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七星區福隆園片區棚戶區改造項目施工現場應急救援預案(27頁).doc

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七星區福隆園片區棚戶區改造項目施工現場應急救援預案(27頁).doc

1、目 錄一、工程概況1二、制定應急預案的目的1三、適用范圍1四、職責1五、應急響應2六、爆炸火災應急預案3七、油品、化學品泄漏應急預案6八、防火處墜落應急預案8九、物體打擊應急預案11十、觸電應急預案12十一、機械傷害應急預案13十二、食物中毒應急預案17十三、坍塌應急預案18十四、現場急救22施工現場應急救援預案一、工程概況桂林市桂林市七星區福隆園片區(上關、三聯)棚戶區改造項目03地塊1-9號樓、地下室工程位于桂林市七星區環城北二路南面、小東江東面,桂林醫學院西面。由桂林市環城水系建設開發有限公司、桂林市興進實業有限責任公司投資興建,廣西桂工監理咨詢有限責任公司負責監理,桂林市建筑設計研究院

2、負責設計,桂林市勘察設計研究院負責地質勘察,浙江宏宇建筑有限責任公司承建。本工程由地下1層,地上411層(1#5#樓、9#樓為11層,6#8#樓為4層)。主要屋面(結構)標高為33.3m,框架剪力墻結構。0.000相對于黃海高程(絕對標高)為152.4m,總建筑面積約85350.81m,其中地下面積22430.16 m, 抗震設防烈度6度,建筑安全等級二級,建筑耐火等級一級,地基礎設計等級乙級。本工程總工期為335個日歷天,計劃開工日期為2016年8月25日(以建設單位開工令為準),計劃竣工日期為2017年7月25日。二、制定應急預案的目的為了積極應對可能發生的各類事故,預先控制潛在事故或緊急

3、情況,做好應急準備和響應,組織有序的事故搶救和救災工作,最大限度減少人員傷亡和財產損失,維護正常的施工生產秩序,促進本企業的經濟建設,按照國務院關于特大安全事故行政責任追究的規定和建設工程安全生產管理條例的要求,結合本項目部的實際,制定本應急處置預案(以下簡稱預案)。三、適用范圍本預案適用于項目部建筑工程可能發生重大火災安全事故、重大交通安全事故、重大特種設備安全事故、外出大型活動安全事故、外來暴力侵害事故、食物中毒安全事故、流行傳染病安全事故。事故可能造成1人死亡、重傷(急性食物中毒)3人以上或者直接損失50萬以上(含50萬)的事故以及其它性質特別嚴重,產生重大影響的事故。四、職責1、項目經

4、理是安全生產的第一責任人,分管生產的副項目經理是安全生產的主要責任人,他們分別是事故應急處置的負責人或主要負責人。2、各職能科室負責人在特大事故應急處置中,應服從領導,履行職責,有機配合,具有良好的應急準備和應急響應的戰斗力。3、成立事故應急處置總指揮部,其指揮部班子人員系本項目安全領導組成員。總 指 揮: 陳鵬文副總指揮: 包民強成 員: 張建軍 包躍東 鄭文廣 陳向東 潘琪清4、總指揮部下設分指揮組(1)警戒保衛組:負責事故現場的安全保衛、治安秩序和交通疏導工作;(2)應急救援指揮組:負責事故發生后的現場應急救援工作;(3)醫療救護指揮組:負責事故發生后的醫療救護工作。(4)物流供應指揮組

5、:負責應急救援物資的供應和運輸工作。(5)善后處理指揮組:負責事故發生后的報告、調處和善后工作。5、總指揮部下設辦公室,設在安全科,其主要職責如下:(1)組織有關部門按照應急預案迅速開展搶險救災工作,力爭將損失降到最低程度。(2)根據事故發生狀態,統一部署應急預案的實際施工工作,并對應急工作中發生爭議采取緊急處理措施。(3)根據預案實施過程中發生的變化和問題,及時對預案提出 調整、修訂和補充意見。(4)在本工程處范圍內緊急調用各類物資、設備、人員。(5)根據事故災害情況,有危及周邊環境和人員的險情時,組織人員和物資疏散工作。(6)配合上級部門進行事故調查處理工作。(7)做好穩定施工生產秩序和傷

6、亡人員的善后及安撫工作。(8)適時召集職工大會,將事故的原因、責任及處理意見公布于職工。(9)對專業指揮組進行培訓和演練,提高應急實戰能力。五、應急響應1、事故應急報告和現場保護(1)事故發生后,項目部必須以最快捷的方法,立即將所發生特大事故的情況報告公司安全設備科。事故報告應包括以下內容:a、發生事故的單位及事故發生的時間、地點;b、事故單位的行業類型、經濟類型、企業規模;c、事故的簡要經過、傷亡人數、直接經濟損失的初步估計;d、事故原因、性質的初步判斷。e、事故搶救處理的情況和采取的措施;f、需要有關部門和單位協助事故搶救和處理的有關事宜;g、事故的報告單位、簽發人的報告時間。(2)事故發

7、生后,項目部必須嚴格保護事故現場,并迅速采取措施搶救人員和財產。因搶救傷員、防止事故擴大以及疏通交通等原因需要移動現場物件時,必須做出標志、拍照、詳細記錄和繪制事故現場圖,并妥善保存現場重要痕跡、物證等。2、事故應急組織措施(1)特大事故發生后,項目部應急處置總指揮部應立即投入運作,總指揮及各分指揮組有關負責人應迅速到位履行職責,及時組織實施相應事故應急預案,并隨時將事故應急處置情況報上級主管部門。(2)事故發生后,應急救援指揮部應當盡快恢復事件發生點被損壞的道路、水、電、通信等有關設施,確保應急救援工作的順利開展。(3)事故發生后,警戒保衛指揮組應當加強事故現場的安全保衛、治安管理和交通疏導

8、工作,預防和制止各種破壞活動,維護現場治安。對肇事者等有關人員應采取監控措施,防止逃逸。(4)事故發生后,醫療救護指揮組應當立即組織急救隊伍 ,利用各種應急醫療設施、醫療藥品,搶救傷員,其他相關部門應做好搶救配合工作。(5)事故發生后,物資供應指揮組應當保證應急救授物資的供應和運輸,在搶險救災過程中緊急調用的物資、設備、人員和占用場地,任何組織和個人都不得阻攔或拒絕。(6)事故發生后,善后處理指揮組應當協助配合上級有關部門搞好事故調查,同時做好善后各種處理工作。3、事故應急其它措施(1)本預案是項目部地對可能發生的事故的應急準備和響應。組織實施緊急救援工作時聽取上級部門進行事故調查處理的指導性

