幅度增加，就必然對包括醫療衛生在內的城鎮公共服務設施建設提出更高的要求。因此，店衛生院擴建新的病房樓，對加快全鎮醫療衛生事業發展，促進全鎮城鎮化進程、滿足越來越多的城

8、鎮人口就醫需要顯得十分必要和迫切。四、項目總說明1、經營規模：本項目擴建后，床位達到27張。2、功能設置：該建筑包括病房樓及公用工程。3、建設方案：本項目占地面積1000平方米，建筑面積780平方米，磚混結構，層高2層。4、投資規模：項目投資總額81萬元，主要用于固定資產投資。5、資金籌措：資金來源為#市財政配套21萬元，申請中央預算內專項資金60萬元。五、結論本項目作為公益性項目，符合國家的有關政策，社會效益顯著。項目建成后，不但可提高店鎮的整體醫療水平，使該衛生院接待能力上一個新臺階，而且也給店鎮和周邊縣鄉的經濟發展和人民群眾身體健康帶來巨大的經濟和社會效益。因此項目遷建是可行的。第二章

9、項目建設背景一、#市醫療衛生現狀（一）“十五”的主要成就1、農村衛生工作成績顯著，在實施河北省衛生廳農民健康工程試點任務中，創立了以農村初保為基礎，以合作醫療、一體化管理、社區衛生服務“三位一體”的農民健康保障模式，2002年6月河北省衛生廳在召開了全省農村衛生工作現場會，向全省推廣模式。2、公共衛生體系建設得到加強，建立起了以領導指揮、疫情監測報告、醫療救治“三大體系”為主體的突發公共衛生事件應對長效機制，制定了#市突發公共衛生事件應急預案，全#市衛生院以上醫療單位全部實現了疫情網上直報，完成了疫控項目和傳染病區項目建設，2003年8月，保定#市委、#市政府在#市召開了保定#市農村衛生工作暨

10、防治非典長效機制建設現場會，推廣經驗。3、預防保健工作進一步加強，兒童計劃免疫“五苗”接種率保持在98%以上，保持了“無脊灰”狀態，計劃免疫連續五年保持了在保定#市的領先地位，被評為省級先進縣（#市），嬰兒死亡率、孕產婦死亡率分別控制在7.44和4.22人/萬人，均低于全國平均水平。4、基礎設施建設進一步加強，就醫條件明顯改觀，到“十五”末，衛生系統固定資產從“十五”初期4145萬元，增長到10465萬元，先后籌資800萬元完成了5所衛生院的改、擴建，總建筑面積近8000平方米，投資170萬元購置了救護車、碎石機、全自動生化分析儀、B超等儀器設備30余臺（件），衛生技術人員從1082人增至13

11、53人。5、實行體制改革，完成了#市醫院股份合作制改造。6、愛國衛生工作再創佳績，在國家取消全國衛生城稱號后，連續幾年榮獲省級衛生城榮譽稱號。（二）我#市醫療衛生事業存在的突出矛盾和問題：一是醫療衛生體制改革沒有真正到位；二是醫療衛生技術人員的整體素質偏低，醫療衛生服務水平不高；三是醫療衛生資源配置不夠合理。（三）指導思想和戰略目標1、 指導思想堅持以適應社會發展和滿足人民群眾的健康需求為導向，以提高醫療服務質量為中心，突出社區衛生服務和中醫藥三個戰略重點，強化基本醫療服務，加強內涵素質建設，深化衛生改革，推進醫療機構分類管理，建立起適應社會發展需要的衛生服務體系、衛生監督管理體系、衛生執法體

12、系，合理利用衛生資源，全面提高衛生服務水平，為全#市人發提供優質、高效的醫療服務。2、戰略目標基礎設施日趨完善，醫療技術水平進一步提高，醫療體制改革基本完成，初步建立起適應#市場經濟發展的衛生服務體系、監督執法體系和社會醫療保健康復體系。到“十一五”末，全#市專業技術人員全部達到大專或大專以上水平；嬰兒死亡率降到7以下，孕產婦死亡率降至4/萬以下，實現免疫規劃目標；全#市范圍內，推行新型農村合作醫療，提高農民健康保障水平；力爭達到國家級衛生城標準。（四）戰略重點和戰略措施“十一五”期間，我#市醫療衛生事業的戰略重點是：加大設施建設，不斷引進先進的技術設備，積極發展專科醫院，深化醫療體制改革，加

13、快社區衛生服務網絡建設，以提高人民健康水平為中心，鞏固和加強鄉村一體化辦醫和預防保健工作，防治和控制傳染病的發展和蔓延，不斷提高醫療服務水平。主要戰略措施是：1、加強基礎設施建設，提高醫療水平一是不斷改善群眾就醫環境。重點抓好#市中醫院、婦幼保健院和鄉鎮衛生院基礎設施建設，多方籌措并爭取省專項資金，協調#市醫院上設備、上水平。至2010年，全#市醫院床位總數達1500張，并按床位人員比例配備衛生技術人員。二是引進先進設備，提高醫技水平。積極籌措資金購置一批高精尖設備，改善科研條件，增強科研實力。不斷提高疾病的診斷能力和醫技水平。三是加快專科醫院建設，提高醫療水平。配備和培訓專科人才，引進先進技

14、術，使專科建設成規模，上水平。四是按照衛生部衛生監督機構建設指導意見，以基礎設施建設和執法建設為重點，全面加強衛生監督所建設。2、依靠技術進步，加快人才培養，促進衛生事業發展一是立足科技興醫，提高醫院的醫技水平。“十一五”期間，要緊緊抓住科技這一龍頭，全面實施“科技興醫”戰略。認真落實科技、人才、資金使用辦法及科技管理獎勵辦法，提高科技興醫意識，充分調動衛生技術人員的科研積極性，在全系統形成濃厚的“學科技、用科技”的氛圍，促進提高醫院醫療技術水平的提高。二是培養實用人才，增強發展后勁。堅持抓好醫學繼續教育，采取“請進來、送出去”等多種形式和方法培養衛生人才。即：開展多種形式的職業道德教育和繼續

15、醫學教育，請上級專家來涿講學、手術培帶人員；選送有培養前途的學科帶頭人到上級醫院或參加研究生班學習，積極鼓勵在職的醫護人員參加各專業的自學考試、夜大、函大學習，力求人才輩出，后繼有人。到“十一五”末，全#市醫療機構人員大專以上學歷達到70%、中專學歷達到30%，杜絕非衛生技術人員從事醫療技術工作。三是加強學科帶頭人的培養。通過領導推薦、職工評議、專家考核、本人答辯，嚴格選拔學科帶頭人及專業接班人，優先培養，重點扶植，并按年齡形成人才梯隊，以帶動衛生科技工作的開展和醫療技術水平的提高。到“十一五”末，中心衛生院以上的醫療機構學科帶頭人達到本科以上學歷、主治醫師以上職稱，并有20%的學科帶頭人達到

16、研究生以上學歷，形成合理的人才結構。3、深化醫療衛生體制改革，建立適應#市場經濟體制的新體系一是建立健全衛生服務體系、衛生監督體系、預防保健體系及衛生信息服務體系，提高衛生綜合執法水平和服務水平。二是改革醫療機構內部管理體制，推行任期目標責任制。將醫療機構法人代表的責、權、利有機地結合起來，激發干部職工的工作熱情。三是改革人事制度，實行全員勞動合同制或全員聘任制，實行“有為就有位，無為就無位”的用人機制。四是改革分配制度，徹底打破檔案工資，針對不同崗位、技術水平、業務效益制定分配方案，逐步解決“大鍋飯”問題。四是改革醫療服務模式，在中心衛生院以上醫療機構全面推行整體化護理。五是在城區各居民小區