9、意見,進行隨機應急處置。(2)結合項目特點,加強宣傳和教育工作,提高項目部預防事故的意識并采取有效的防范措施。(3)任何組織和個人都有參加事故搶險救災的義務。六、爆炸火災應急預案1、潛在爆炸與火災事故的范圍(1)引起火災的主要環節(根據建筑業的特點,施工現場內)a、臨時用火多,疏于管理;b、臨時用電量在特定時段大,導線截面與負載不匹配;c、易燃、可燃材料多,場地狹小,沒有效控制施工用火;d、施工人員吸煙,木工房木屑自燃或木花木屑接觸火源;e、生石灰受潮發熱;f、電焊氣割作業時濺出的高溫火花及掉落的灼熱物體;g、缺少消防水源、消防通道不暢導致火情蔓延造成火災;h、取暖設備、液化氣、辦公廢棄易燃物

10、處理不當。(2)引發爆炸的主要環節a、氧氣、乙炔氣貯存、使用不當;b、食堂液化氣使用不當;c、電焊氣割曾貯裝過各種可燃氣體、易燃液體和有毒物質而且未經徹底清洗的容器。d、化學品燃燒引發容器爆炸。2、控制措施及要求(1)堅持預防為主的原則,逐級建立應急管理組織,明確崗位職責。(2)每年組織一次防火防爆應急技術培訓或應急演習,加強法制意識和技術技能教育,提高應急管理水平。員工防火防爆培訓率應達到100%,電工、電焊氣割等特種作業人員必須持證上崗,倉庫保管員和化學品物質作業人員應經培訓并掌握相關知識規定。(3)在編制施工組織設計(或方案)時,應按防火防爆要求周密考慮和落實。如施工現場平面布置、暫設工

11、程(臨時建筑)搭設位置,施工用火用電和易燃易爆的貯存安全管理,明確劃分用火作業區,易燃易爆可燃物堆放場(倉庫)易燃廢品集中點和生活區等,并滿足包括工棚、臨時宿舍的間距。工棚或臨時宿舍的搭建及間距要符合防火規定。a、臨時宿舍盡可能搭建在離開建筑物20m以外,并不得搭在高壓架空線路下面,應和高壓架空線路保持安全距離;b、工棚內頂高度一般不低于2.5m;c、每幢宿舍居住人數不宜超過100人,每25人要有一個直接出入的門,門寬不少于1.2m,同時門必須外開;d、一切架空電線必須用固定瓷瓶絕緣,電線穿過墻壁時,必須從瓷管、硬塑料管內通過。e、施工現場明火作業必須經有關部門批準后,才可動火;f、施工現場倉

12、庫、木工棚及易燃易爆物堆(存)放處等,應張貼(懸掛)醒目防火標志;g、施工現場必須配備足夠數量的防火、滅火設施和器材。如:防火工具(消防桶、消防梯、鐵鍬、安全鉤等);砂箱(池);消防水池(缸);消防栓和滅火器;h、要建立安全防火責任制并劃分防火責任區,施工現場的消防器材及消防通道應有消防平面圖,注明消防器材的位置、數量、型號及有效期。(4)項目部、施工現場的木工間、油漆間、電工間、機修間、腳手架等處,車間、倉庫等易燃易爆部位必須設立禁火標志,需動用明火作業的必須開具動火證,按級審批并落實監護措施;必須配備與防火防爆要求相適應的滅火器材,滅火器材應放置在醒目、防曬、易取的位置:各類應急搶險器材或

13、物質應有明顯標志,禁作他用。(5)油料、化學危險品必須設立專用倉庫單獨分類存放,倉庫應符合消防條例安全規定,設置明顯標識,不得與其他物質混放,經常檢查,發現異常及時匯報,采取有效措施妥善處理,同時做好有關記錄。(6)項目部應加強對化學品、氧氣、乙炔氣等物質的管理。對未能一次用完的上述物質,按不同性質規范存放或交倉庫保管,嚴禁隨意放置。(7)對動火有特殊要求的化學危險品,在使用時嚴格執行動火制度,應按使用說明書及操作規程規范作業,決不輕易動火。(8)施工現場的動火作業,必須執行動火作業分級審批規定: a、一級動火作業由分公司安全設備科填寫動火申請表,編制安全技術措施方案,報公司安全設備部和所在地

14、區公安局消防科審批后方可動火;b、二級動火作業由項目經理填寫動火證,編制安全技術措施方案,報分公司安全設備科審批后方可動火;c、三級動火作業由所在班組填寫動火證,經項目生產經理或工長審查后方可動火。(9)動火等級劃分a、一級動火一禁火區域內;一油罐、油箱、油槽車和儲存過可燃氣體、易燃液體的容量以及連接在一起的輔助設備;一各種受壓設備;一危險性較大的登高焊、割作業;比較密封的室內、容器內、地下室等場所;現場堆有大量可燃和易燃物質的場所。b、二級動火在具有一定危險因素的非禁火區域進行臨時焊割等明火作業;小型油箱等容器;登高焊割等明火作業。c、三級動火在非固定的無明顯危險因素場所進行明火作業。(10

15、)初起火情常用的幾種滅火方法a、電氣火災:斷電拉閘,采用干粉或1211滅火器撲滅;b、木屑等非化學品、氣體火災:采用水、干砂和泡沫、酸堿滅火器撲滅。c、油料、氣體及化學品火災:采用干粉或1211滅火器撲滅的同時用水冷卻容器,防止爆炸。(11)發生較嚴重的火情或已形成的火災,一方面迅速疏散人群,并立即組織人員分燃燒物的種類采取適當的方法積極撲救;同時迅速向“119”報火警,請求消防隊撲滅。(12)項目部正確使用取暖設備、液化氣,正確處理辦公廢棄易燃物。(13)若發生了爆炸、火災事故,現場負責人應根據本應急預案進行運作,消除或控制事態擴大,并以最快方式向上級領導和部門匯報。(14)若爆炸、火災事故

16、發生后,項目部領導應對預案的適宜性進行評價。如不能滿足應急和響應要求,及時修改補充應急預案。(15)若突發事故中發生傷亡事故按國務院(1991)75號令企業職工傷亡事故報告和處理規定執行。3、監督、檢查項目部每周組織一次監督檢查,主要檢查各班組防火防爆應急預案的落實情況,檢查出的不合格項按不符合、糾正與預防措施管理程序Q/TZE、B05-2002執行。七、油品、化學品泄漏應急預案1、應急內容(1)根據識別出的潛在的項目部重大危險因素,確定下列物質為應急響應重點: 一油品:汽油、柴油、機油、潤滑油、脫模油等; 一一化學品:油漆、涂料、瀝青、香蕉水、松香水、酒精、環氧樹脂、107膠水、自膠、各種粘

17、合劑、生漆、化學添加劑、氧氣、乙炔氣、石油液化氣等。(2)根據識別出潛在的項目部重大危險因索,確定下列場所為應急響應重點:裝卸汽車、施工現場、裝飾腳手架、作業樓層、防水作業層、倉庫、油庫、氣瓶庫。2、應急方法和措施(1)采購環節a、油品、化學品應編制采購進貨計劃,盡量分期分批提貨,少進少存,防止大量采購和囤積;b、采購應在合格供貨方名冊中選擇供方;c、向供貨方索取貨物相應有效的質量性能資料、使用說明書、質保書,確保產品質量和包裝質量。(2)運輸環節a、油品、化學品具有易燃、易爆、易發生泄漏造成人體中毒等危險因素,因此采購批量較大的必須選擇具有“危險品運輸”資質的運輸單位進行運輸,并需進行資質查

18、詢和驗證,建立合格的運輸供方;b、采購批量較小的由物質管理部門選擇適宜的運輸工具進行運輸,也可選擇由供貨方直接送貨方式;c、委托運輸時,應與運輸方進行安全交底,配備相應的安全防范器具,必要時簽訂書面運輸協議(合同)對其施加影響;d、在裝卸、運輸過程中應遵守下列規定: 運輸車輛必須設置危險品標識,并配備相應的防護器具,防止跑冒滴漏,作業人員佩帶相應的勞動保護用品; 裝卸過程輕拿輕放,防止撞擊、拖拉和拋扔,嚴禁野蠻裝卸; 按不同物質類別分別裝運,嚴禁混裝; 必要時由采購員進行押運,做好各個環節的監督和管理; 裝運工人進入倉庫作業,必須經倉庫保管員同意后方可操作。 (3)儲存環節a、倉庫保管員必須對

19、物質進行驗證,向采購員索取物資質量證明書、使用說明書和安全數據單,辦理交接手續,做好入庫記錄;b、必須單獨存放的化學危險品,應設立專用倉庫,倉庫應符合消防、安全等有關規定,設置醒目的標識,不得與其它物質混放;c、倉庫保管油品、化學品應分門別類堆放,擱置應有墊砂、墊木、墊彩條布等墊層應急防泄漏裝置,同時應有防震、防潮、防水,避高溫等措施;d、倉庫保管員應堅持日常的物質檢查制度,做到每月一次定期對油品、化學品進行檢查,一旦發現異常情況,應及時向有關部門匯報,以組織力量進行妥善處理,同時做好有關記錄:(4)發放環節生產使用班組嚴格控制油品、化學品的使用量,倉庫保管員根據領料單發放:(5)使用環節a、

20、施工作業人員使用化學危險品時,應根據物資的不同危險因素,做好安全預防工作,佩帶適宜的勞動保護用具,使人體不受侵害;b、對氧氣、乙炔使用應遵循安全技術操作規程的規定;c、對未能一次性使用完的物質,應按不同性質規范存放或交回倉庫保管,嚴禁隨意放置;d、對動火有特殊要求的化學危險品,在使用時嚴格執行動火制度,應按使用說明書及安全操作規程來作業,決不能輕易動火。(6)緊急情況處置一旦發生緊急或異常情況,應根據各自編制的應急預案來執行。若現場發生油品、化學品的泄漏,應立即報告,并按預案辦法及時清理,防止環境污染。(7)油品、化學品的管理應是安全檢查的重點,在每次檢查中,對發現的問題,必須及時簽發事故隱患

21、整改通知書,定人定時定措施落實整改,直至復查合格,消除各種隱患,確保安全生產和文明施工。八、防高處墜落應急預案1、建筑施工中容易發生高處墜落的有以下幾種情況。(1)“四口”處墜落a、電梯井門口未設置固定柵門或護欄,井內未隔層張設安全平網和鋪設防護板;b、洞口醒目處未掛安全警示標志;c、工人在洞口危險部位逗留;d、預留洞口未用固定蓋板或護欄防護。(2)臨邊處墜落a、樓層周邊無防護;b、雖有防護而未按規定設置;c、卸料平臺的外側邊無防護或防護不嚴。(3)腳手架上作業墜落a、搭設外腳手架時里排立桿與建筑物外墻面間距過大而又未采取防護隔離措施;b、作業層的腳手板或竹笆片未能滿鋪鋪牢;c、腳手板超載或材

22、質不符合要求而發生斷裂;d、未設置護身欄桿或護欄不符合要求;e、里腳手架搭設不穩固,腳手板材質差;f、思想麻痹;g、腳手板懸挑過長或搭接不牢;h、腳手架倒塌主要是外腳手架基礎、搭接、材質、與建筑物拉結等不符合要求。(4)懸空作業墜落a、在垂直運輸機械的組裝、拆卸及腳手架的搭設和拆除中,由于工人是在無立足點或無牢靠立足點的條件下進行作業的,所以稍一疏忽就有墜落的危險。垂直運輸機械在組裝、拆卸時,作業人員未系安全帶;安全帶使用不當;井架組裝時,架體基座與基礎間未埋設螺栓固定,也未拉臨時纜風繩;拆除腳手架時未按規定由上往下分層拆除、未系安全帶。b、在工程收尾過程中,安裝落水管、玻璃或油漆門窗時,站在

23、外窗臺或不牢靠的立足點上作業引起墜落。未系安全帶且沒有戴好安全帽;腳穿硬底鞋、易滑鞋上崗;過早拆除安全防護設施。c、在高處綁扎鋼筋、支模、澆注砼時墜落。未設置操作平臺;未用安全網防護;未系安全帶。(5)吊籃載人墜落違章開機,違章乘坐吊籃。非載人垂直運輸機械的設計制造均按載貨要求處理,對載人沒有安全可靠的防護裝置,一旦載人后常因斷繩、吊籃出軌、連接松脫而墜落。(6)其他情況的墜落a)翻越陽臺、窗口或攀登腳手架時墜落;h)排除井字架、龍門架吊籃故障墜落;c)登爬梯、人字梯墜落;d)冬季施工時滑倒墜落。2、控制措施及要求(1)牢固樹立自我安全保護意識,作業前要認真檢查自己的作業段和作業面,如發現防護

24、設施有缺陷或隱患,必須及時解決或待排除后方可作業。(2)要了解和掌握施工現場安全防護規定,嚴格遵守本工種的安全技術操作規程。(3)在任何場合、任何情況下都不得違章指揮、違章操作、違反勞動紀律。(4)進入施工現場必須戴好安全帽,懸空高處作業必須正確使用安全帶。嚴禁穿硬底鞋、易滑鞋上崗作業。(5)上下作業應走腳手架斜道或樓梯,不得攀登腳手架或翻越陽臺、窗口,嚴禁乘坐井字架、龍門架吊籃和其他非載人起重機上下。(6)高處作業時,除正確使用安全帶外,還要注意站立位置要得當、穩妥,不宜用力過猛,防止失去平衡而墜落。(7)用單面梯登高,上端要扎牢,下端應有防滑措施,人字梯底腳要拉牢。(8)冬季施工時,作業前