17、開展社區衛生服務。二、我#市鄉鎮衛生院存在的問題及項目建設的必要性鄉鎮衛生院是農村衛生工作的中樞。“十五”期間，我#市以鄉鎮衛生院為樞紐的縣鄉村三級醫療預防保健網絡得到鞏固和加強，基礎設施建設取得了明顯成效，全縣鄉鎮衛生院基本達到“一無三配套”（無危房，房屋、設備、人員三配套）標準。總體上說，鄉鎮衛生院的技術水平有了很大提高，農村缺醫少藥的落后面貌已經不復返了。但是，隨著#市場經濟的建立和衛生改革的深入，鄉鎮衛生院面臨著激烈的醫療#市場競爭，在“夾縫”中求生存，加之其它一些主客觀因素的影響，業務蕭條、舉步維艱，處于風雨飄搖的嚴峻形勢，已到了不想法不行、不找路就垮的地步。（一）鄉鎮衛生院存在的問

18、題1、補償機制不健全，使鄉鎮衛生院的發展缺乏后勁。衛生事業是一項社會福利事業，需要政府投資、社會支持。鄉鎮衛生院擔負著全縣的防疫保健任務，很多工作是義務的，是不收費的，需要經費補償。但是，目前的補償機制仍不健全。一方面，縣財政沒有按國家規定的衛生事業費標準落實衛生經費。另一方面社會籌資支持衛生事業的渠道還不暢通，很多人寧肯拿錢修廟，也不愿幫助醫院建設。由于經費嚴重缺乏，衛生院的職工只干活出力，卻得不到應有的報酬，工資沒有保證，待遇很低，工作積極性受到很大挫傷，人心思走。2、技術人員留不住，使鄉鎮衛生院的業務逐漸衰退。由于鄉鎮衛生院不景氣，造成專來技術人員外流，甚至有的改行。有一定的知名度、專業

19、技術較強的骨干力量，為了生活，紛紛“跳槽”。如今，專業技術人員所剩無幾，醫療技術水平下滑，造成群眾有病亂投醫，既費工、又費錢、還不方便。群眾對這種狀況極不滿意。其它衛生院也存在著類似情況，成了鄉鎮衛生院的“共病”。3、服務模式落后，使鄉鎮衛生院的管理相對滯后。隨著社會醫學的發展，伴著人們對醫學的理解和加深，廣大群眾已經不能滿足單一的醫療服務。這些正說明原有的醫療衛生服務體系不適應社會經濟發展的需求。群眾需要對慢性病的預防和康復等全方位的醫療衛生服務，有的需要個性化特殊服務。但是我們的衛生院仍然坐等病人，醫院服務的范圍和空間遠遠離于群眾的需求之外，在新的醫療#市場競爭中明顯處于劣勢，原有的#市場

20、份額也被“吞食”。4、社會效益與經濟效益的矛盾，使鄉鎮衛生院處于兩面夾擊。初級衛生院保健、預防疾病以及醫院之間的不良競爭、重復建設，全面開花、一哄而上，造成嚴重的衛生資源浪費，投資多，效益差。你上什么專科，我也跟著上，不管質量如何，不管效益如何，要興都興，要垮都垮。另外，衛生院由“吃財政”變為效益工資，成了掙錢單位，不掙錢職工沒有飯吃。同時，衛生院又擔負著大量的公益事業，防疫、婦幼、疫情的控制、緊急事件的處理，幾乎抽調了衛生院的全部力量去搞這些造福人民的義務工作，既沒有報酬，又要支付各種開支。遇有急診和大的外傷，進門就搶救，賠上藥品、人力、物力，卻分文收不回來，政府又沒有方面的補貼。5、退休人

21、員包袱過重，使鄉鎮衛生院不堪重負。按國家和省、#市有關政策規定，鄉鎮衛生院的離退休人員費用應該由地方財政予以保證。實際上，由于縣財政困難而落實上級政策不到位，使在基層衛生戰線上辛辛苦苦工作半輩子的退休職工，得不到他們的足額工資，整天上訪，影響穩定。不少基層醫療單位，由于搬遷搞建設沒有經費，在經濟極其困難的情況下，還得給退休人員掙“工資”，使基層醫療單位包袱過重，影響正常運轉。6、因地方財政薄弱，農村衛生院基礎設施建設滯后，人員、設備條件得不到保障，遠遠不能滿足廣大人民群眾的就醫需求，急需加大投入，使之達到與輻射區域人口規模、人民群眾就醫需求相匹配的標準和要求。（二）項目建設的必要性一方面是鄉鎮

22、衛生院的連年虧損，另一方面是農村廣大群眾的就醫難。農民看不起病、看病難已是不爭的事實，農民看不起病，不利于社會和諧發展，也影響了全面小康的進程。當前最迫切需要解決的問題是，在加大投入的基礎上，建立一種與我#市目前農村經濟發展水平相適應、低成本運行的農村醫療體系，盡快提高鄉、村兩級的醫療技術水平，讓農民就近得到及時、低廉、有效的治療，這將是解決農民看不起病和看病難等問題的前提。第三章 項目選址方案一、項目選址的基本原則衛生院的院址選擇應符合下列規定：方便群眾，靠近鄉鎮的政治、經濟、文化中心區，位置醒目，交通方便；地勢較高，基地穩固，地形規整，并有必要的防洪排澇設施；便于利用當地的水、電、路等基礎

23、設施；環境安靜優雅、遠離污染源，并位于靠近居住集中區的下風位置，與少年兒童活動密集場所有一定距離；遠離易燃、易爆物品的生產和貯存區，遠離高壓線路及其設施。二、項目區域社會經濟環境（一）自然環境1、地形、地質店鎮地勢平坦，屬傾斜狀山前沖擊扇平原，平均海拔28米，地基礎承載力12-20噸/平方米，最大凍土深度60cm，地下水埋深5-7米，適宜各類建筑。該鎮地震裂度按7度設防。2、氣象該區屬東部季風區暖溫帶半溫潤地區，溫帶大陸季風氣候特點顯著，夏季炎熱多雨，冬季寒冷干燥，四季分明。風向以東北風和西南風為主，年平均氣溫12.1，降水量主要集中在七、八月份，年平均降水量617MM，年均日照2569h，最

24、大凍土深度75厘米，平均風速2.3M/S，年無霜期178天。3、土壤條件耕地有機質達到中級以上水平的土地面積占70%，土壤分別為褐土、水稻土、風沙土。PH=7.0。4、水文條件水資源十分豐富，境內主要有地下水，化學類型主要以HCO3、Ca、Mg型占優勢，水質全淡，PH在7.1-7.9之間，地下水礦化度為0.22-0.44ml/2，水質好，滿足生活飲用水衛生標準和一般工業用水標準。北拒馬河南支從境內流過。店鎮屬開采類型中的河套洼地，是受河流的交互作用形成大片地勢平坦，但比較低洼的河套地，以砂和礫石為主，埋凍在30-120米之間，水資源豐富，儲存上屬河套富水區，單位漏水量20-50立方米/秒。（二

25、）基礎設施1、交通京廣鐵路、107國道貫穿全境，選址距107國道不足1公里，距東部的京珠高速6公里。同時已經建成的廊涿高速從鎮區南部穿過。在與107國道交匯處設有出口，同時該高速向西延伸與正在建設的張石高速連接。店鎮還有松高路及松孫路二條#市道穿過。路寬為7米，均為瀝青路面。國道、#市道溝通了店鎮與外界聯系。使店成為南部的重要交通樞紐。同時有13路、16路、7路等三路公交車直達#市區。鎮區內則形成了以三義路、政府街、仿古一條街、學校街等道路為主體的“兩縱四橫”道路格局。2、供電、供熱、供氣電力主要由華北和北京電網雙向供電，店鎮域現狀供電電源為35千伏店變電站。35千伏店變占地面積2700平方米