25、應先清除作業面上的霜凍或積雪,并采取可靠的防滑措施。(9)酒后不得從事高處作業,凡患有心臟病、高血壓、眩暈癥等疾病者不得從事懸空高處作業。(10)不得在洞口、臨邊等危險部位滯留,嚴禁在無遮攔的高處休息。 (11)搭設安全平網應每隔3m設一根支桿,支桿與水平面之間的夾角保持45,網應外高內低,網與網之間拼接嚴密,不留缺口,離墻體不得大于15cm,網內雜物要隨時清除。(12)高層施工采用懸挑或懸掛式腳手架時,必須有設計方 案,經驗收合格后方可投入使用。 (13)不得隨意拆除安全防護設施,如因作業需要臨時拆除或變動時,須經施工負責人同意,并采取可靠的防護措施,作業后必須立即復原。九、物體打擊應急預案

26、1、建筑施工現場物體打擊形成原因(1)人為操作不慎a、砌筑過程中,由于砍磚或錘擊毛石修邊,易形成碎塊墜落或外崩傷人;b、混凝土澆筑過程中,由于震搗或下料位置不準,使混凝上溢出模殼墜落。拆模后,敲鑿漲殼混凝土形成崩塊墜落傷人;c、在鋼筋定位、綁扎、模板支護及拆除過程中,由于鋼筋綁扎、焊接不牢或鋼筋臨時擱置點失穩,模板支撐不牢靠,拆除模殼操作不慎,使鋼筋、模板墜落傷人;d、在腳手架搭設、井架、塔吊等機械設備拆裝過程中,由于操作不慎,致使零部件、傳遞工具墜落或違章拋擲物件傷人;e、安裝過程中的物體墜落。樓板等預制砼構件安裝時,由于擱置點偏小,常因塌裂或安裝位置不準而形成墜落;門窗、玻璃、水電器材、風

27、暖設備、裝璜材料安裝時,常因操作不慎形成物體打擊等。(2)施工現場無防護或防護不嚴密施工現場無防護或防護不嚴密、不到位,無個人防護用品或個人防護用品不全,使用不正確,是造成物體打擊事故的根本原因。(3)起重作業過程中的物體墜落由于起吊物體綁扎不牢、外溢,松散物體無集裝措施,起重機械發生機械故障,如制動失靈,鋼絲繩、銷軸、吊鉤斷裂,連接松脫,滑輪破損,出軌等,均能造成落物傷人。(4)施工質量差、建材質量低劣裝飾、裝修過程中,如所用建材質量低劣,特別是粘貼材料配合比不正確或用劣質粘貼材料,可致使裝飾材料(如花崗巖、大理石、面磚、鋁板、塑板、輕鋼龍骨、玻璃等)剝落而造成物體打擊。2、物體打擊的預防(

28、1)學習、了解施工現場個人防護常識及措施,掌握正確使用個人防護用品的方法。進入施工現場必須戴好安全帽。(2)對各類手持機具,使用前必須認真檢查,如有裂紋、損傷、連接松動等缺陷,必須及時修復或更換。(3)作業前,應對周圍的操作環境進行觀察,檢查操作面上方、周圍的防護設施是否齊全、牢靠。立體交叉作業時,各作業層必須有密目式安全網或木板、竹笆等防護。進行敲鑿作業時,應注意周圍的作業人員,防止碎裂崩塊傷害自己和他人。(4)在進行安裝、拆卸作業時,要設禁區標志,派專人負責監督,嚴禁無關人員逗留或穿行。(5)施工作業場所如有可能墜落的物件,應先行撤除或加以固定。工具應隨手放入工具袋。拆卸下來的物料、廢料或

29、余料應及時清理運走,不得任意堆放或向下丟棄。傳遞件禁止拋擲。(6)作業中,如發現有異響、落物或其他險情,應及時避到安全地帶。十、觸電應急預案1、施工現場觸電事故的規律a、6 - 9月份觸電事故多,主要原因是天氣炎熱、空氣潮濕,降低了電氣設備絕緣性能;施工人員勞動強度大,出汗多,皮膚電阻減小,觸電危險性增大;b、攜帶式和移動式設備觸電事故多。主要原因是施工中這些電氣設備經常移動,工作條件比較差,容易發生事故;c、電氣連接部位觸電事故多。主要原因是插銷、開關、接頭等連接部位機械牢固性差,帶電部位容易外露,電氣可靠性較低,容易發生危險;d、非電工觸電事故多。主要原因是電氣設備種類繁多,而操作人員絕大

30、部分為非電工作業人員,他們電氣安全知識比較缺乏。e、違章作業造成觸電事故多。主要原因是操作者有章不循,私接亂拉,隨意敷設,帶電移動電氣設備等;f、設施和防護不符合要求造成觸電事故多。主要原因是使用損壞了的電氣設備,建筑物附近高壓線防護不嚴或無防護,電氣設備金屬外殼無保護接地(零)和未裝漏電保護器等。2、預防觸電的措施a、非電工嚴禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設備、電燈等;b、使用電氣設備前必須要檢查線路、插頭、插座、漏電保護器等裝置是否完好;c、電氣線路或機具發生故障時,應找電工處理,非電工不得自行修理或排除故障;d、使用振搗器等手持電動機械和其他電動機械時,要由電工接好電源,安裝上漏電保護

31、器。操作者必須穿戴好絕緣鞋、絕緣手套后再進行作業;e、搬遷或移動電氣設備前必須先切斷電源;f、搬扛鋼筋、鋼管及其他金屬物時,嚴禁碰觸到電線;g、嚴禁在電線上掛曬濕物,如毛巾、衣服等;h、禁止私用電爐取暖、燒飯、做菜等;i、在架空輸電線路附近工作時,應停止輸電,不能停電時,要有隔離措施,要保持安全距離,絕對不能碰觸;j、電線必須架空,不允許在地面、施工樓面隨意亂拖,若必須通過樓面應設過路保護;k、照明燈具安裝高度應符合規程要求,不準將吊燈導線拉來拉去;l、臨時照明燈和經常移動的照明燈,以及地下、溝道照明燈,應使用36伏以下安全電壓;m、不得用濕手去碰觸電氣設備,禁止用濕布擦抹帶電設備或用水沖洗各

32、種電氣設備; n、作業完畢要把閘刀拉下,鎖好配電箱、開關箱:電箱內不許放置任何物件、工具; o、電線折斷掉落地面時,不得靠近或用手去拿,應趕快找電工處理; p、雷雨時,不要走近電線桿、鐵塔、架空電線,也不要在孤獨的樹下或屋邊避雨,以防遭雷擊; q、萬一發現有人觸了電,不得用手直接去拉觸電人; r、萬一發生電氣火災,要立即切斷電源,在未切斷電源以前,不得用水或酸堿泡沫滅火器滅火;s、電氣設備的保護接地或保護接零要合理、可靠,必須實行包括總電源在內的兩級漏電保護;t、電工作業時,要穿戴好勞動防護用品,使用電工專用工具。在停電檢修時,必須在閘刀處掛上“有人工作,不準合閘”的警告牌,必要時要有人監護。

33、十一、機械傷害應急預案1、攪拌機械(混凝土攪拌機、砂漿拌和機)傷害 a、傷害原因 料斗提升過程中,人進入或頭、手伸入料斗與導軌架之間,被料斗軋死或致殘; 人在進入攪拌筒或料斗與導軌架之間清理過程中,由于電源未切斷,他人誤操作造成傷害; 料斗提升繩斷裂引起料斗墜落傷人; 在機器運轉過程中將手或木棒等伸入攪拌筒造成傷害: b、防治措施 攪拌機操作必須定人定機; 攪拌機在運轉過程中或未切斷電源前,嚴禁進人導軌架; 料斗升起時,嚴禁在其下方工作或穿行;進人筒內清理前,必須切斷電源,并有專人在外監護或卸下熔斷器并鎖好電箱;作業后,應將料斗降落到料斗坑。清理料斗坑時,必須用鏈條或安全鉤扣牢料斗。2、木工機

34、械(圓盤鋸、平刨)傷害 (1)一般要求 使用圓盤鋸、平刨時,常發生手指割傷事故。木料過濕或有節疤、鐵釘、鋸片磨鈍,鋸片缺齒過多等原因均可造成事故: (2)圓盤鋸傷害防治措施 非本工種人員嚴禁操作木工機械; 被鋸木料厚度,以鋸片能露出木料12cm為限; 送料時不得將木料左右晃動或抬高。遇到木節要緩緩送料; 操作人員不得面對鋸片旋轉的離心力方向操作,手不得跨越鋸片。鋸上方應加設防護板; 鋸片相鄰缺齒超過2個、有裂紋等缺陷時應及時更換。 (3)平刨傷害防治措施 刨料時,手應按在料的上面,手指必須離開刨口5cm,嚴禁用手在木料后端送料或跨越刨口進行刨削; 被刨木料的厚度小于3 cm、長度小于40 cm

35、時,應用壓板或壓棍推進;被刨木料如有破裂或硬節等缺陷時,必須處理后再施刨:刨舊料前,必須將釘子、雜物清理干凈;機械運轉時,不得將手伸進安全擋板內側去移動擋板或拆 除安全擋板進行刨削。3、鋼筋加工機械傷害 a、傷害原因 由于刀片損壞或磨鈍,鋼筋未握緊,造成擺動傷人; 運轉過程中直接用手清除切刀附近的斷頭和雜物時致傷; 彎曲鋼筋半徑內站人被打擊。b、防治措施非鋼筋機械操作人員嚴禁操作;鋼筋加工時,嚴禁加工直徑超過本機規定的鋼筋;切斷機刀片安裝應正確、牢固;切斷時,應在活動刀片退回時進料,必須握緊鋼筋,手與刀口距離不得少于15cm。如切斷短料時,應用套管或夾具將鋼筋短頭壓住或夾住,不得直接用手送料;

36、運轉中,嚴禁用手直接清除切刀附近的斷頭和雜物;嚴禁在彎曲鋼筋的作業半徑內站人;使用鋼筋調直機在調直塊未固定、防護罩未蓋好前不得送料。當鋼筋送入后,手與輪間必須保持一定的距離。4、卷揚機傷害a、傷害原因由于操作失誤,人被卷入滾筒造成骨折或死亡;由于無過路保護,人跨越鋼絲繩,鋼絲繩斷裂傷人;制動失靈、卷筒與減速箱脫離或鋼絲繩斷裂,造成重物或 吊鉤墜落傷人。 b、防治措施堅持持證上崗,嚴格遵守操作規程,嚴禁無證人員開機;卷揚機的基座安裝必須平穩牢固;操作前,必須檢查制動器、聯軸器各零部件的松緊完好情況;嚴禁任何人跨越鋼絲繩;操作工應穿緊身衣、褲,不得留長發。5、起重機具(千斤頂、葫蘆)傷害(1)傷害

37、原因千斤頂放置在松軟的地面上,載荷重心與千斤頂軸線不一致,頂升過程中,由于基底偏沉或載荷水平位移而發生千斤頂偏歪、傾斜,引發傷害事故;葫蘆由于固定不牢靠,超載或懸掛方法不當墜落傷人;產品質量低劣或操作失誤引發事故;(2)防治措施千斤頂的額定起重量應大于設備的實際重量;千斤頂應放在平整、堅實的作業面上并在底座下鋪堅硬的墊木或鋼板;不允許用吊鉤鉤尖吊掛載荷;操作起重機具時,人應站在重物的側面,并隨時注意重物的變化情況:嚴禁任何人在重物下行走或停留,以免重物倒塌、墜落。6、起重機械(塔機、履帶吊、汽車吊、輪胎吊、井字架、龍門架)傷害(1)傷害原因無證操作引發事故;超負荷吊裝或斜拉失去穩定平衡,造成倒

38、塔事故;由于斜吊,重物離開地面后迅速向鋼絲繩豎直方向劇烈擺動,造成惡性打擊事故;在受到大風侵襲時,因夾軌鉗未錨牢,下旋式塔機出軌或倒塌;磚頭、鋼筋、鋼管等散裝物品綁扎不牢,吊運過程中造成物體打擊事故;鉸點聯接處銷軸上的開口銷不符合要求或不全,引起銷軸脫落事故,造成折臂或倒塔。螺栓松動、零部件長期失修造成事故。保險裝置失靈造成事故;指揮人員發出信號(手勢)不清或不正規,司機誤操作,導致事故的發生;由于接地裝置不符合要求,遭雷擊或電氣設備漏電引發觸電事故;吊鉤或鋼絲繩斷裂,重物墜落傷人;塔吊安裝位置與高壓線間的距離小于安全距離且未加防護,吊鉤、索具或鋼筋等金屬物件碰撞高壓線引發事故;搭設井字架時,

39、不拉設臨時纜風繩,基礎、地錨設置及纜風繩(或附墻)不符合要求,造成倒塌事故;違章乘坐井字架、龍門架的吊籃,墜落傷亡。(2)防治措施所有從事起重作業的人員,必須經過專業培訓,取得操作證后方可上機操作,嚴禁無證人員操作;起重機司機必須熟悉自己操作機的安全技術操作規程和注意事項;嚴格執行“十不吊”;吊物未停穩前不應靠近或用手抓住吊物,以免撞擊或慣性作用將人甩出;不得在吊物下行走和逗留;起重機械的安全限位裝置必須齊全有效;操作起重機械前應仔細檢查制動器的間隙和磨損情況、鋼絲繩的斷絲情況、聯軸節螺栓的緊固情況,確保萬無一失;井字架搭設達llm高時,必須設臨時纜風繩,待固定纜風繩安裝后方可拆除臨時纜風繩,