26、，主變容量為6300+4000千伏安，35千伏電源進線來自于億力達熱電公司。店鎮域內現有3座35千伏廠用變電站，它們分別是九四變、華豐變、凌云變。目前店鎮域內現有500千伏高壓走廊3條，220千伏高壓走廊2條，110千伏高壓走廊2條，35千伏高壓走廊5條。億力達熱電有限公司座落于鎮區，裝機容量2.4萬千瓦，有375噸燃煤鍋爐兩臺，可提供壓力為P=0.9Mpa，溫度300過熱蒸汽。年供熱量435萬吉焦，年供電量1.2億千瓦時。目前有4條供熱管線，總長度為12公里。其中架空敷設DN400干管約8公里，直埋敷設DN400干管約4公里。現有供熱水管2條，長度達3公里，均為直埋敷設。可提供充足的熱力資源

27、。店鎮域內現狀供氣方式以罐裝液化石油氣為主，鎮區現狀供氣方式以天然氣為主，并有1個天然氣調壓站。在南馬村北側現有天然氣門站1座，在西莊頭村北側現有天然氣閥室1座。店鎮域內現有天然氣高壓管1條，天然氣中、低壓管若干條。氣質為國標二級，區內管網長1200米。目前已有5400人使用上天然氣這種清潔能源。3、郵政、通訊鎮內設有郵電分局兩座，程控電話設備總容量達到20000門，截止到2003年底已裝機12500門，戶均85%，已達到村村通電話。鎮內有ADSL寬帶節點機兩架，總容量600線，節點機可隨時擴建。建有48芯、12芯光纜各一條，可滿足不同層次用戶對寬帶速率的需求（512K-XMbit/s），最高

28、速率無限制，并可組建寬帶局域網，實現企業內部信息共享。店鎮鎮區小靈通業務也已開通。全鎮已經形成高速快捷的通訊方式。4、給水工程鎮域內供水設施以自備井為主，水源為地下水源，無地表水廠。鎮區內凌云集團有限公司，華豐工業集團，新興化工有限責任公司設有自備井、水塔及給水管網，供本單位使用。南馬村、房樹村內設有給水管網，并由加壓泵將井水定時供給水塔或用戶。其余用水單位（村民及鎮區居民）則基本為一戶一井。5、排水工程店鎮生產和生活污水就近排入北拒馬河。排水管道較完善。鎮區內敷設了三條排水管道。均自流排入北拒馬河。其中一條位于三義路上，起端管徑為DN800，末端DN1000。主要是排出凌云集團內污水，附帶承

29、擔鎮區內的部分污水排出。鎮內雨水一般靠地面滲透和蒸發排除。6、衛生醫療設施店鎮現有醫院（衛生院）4所，分別為#市第二人民醫院店衛生院、華豐醫院和凌云醫院。四所醫院共有職工199人，醫生118人，床位22張，年住院5950人次。鎮域內部分村莊還有衛生室和保健室。但普遍規模偏小，建筑面積不足30平方米。（三）地理位置店鎮北距#市9公里，距北京天安門72公里，距首都機場110公里，東鄰林屯鄉，南與高碑店#市相接，西與孫家莊相接，處、高碑店、淶水三#市縣交界處。（四）社會經濟條件店鎮現轄32個行政村及一個居委會，總人口6.5萬，總用地72.05Km2，人口密度為630人/ Km2，2008年店鎮被確定

30、為“全國發展改革試點鎮”。全鎮總耕地5196ha，人均耕地1.4畝。轄區內國有企業、鄉鎮企業基礎雄厚，2006年實現產值32億元。全鎮財政收入完成7500余萬元，地方固定資產投資2.5億元。該項目選址于#衛生院院內，不需新征地。該衛生院位置醒目，交通便利，符合選址的基本原則和要求。由此可見，不論從選址區的自然資源狀況，經濟和社會環境狀況綜合分析，均對本項目的建設具有保障和促進作用。第四章 項目建設方案一、 編制依據（1）衛生部、建設部鄉鎮衛生院建設標準（2）國家發改委、衛生部國債項目鄉鎮衛生院建設指導意見（3）國務院中華人民共和國建筑法（4）國務院建設工程質量管理條例二、總平面布置1、總平面布

31、置原則(1)根據生態建筑的理念，最大限地利用原有的景觀、地形和地貌等，在規劃和單體設計中予以利用；(2)根據不同性質的使用空間，空間的尺度和位置，創造適合不同空間、不同人群室外環境；(3)室外空間的設計尺度和色彩上與室內空間設計不同，同時要有機地融合在一起；(4)規劃建筑與原有建筑物保持合理的功能分區，潔污路線清晰，避免或減少交叉感染：(5)依據國家有關規劃、建筑、環保、防火、抗震、勞動安全及工業衛生的規范和標準進行設計。2、平面布置(1)高效和人性化的路網結構總體路網規劃中，采用規整的路網結構輔以環道(兼作消防通道)，體現了現代醫院的嚴謹高效和人性化。路網形態布局則順應了建筑群中各單體的定位

32、，醫院環道使相關的人流線，物流線盡可能縮短，達到通暢，便捷的目的。(2)功能合理，布局靈活建筑布局與功能分區的目的是為住院病人提供舒適、優美的住院環境，病人能有最迅速、最方便的看病，病房樓為病人提供個舒適的醫療環境。病房樓設于醫院中部，病房樓前輔以廣場、綠地，與醫院入口處的門診樓既相互獨立，又相互聯系，形成醫療功能齊全、聯系便捷、空間豐富的醫療群體建筑。醫院建筑充分體現“以人為本”的精神，充分展現人與自然、人與人與環境高度融合的思想。改建建筑與原有建筑在空間組織充分考慮到人的活動需求，創造人性化的、不同層次的空間，為病人提供一個安靜、舒適的就醫場所。3、高層次、高起點的環境綠化有序的總圖格局孕

33、育良好的環境景觀，在環境綠化中崇尚生態原則。布局上采用傳統的自然的風景式造園與西方的規整的整形式園林相結合，營造出優美的、高質量的環境。在病房樓前后基本保持現狀以現代造園為主，綠化采用幾何式、規整式的布局，在園林中引入直線與曲線，讓自然與規整相融合。 病房區設置噴泉及水庭形成活水環境，以此為中心，采用花壇、鋪地、草坪、雕塑小品等造園手法，創造一個宜人的室外環境。3、 立面設計項目設計既要突出時代感，更要經濟適用。建筑風格總體上應體現衛生事業特色，同時要求立面風格典雅與周圍環境協調一致。4、 內外裝修外墻裝修：采用乳白色釉面磚 內墻裝修：衛生間采用白磁磚貼面至頂棚底，其它房間采用便于清掃（洗）材

34、料；樓（地）面：大廳、室外臺階、室內樓梯面均為花崗石面層；衛生間、為紅缸磚面層，其它房間面均為淺色地磚。三、項目建筑設計構建方案1、該項目采用磚混結構，主要業務用房建筑結構的安全等級為不低于二級。2、在自然通風條件下，室內凈高符合下列規定：診查室2.83.0m，病房3.03.2m。醫技科室應根據設備需要確定。3、業務用房的首層室內外地面高差，不小于450mm.4、建筑裝修和防護符合下列規定：醫療用房的墻面、頂棚便于清掃、不起塵、易維修；手術間、產房墻面可采用瓷磚或其他便于清洗的材料；地面用材采用防滑、宜清理的材料，檢驗用房的地面材料耐腐蝕、宜清洗；部分醫療設備用房按其設備要求防靜電；化驗臺、操