40、使用過程中嚴禁拆除纜風繩;井字架、龍門架吊籃嚴禁載人;嚴禁超重,嚴禁斜吊物件;吊鉤或鋼絲繩斷裂,重物墜落傷人;機架必須有可靠的接地;在吊籃升降過程中,嚴禁將頭、手伸入井字架內;在裝拆起重機械時,必須穿戴好個人防護用品,不得穿硬底及塑料底鞋,懸空作業必須系好安全帶:拆裝作業中的工具及零部件的接傳應可靠,嚴禁向下拋擲;嚴禁酒后從事起重作業:7、施工升降機傷害(1)傷害原因由于提升吊籠的鋼絲繩斷裂或限速器失靈造成吊籠墜落;限位裝置失靈、誤操作、超載超員引發事故;卸料口無防護或防護門未關閉造成高處墜落:(2)防治措施無證人員一律不允許操作施工升降機;限速器和限位裝置應由專人按原廠規定進行調整、試驗、檢

41、查和維修;提升鋼絲繩達到報廢標準必須及時更換;升降機運行過程中,嚴禁將手、頭伸出窗(門)外張望;嚴禁超載超員:十二、食物中毒應急預案1、常見的食物中毒(1)吃餿飯剩菜、隔天燒好的熟食品中毒。此類中毒一般在6-10月份較常見,這一時期氣溫較高,細菌繁殖快,食物被細菌污染以后加速腐敗變質,產生大量毒素,即使經過高溫回鍋,也只能殺死細菌,而食物中的毒素仍無法去除:因此,食后易引起中毒。中毒者大多起病急,并不斷加重,腹痛難忍,嘔吐、腹瀉,如不及時送醫院治療,病人會因體內嚴重缺水而危及生命。(2)酒精中毒。誤食工業酒精或過量飲酒均可引起酒精中毒:其主要癥狀為心跳加快、血壓升高、頭疼、嘔吐,重者無法維持身

42、體平衡,口齒不清,最后導致昏迷:昏迷10小時以上者有死亡危險。2、預防措施(1)不買、不吃腐敗變質的飯菜,避免購買市場上出售的熟食品;(2)加強工地食堂衛生管理,生熟食品要分開,熟食品存放要保持通風,并防止蒼蠅叮爬;(3)大力開展愛國衛生運動,保持環境清潔衛生,消滅“四 害”;(4)講究個人衛生,食堂炊事人員必須進行體檢并領取健康證;(5)不酗酒、不喝假酒;(6)一旦發現食物中毒病人,應立即送醫院治療:十三、坍塌應急預案1、土方工程的坍塌及預防(1)坍塌原因放坡不夠,或由于貪利、圖省工而沒有用固壁支撐保護;邊坡頂面靜、動荷載超限。當邊坡頂面受壓或受震動后,土體的內聚力、摩擦力和剪力就減少;施工

43、方法不正確;環境與地質條件的影響。現場狹小或地處市區內,防護設施不全,以及地質情況異常,采取措施不及時;自然雨水的浸泡。現場排水不暢,尤其是雷暴雨前未截住 流入槽坑內的地面水;解凍坍塌。晝夜溫差大,夜凍日化,土體時脹時縮,土粒變得松散,粘結力降低:(2)預防措施動土前,要向班組下達書面安全技術交底,同時辦理好交接簽字手續;開挖槽坑時,要視設計深度和地質資料中的土質類別來確定放坡系數:如放坡受現場條件限制,必須采取加設支撐的方法;在陡峻山坡腳下施工,應事先檢查山坡坡面情況,如有危巖、孤石、崩塌體、古滑坡體等不穩定跡象時,應妥善處理;地質條件良好,土質均勻且地下水位低于槽坑底標高,邊坡挖成直立壁且

44、不加支撐時,其開挖深度必須控制在規定的允許深度以內。如超過允許深度時,應根據土質類別和開挖深度按照規范規定的放坡系數放坡;在邊坡頂面,要盡量減少靜、動荷載。棄土的堆放,距開 挖邊緣應大于0.81.0m,堆高不得超過1.5m。棄土亦不得靠近鄰近建筑物或臨時工程的墻體。如只能在此堆放時,應保持0.5m以上安全距離,以防墻體受壓坍塌。為減少震動影響,動力機械與開挖邊緣應保持一定的安全距離,嚴禁在開挖邊緣上行駛機動車輛和堆放料具。對于在槽、坑底施工墊層或回填需要夯實里的震動應事先適當加大放坡系數,必要時設專人值班,隨時注意和預防土方的滑坡和坍塌。當發現險情跡象時,應立即組織施工人員撤離,待采取有效措施

45、后,方可繼續施工;施工方法必須正確:開挖槽坑時和取土時,嚴禁采用掏洞 或挖空腳的方法。應自上而下分段分層均衡開挖。開挖較松軟土和普通土時,每人每段長度宜在4m左右,應自開挖端向后倒退開挖。開挖堅土時每人每段長6m左右。用鎬刨時,應自開挖點向前進行,迎面不得站人。操作人員嚴禁在坑、槽內休息;當要更換支撐時,必須先支牢新撐,再拆除舊撐。支撐全 面拆除前,應根據回填順序自下而上進行,并隨拆隨回填;地處市區內或臨街建筑的土方工程,周圍應設置欄桿和警 示牌,禁止閑雜人員和兒童入內。在靠近大路旁和常有行人過往的地方開挖時,夜間需增設紅燈警示;開挖后地質情況異常,遇有沙子、河卵石及松散土層應加 大放坡系數或

46、加設固壁擋土支撐;如碰上淤泥、流沙、地下水位較高的地段,可選用集水坑降水、井點降水或多種方法結合等措施降低地下水位,使地下水位低于開挖面0.5m以上。開挖集水坑時,應既保持開挖邊坡的穩定,又要與基礎底面有一定距離,防止基礎結構遭受破壞;雨季開挖的槽、坑,常有被雨水浸泡的可能。因此,高層 建筑物的地下室、建(構)筑物的深基礎和深埋管道,應盡量避開雨季施工。當無法避開時,首先要制定好單項安全技術措施。現場排水必須暢通,尤其在雷暴雨前,應采取措施防止雨后地表水流人槽坑。對槽坑的積水要及時抽排,盡量縮短被雨水浸泡的時間為使積水排凈,可加挖集水坑;在高寒地區,春暖解凍時施工,應防止解凍時的坍塌,掌握好氣

47、溫變化,做好預控預測工作;槽坑內挖土,應隨挖隨運。槽坑內修筑運土坡道,隨挖深而延伸。坡道坡度一般不大于1:4,坡面宜鋪設笆板防滑。運土道路和空車道路應避免交叉,防止兩車碰撞。坡道最后挖除。也可把槽坑內的土集中裝入吊斗車吊出;夜間施工時應合理安排施工項目,防止挖方超深或鋪填超厚。施工現場應根據需要安設充足的照明設施,在危險地段應設置明顯標志;機械挖土時,按機械的有關操作規程進行。2、模板工程的坍塌及預防(1)坍塌原因支撐基礎強度不夠,發生沉陷,造成支撐失穩;支撐材料的強度、剛度不符合技術標準;支柱間橫順拉桿和剪刀撐數量不足或材料不符合技術標準;支模操作未按順序進行,沒有全面固定好,就進行下道工序