35、作臺等臺面均采用潔凈、腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關的洗滌池和排水管亦采用耐腐蝕的材料；放射科、功能檢查等用房有相應的防潮、防輻射、絕緣和漏電保護設施；供應、藥房（庫）、太平間等有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設施。5、預防保健、門診、病房、行政辦公等用房，充分利用天然采光和自然通風，不宜陽光直接照射的用房有遮陽設施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，小于以下規定。主要用房采光表名 稱比 值候診室、病房 1/76、該項目給水符合生活飲用水衛生標準，污水排放達到國家污水處理標準。7、該項目設有采暖設施，室內采暖的溫度滿足醫療和病人的需要。8、供電符合以下要求：采用雙路電源供電，同

36、時配備自備電源；電源裝配容量滿足現有設備及近期的增容需求；放射科電源有單獨的進線；9、衛生院設置自備的通訊設備。10、醫用垃圾處理按照國家的有關標準執行。11、總平面布局，根據建設、使用、管理、衛生等方面的要求，對建筑平面、道路、管線、綠化和環境等進行綜合的設計。12、該院的總平面布局符合下列要求：功能分區合理，潔污路線清楚，避免或減少交叉感染；布局緊湊，交通便捷，管理方便；住院、手術、功能檢查等用房有安靜的環境；病室、診療室等主要醫療用房是當地的最佳朝向；有利于夏季獲得良好的自然通風；對廢棄物的處置，按有關規定做出妥善安排。13、衛生院設有兩個出入口。14、本項目在實施過程中充分利用地形和空

37、間進行環境和綠化建設。四、建設方案及功能設置1、建設規模：該院為一般衛生院，改擴建后使病床規模達到27床。2、功能設施：該建筑包括門診、手術室、病房、化驗室、儀器室等用房。3、建筑要求：業務用房面積分配滿足服務功能、業務技術及設備裝備的需要。 各類用房建筑參數建議采用尺寸（中-中）m走廊病房2.7門診單側候診2.1雙側候診2.7手術室2.7病房六人病房6.06.0三人病房3.66.0輔助用房進深3.64.5門診診室3.34.2診室3.34.5手術室大間6.06.0中間4.56.0小間4.24.8X光室6.06.0化驗室4.56.04、建筑規模：本項目占地1000平方米，建筑面積780平方米，建

38、筑層高2層，磚混結構。第五章 項目實施進度與招投標方案一、項目實施進度（一）進度計劃確定的原則1為保證項目順利實施，在項目開工建設前，需充分做好項目建設方案的設計和審定、資金計劃安排等相關準備工作。2依據資金到位情況、工程特點、施工的難度合理地安排工期。3保證工程質量。4按時竣工，交付使用。（二）項目進度計劃本項目嚴格執行工程建設程序,合理有序地安排項目建設進度,根據本項目建設方案預測項目建設周期為10個月。擬定項目批準之日，為本項目實施進度的開始之日(即第1月)。2009年2月 項目可研報告編制審批、中央預算內資金上報手續2009年3月5月 項目報建、招標并辦理開工手續， 爭取資金到位200

39、9年6月-11月 建筑施工裝修2009年12月 竣工驗收、交付使用二、擬建項目招標及管理方式本項目建設方式是指建設工程的發包方式。按照#市的有關規定，工程項目總價在20萬元人民幣以上的項目，一律實施工程招標管理，業主在確定施工投標單位后與之在承包合同中具體簽訂工程承包的形式。按慣例一般為按實際中標單位取費級別，以施工圖預算、設計變更、工程洽商及政策性調整文件為準進行工程決算。在實踐中，決算價一般情況下與投標價出入不大。本項目通過工程監理、跟蹤審計、質量監測等制度來保證項目的工程質量、工期進度和成本控制。項目可研報告及投資計劃批復后，從方案設計至竣工驗收的階段為項目的建設期，根據項目的實際情況，

40、項目建設工程預計到2006年年底完成。本項目屬農村衛生基礎設施項目，項目建設資金必須要做到專款專儲，保證資金足額到位，不得拖欠農民工工資，并嚴格執行“六制”，確保工程質量和按期完工。1、項目法人制項目可研報告報批的同時組建項目法人籌建組，項目投資計劃下達后，正式成立項目法人。按有關規定確保資金按時到位。同時，項目法人應嚴格按照關于實行建設項目法人責任制的暫行規定履行自己的職責，制訂嚴格的考核獎懲制度。本項目的法人按照#市政府要求組建，然后行使權利。2、項目招投標制為維護建設#市場秩序，保護國家和人民利益，本項目施工單位管理單位的選定和建材的采購等均應嚴格按照中國人民共和國招標法、河北省關于中華

41、人民共和國招標法實施辦法和河北省工程建設項目施工招標管理辦法的有關規定執行，制訂規范的招標方式，并嚴格按照招標文件所規定的時間、地點開標，要做到公平合理。3、工程監理制本項目的實施過程中，項目法人應通過公開招標程序選定有相關監理資質的單位進行工程監理，監理程序嚴格按照工程建設監理規定和河北省工程建設監理規定有關內容執行。4、項目審計制根據河北省建設項目審計暫行辦法的有關規定，已經具備竣工驗收條件的建設項目，項目法人中建設單位應當初步驗收結束后，向審計機關提出決算審計申請。列入審計機關年度審計計劃的建設項目的決算，由審計機關進行審計；未列入審計相關年度審計計劃的建設項目的決算，由項目法人或者建設

42、單位委托具有相應資質的社會中介組織進行審計，并將審計結果報審計機關和發展改革局備案。5、項目合同制項目合同制是一個逐漸演變的概念。開始，為加強重點建設項目的管理，明確重點建設項目有關各方的責任，保證重點建設項目按合理工期組織建設，提高投資效益，河北省人民政府印發了河北省重點建設項目管理責任制暫行辦法(冀政199679)號,實行“項目管理責任制”。后來有關方面認為，按照中華人民共和國經濟合同法有關規定更為合適，逐漸演變為項目建設實行項目合同制。本項目的建設進度和組織程序嚴格按合同制進行。6、項目資本金制投資項目資金，是指在投資項目總投資后，由投資者認繳的出資額，對投資項目來說是非債務性資金，項目

43、法人不承擔這部分資金的任何利息和債務；投資者可按其出資比例依法享有所有者權益，也可轉讓出資，但不得以任何方式抽回。本項目為公益項目，不適用資本金制度三、項目實施中日常管理按照國家發改委加強在建項目管理有關要求，省發改委制定并實行項目管理七項制度。1、建立按時報告制度。一是每年初，在建項目承擔單位根據項目規定的工期要求，制定年度建設投資計劃；二是建立項目定期報告制度。在當年7月15日和次年1月15日前，項目單位要以書面形式向發改部門提出項目進展情況報告。項目進展情況報告內容包括項目進度情況、存在的問題、解決問題的具體措施和時間等。項目承擔單位要確定專人按時提出進展情況報告；三是重大事項及時報告，

44、如變更項目負責人、建設內容、投資規模及資金構成等，須經發改部門批準。本項目在運行前，已配備統計人員和檔案員各一人，并有完善的報表制度。2、建立項目調度制度。從“十五”計劃開始，#市發展改革局對全#市項目實行定期不定期調度制度，集中了解項目建設進度，看是否按進度要求完成工程量、建設中存在的主要問題等。遇有省#市發改委重大檢查、稽查等情況，隨機進行調度。3、建立重大問題協調制度。項目建設中出現外部環境影響項目進度，項目承擔單位難于解決的問題，如招標投標問題，環境評價，城#市規劃等有關手續問題，項目承擔單位及時上報有關部門協調解決。4、建立責任追究制度。項目在建管理，要層層確定項目責任人。從項目承擔