48、;模板頂面上堆放的材料、設備嚴重超荷;混凝土還未達到規定齡期和強度,就過早拆除模板。(2)預防措施承重模板工程的安裝與拆除,要遵循工程建設規范和標準,編制模板支撐施工組織設計和施工方案以及模板拆除的安全技術措施。并針對工程特點,提出明確要求和有關注意事項,進行分部分項安全技術交底; 支撐的基礎必須堅實、平整,不允許發生沉陷。對多層結構的支撐,要保證上層支撐的荷載能直線傳遞到下層支撐結構;模板的支撐必須具有足夠的強度、剛度和穩定性,在用料上必須注意:木模木支撐不得使用嚴重腐朽、扭裂、破(劈)裂的材料,鋼模鋼支撐不得使用嚴重腐朽、變形、開裂、脫焊、螺栓松動的材料;支撐要垂直,頂和底要平整,支柱間應

49、設橫順拉桿和剪刀撐,確保牢固穩定。必須考慮模板和支撐的自重、鋼筋和新澆混凝土的重量、施工人員和設備的重量,抗傾倒系數不小于1.5;支模前應檢查所需的工具,如錘、斧手柄等有無松動、斷 裂,如有問題,必須修復后方可使用。支模應按順序進行,模板沒有固定前不得進行下道工序。模板安裝過程中,頂撐應設固定的拉桿,不得與門窗等不牢靠物體或臨時物體相連接。在進行著的作業區間,全部工作未做完前,不應間歇,柱頭、搭頭、頂撐、拉桿等都必須安裝牢固連成整體后,作業人員才能離開。禁止利用拉桿、支撐攀登上下;模板頂部嚴禁超荷堆放材料和設備。澆筑混凝土時,要指 定專人負責安全質量監護;結構上承重較大的模板和支撐,必須在新澆

50、混凝土的強度 達到設計強度要求后方可拆除;拆除模作業時下方不能有人,拆模區應設警戒線,以防有 人誤入被砸傷。拆模作業人員必須站穩,作業時要保持自身平衡,不能猛撬,以防失穩墜落而發生事故。拆除組合模板時,一般應后裝的先拆,先裝的后拆;先拆側模,后拆底模;先拆非承重部分,后拆承重部分。或根據模板的設計進行拆除。嚴禁猛撬、硬砸或大面積撬落和拉倒。已拆活動的模板、支撐必須連續一次拆完方可停歇,以免松動的模板、支撐落下傷人。拆除的模板必須邊拆邊清理,以免釘子傷人,阻礙通行。樓層等高處拆下的模板及支撐材料不準拋擲,必須使用起重吊機或井字架、龍門架等運至指定地點,集中堆放整齊。(3)房屋拆除工程坍塌的預防a

51、、在危舊房屋的翻、改建項目和舊城改造中,所拆除的建(構)筑物之種類、結構、已使用年限及危、堅程度各不相同,而且被拆建筑物的有關技術參數難以測定和準確計算。因此,在房屋拆除施工中,必須采取安全技術措施預防坍塌;b、動拆前,應先檢查拆除區域內水、電、煤氣等各種管線有否全面切斷、移位,并了解有關圖紙和技術檔案資料、歷年大修內部結構的改動情況,以及地上(下)設施、隱蔽工程分布情況,再實地進行細致的查勘,編制拆除方案和安全技術措施;c、對鄰近應保留的建筑物,必須保證其不受影響,采取可靠的防護技術措施:局部拆除的,對保留部分應視情況先加固;d、拆除施工用電架線,不得安設在被拆建筑物上。拆除現場應設置圍欄,

52、劃定危險區域警戒線,豎立警示標志;e、拆除施工一般應自上而下按順序進行,不得立體交叉作業應先拆非承重結構,后拆承重結構。在拆除二層以上或高大建筑物的欄桿、樓梯、樓板、大梁等時,腳手架應與同層次或同高度整體拆除進度相一致;f、在高處進行拆除作業時,應配備垂直運輸設備,設置流放槽,禁止向下拋擲拆除物。卸下的各種材料應及時清理,分別堆放在計劃地點或隨時外運;g、在高處進行拆除作業的人員,應站在腳手架或其他穩固的結構部位上操作,發現腐朽、扭曲、折損、裂縫、傾斜、斷裂等危險結構或部位,應設置臨時支撐或采取其他措施后再繼續作業。不得在屋面、樓面、平臺、墻體等部位聚集人或集中堆放材料;h、大型構件拆除前,必

53、須先鑿開單體,切開焊點。現澆整體構件,可分段切斷鑿開,然后緩慢試吊,經檢查確無牽連,方可慢速升高,起吊卸下;i、拆除建筑物時,一般不宜用推倒或拉倒方法。遇有特殊情況而采用拉倒或推倒的方法時,必須遵守下列規定:一一一砍切墻根的深度不能超過墻厚的13,墻的厚度小于兩塊半磚時,不許砍切或掏挖;一一砍切或掏挖前,要用支撐支牢,以防傾倒。墻體推(拉)前,要事先發出信號,待現場人員撤至安全地帶后方可進行;j、遇有大風、大霧、雷暴雨、冰雪天等惡劣氣候,禁止露天拆除作業;k、采取爆破法拆除時,必須嚴格遵守爆破安全規程,由專業隊伍承擔設計方案,并經當地公安部門審批后實施。十四、現場急救1、工地發生傷亡事故時應立

54、即做好三件事:有組織地搶救受傷人員;保護事故現場不被破壞;及時向上級和有關部門報告。發生人身傷害事故后,如果能立即采取現場應急措施,可以大大降低死亡的可能及一些后遺癥。因此,每個工人都應熟悉急救方法,以便于事故發生后自救、互救。2、 觸電事故的現場急救(1)遇到觸電事故,必須迅速急救,關鍵是“快”。發現有人觸電,發現人或附近的其他人員應盡快使觸電者脫離電源。脫離電源的方法:如開關箱在附近,可立即拉下閘刀或拔掉插頭,斷開電源。如電閘箱離觸電現場較遠,應迅速用干燥的木方、木板、竹竿、硬塑料管等不導電的材料將電線(電者,或用帶干燥木柄的刀、斧、鍬等砍斷電線。觸電者脫離電源后,應就地進行人工急救,并報