45、單位、項目管理部門、#市政府都要層層負起責任，按期完成建設任務。5、項目調整、終止和撤銷制度。（1）項目調整。項目主要建設內容、技術方案、項目法人名稱進行變動、調整的，需報#市發展改革局審核，以上各項如發生重大變化或投資規模幅度調整超過30%的，需重新報批。（2）驗收說明。對逾期一年不能驗收的項目，項目建設單位應向#市發展改革局提出推遲驗收的說明報告，說明原因、措施和計劃驗收日期；對逾期二年不驗收的項目，#市發展改革局將根據項目具體情況給予通報批評直至核銷項目。（3）項目終止。對于確因其他不可抗拒原因，失敗或無法繼續實施的項目，#市發展改革局將根據具體情況對項目給予終止處理，認真組織對項目的總

46、結并提出報告，找出項目失敗原因教訓。（4）撤項。對于因重大違規行為導致項目失敗或無法繼續實施，#市發展改革局給予撤項處理，并給予處罰。本項目為#市政府批準預算，資金有保證，建設單位實力雄厚，項目法人已確定，不會出現以上問題。6、項目竣工驗收制度項目建成后，項目法人要編制驗收報告，經#市發展改革局審核后，由發展改革局負責組織邀請同行業技術、經濟專家和有關部門負責人組成驗收委員會或驗收組進行驗收。本項目在運行前已配備有豐富實際工作經驗的預算師和檔案管理人員各一人，能夠保證驗收資料完備合格。7、項目獎懲制度對項目申請報告具有重大虛假內容的；擅自改變項目建設規模、內容和項目法人的；財務管理制度不健全，

47、會計核算不規范的；資金未按規定要求實行專款專用，專戶存儲的；違反項目資金使用規定，截留、擠占和挪用的；有重大工程質量問題，造成經濟損失和社會影響的；未按規定要求報送項目執行進度和投資完成情況的；配套資金嚴重不落實的，拖欠農民工工資情節嚴重的，有關部門將給予處理，本項目將力爭避免以上現象的發生。基本建設項目招投標基本情況表項目名稱店衛生院改建項目項目法人代表或負責人聯系電話沈立武 0312-3930209建設內容建筑面積850 平方米項目建設地點#鎮南馬村總投資81萬元是否屬于重點建設項目資金來源申請中央預算內資金60萬元，#市財政撥款21萬元 國有資產所占比例 100%招標范圍招標組織形式招標

48、方式不采用招標方式招標估算金額劃分標段（個）對投標單位資質等級要求全部招標部分招標自行招標委托招標公開招標邀請招標勘察1乙級設計1乙級建設工程1乙級安裝工程1乙級監理 1乙級設備1乙級重要材料 1擬選擇的招標公告發布媒介法定媒體第六章 節能分析一、設計依據及用能標準關于印發節能減排綜合性工作方案的通知節能中長期專項規劃（發改環資20042505號）中國節能技術政策大綱國務院關于加強節能工作的決定國發19864號文節約能源管理暫行條理河北省用水定額(試行)節電措施經濟效益計算與評價河北省節約能源條例評價企業合理用電技術導則評價企業合理用熱技術導則建筑照明設計標準河北省固定資產投資項目節能評估和審

49、查暫行辦法二、項目節能背景分析節能是我國經濟發展和社會發展的一項長遠戰略方針，也是當前一項極為緊迫的任務。目前我國已成為世界第二大能源生產國和第二能源消費國。特別是近兩年來，在國民經濟快速增長的拉動下，我國能源需求增長較快，能源緊張也已成為制約經濟持續穩定發展的重要問題。河北省由于高耗能產業比重偏大，致使能源消費增長過快，能源自給率不斷降低，對外依存度加大，單位國內生產總值、工業企業單位產品綜合能耗、建筑業單位建筑面積采暖能耗等指標高位運行。2005年全省綜合能耗比2000年增加74.6%，高于GDP增幅6個百分點，單位GDP能耗、工業增加值能耗為1.96和1.44噸標準煤，分別高于全國0.7

50、4和1.82噸標準煤，全省一次能源自給率不足50%，加強節能工作已成為我省但當前的一項緊迫任務。為進一步推動全社會開展節能降耗，緩解能源瓶頸制約，建設節能型社會，促進經濟社會可持續發展，實現全面建設小康的宏偉目標，國家和省相繼出臺了多項節能政策法規。其中國家十一五節能中長期專項規劃提出，到2010年每萬元GDP(1990年不變價，下同)能耗由2002年的2.68噸下降到2.25噸標準煤，2003-2010年年均節能率為2.2%，2020年每萬元GDP能耗下降到1.54噸標準煤，2003-2020年年均節能率為3%，主要產品（工作量）單位能耗指標：2010年總體達到或接近20世紀90年代初期國際

51、先進水平，其中大中型企業達到本世紀初國際先進水平；2020年達到或接近國際先進水平.河北省建筑節能（2007-2010年）發展規劃提出了建筑節能目標:到2010年，建筑節能工作的政策法規體系和技術標準體系基本完善，監督管理體制基本建立，既有建筑熱計量與節能改造取得突破，可再生能源在建筑中一體化、規模化應用取得顯著成效，節能建筑比重達到25%，實現建筑節能18%以上、年節約300萬噸標煤能力的目標。到2010年底，全省#市、縣新建居住建筑全部達到節能65%標準，公共建筑全部達到公共建筑節能設計標準；完成既有居住建筑熱計量與節能改造面積1300萬平方米；太陽能、淺層地能等可再生能源應用面積占新建建

52、筑面積比例達到35%以上。本項目為衛生項目，通過新技術新材料的使用，項目在節能方面達到了先進水平，在能源節約方面為類似項目創造了很好的范例。三、項目所在地能源供應狀況1、電力供應本項目運營期年用電量為 1.376 萬KWh。#市電力76%來源于河北南網，20%來源于兩個發電廠，只有4%來源于京津塘電網。該#市現有220KV站一座，110KV變電站三座，全#市目前有35KV線路19條，線路總長117.88KM；10KV線路70條，線路總長1384.18KM；低壓線路總長2861.75KM；全#市電網布局趨于合理。店鎮域內現有3座35千伏廠用變電站，它們分別是九四變、華豐變、凌云變。億力達熱電有限

53、公司座落于鎮區，裝機容量2.4萬千瓦，有375噸燃煤鍋爐兩臺，年供電量1.2億千瓦時。2、水資源供應本項目年用水量為4500 噸。的水資源豐富，水質良好，地下水不經過任何處理可直接飲用，符合飲用標準。全#市地下水凈儲量6.4億立方米，自產水資源總量為1.4億立方米，可為全#市工農業發展提供穩定優質的水源。南水北調中線途經，水源保障更加充分。#市水資源人均占有量為1592.6立方米。3、天然氣資源鎮區現狀供氣方式以天然氣為主，并有1個天然氣調壓站。在南馬村北側現有天然氣門站1座，在西莊頭村北側現有天然氣閥室1座。店鎮域內現有天然氣高壓管1條，天然氣中、低壓管若干條。氣質為國標二級，區內管網長12

54、00米。目前已有5400人使用上天然氣這種清潔能源。4、石油、煤等其他能源供應#市不出產煤、石油等能源，以上兩種能源需從外地調進，由于緊鄰北京，中石油、中石化兩家公司在設有多處網點，同時石油、液化氣生產企業燕山石化公司距不足60公里，石油資源采購方便。 北部的蔚縣有豐富的煤資源，質地優良，燃燒值較高，為煤炭資源主要來源，煤的另一來源地為山西省。主要靠火車及汽車運輸。四、本項目運營期能源消耗種類和數量分析（一）能源消耗種類 電力：居民電器用電、照明用電。煤：冬季采暖用煤。水：生活用水。（二）能源消耗數量用電量:本項目運營期年用電量預計 13760 KWh。用水：項目年用水量預計4500 噸。煤：