55、告工地負責人,工地負責人接報告后應立即撥打“120”求救。觸電者呈現昏迷不醒,甚至停止呼吸和心跳,通常都是假死,萬萬不可當作“死人”草率從事。在醫務人員未到現場之前,必須進行不間斷的人工呼吸,通常現場急救有兩種方法:口對口(鼻)人工呼吸法,胸外心臟擠壓法。 (2)口對口(鼻)人工呼吸法 觸電者有心跳無呼吸,應立即采用口對口(鼻)人工呼吸法; 解開觸電者衣服,取出口中粘液及其它東西,使其平臥,頭向后仰,鼻孔朝天,頭不要枕枕頭;救護人跪臥在觸電者的一邊,用一只手捏緊觸電者的鼻孔,另一只手扒開嘴巴(如張不開嘴巴,可用口對鼻吹氣);救護人深吸一口氣,緊貼病人嘴大口吹氣,使其胸部微微膨脹,吹氣時間約2秒

56、;吹氣完畢,立即離開病人的嘴,并放松捏緊鼻孔的手,讓氣體從病員肺部排出,時間約3秒。上述步驟反復進行,直到出現病人有規律性的呼吸方可停止。(3)胸外心臟擠壓法觸電者有呼吸,無心跳,應立即采用胸外心臟擠壓法進行搶救;將觸電者衣服解開,仰臥在硬地上;救護人跨跪在觸電者的腰部兩側,兩手相迭,中指指尖對準觸電者頸部凹膛的下邊緣,即中指對凹膛,當胸一手掌;掌根用力垂直向下(脊背方向)擠壓,對成人就壓陷3-4cm,每秒鐘擠壓一次;擠壓后掌根很快放松,讓觸電者胸中自動復原(每次放松時掌根不必離開胸壁);上述步驟反復操作,直到觸電者有規律性的心跳方可停止。(4)有時觸電者呼吸、心跳全部停止,必須同時進行口對口

57、人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現場只有一名救護人,兩種方法交替進行:先吹二次氣,立即進行擠壓巧次,然后再吹二次氣,再擠壓,反復交替進行,不能停止。(5)口對口人工呼吸法和胸外心臟擠壓法是行之有效的現場急救方法,搶救過程中應有耐心,要連續不斷地進行,即使在送往醫院的途寧也必須繼續進行搶救,否則,一些本來可以恢復心跳的呼吸的觸電者將因延誤搶救時間而不能復生。3、外傷、骨折的現場救護方法(1)高處墜落、物體打擊、坍塌、機械傷害常會造成嚴重的外創傷和骨折,有力的急救必須注意二點:一是抓住急救時間,盡早將傷者送往醫院;二是急救措施急救方法必須正確,否則會造成二次傷害。(2)止血出血是工傷事故中威脅傷員生命

58、的主要原因之一。出血過多,就會有生命危險,必須爭分奪秒迅速止血。毛細血管出血血液從傷口滲出,出血量少,血色鮮紅,危險性小,只需要在傷口上蓋上消毒紗布或干凈手帕等,扎緊即可止血。靜脈出血血色暗紅,出血時緩慢不斷流出,出血時間長了也有危險。一般用消毒紗布或干凈毛巾、布料等折成比傷口稍大的墊子蓋住傷口,然后用三角巾或繃帶加壓包扎,就可達到止血的目的。動脈出血血色鮮紅,出血時象小噴泉一樣噴血,出血量多,危險性大動脈出血一般使用指壓法止血,即在出血動脈的上部(近心的一端)用手指把動脈血管壓在骨頭上面,阻斷血液來源,予以止血。動脈出血也可用止血帶止血法。常用橡皮管作止血帶,也可用繃帶、三角巾、布帶等代替。

59、在傷口上方墊上墊子,止血帶扎在墊子,松緊適宜,以出血停止為合適,每隔半小時放松23分鐘,松止血帶時,應用指壓法壓迫止血。(3)骨折的臨時固定骨折固定的目的是避免骨折斷端再損傷周圍的血管,神經、肌肉、皮膚;減輕疼痛;便于搬運。前臂骨折固定 取二塊木夾板分別放在前臂的里外側(手掌背側),加墊子后用三角巾或布帶綁好固定,吊在胸前。 上臂骨折固定 在受傷的上臂的外側放一塊夾板,加墊子后用兩條布帶將骨折上下端固定,將前臂吊于胸前,再用一塊三角巾將上臂固定在胸部。 小腿骨折固定 取二塊長短相等的夾板(夾板長度為:從腳跟到大腿中部),放在傷腿內外側,加墊后在骨折上下端、膝下、足和大腿中部分別用布帶綁扎固定。

60、 大腿骨折固定 取一塊自腋窩到腿跟長的夾板放在傷肢的外側,健肢移向傷肢并列,加墊后,用57條布帶分段綁扎固定。 頸椎的固定 傷員仰臥在硬板上,頸下放置薄墊,頸部兩側用衣服填塞固定,防止頭頸搖動或轉動。 胸腰椎的固定 脊柱損傷時,應使脊柱保持延伸的姿勢,不可屈曲或扭轉,可用一塊長木板緊貼脊柱綁扎固定。用硬板抬送時,傷員可取仰臥位,在胸背部或腰部放置薄枕或其它襯墊物,使脊柱取后伸姿勢。 骨盆部固定 傷員仰臥于硬板擔架上,兩膝半屈,膝下墊衣服,盆骨部用三角巾或寬布帶環繞包扎固定。 經過止血、包扎、骨折的臨時固定等急救處理的傷員,應及時送醫院救治。如被機械把肢(指)軋斷,除做必要急救外,還應注意保存斷

61、肢(指),以求有再植的希望。將斷肢(指)用清潔布包好,不要用水沖洗傷面,也不要各種溶液浸泡。若有條件,可將包好的斷肢(指)置于冰塊中間。4、中毒事故的現場急救(1)建筑工地發生急性中毒事故主要有:有害氣體中毒(如乙炔、一氧化碳、二氧化碳等、工業品中毒(如瀝青、鹼添加劑、苯等)和食物中毒。發現有人中毒,要及時向工地負責人報告,并撥打急救電話120。 (2)急性中毒現場急救的方法: 一一有害氣體中毒:救護者帶好防毒面具后,迅速將中毒者撤離現場; 一接觸性中毒:應盡快用肥皂沖洗皮膚; 一一食入性中毒:口服中毒者應設法催吐。可用手指刺激舌根,或服用大量鹽水催吐;一一對中毒后已昏迷或呼吸停止、心停止跳動者,應立即采取人工呼吸法和心臟胸外擠壓法進行搶救,在送往醫院的途中也不能間斷。5、火災現場人員自救措施(1)火災現場無力撲救時,應迅速報警。了解火災現場情況的人應及時將現場被困人員及易燃易爆物品情況告訴消防人員;(2)人員應注意自我防護,使用滅火器材救火時應站在上風位置,以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害;(3)襲來時要迅速疏散逃生;(4)穿過濃煙逃生時,應盡量用浸濕的衣物披裹身體,用濕毛巾或濕布捂住口鼻;(5)著火時,可就地打滾,或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗;(6)封門無法逃生時,可用浸濕的被褥、衣物等堵塞門縫,潑水降溫,呼救待援;(7)燒傷的傷員應立即送醫院治療。第25頁/共25頁


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