55、本項目預計年用煤 17噸。綜合考慮各種因素及公共設施耗用分攤量確定每平米用電量為16KWh。用煤量為20公斤/平方米。 本項目能源消耗品種及年需要量見項目主要能源品種及年需要量表。主要能源品種及年需要量表序號主要能源及耗能工質名稱計量單位年需要量實物標煤實物折算系數折標煤1水立方米t4500 0.08570.39 2電萬KWht 1.37601.2291.69 3煤噸t 17 0.0941.6 合計3.68 本項目運營期全部能源消耗折合標準煤年用量為 3.68 噸。四、項目能耗指標的計算1、最終產品計算根據項目設計規模和建設方案確定，本項目總建筑面積850平米 。2、項目運營期每年能耗指標的計

56、算序號類別 項目 單位本項目指標 1 單位建筑面積能耗指標單位建筑面積綜合能耗（標煤）噸/平方米 0.004 五、節能措施（一）、優化建筑規劃設計1、本項目在規劃中引進生態環保設計理念，通過合理的建筑布局和環境設計，充分利用自然環境。2、設計時，采用板式結構，局部采用錯層的處理方式，盡量利用太陽光的輻射，加大太陽能資源的利用率。同時，建筑物采用簡潔的幾何造型，以減少外立面不必要的凹凸變化，以較小表面積達到節能的目的。在保證合理布局的前提下，盡可能縮短供水、供電線路，減少線路能耗損失。3、建筑設計不同朝向的窗墻面積比要符合節能規范要求，適當加大南向窗的面積比例，盡量采用天然采光、自然通風，以減少

57、采光、暖通耗能。（二）、提高圍護結構節能的科技含量試驗表明，住宅圍護結構的耗熱量，要占建筑采暖熱耗的1/3以上。為降低能耗，要從單項如墻、頂、門、窗等圍護結構著手，重視其熱工特性，設計中應該找出其經濟熱阻，同時還必須考慮其圍護結構的“吸熱性”和“熱容性”指標。根據建筑功能要求，積極采用節能材料，采用雙玻塑料節能窗，外墻保溫采用擠塑聚苯乙烯泡沫板作保溫材料，墻頭材料采用加氣混凝土砌塊，屋面采用新型節能的屋面珍珠巖板等隔熱、保溫材料。（三）、對采暖系統的節能要求要從合理規劃和選擇采暖設備開始，改善采暖供熱系統的設計和運行管理。加強管道的保溫，以提高室外管道的輸送效率。供電系統設無功功率自動補償裝置

58、，使功率因數達到0.9以上。（四）、照明器材采用緊湊型熒光燈、細徑直管熒光燈等新型高效光源及電子鎮流器，合理選用照明照度，降低照明用電量。 （五）供電系統1、利用科學管理方法是節電的有效措施，建立長效的技術管理部門，對動力設備和配線按規程進行定期檢查，保證設備在最佳狀態下運行，減少電損耗。2、采用建設部推薦的建筑照明節能技術和材料，照明光源采用新型高效節能光源，選用效率高、配光合理的燈具及綠色照明設施等。3、選用效率高、壽命長、安全和性能穩定的燈用電器件、燈具、配線器材及調光控制設備和光控器件。4、嚴格執行國家建筑照明設計標準，按不同的功能區需要確定合理的照度標準配置照明，以達到節能目的。5、

59、采用節能型電力變壓器，降低變壓器的能耗。6、制定節電管理制度。（六）空調系統節能1、選擇節能的空調設備，采用自動控制，同時分室控溫。2、根據不同的使用時間，在空調長期運行的區域設變頻多聯機，避免直接運行中央空調系統造成的冷機低效率運行。同時采用新風換氣機，回收排風能量。3、集中空調機組的風量、風壓要匹配并選擇運行最佳經濟點運行；機組整機漏風要少、逆風管道要光滑，提高運行系統效率。空調系統風道、管道做好隔熱保溫措施，減少能量損失。4、設備及器材的選型采用符合國家現行技術標準的高效節能設備和器材。設備的負荷率須達到國家節能設計規范要求，提高設備利用率。5、空調系統設自動控制系統，可準確調節室溫，同

60、時減少不必要的能源消耗。（七）、雨水再利用人行道采用透水材料，減少地表徑流系數，使大部分雨水能就地滲透，以補充地下水。并在綠地與土壤之間設貯水層、透水層等辦法以減緩雨水地表徑流的速度，增加土壤的相對含水量，減少綠化的人工澆灌用水。（八）其他節能措施綠化能調節改善氣溫，調節碳氧平衡，減弱溫室效應，減輕城#市的大氣污染，減低噪聲，遮陽隔熱，是改善居住區微小氣候，改善建筑室內環境，節約建筑能耗的有效措施。六、能源管理與檢測計量工作是實現現代化管理的一項重要的基礎管理工作，項目管理過程中，要設置專業人員，對工作節能計劃、節能管理、能耗計量、檢測等進行統計管理，設專門人員進行計量、監測、故障維修和報表。

61、水、電、氣、熱力等各用能系統，能源計量器具的配備情況均按國標用能單位能源計量器具配備和管理通則（GB17167-2006）對計量器具的配備要求，配置計量儀表和裝置。七、節能效果分析與結論經過分析比較，針對本項目的具體情況，項目單位制定了合理利用能源既節能的技術措施，有效地降低了各類能源的消耗。項目建設選用了目前先進的建筑設備和節能材料 單位建筑面積能耗指標為 0.004噸標準煤，低于我國北方采暖地區單位建筑面積建筑能耗0.0384噸標準煤。單位建筑耗電量低于我國平均水平最高值20 KW.h/平米，達到了同行業先進水平。項目使用的主要能源種類合理，能源供應有保障，從能源利用和節能角度考慮，項目是

62、可以接受的。根據我們對該項目的節能效果進行的分析評估，我們對貴場提出以下建議：1、選用節能型建筑材料和配套產品。包括墻體材料、保溫材料、防水材料和節能型設備燈具等產品，降低能源消耗。2、建筑工程用水應遵循國家及地方的相關規定。3、嚴格按節能設計標準進行設計。4合理安排管線走向，盡量縮短距離，減少水、電、熱、氣的無功損耗。第七章 環境保護一、 項目場址環境現狀該項目建設場址位于店衛生院現址，場址周圍多為居民區和學校，無工業企業，場址環境現狀良好。二、項目建設與運營對環境的影響項目建設過程中，產生的粉塵、噪聲及部分建筑垃圾會對周圍環境造成一定的影響。項目建成使用后，產生的污水、垃圾和廢棄物對環境有

63、一定污染，經過治理措施可以滿足環保要求。三、環境保護措施（一）環保依據及采用的環保標準1、中華人民共和國環境保護法2、中華人民共和國固體廢棄物污染環境防治法3、污水綜合排放標準（GB89781996）4、醫療廢棄物集中處置技術規范（試行）（二）環保治理措施1、廢水本項目廢水主要為辦公生活污水，生活污水通過化糞池沉淀處理，達標后排入污水管網。醫療廢水由專設的污水收集裝置進行收集，并排入醫療廢水處理系統，按照國家規定進行嚴格消毒和其它處理。項目擬采用加氯消毒法對廢水進行處理，接觸消毒池的有效停留時間不少于3小時，達到污水綜合排放標準后排入城#市污水管網。2、固體廢棄物固體廢棄物包括各種辦公生活垃圾

64、和實驗廢物。生活垃圾由衛生保潔人員隨時清理并分類處理，回收綜合利用或由環衛部門清運。廢棄物包括無害廢棄物和有害廢物。無害廢棄物進行分類處理，或回收或由環衛部門清運。有害廢棄物主要為醫學實驗廢棄物，按照醫療垃圾集中處置技術規范的要求，實行封閉管理和集中處理，措施如下：醫療實驗廢棄物，按以下類別進行分類收集：（1）、一次性使用醫療用品：包括一次性注射器、輸液器、一次性輸液瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性醫療用品。（2）、一次性使用衛生用品：藥杯、漱口杯、病區用擦布、拖布等。（3）、敷料類：包括污染的紗布、繃帶、脫脂棉、棉簽、棉拭子等。（4）、檢驗器材和檢驗殘余物：包括血、尿、糞、痰、嘔吐物等檢驗

65、標本及尿杯、尿袋、固體培養基、一次性試管、器皿等。（5）、病理檢查標本：包括組織、器官等。（6）、手術切除物。（7）、生物培養、動物試驗殘余物。（8）、廢棄物、藥品和藥瓶等。（9）、廢舊織物：包括廢舊的醫務人員工作服、醫療器械包裹用布等。（10）、其它。醫療廢棄物處理。分類收集后的廢棄物，進行必要的消毒處理后，置于專用臨時儲存柜（箱）中，與生活垃圾存放地分開，由專用車輛送往醫療垃圾集中處置中心進行集中處理。為防止醫療廢物在專用暫時儲存柜（箱）中腐敗散發惡臭，盡量做到日產日清。確實不能做到日產日清，且當地最高氣溫高于25時，應將醫療廢棄物低溫暫時儲存，暫時儲存溫度應低于20，時間最長不超過48小

66、時。醫療廢棄物暫時儲存柜（箱）應每天消毒一次。（三）項目施工過程中的環境保護項目施工時應根據環保有關規定要求，結合項目所處地理位置，制定相應的環保措施，以防止或減輕粉塵、噪聲、振動、建筑垃圾等對周圍環境的污染和危害。項目竣工后，應立即修整和恢復在建設過程中受到破壞的環境。四、 環境影響評價通過對項目場址現狀、項目建設與運營對環境的影響及環境保護措施的分析，項目建設符合國家環境保護法律、法規和環境功能規劃的要求，通過對污染源的治理，項目運營也不會對周圍自然環境、生態環境和社會環境等造成破壞。對現有舊樓的拆除改造也達到了美化城#市的目的。第八章 勞動保護、職業安全和衛生措施一、勞動保護、職業安全為

67、保證人員在一個安全、衛生的環境下工作，工程設計中考慮了必要的安全和勞動保護措施。1、設計依據（1）關于生產性建設工程項目職業安全衛生監督的暫行規定勞字（1998）48號（2）國務院關于加強防塵防毒工作的決定國發（1984）87號（3）企業設計衛生標準TJ36-97（4）企業噪聲控制設計規范GB87-85（5）建筑設計防火規范GBJ16-87修訂本（6）建筑物防雷設計規范GB50057-84（7）建筑防震設計規范GBJ11-89（8）爆炸和火災危險環境電力裝置設計規范GB50058-92（9）建筑物滅火器配置設計規范GBJ140-90（10）火災自動報警規范GBJ116-882、勞動保護（1）施

68、工企業必須嚴格遵守勞動保護法規和安全生產的各項規定。職工有權拒絕違章指揮；險情特別嚴重時，有權停止作業，采取緊急防范措施。對漠視職工安全健康的領導者，有權檢舉、控告。（2）勞動場所應符合以下要求：勞動場所布局合理，要有足夠的采光、照明。在坑、壕、池、走臺、升降臺等處，應有安全設施和明顯的安全標志。運輸、貯存和使用易燃易爆物品，應符合國家法規和標準的要求，并設置防爆、防火的安全設施和有應急的措施。3、安全衛生措施（1）按照國家規定的各類安全標準和設計規范，根據衛生行業特點，項目中的設備選型及安裝、電氣安裝和危險設施建設均應符合安全規定及標準，確保使用安全。（2）對可能發生的觸電、火災等事故應加強

69、防范措施，所有電氣設備的安全性能不得低于國家有關法規和標準的要求，醫療設備操作、維修人員必須進行安全技術培訓，建立健全安全操作規程。（3）定期檢查、檢驗安全衛生措施的實施效果，建立安全衛生檔案。定期對職工進行身體健康檢查。（4）嚴格執行衛生、消毒制度。定期噴灑藥劑進行消毒。（5）各功能區設有流動水洗手設備。流動水洗開關采用腳踏式、肘式或感應式。（6）建筑物內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。（7）加強醫療人員的有關專業技能和安全防護的培訓，配備必須的工作服、隔離衣、防護靴、工作帽和防護口罩，對于近距離處置廢棄物的人員還應配護目鏡。二、消防措施1、防火等級衛生

70、院內建筑物耐火等級均為二級，各建筑物構件耐火等級、疏散距離、安全出口數目等均嚴格按照建筑設計防火規范設計，室內裝飾材料均滿足建設內部裝修設計防火規范要求。2、建筑設計及施工消防（1）采用TN-S保護接地系統；（2）院內主干道寬度7米，沿衛生院四周和主要建筑物呈環狀布置，轉彎半徑6米，以滿足消防車輛通行要求。（3）項目的位置、耐火等級等必須符合建筑設計防火規范等法律法規要求。（4）院內建筑物內住宅樓的一切出入口和通往消防施通道，不得占用堵塞，安全門不得加鎖。（5）施工中使用過的油棉紗等沾油纖維物品要存放在安全地帶，并及時處理。（6）庫房加強通風，及時排除可燃性氣體，儲存物料及成品的庫房禁止使用明

71、火，禁止使用電熱器具。（7）嚴禁違規進行焊割、油漆、烘烤等作業。（8）電器設備及線路的安裝和使用必須符合安全要求。（9）職工應當掌握一定的防火防爆知識，并且嚴格遵守規章制度，嚴禁違章操作。3、消防設備（1）根據建筑設計防火規范消防用水量為：室外15L/S；（2）衛生院設室外消火栓1個，最大保護半徑不大于150m，間距不大于120m，消防給水由自備井供水管網供給，水量、水質、水壓均滿足要求，消防給水與生活用水管網合一，區內給水管網布置為環狀。第九章 組織機構及人力資源配置一、組織機構店衛生院目前組織機構完善，醫院實行院長負責制，醫院原機構設置不變，本次病房樓由衛生院統一管理。二、項目定員店衛生院

72、是一所集醫療、教學、 急診、預防為一體的綜合性醫院，始建于1981年，是店鎮規模較大、設施較全的醫院服務機構，是政府設置的非贏利性醫院。現有在職人員28人，其中執業醫師4人，助理醫師8人。設有內科、外科、牙科、婦產科、兒科、B超室、化驗室、精神科、中醫科。現有人員即可滿足，不需新增人員。三、培訓熟練的工作人員是醫院正常運行的基本保障，本項目要求醫務人員和管理人員具有較高的技術素質，所有人員必須經過專門的技術培訓，考核合格，方可上崗，培訓可采用送出去和請進來的方式進行。衛生院院要統籌安排，合理規劃、注重醫護人員的基本功訓練與專業訓練，一般培養與重點培養，當前需要與長遠需要三結合的原則。培訓一支具

73、備開拓性、智力型的醫護隊伍。要經常對醫務人員進行“基礎理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核，把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”落實到各項工作中去。第十章 投資估算及資金籌措一、投資估算（一）投資估算編制依據1、建設項目經濟評價方法與參數（第三版）；2、國家計委關于印發建設項目前期工作咨詢收費暫行規定的通知（計價格19991283號）；4、投資項目可行性研究指南；5、建設項目投資估算編審規程6、基本建設財務管理規定（財建2002394號）。7、河北省建設項目概算其他費用定額(冀建質2004158號)；8、關于規范環境影響咨詢收費有關問題的通知9、工程勘察設計收費標準（計價格200210號）10

74、、建設工程監理與相關服務收費管理規定（二） 投資構成 本項目總投資 81 萬元 。構成如下。1、建筑工程費本項目建筑工程費為病房樓及公用工程建設費用，具體內容見下表。序號建(構)筑物名稱單位規模單價（元）總造價（萬元）1 病房78080062.42公用工程21 鍋爐房5060032.2 配電室206001.22.3水塔立方米502小計8504綠化200300.65道路硬化100500.5合計 69.72、設備購置費本項目需購置水泵一臺，造價 0.2 萬元。3、其它費用其他費用主要考慮建設過程中發生的工程監理費、城#市配套費、勘察設計費等，其費用均參照目前河北省及保定#市實際適用的收費標準進行確

75、定與測算。（本項目為公益項目，土地利用原有土地）序號項目費用（萬元）備注1工程監理費 1.05建安費用的1.5%2城#市配套費0.55按照每平米6.5元計算3施工圖審查費0.21按建安費的0.3%計算4工程許可證執照費0.07按建安費的0.1%計算5合同鑒證費0.01按建安費用的0.02%計算6工程保險費0.13按建安費0.2%計算7勘察費設計費2.44 按建安費的3.5%8環境評價費0.212.5元/平米9招投標費0.56建安造價0.8%合計 5.234、預備費用（不可預見費）：包括備用金、不可預見的基礎或其他附加工程增加的費用，不可預見的自然災害增加的費用，約占上述費用的7.81 %，共計

76、 5.87萬元。二、資金籌措本項目總投資81萬元，#市財政拔款21萬元，申請中央預算內資金60萬元。三、資金使用和管理該項目的資金做到合理使用、嚴格管理。在資金使用上，嚴格按照項目建設計劃，堅決執行資金跟隨項目走的原則，不搞計劃外工程項目。在資金管理上嚴格按照國家有關規定，實行專人管理、專戶儲存、專帳核算，嚴格財經紀律，加強對項目資金的監管力度，按項目計劃和施工進度投放資金，確保資金的專款專用。為確保工程建設質量，在撥付施工單位資金時，留足質量保證金、竣工驗收合格并運行一年后，經復檢確無工程質量問題時，再撥付質量保證金以避免工程返工和資金流失。第十一章 社會影響分析一、社會效益1、項目建設能夠

77、全面提升對突發公共衛生事件的反應處理能力，真正成為政府衛生行政部門和衛生監督執法的技術支撐。 2、項目建設能夠增強對突發疫情的控制力度，減少社會對防治傳染病的成本投入，減少政府開支。 3、項目建設能夠有效控制疫情的發生，減少居民患病的幾率，相應減少居民在醫療衛生上的開支，間接影響了居民的收入。 4、項目建設能夠滿足店鎮醫療工作的要求，進一步強化店鎮的衛生環境，更好地為社會發展和經濟建設服務。 綜上所述，該項目的建設是#市衛生事業的重要組成部分，它的建成實施可以增強日常公共衛生保障水平，從而提高全社會的整體健康水平，具有良好的社會效益。二、社會適應性分析建設期不會對居民的生活質量產生明顯的影響，

78、項目與當地科技、文化發展水平的相互適應性、與當地基礎設施發展水平的相互適應性、與當地村民的宗教民族西行的相互適應性很強。項目建設期6個月建設期施工活動及施工人員生活排污產生一定的廢水廢氣噪聲和固體廢物，不會對廠址及附近區域大氣、水、聲環境和土壤產生不利影響，因此項目建設可以被當地社會環境人文環境所接納，與項目所在地社會環境相適應。三、投資風險及對策1、管理風險分析及對策 衛生院的規模和數量進一步擴大后，可能會造成管理和醫務人員的暫時性相對短缺。針對這種管理風險，衛生院一方面將以原有醫院為基地，加大對醫院管理人才及高素質醫務人員的培養和輸送，另外，衛生院應成功經驗，提高管理水平。2、#市場風險分

79、析及對策衛生院的所在地店鎮除了醫療保健#市場巨大，病人眾多外，當地也有不少規模較大的綜合性醫院。衛生院應繼續發揮自身特色，以顯著的治療效果、優質的醫療服務水平，良好的服務態度、高尚的醫德來占領#市場，其營銷思想主要是以療效為基礎，以優質的醫療服務水平做保證，客觀理性地推廣即可。3、政策風險分析及對策目前，國家對公立醫院持鼓勵態度，只是在總量和結構進行控制，對新醫療機構的審批會很嚴格，但對原有醫療機構的發展持相對寬松的態度。4、資金風險分析及對策 在衛生院的擴建發展階段，資金跟進不及時會導致施工時間延長，進而使病房落成時間延后，使衛生院整體發展延遲于計劃，同時，任何一個環節的資金不能及時到位，都

80、可能造成投資回收期延長，收益率下降。四、社會影響評價結論本項目能有效改善當地醫療衛生水平，提高全鎮中低收入家庭就醫率，可以進一步穩定人民生活水平，實現病有所醫，對社會的有利影響遠遠大于不利影響。與項目直接相關的不同利益群體及各級組織都支持本項目建設，并且項目所在地區現有技術、文化狀況能滿足項目建設需求，項目社會社會適應性較強。本項目社會風險程度較低，采用一定風險規避措施后，不會對項目建設和運營產生大的影響。第十二章 總結論及建議一、 結論隨著我國城鎮醫療衛生體制改革的不斷深入化，滿足廣大人民群眾的基本醫療服務要求，已成為城鎮醫療衛生體制改革的總體目標。店衛生院作為店鎮一所規模較大的綜合性醫院，

81、擔負著鎮區西部及周邊區域的醫療、保健、康復等工作，而由于受各種客觀因素影響，該衛生院基礎設施建設相對不足，影響了專業人才的培養和技術水平的提高，許多新的工作也不能正常進行，影響了疾病的確珍率，治愈率，許多病人得不到及時診治，客觀條件造成了大量的病患不得不轉移到別的地方就醫，既不利于病人的身體康復，也阻礙了醫院社會效益的和經濟效益提高，使醫院發展后勁減弱。為更好的服務于店人民的衛生事業， 衛生院已于2009年啟動衛生院改建，主要建筑為病房樓等輔助設施。本次擬根據醫院規劃改建病房樓項目，為店和周邊鄉鎮近3萬人口提供較高水平的醫療服務。本項目的改建將有利于提高廣大人民群眾特別是貧困群眾的生活質量，有

82、利于全面建設小康社會目標的實現，極好地彌補#市人民醫院住院用房緊張的局面，提高醫院在醫療、預防、保健、康復和急救等方面綜合服務能力，引導當地醫療事業向高水平的方向發展，從而對進一步提高醫療服務水平和各專業多元化服務，推動店鎮衛生事業的發展和優化資源配置有著較大的意義。綜上所述，本項目作為公效益性項目，符合國家的有關政策，項目遷建不但可提高店鎮及周邊區域的整體醫療水平，而且可使衛生院在醫、教、保等方面的工作上一個新臺階，有利于醫院的可持續性發展。因此，項目遷建可行。二、建議（一）本項目在實施過程中要嚴格執行基本建設程序。按照國家發改委和衛生部的政策規定“對于衛生院建設，不管是建樓房還是建平房；不管是財政出資還是學校自籌，都要嚴格執行各項建設程序”的要求，該項目的立項、審核、招標、建設、監測、評估、驗收等工作，要嚴格按基建程序和規范辦事，杜絕“四無”（無證設計、無照施工、無圖施工、無驗使用），堅持標準，把好“兩關”（施工監督關和竣工驗收關），保證質量。（二）項目建設過程中，應充分利用原有的地形地貌，創造人文化、自然化的生態校園；（三）建議衛生院統籌規劃，優化資源配置，減少不必要的浪費。（四）項目的建設應分階段實施，在建設過程中，要處理好項目施工與已住院患者醫療保健的關系，盡量避免干擾與影響。